struttura e composizione
Anafranil( Anafranil) contiene il formato di compresse, a lento rilascio( SR) e una soluzione per la somministrazione parenterale.preparazioni composizioni : giallo compresse
| Pastiglie Pastiglie SR | soluzione | |
Descrizione | leggeri di compressa rivestita di zucchero | Rosa depot | concentrazione di liquido incolore trasparente |
di clomipramina cloridrato, 25 parti mg | . | 75 su pz. | 12,5 ml( 25) per flaconcino ingredienti ausiliari |
| cellulosa microcristallina, lattosio, polietilenglicole( macrogol), amido di mais, disperdere Ansted giallo( ossido di ferro giallo e biossido di titanio), silice colloidale, polivinilpirrolidone, acido stearico, cristallinasaccarosio, talco, biossido di titanio, magnesio stearato, un copolimero di vinilpirrolidone e acetato di vinile, glicerolo, idrossipropilcellulosa | ossido di ferro rosso, calcio idrogeno fosfato diidrato, poliossetilene idrogenata castarovogo olio, poliacrilato, biossido di titanio, stearato di calcio, talco, biossido di silicio colloidale, idrossipropilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa, acqua | copovidone, glicerolo |
Packaging | Blister 10 pz., 2 o 3 blister in una scatola con istruzioni per l'uso | bolle 10pz., 1 o 2 in blister | fiale da 2 ml a 10 unità.un pacchetto |
farmacodinamica e farmacocinetica
farmaco appartiene al gruppo di antidepressivi triciclici, inibisce la ricaptazione di serotonina e noradrenalina.effetto terapeutico Anafranil effettuata dalla soppressione di queste sostanze rilasciate nello spazio sinaptico. Anche medicinale ha alfa-adrenolitica, antiserotoninergicheskim, antistaminici e le attività anticolinergici.agente
colpisce la sindrome depressiva, in particolare nella sua manifestazione in forma di ritardo psicomotorio, l'ansia, l'umore depresso. Dopo 2-3 settimane di assunzione di un effetto clinico. Clomipramina viene rapidamente assorbito, ha una biodisponibilità del 50%, ha l'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato - desmetilklomipramin metabolita formato. Sulla biodisponibilità di una sostanza non influenza l'assunzione di cibo, è solo leggermente rallenta l'assorbimento e aumenta il limite di tempo per ottenere concentrazioni plasmatiche.
Le compresse di entrambi i tipi sono bioequivalenti. La clomipramina penetra nel liquido cerebrospinale, nel latte materno. Il metabolismo del componente avviene per demetilazione sotto l'azione degli isoenzimi del citocromo. I metaboliti sono escreti nelle urine.2/3 della dose escreto come coniugati glucuronidi e un terzo - le feci. L'emivita è di 12-36 ore. Negli anziani, la concentrazione del componente attivo è superiore a quella dei giovani. Indicazioni
Anafranil riferisce agli antidepressivi, quindi ha indicazioni specifiche. Sono elencati nelle istruzioni:
- reattiva depressione, endogena, involutivo, nevrotica, mascherato, tipo organico;depressione
- sullo sfondo di schizofrenia e la psicopatia, in età avanzata;Depressione dell'
- causata da sindromi dolorose croniche o malattie somatiche;
- nevrotici, disturbi dell'umore depressivi psicopatici;Fobia
- , attacchi di panico;Sindrome ossessivo-compulsiva
- ( OCD), anche nei bambini;
- catalessi in presenza di narcolessia;
- enuresi notturna nei bambini.
Come utilizzare e posare
Per ogni tipo di farmaco ha sviluppato le proprie istruzioni per l'uso di Anafranil. Quindi, compresse e compresse a azione prolungata sono assunte per via orale, la soluzione è intesa per iniezione intramuscolare e infusione endovenosa( somministrazione parenterale). Il dosaggio è determinato dal tipo di malattia, dalla gravità del suo decorso, dall'età e da altre caratteristiche individuali del paziente. Compresse
Anafranil
L'obiettivo del trattamento Anafranil è ottenere l'effetto ottimale contro le dosi minime, un aumento prudente del dosaggio con maggiore sensibilità alla clomipramina( nei pazienti anziani, negli adolescenti).Prima dell'inizio della terapia, l'ipokaliemia viene eliminata. Con depressione, DOC e fobia , la dose iniziale è di 75 mg in 2-3 dosi al giorno o 75 mg una volta delle compresse di CP. Nella prima settimana, il dosaggio viene aumentato di 25 mg ogni pochi giorni fino a raggiungere diete giornaliere di 100-150 mg. Dopo il miglioramento, il paziente riceve una dose di mantenimento di 50-100 mg.
