Qual è il glaucoma pericoloso dell'occhio?

Alcune malattie degli occhi si sviluppano impercettibilmente, ma le loro conseguenze sono deludenti - completa perdita della vista. Un classico esempio di tale patologia è il glaucoma.Questa malattia insidiosa è abbastanza comune: secondo le statistiche, il 14-15% di tutti i ciechi del globo ha perso di vista proprio a causa del glaucoma.La maggior parte dei pazienti soffre dall'età di 50-60 anni, ma la malattia può interessare anche i giovani (glaucoma giovanile) e persino i bambini (glaucoma congenito).

Cos'è?

Il termine "glaucoma" (in traduzione dal greco antico - "blu opacità dell'occhio") si trova anche nelle opere di Ippocrate (400 aC). Tuttavia, le idee moderne su questa malattia iniziarono a formarsi molto più tardi - nel Medioevo.

Ora il concetto unisce un vasto gruppo di malattie agli occhi di diverso corso e origine. Fino ad ora, non c'è consenso sulle cause dello sviluppo della patologia. Tuttavia, tutte le varietà di glaucoma combinano un risultato (in assenza di trattamento) - completa atrofia del nervo ottico e conseguente cecità.

Il glaucoma può iniziare a qualsiasi età, ma il più delle volte questa malattia colpisce gli anziani.Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il glaucoma è la causa principale della cecità in assenza di trattamento tempestivo e corretto. È da questa malattia insidiosa che più di cinque milioni di persone hanno completamente perso la vista, che è circa l'1% di tutti i ciechi.

motivi

Agli occhi di una persona si forma costantemente un liquido speciale chiamato umidità acquosa.Si accumula nella camera anteriore (tra la cornea e l'iride) e posteriore (tra l'iride e la lente) dell'occhio. Nell'angolo della camera anteriore c'è un complesso sistema di drenaggio, attraverso il quale l'umidità acquosa lascia l'occhio e lascia il flusso sanguigno.L'equilibrio tra la formazione e il deflusso dell'umidità acquosa determina la pressione intraoculare che esercita il contenuto del bulbo oculare sulle sue pareti.Di solito nelle persone sane varia dai 16 ai 22 millimetri di mercurio.

Quando il glaucoma nell'occhio malato, la circolazione viene interrotta, il liquido si accumula e la pressione intraoculare inizia a crescere.

Pressione intraoculare e danni al nervo ottico

Come risultato di questi disturbi, il bulbo oculare inizia a premere sul nervo ottico e causa la sua deformazione. In questa fase, una persona inizia a vedere peggio.La fase successiva è la violazione della visione periferica, in conseguenza della quale la zona di visibilità è limitata. All'ultimo stadio dello sviluppo della malattia, il nervo ottico muore e si verifica la cecità completa, e questi cambiamenti sono irreversibili.Possibile e improvvisa perdita della vista a causa di un attacco acuto di glaucoma.

Ci sono fattori di rischio che influenzano l'aspetto e lo sviluppo del processo di glaucoma. I fattori locali includono la miopia (miopia). Ma ci sono molti fattori comuni:

• età tra 60 e 65 anni;
• ereditarietà;
• diabete mellito;
• ipotensione;
• malattie della tiroide, sistema nervoso, ecc.

glaucoma congenito è più spesso causata da abnorme sviluppo embrionale degli occhi così come una conseguenza di altre malattie dell'occhio (tumori, traumi, infiammazioni) posticipati prima o durante il parto.

Il glaucoma secondario compare a causa di una precedente malattia dell'occhio.Può essere:

• malattie infiammatorie degli occhi: cheratite, sclerite, uveite;
• dislocazione della lente;
• cataratta;
• malattie oculari distrofiche(progressiva atrofia dell'iride, effetti dell'emoftalmia, ecc.);
• commozione cerebrale, ustioni, ferite agli occhi;
• chirurgia oculare;
• gonfiore dell'occhio.

Il glaucoma è una malattia irreversibile, quindi è molto importante iniziare il trattamento in tempo. I medici oculisti prestano attenzione al fatto che il glaucoma può essere asintomatico. In questo caso, vi è un attacco acuto di glaucoma, il cui risultato può essere un'improvvisa perdita della vista.

sintomi

Fasi dello sviluppo del glaucoma

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del glaucoma, il paziente può sentire dolore, dolore, pesantezza negli occhi, restringimento del campo visivo. Visione significativamente peggiore nell'oscurità.Quando guardi la luce intensa, i "cerchi arcobaleno" appaiono davanti ai tuoi occhi.

