Caratterizzazione completa dell'infarto transmurale

In questo articolo si impara quello che viene chiamato transmurale patologia del miocardio, come si differenzia da altri tipi di attacco di cuore. Come si sviluppa la patologia, dove sono localizzati i fuochi ischemici? Le principali cause di infarto e gradini, i metodi di diagnosi e trattamento, la prognosi per il recupero.contenuti

di questo articolo: meccanismo di

• della localizzazione della malattia miocardica
• cause
• fase di infarto sintomi
• Terapia di diagnosi
• previsione

transmurale infarto del miocardio - che cos'è?I cosiddetti grave carenza di apporto di sangue al cuore, portando allo sviluppo attraverso la necrosi( morte di cardiomiociti) del muscolo cardiaco.muscolo cardiaco

( miocardio) è costituito da diversi strati di cardiomiociti( cellule muscolari capaci di svolgere un impulso bioelettrica ed una riduzione) e rivestito l'esterno( endocardio) e guscio interno( epicardio).Per vari motivi( ad esempio, aterosclerosi delle arterie coronarie) è disturbata apporto di sangue, la quantità di ossigeno e sostanze nutritive necessarie per il normale funzionamento dei cardiomiociti è ridotta in modo che deperiscono rapidamente( entro 20 minuti dopo l'inizio dell'attacco).

Dopo qualche tempo in cardiomiociti necrosi disintegrate e vengono distrutti, tessuto funzionale è sostituito dal cicatriziale dal tessuto connettivo( fibrosi).Il risultato è un pericolo di vita disturbi del cuore( aritmia).Quando altre varietà

strati di necrosi cardiaca subire foci miocardio adiacente esterno o guscio interno( subepicardico e subendocardica) o disposta all'interno del muscolo cardiaco( intramurale).Quando

transmurale necrosi miocardica colpisce l'intero spessore del miocardio, dall'esterno verso l'involucro interno( attraverso), ed è la forma più grave della malattia.

necrosi transmurale miocardica a

Patologia sviluppo pericoloso:

10% dei transmurale attacco primario infarto termina con la morte.

Infarto miocardico non può essere curata completamente, la malattia è accompagnata da cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco( cicatrici), in cui la funzione( detenzione e riduzione) non siano invertiti. Quando

sospetto paziente di infarto miocardico urgentemente ricoverato in un coronarica nel monitoraggio futuro esercita cardiologo. Possibile rimozione chirurgica di occlusione vascolare( completa sovrapposizione del flusso sanguigno), che forniscono il cuore, cardiochirurghi.

Occlusione della nave. La rimozione chirurgica del meccanismo di occlusione

sviluppo della malattia, circa il 95% di tutti gli attacchi di cuore si verificano in un contesto di lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie. Lo spessore del muro di grandi vasi che alimentano il cuore con il sangue( di solito arterie coronarie), formato una speciale formazione proteina-lipide - placca aterosclerotica. Questo sta accadendo sullo sfondo di disturbi metabolici( iperlipidemia, aumentare la quantità di colesterolo).

Sotto l'influenza di alcuni processi patologici( gocce della pressione sanguigna), la parete interna del vaso è danneggiato, il contenuto della placca occlude parzialmente il lume, diventando un ostacolo al flusso( embolia contenuto di grasso).

volte il processo si sviluppa in modo diverso: sul bastone danneggiato parete del vaso per piastrine e globuli rossi, formando un coagulo - un coagulo di sangue, che viene rapidamente aumentando di dimensioni e copre il lume del vaso.risultato

è la grave discrepanza tra la quantità di sangue che scorre al muscolo cardiaco, e ha bisogno.