Secondo le istruzioni, i disordini di panico e l'agorafobia sono trattati con un'assunzione iniziale di 10 mg compresse al giorno. La dose giornaliera aumenta gradualmente fino a 25-100 mg, ma non più di 150 mg al giorno. Il trattamento di supporto dura sei mesi. Con la cataplessia prendere 25-75 mg al giorno. Per i pazienti anziani nominare 10 mg al giorno, gradualmente per 10 giorni aumentandolo a 30-50 mg.
Quando l'OCD nei bambini assume 25 mg al giorno, la dose per due settimane aumenta a 100-200 mg, ma non più di 3 mg / kg di peso corporeo. Durante l'enuresi notturna, i bambini di 5-8 anni ricevono 20-30 mg al giorno, 9-12 anni - 25-50 mg, oltre 12 anni - 25-75 mg. Dosi più elevate sono giustificate se l'effetto clinico è assente dopo una settimana di trattamento. La dose giornaliera del farmaco viene somministrata una volta dopo cena. Se l'enuresi si verifica nelle ore notturne, le compresse vengono somministrate a 16 ore. Il trattamento di supporto dura 1-3 mesi con una riduzione della dose regolare.
Solution
Le iniezioni intramuscolari della soluzione iniziano con la somministrazione di 25-50 mg, quindi il dosaggio giornaliero viene aumentato di 25 mg fino ad un dosaggio giornaliero di 100-150 mg. Dopo miglioramento, il numero di iniezioni diminuisce, il paziente viene trasferito in compresse orali. Secondo le istruzioni, le infusioni endovenose vengono somministrate a goccia in una dose di 50-75 mg una volta al giorno.
Per preparare la soluzione, il contenuto delle fiale viene diluito in 250-500 ml di una soluzione di cloruro di sodio o glucosio. Le infusioni durano 1,5-3 ore, durante il corso del loro monitoraggio il paziente è attentamente osservato. Dopo che il miglioramento è stato raggiunto, la soluzione viene somministrata per via endovenosa per altri 3-5 giorni.2 compresse 75 mg equivalgono a 1 fiala con soluzione. La dose massima del farmaco è di 150 mg al giorno.
Istruzioni specifiche
Le istruzioni per l'uso indicano istruzioni specifiche per l'assunzione del farmaco. Questi includono le regole:
- farmaco viene prescritto con cautela nelle malattie cardiovascolari, insufficienza cardiaca, anomalie della conduzione intracardiaca, aritmie, l'epilessia.
- Prima del trattamento degli schizofrenici pressione misurata, perché può diminuire bruscamente al centro della labilità del sistema o ipotensione ortostatica.
- medicina possiede proprietà anticolinergici, tuttavia con cautela utilizzato in pazienti precedentemente sofferto di un aumento della pressione intraoculare, glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria a causa di malattia della prostata.
- Durante la terapia, può verificarsi un danno epiteliale corneale nei pazienti che indossano lenti a contatto.
- Nei disturbi affettivi ciclici, l'assunzione di antidepressivi durante la fase depressiva può portare a condizioni maniacali o ipomaniacali.
- I pazienti predisposti e anziani possono soffrire di psicosi delirante, specialmente di notte.
- Nei primi mesi di trattamento, il livello dei leucociti può aumentare, il mal di gola e la febbre possono comparire.
- Se un paziente soffre di stitichezza cronica, Anafranil può causare ostruzione intestinale paralitica. Ciò è particolarmente vero per gli anziani o per coloro che rispettano il riposo a letto.
- Il superamento della dose del farmaco porta allo sviluppo di tachicardia ventricolare. Il rischio aumenta quando il farmaco è combinato con inibitori selettivi del reuptake della serotonina o noradrenalina.
- All'inizio del trattamento con clomipramina, l'ansia può aumentare. Questo fenomeno si svolge da solo in due settimane.
- I pazienti con schizofrenia sullo sfondo della terapia possono soffrire di attivazione di psicosi.
