Qual è l'opacità corneale?

Sotto l'opacità della cornea in oftalmologia è inteso un intero gruppo di caratteristiche specifiche che hanno un'eziologia simile e caratteristiche di manifestazione.Questa è una malattia comune che si sviluppa a causa di una varietà di cause: trauma oculare, infezione, come complicanza dopo l'intervento chirurgico. Dopo l'apparizione di segni tipici, molti rimandano visitando un dottore, cancellando tutto per fatica, ma il trattamento tempestivo è l'unico modo per evitare spiacevoli e talvolta irreversibili complicazioni.

Definizione di malattia

L'opacità della cornea è considerata una delle prime malattie oftalmiche, descritta in dettaglio in medicina.La prima menzione di questo difetto si può trovare negli scritti dei medici medievali. Esternamente, la malattia è un cambiamento cicatriziale patologico nella retina, che è direttamente responsabile dell'acuità visiva. Ci sono molte ragioni per questo problema, ma indipendentemente dall'eziologia, i sintomi sono sempre identici - una persona inizia a distinguere male gli oggetti che sono nell'immediato di prossimità.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, la malattia progredisce rapidamente.

Tra tutte le malattie degli occhi, l'opacità corneale prende una delle posizioni principali. Secondo gli ultimi dati, ci sono più di 290 milioni di persone che soffrono di questa patologia nel mondo.

tipi

Le manifestazioni di opacità corneale variano a seconda del grado di gravità e localizzazione del difetto. Ci sono tre principali varietà di questa malattia:

• cloudlet. Difetto, il più facile da trattare. La torbidità ha un'area limitata e una caratteristica sfumatura grigiastra dei tessuti, che può essere vista durante l'ispezione visiva. Se la patologia è localizzata nella regione centrale della cornea, l'acuità visiva non è quasi ridotta;
• spot. La media della gravità delle manifestazioni è l'opacità della cornea. Può essere posizionato sia nella zona centrale che sulla periferia. La riduzione della visione dipende dalla posizione del difetto;
• albugo. Opacità corneale pronunciata, associata alla presenza di una cicatrice sulla superficie. Può essere localizzato sia sulla parte centrale che occupare l'intera area. Nella diagnosi, è possibile vedere un'ombra bianca o grigiastra della parte interessata. Se l'opacità si trova nel centro della cornea, cambia la struttura di questa parte dell'occhio. L'acuità visiva è sempre ridotta, c'è il rischio di fotofobia.

Fino a poco tempo fa, le gole erano spesso confuse con la cataratta, poiché entrambe le malattie hanno una sintomatologia simile. I moderni metodi diagnostici facilitano la differenziazione di queste malattie.

cause di

Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica in età avanzata a causa di cambiamenti senili nella struttura dell'occhio e anche a causa di malattie concomitanti (diabete, reumatismi, distacco della retina). Tuttavia, ci sono una serie di fattori che possono causare opacità corneale nei giovani.

• Danno meccanico alla cornea. Una delle cause più comuni della comparsa di disturbi. Come risultato di lesioni o ustioni, l'integrità dello strato superficiale di questa struttura oculare è disturbata, e quindi lo sviluppo della malattia è aggravato da un'infezione batterica sullo sfondo del danno. C'è una forte distruzione della cornea, che porta alla formazione di ulcere sulla sua superficie. Se il trattamento non viene avviato in tempo, inizia a formarsi una spina nell'occhio;
• Malattie infettive. L'opacità della cornea può iniziare sullo sfondo di alcune malattie oftalmiche infettive. Di regola, è la cheratite o congiuntivite virale. Inoltre, la patologia può svilupparsi come una complicanza contro la tubercolosi, l'epatite, il morbillo e altre malattie infettive;
• Conseguenze dell'intervento chirurgico. La cornea all'interno è rivestita con un tipo speciale di cellule endoteliali, il cui numero diminuisce con l'età. Dopo alcuni tipi di operazioni oftalmiche, c'è una carenza di queste cellule, che porta alla distrofia corneale e alla comparsa di torbidità.

  Tipi di congiuntivite

Alcuni esperti concordano sul fatto che l'uso regolare di lenti a contatto correttive può anche portare a varie patologie da parte della cornea, compreso l'opacizzazione.

sintomi

In primo luogo, ci sono segni tipici di una varietà di disturbi oftalmici: arrossamento, lacrimazione abbondante e sensazioni spiacevoli se esposti alla luce.Dopo lo sviluppo attivo della patologia, l'opacità della cornea può essere rilevata ad occhio nudo. Una tonalità bianca o grigia appare sulla cornea, diventa torbida. Direttamente torbidità ha una struttura caratteristica lucida e densa, a differenza della cataratta. Quando si forma una spina, in particolare di grandi dimensioni, è possibile vedere una piccola cicatrice sulla superficie.

La riduzione dell'acuità visiva non sempre avviene. Dipende da alcuni fattori: età, area della superficie interessata e localizzazione della malattia.Nella formazione di torbidità nella parte centrale e periferica della cornea, non si osserva solo la distorsione o la perdita della visione, ma si sviluppa l'astigmatismo.