Esistono due forme di glaucoma:

• open;
• glaucoma ad angolo chiuso

Il risultato è un aumento graduale della pressione intraoculare. Il glaucoma ad angolo aperto, di regola, è caratterizzato da un decorso quasi impercettibile della malattia. Il processo può durare diversi anni, con il campo visivo che si restringe gradualmente. A volte un paziente si lamenta dell'aspetto periodico dei cerchi iridescenti quando osserva la fonte di luce. Questo fenomeno è chiamato "visione offuscata che è associato ad un indebolimento dell'alloggio.

Nel 90% dei casi, si verifica una forma di glaucoma a terminazione aperta. Con questa forma, l'accesso al sistema di drenaggio naturale è aperto, ma le sue funzioni sono violate.

Con una forma ad angolo chiuso, non vi è accesso al sistema di drenaggio naturale dell'occhio, quindi il liquido intraoculare si accumula.

Glaucoma ad angolo chiuso

Di conseguenza, la pressione si accumula, che può portare ad un attacco acuto di glaucoma. Questo attacco è accompagnato dai seguenti sintomi:

• dolore acuto negli occhi e nella metà corrispondente della testa;
• disturbi visivi evidenti;
• arrossamento dell'occhio;
• edema della cornea;
• diminuzione della profondità della camera anteriore;
• la dilatazione della pupilla e l'assenza della sua reazione alla luce;
• l'aspetto di aloni intorno alle fonti di luce.

Diagnosi di glaucoma

L'insorgenza della malattia è difficile da rilevare, non è sufficiente misurare semplicemente la pressione intraoculare. È necessario studiare attentamente il fondo e il disco del nervo ottico, oltre a condurre una serie di studi, tra cui:

• esame sul campo(usando un perimetro del computer);
• misurazione della rifrazione;
• Ultrasuoni degli occhi;
• la profondità della camera anteriore dell'occhio e lo spessore della lente;
• gonioscopia, in cui viene valutata la struttura dell'angolo della camera anteriore.

Inoltre, durante la diagnosi, è necessario condurre un esame del fondo dell'analizzatore - un dispositivo unico, che in Russia è un'unità. Ciò consente di identificare le manifestazioni iniziali che si verificano prima dei primi cambiamenti nel campo visivo e in tempo per interrompere il processo iniziato.

Si dovrebbe prendere in considerazione un fenomeno come "ipertensione oculare" - aumento della pressione intraoculare di natura non glaucosa.Dal glaucoma, questa malattia è caratterizzata da un decorso benigno, dall'assenza di lesione del nervo ottico. L'ipertensione dell'occhio può essere causata da:

• varie malattie di natura locale o generale;
• squilibrio legato all'età di deflusso e produzione di umidità acquosa;
• intossicazione del corpo;
• disturbi endocrini;
• ricevimento lungo di grandi dosi di ormoni, eccetera

Aumento della pressione intraoculare

trattamento

A seconda della forma, dello stadio e della disponibilità di malattie concomitanti, il medico selezionerà un programma individuale per il trattamento del glaucoma.

gocce

Le gocce oculari sono mirate solo a ridurre la pressione intraoculare. Le droghe di questo tipo sono rappresentate oggi nelle farmacie molto:

• Betoptik;
• Xalatan;
• Fotile altri

Tutte le droghe hanno effetti diversi.

Vitamine per vista

Numerosi studi di laboratorio hanno dimostrato gli effetti positivi dei complessi vitaminico-minerali per la vista nel glaucoma.

L'uso di farmaci contenenti luteina in aggiunta al trattamento di base rende possibile ottenere una maggiore efficienza nel trattamento e salvare la visione del paziente.Tra questi farmaci possono essere identificati:Luteina Forte e Complesso di Luteina.

Interventi chirurgici

Spesso l'uso di gocce e fisioterapia non è sufficiente per normalizzare la pressione e fermare la perdita della vista.

Trattamento chirurgico del glaucoma

In questo caso, al paziente viene offerta una sclerectomia profonda non penetrante (NSAE), che deve essere trattata con tutta serietà. Tale intervento chirurgico consente di ripristinare l'equilibrio naturale del liquido oculare nella forma ad angolo aperto del glaucoma.