- La combinazione del dispositivo con terapia elettroconvulsiva viene eseguita in un ospedale sotto un'attenta supervisione medica.
- L'antidepressivo è in grado di aumentare il rischio di sviluppare pensieri suicidi, la frequenza della carie con l'uso prolungato.
- Il ritiro brusco del farmaco è indesiderabile, poiché porta a reazioni avverse.compresse
- contengono lattosio e saccarosio, sono controindicati in galattosio-intolleranza al fruttosio, deficit di lattasi e lo zucchero-izomaltaznoy, glucosio-galattosio.
- Durante la terapia, ci può essere sonnolenza, visione offuscata, quindi è vietato guidare o macchine pericolose.
Durante la gravidanza
Le istruzioni per l'uso del farmaco non consigliano di usarlo durante la gravidanza, salvo diversa prescrizione da parte di un medico. Prima del trattamento, il medico effettua benefici per la madre e il rischio per il bambino, e se questo supera i fenomeni negativi, i prescrittori. Il componente attivo della composizione del prodotto è escreto nel latte materno, quindi il trattamento è vietato durante l'allattamento. Se
antidepressivi vengono prese in età fertile fino al parto, il neonato può soffrire di mancanza di respiro, sonnolenza, irritabilità, colica, ipo o ipertensione arteriosa, fenomeni spastica, tremore, convulsioni( sintomi di astinenza).Per evitare questo, è necessario annullare l'assunzione di compresse e soluzione almeno una settimana prima del parto.
Anafranil e alcool
Quasi tutti gli antidepressivi, incluso Anafranil, sono proibiti se usati insieme all'alcol. L'etanolo intensifica i fenomeni indesiderati dal sistema nervoso centrale, porta a sonnolenza, visione offuscata. Le complicazioni sono patologie e danni al lavoro di tutti gli organi interni e sistemi corporei. Dopo la fine del trattamento per bere alcolici è impossibile qualche altra settimana. Interazione farmacologica
Le istruzioni dicono sulla possibile interazione farmacologica di Anafranil con altri farmaci. Queste sono le combinazioni:
- Una combinazione di farmaci con diuretici può portare a ipopotassiemia.
- La combinazione del farmaco con farmaci serotoninergici può portare a tossicità da serotonina.
- farmaco abbassa l'effetto di reserpina, guanetidina Betanidina, clonidina, alfa-metildopa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa, è meglio usare vasodilatatori o beta-adrenomimetici.
- trattamento di combinazione Anafranilom con preparazioni a base di ormoni tiroidei sullo sfondo di ipertiroidismo può causare cardiotossicità.azione
- antidepressivi può potenziare fenotiazine, atropina, antistaminici, farmaci antiparkinsoniani, Biperidina, amplificare l'effetto di barbiturici, di narcosi, isoprenalina, analgesici, anestetici, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, procainamide, furazolidone, neurolettici.
- tra l'assunzione di Anafranil, e gli inibitori della monoamino ossidasi devono passare due settimane per evitare una crisi ipertensiva, convulsioni, delirio, coma, il lavoro soppressione surrenalica.
- vietato combinazione di farmaci con chinidina, propafenone, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, tioridazina, metilfenidato, m-holinoblokatorami - v'è il rischio di aumentare le concentrazioni ematiche di clomipramina, lo sviluppo di aritmie cardiache, che è molto in elettroencefalogramma.cimetidina
- aumenta il livello di antidepressivo nel sangue, rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, nicotina - è ridotta.
- non si vede l'impatto negativo della combinazione di Anafranil con i contraccettivi orali sulla base di etinilestradiolo, un estrogeno.
- clomipramina aumenta l'effetto anticoagulante della cumarina, warfarin, efedrina. Gli effetti collaterali
Anafranil Quando pillola somministrata o una soluzione Anafranil possono manifestarsi effetti collaterali. Istruzione sottolinea quanto segue:
- sonnolenza, stanchezza, ansia, confusione, allucinazioni, disorientamento, ansia, agitazione, disturbi del sonno, aggressività, difficoltà di memoria;
- insonnia, incubi, ridotta concentrazione, sbadigli, disturbi del linguaggio;Midriasi
- ( pupilla dilatata), glaucoma;
- maree di sangue alla faccia;Ritenzione urinaria
- ;
- tachicardia sinusale, aritmia, palpitazioni, blocco di branca;
- aumento dell'appetito, costipazione, nausea, epatite, ittero, vomito, dispepsia, diarrea, anoressia;
- cutanee allergiche eruzioni cutanee, orticaria, prurito, fotosensibilità, edema, perdita di capelli;sindrome
- aumento della secrezione di ormone antidiuretico, potenza ridotta, libido, galattorrea;Reazioni anafilattiche
- , eosinofilia;leucopenia
- , porpora, agranulocitosi, trombocitopenia.