Se la patologia è accompagnata da un aumento della pressione intraoculare, può verificarsi uno stiramento o assottigliamento dell'opacità corneale, che è comunemente chiamato escreto del cancro.

Possibili complicazioni

Se la progressione della malattia non viene interrotta nel tempo, l'opacità della cornea può successivamente portare a complicazioni irreversibili.Tipicamente, questa è una forte riduzione dell'acuità visiva, così come la formazione del glaucoma secondario. Con un lungo decorso della malattia, esiste la possibilità di sviluppare la cecità completa. L'opacità della cornea, causata da un'infezione batterica, può portare a malattie infettive concomitanti degli occhi, ad esempio congiuntivite.

In rari casi, la torbidità trascurata porta alla distrofia corneale irreversibile, che praticamente non risponde al trattamento, specialmente negli anziani. E con la formazione di una spina nel centro della cornea, esiste una possibilità di sviluppo del leucoma, nel qual caso è richiesto un trattamento precoce e immediato.

diagnostica

Per una diagnosi accurata, è necessaria una diagnosi complessa, che inizia sempre con un'ispezione visiva dei componenti strutturali dell'apparato visivo.Quasi sempre viene utilizzata la biomicroscopia: esame esterno dell'occhio con una lampada a fessura. Permette non solo di vedere chiaramente la fonte di torbidità, ma anche di valutare la sua struttura.

L'opacità corneale e altri processi degenerativi possono essere rilevati usando il reticolo di Amsler.E anche gli ultrasuoni degli organi di visione e la tomografia a coerenza ottica possono essere utilizzati per chiarire la diagnosi.

Esame ecografico dell'occhio

Caratteristiche del trattamento

La scelta della strategia per il trattamento dell'opacità corneale dipende sempre dall'estensione della lesione, dall'età del paziente e dall'eziologia della malattia. Come terapia per un lieve appannamento senza tracce di cicatrici, di solito si usano i farmaci.

• Se c'è un processo infiammatorio sfuggente e un annebbiamento colpisce una piccola area, gli agenti corticosteroidi vengono somministrati sotto forma di gocce.Ad esempio, cortisone, prednisolone o desametasone. In caso di grave infiammazione è necessario utilizzare in aggiunta i preparati ormonali sotto forma di unguenti;
• Per accelerare la risoluzione della torbidità, è efficace utilizzare una soluzione di etilmorfina cloridrato, che viene utilizzata sotto forma di gocce o iniezioni sottocongiuntivali.In alternativa, viene utilizzata una soluzione di ioduro di potassio o un unguento al mercurio;
• Per ridurre le cicatrici, le procedure fisiologiche sono efficaci: ultrasuoni, elettroforesi con ioduro di potassio o idrocortisone. Di norma, un corso dura almeno un mese.

  Glucocorticosteroide (GCS) per applicazione topica in oftalmologia

La più grande difficoltà è il trattamento dell'opacità corneale, che è accompagnato da concomitanti malattie degli occhi - glaucoma o cataratta. In questo caso, viene selezionato un trattamento completo volto ad eliminare la malattia primaria.

Metodi chirurgici

Con lo sviluppo di opacità grossolana della cornea, che ha cicatrici sulla superficie e riduce significativamente l'acuità visiva, solleva la questione del trattamento chirurgico della malattia.Recentemente, la chirurgia più comune per un trapianto attraverso della cornea. ohsu è quello di rimuovere le aree danneggiate dell'occhio e ulteriore trapianto di tessuto del donatore insieme con l'endotelio, o solo lo strato interno. Nonostante il fatto che oggi sia il metodo chirurgico più efficace, ha una serie di limitazioni. Ad esempio, il trapianto non è possibile se il paziente ha una cardiopatia cronica, così come alcune forme di diabete mellito. Pertanto, la procedura non è raccomandata negli anziani.

prevenzione

Non ci sono metodi affidabili per prevenire lo sviluppo di opacità corneale.Si ritiene che semplici misure preventive: il rifiuto di cattive abitudini, l'uso di occhiali da sole in giornate soleggiate, aderenza ad una dieta equilibrata e routine quotidiana, nonché l'uso dell'individuo di protezionenella produzione nociva aiuta a ridurre il rischio di malattia.

Di grande importanza è il trattamento tempestivo delle malattie degli occhi, poiché l'opacità della cornea ha la proprietà di svilupparsi sullo sfondo di alcune gravi malattie oftalmiche.

video

risultati

L'opacità corneale è una malattia grave nell'apparato visivo, che tende a progredire e ricaduta.Se vengono trovati i primi sintomi, è necessario rivolgersi a uno specialista in tempo, poiché il trattamento della malattia nelle prime fasi è molto più efficace. A rischio sono gli anziani, perché con l'età, i processi degenerativi irreversibili nel visivo apparecchio, ecco perché dopo 60 anni è importante sottoporsi regolarmente a visite mediche per poterlo fare misure necessarie.