Le forme ad angolo chiuso sono trattate con le operazioni tradizionali, così come il metodo di rimozione della lente trasparente con successivo impianto della lente intraoculare (se il valore dell'obiettivo non corrisponde al valore occhi).

complicazioni

La complicanza più grave a cui conduce il glaucoma è la cecità completa.Inoltre, si dovrebbe fare attenzione alle complicazioni dopo la chirurgia del glaucoma. Per evitare questo, i medici dopo l'operazione prescrivono gocce antibatteriche, che dovrebbero essere instillate 4 volte al giorno.Inoltre, le gocce che supportano l'allievo vengono utilizzate per mantenerlo in uno stato moderatamente esteso.Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, i medici prescrivono corticosteroidi per prevenire la comparsa di iridio.

Se il paziente ha la tendenza ad aumentare la pressione intraoculare, allora ci sono sessioni di massaggio del bulbo oculare. Le procedure facilitano la formazione dei percorsi del filtro.

Nel primo periodo postoperatorio, bisogna fare attenzione a possibili complicazioni come:

• ifema;
• ipotensione;
• ipertensione;
• distacco ciliocoroidale;
• blocco pupillare;
• l'infiammazione.

Complicazioni di una fase successiva (fino a sei mesi):

• sviluppo progressivo della cataratta;
• infezione;
• ipertensione o ipotensione;
• cicatrici gravi;
• ricorrenza di ifema;
• Distacco cliocoroidale

A volte ci sono complicazioni a distanza: le formazioni cistiche appaiono nel cuscino di filtrazione.

Con complicazioni di glaucoma, i medici lottano con metodi di trattamento conservativi. La scelta dei farmaci dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.Per curare le complicazioni, usare corticosteroidi e midriatica. Sotto la congiuntiva, viene somministrato desametasone.Se viene trovato un cuscino cistico, viene eseguita un'autopsia subepiteliale. Con obliterazione completa, viene eseguita una seconda operazione.

Dopo l'intervento chirurgico, i medici adottano misure antiemorragiche. Il paziente viene prescritto Vikasol, Dicinone e Cloruro di calcio.

Il paziente operato dovrebbe osservare uno speciale regime di risparmio. Una settimana dopo la cucitura viene rimossa dalla congiuntiva.

Prevenzione del glaucoma

Quanto prima una persona cerca aiuto medico, tanto migliore sarà il trattamento del glaucoma. Inoltre, il successo del trattamento dipende dalla pedanteria nell'attuazione delle raccomandazioni del medico.

Il decorso del glaucoma dipende in gran parte dallo stile di vita del paziente. È necessario evitare il sovraccarico fisico e nervoso. Il peso massimo che può essere sollevato è di 10 kg. È necessario evitare l'oscurità, poiché nelle pupille degli occhi scuri si dilata e questo aiuta ad aumentare la pressione intraoculare.

È necessario seguire una dieta, che includerà principalmente prodotti vegetali.Si raccomanda di limitare il consumo di carne, cibi grassi, tè e caffè forti, condimenti piccanti, spezie, sottaceti.Tutti i piatti di latte acido sono benvenuti, specialmente il kefir fresco, così come le verdure, il pane grosso, i cavoli, le prugne secche.Il volume di liquido bevuto al giorno non deve superare 5-6 bicchieri. I fumatori dovrebbero smettere di fumare.

Ogni persona dopo i 40 anni deve sottoporsi a un esame preventivo da un oftalmologo almeno una o due volte l'anno.Questo è particolarmente importante per i pazienti con ipermetropia, glaucoma ereditario e coloro che hanno già subito un intervento chirurgico per questa malattia.

Sebbene non esistano metodi e metodi che possano prevenire l'insorgenza e lo sviluppo del glaucoma, ma rivolgendosi a uno specialista nel tempo, è possibile facilitare in modo significativo il trattamento della malattia.

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risultati

Vale la pena ricordare che, ritardando il trattamento, una persona rischia la salute degli occhi. La malattia, scoperta troppo tardi, è piena di pericolose complicazioni e completa cecità.

Con un trattamento inappropriato, il glaucoma può anche portare a conseguenze negative, quindi non farlo da solo o seguire il consiglio di amici, conoscenti, "persone esperte".È importante rivolgersi a un istituto medico, dove sono presenti attrezzature moderne per la diagnosi e il trattamento, a professionisti specializzati in glaucoma (glaucomatologi).