Overdose I sintomi di un sovradosaggio di compresse convenzionali SR Anafranil o soluzione sono le violazioni da parte del cuore, disturbi neurologici .Nei bambini, il superamento della dose è fatale. Segni di sovradosaggio si sviluppano entro 4-24 ore dopo il ricovero, zona a rischio del paziente per ultimi 4-6 giorni. Sintomi:
- sonnolenza, coma, stupore, delirio, atassia, irrequietezza, rigidità muscolare;
- dolore epigastrico;Riduzione della pressione
- , aritmia, insufficienza cardiaca;anuria
- , cianosi, oliguria, vomito, sudorazione, dilatazione delle pupille, febbre.
Nessun antidoto speciale è stato identificato, il trattamento è sintomatico. Il paziente è stato lavato stomaco, provocando vomito se cosciente, incosciente - tenere intubazione. Il paziente riceve carbone attivo o altri enterosorbenti. Fisostigmina non è consigliabile utilizzare il farmaco( provoca bradicardia, convulsioni, asistioliyu), emodialisi o dialisi peritoneale.
Controindicazioni
P Uso del farmaco è controindicato in alcuni casi. L'istruzione identifica quanto segue:
Ipersensibilità- ai componenti della formulazione, antidepressivi triciclici dal gruppo dibenzazepina;
- ha recentemente sofferto di infarto miocardico;
- di neuroblastoma, feocromocitoma;
- gravidanza, allattamento al seno;
- bambini sotto i cinque anni.
Condizioni di vendita e stoccaggio
Il farmaco è prescritto, conservato a temperature fino a 30 gradi per cinque anni. Analizzatori
Anafranil
È possibile sostituire il rimedio con farmaci con lo stesso effetto antidepressivo con una formulazione simile o diversa. Questi includono:
- Clofranil - compresse con lo stesso componente attivo;
- Doxepine è una capsula sedativa con lo stesso principio attivo;
- Anaphranil SR è un farmaco con azione prolungata;
- Amitriptilina - compresse, confetti e soluzione a base di amitriptilina;
- La melipramina è un confetto sedativo, una soluzione e una compressa a base di imipramina.
Prezzo Anafranil
Il costo del farmaco dipende dal tipo di rilascio, dal volume dell'imballaggio e dal trade-up. A Mosca i prezzi indicativi per i farmaci fanno:
tipo di rilascio, formato del pacchetto, la concentrazione del costo Internet ingrediente attivo | , rubli | Farmacia cartellino del prezzo di rubli |
compresse da 25 mg 30 pz. | 297 | 315 |
Soluzione 2 ml 10 fiale | 640 | 680 |
compresse SR 75 mg 20 pz. Compresse SR 75 mg 10 pezzi. | 430 | 455 |
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Recensioni
Alena, 38 anni
antidepressivi Anafranil ho preso dopo la morte del marito. Non volevo fare niente, rimasi stupito per tutto il tempo. Con uno sforzo incredibile, mi costrinsi a venire da uno psichiatra che prescrisse questo medicinale. Ho preso la pillola seguendo le istruzioni, il trattamento è stato lungo, ma sei mesi dopo non ho avuto alcun accenno di depressione.
Vitaly, 29 anni
ho attacchi di panico - ho paura di andare in metropolitana all'ora di punta. Ho la sensazione che il mio corpo sarà schiacciato lì.Il medico ha detto che questa ossessione può essere eliminata prendendo antidepressivi. Ho preso compresse Anafranil, il corso è durato due mesi. E 'stato abbastanza per superare la mia paura. Non ho più paura della mia ossessione, ho smesso di pensarci.
Secondo la classificazione accettata, Anafranil è un farmaco del gruppo di antidepressivi. Il suo principio attivo clomipramina ha le proprietà di soppressione di alcuni centri del cervello. Il farmaco è prodotto dalla società farmaceutica Novartis( Svizzera), leggere le sue istruzioni per l'uso.