sangue coagulo - un coagulo di sangue blocca un vaso e interrompe il flusso di sangue localizzazione

di

miocardica

La localizzazione dei fuochi di necrosi dipende da quale ramo delle arterie coronarie è stato disturbato il flusso sanguigno. Questo raffinamento è importante per gli specialisti, poiché ci consente di assumere la natura delle complicazioni nel corso di un decorso sfavorevole della malattia. Pertanto

isolato miocardico:

distinguere i tipi di attacco di cuore, a seconda della localizzazione dei focolai di necrosi è possibile solo nei risultati della ECG, a volte non è possibile, anche con l'ausilio di metodi diagnostici moderni, in modo che la diagnosi è fatta un segno "non specificato".ragioni

causa immediata di infarto del miocardio - coronarica restringimento del canale di oltre il 70%, dovuto in afflusso di sangue al cuore turbato, si formano lesioni necrotiche.

Il restringimento vascolare provoca:

• lesione aterosclerotica delle pareti vascolari( nel 90-95%);
• formazione di trombi e trombosi;
• aumento della viscosità del sangue;Malattia
• , accompagnata da un aumento del numero di piastrine( tubercolosi);
• vasospasmi critici( provocati da disfunzione del sistema nervoso autonomo, aumento della sensibilità delle pareti vascolari a sostanze vasocostrittrici);
• infiammazione autoimmune, infettiva, allergica delle pareti vascolari( coronarica);
• difetti alla nascita dei vasi coronarici( stenosi critica, restringimento);Trauma toracico
• ( pressatura meccanica, bloccaggio);Complicazioni postoperatorie di
• ( dopo bypass, angioplastica).Tuttavia

cause dirette che interessano il flusso sanguigno coronarico, sullo sviluppo del processo patologico( pareti vascolari danni, sensibilità disturbo permeabilità) hanno i seguenti fattori di rischio: disturbi influenzare

Negli uomini tra i 40 ei 55 anni, l'infarto miocardico viene diagnosticato più spesso rispetto alle donne, dopo che sono state livellate 60 statistiche.

Lo sviluppo della patologia contribuisce ad una dieta squilibrata, povera di aminoacidi( cibo proteico), potassio e magnesio( necessari per il normale funzionamento del cuore).

20 migliori alimenti per un sano fase cuore

di

infarto sono diverse fasi( o periodi) di infarto transmurale:

transmurale miocardica( o qualsiasi altro) può essere acuta( meno di 28 giorni dall'inizio dell'attacco), ripetute( periodi tra gli attacchi più di 28 giorni) e ricorrente( ripetute per 28 giorni).Sintomi

transmurale infarto miocardico più frequentemente - macrofocal, estesa( necrosi cattura gran parte del miocardio, & gt; 50%), ma tutti i sintomi acuti e il periodo acuto sono più pronunciati rispetto ad altre patologie specie.

Al momento dell'attacco il paziente non è temporaneamente in grado di lavorare, sperimentare il dolore grave( 95% - dietro lo sterno), qualsiasi esercizio a questo punto può causare un aumento dei focolai ischemico di necrosi e per la pronta guarigione raccomandato completo riposo e il riposo a letto.

Nel periodo subacuta( fino a 2 mesi) Attività lentamente riprendendo, anche se qualsiasi limite di esercizio( non raccomandato per sollevare pesi, muoversi attivamente, i gradini, e così via. D.).

restrizione di attività fisica con una vasta infarto transmurale senza complicazioni è valida fino l'anno e in futuro dipende dalle condizioni del paziente e le raccomandazioni del medico curante. Con

manifestazioni infarti sono generalmente divisi in due gruppi - un tipico( 95%) e atipici( 5%).I sintomi

tipica di sintomi	miocardio di atipico infarto
grave, intensa, dolore acuto, premendo dietro lo sterno( leggermente sollevato da nitroglicerina)	acuto dolore addominale, nausea, vomito
Pain "echo" nel braccio sinistro, alla mandibola, sotto la scapola, la colonna vertebrale cervicalecolonna vertebrale, l'imitazione mal di denti acuti	Segni di disturbi cerebrali( capogiri, vertigini, sincope)
debolezza	brusco calo della pressione sanguigna( di solito preceduto da shock cardiogenoattacco y)
sudore	inizia con soffocamento simile asma accompagnato improduttivo, tosse secca
eccitazione nervosa, la paura della morte	La comparsa di edema, lo sviluppo di ascite( rabbocco del liquido addominale)
aritmia( tachicardia)
pelle pallida mano
Cianosinaso, labbra
riempimento debole impulso

combina volte infarto sintomi tipici e atipici( forma combinata).

transmurale infarto miocardico in 10 volte più spesso rispetto agli altri( classico) varietà patologia, complicati:

• aritmie potenzialmente fatali( parossistica atriale, aritmia);
• estendono pareti( aneurisma), aneurisma rottura, tamponamento( emorragia nei sacchetti cavità cardiache pericardico);
• chunking trombo e l'embolia polmonare;
• shock cardiogeno( una condizione caratterizzata da una brusca caduta in tutti i segni vitali, equivalente cardiaco);
• complicazioni post-infarto( sindrome autoimmune di Dressler con manifestazioni polmonari - pleurite).

Diagnostica

infarto miocardico è diagnosticata con l'aiuto: elettrocardiografia

Utilizzando angiografia coronarica determinata posizione di stenosi od occlusione, che ha portato allo sviluppo di ischemia miocardica.

Trattamento acuto transmurale infarto miocardico non può essere completamente guarito, necrosi miocardica e la sua sostituzione con tessuto connettivo - un processo irreversibile. La terapia farmacologica

può essere diviso in 2 fasi:

Al momento dell'attacco il paziente ha bisogno di un ricovero di emergenza. L'assistenza che può essere fornita a circondare l'arrivo delle squadre mediche, - lenire febbrile attività e dare al paziente 2 compresse di nitroglicerina con un intervallo di 20 minuti.

Farmacoterapia

Per il trattamento transmurale miocardio farmaci prescritti i seguenti gruppi: analgesici

• , spasmolytics e vasodilatatori( droperidolo, fentanil) per il dolore;
• antiaritmico, agenti vasodilatatori( nitroglicerina, lidocaina) migliorare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco;bloccanti, ACE-inibitori
• ( atenololo, diroton) prevenire spasmo vascolare e le reazioni ai vari vasocostrittori;
• agenti antitrombotici( eparina, Plavix, Curantylum) disciolti trombo provocando l'occlusione, migliorare il flusso di sangue, regolare il numero di piastrine e la loro aggregazione( capacità di formare coaguli, agglomerati).

utilizzare, inoltre, mezzi per regolare lipidi sierici, glicemia, la pressione sanguigna e altre patologie associate.

come il trattamento chirurgico nelle prime ore dopo l'angioplastica attacco prodotti( in espansione catetere a lume con un palloncino alla fine) o l'introduzione nel flusso sanguigno di trombolitici( streptochinasi), che si sciolgono rapidamente il coagulo.

prevede

cuore trattamento di attacco senza complicazioni dura da 4,5 a 5 mesi, il periodo di recupero può durare più di un anno. Dipende dall'età, dalle condizioni del paziente e dalla gravità dell'attacco ischemico.

transmurale del miocardio - uno dei più pesanti, di solito estesa( necrosi esposti a più del 50% del miocardio), in modo che la contrattilità del cuore viene ripristinato più che in altre specie. Il primo giorno circa il 15% dei pazienti muore per lo shock cardiogeno, atriale e fibrillazione ventricolare. Sicuro

infarto 80% termina lo sviluppo di insufficienza cardiaca( disturbi riduzione, forza eiezione inconvenienti apporto di sangue agli organi e tessuti).Semplice

infarto ha la possibilità di nuovo, complicato e prognosi peggiore nel 70% fatale a causa dello sviluppo di embolia polmonare, asma cardiaco, discontinuità a causa di un aneurisma o grave aritmia( fibrillazione ventricolare e flicker).