Pulmicort

Pulmicort per inalazione è un farmaco glucocorticoide efficace che è stato usato con successo per il trattamento di malattie respiratorie, anche nei bambini.

Prodotto sotto forma di polvere, c'è anche una sospensione per inalazione, che deve essere diluita con soluzione fisiologica. L'effetto del farmaco si verifica immediatamente durante la procedura.

Il principio attivo di questo farmaco è budesonide. Dopo l'inalazione, la sostanza viene rapidamente assorbita nel corpo e quindi drenata attraverso l'urina. La sua sensibilità specifica è 15 volte maggiore rispetto a quella del prednisolone.

Gruppo clinico e farmacologico

GCS per inalazioni.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare sotto la prescrizione del medico.

prezzo

Quanto costa Pulmicort nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di800 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

Il pulmicort per inalazione è disponibile sotto forma di polvere e sospensione. Una sospensione bianca viene posta in contenitori da 1 ml o 2 ml. Il farmaco viene venduto in due dosaggi 5 mg / ml e, mg / ml. La prima opzione è utilizzata principalmente per il trattamento di bambini da 6 mesi a 12 anni. Pulmicort per inalazione, mg è più spesso usato nella terapia di pazienti adulti. Il prezzo del farmaco varia da 900 a 1300 rubli.

• La polvere per inalazione si chiama Pulmicort Tulbuhaler e viene rilasciata in un volume di 100 e 200 dosi, poste in un inalatore a dose dosata.

La composizione del farmaco - una sostanza attiva e diversi ausiliari. La base del farmaco è la budesonide micronizzata, che si rivela essere un complesso effetto terapeutico: rimuove l'infiammazione e il gonfiore e interrompe la reazione allergica.

È una droga ormonale o no?

Questo farmaco è ormonale. Ma non aver paura e rifiuta categoricamente di trattare Pulmicort. Sì, i farmaci ormonali possono aumentare il peso. Sì, ci sono casi di abituarsi agli ormoni contenuti nelle medicine.

Ma è anche noto che alcune malattie, per esempio l'asma bronchiale, sono trattate solo con farmaci ormonali. Un Pulmicort ti consente di ottenere una remissione stabile e migliorare significativamente la tua salute e il tuo benessere.

Azione farmacologica

Come ogni altro glucocorticoide, Pulmicort ha pronunciato effetti anti-infiammatori, anti-allergici e minerali corticoidi.

Il meccanismo d'azione si basa sulla riduzione della sintesi nelle cellule del corpo delle prostaglandine, i leucotrieni, prostaciclina, che ha un effetto irritante e danneggia i tessuti, attivando l'infiammazione processi. Inoltre, durante la fase di essudazione, viene rilasciato un gran numero di interleuchine - mediatori infiammatori che danneggiano le pareti cellulari e fanno entrare fluido nello spazio intercellulare.

Effetti principali dalla ricezione:

• diminuzione significativa nell'espettorato;
• diminuzione della sensibilità delle membrane mucose della faringe, del nasofaringe e della cavità nasale agli stimoli esterni;
• aumento della suscettibilità ai glucocorticosteroidi;
• riduzione dell'edema allergico delle membrane mucose;
• diminuzione della produzione di muco e liquido da piccoli bronchioli e alveoli;
• garantire la completa pervietà delle vie respiratorie superiori;
• evacuazione di cellule infiammatorie e inibizione dell'essudazione con formazione di un segreto allergico;
• rafforzando il corpo e aumentando la sua resistenza allo sforzo fisico prolungato

Indicazioni per l'uso

La sospensione di Pulmicort per inalazione è prescritta per le seguenti malattie e condizioni:

• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• bronchite ostruttiva;
• asma bronchiale;
• asma di natura allergica;
• tosse di eziologia incerta.

Le inalazioni con pulmicort riducono la produzione di muco e semplificano la sua ritirata. Un altro effetto eccellente ha un aggregato con l'aggiunta di una sospensione contro la tosse secca e con gravi processi infiammatori della cavità orale. Come utilizzare il prodotto è indicato nelle istruzioni del prodotto.

Controindicazioni

Pulmicort è controindicato per l'uso di:

• bambini di età inferiore a 6 mesi;
• con intolleranza individuale alla droga;
• nella fase attiva della tubercolosi polmonare;
• con la sifilide cutanea;
• in presenza di funghi e infezioni respiratorie;
• con grave danno al fegato;
• con la tubercolosi della pelle, dermatiti, tumori della pelle.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

In caso di gravidanza con budesonide, non è stato rilevato alcun aumento del rischio di anomalie fetali. Tuttavia, non escludere completamente questi rischi, quindi durante l'assunzione del farmaco durante la gravidanza È necessario utilizzare il dosaggio minimo efficace del farmaco per evitare il deterioramento del bronco asma.

Studi sugli animali hanno mostrato i risultati di anomalie fetali con SCS, ma questi dati non possono essere trasferiti a persone che ricevono dosi raccomandate di glucocorticosteroidi.

Per le madri che allattano, le seguenti informazioni saranno utili: non ci sono prove che budesonide possa entrare nel latte materno. Ma ancora, quando si prescrive questo farmaco, è necessario prendere in considerazione i potenziali rischi per il bambino, confrontandoli con il beneficio prospettico.

Utilizzare in pediatria

Nei bambini e negli adolescenti che ricevono un trattamento con GCS (qualsiasi forma) per un periodo prolungato, si raccomanda di monitorare i tassi di crescita su base regolare. Al momento della nomina di GCS, è necessario valutare il rapporto tra il beneficio prospettico derivante dall'uso del farmaco e il potenziale rischio di rallentamento della crescita.

L'uso di budesonide in una dose fino a 400 μg / die nei bambini di età superiore a 3 anni non ha comportato effetti sistemici. Segni biochimici dell'effetto sistemico del farmaco possono verificarsi quando il farmaco viene utilizzato a una dose da 400 a 800 mcg / die. Quando la dose supera 800 mcg / die, si verificano spesso gli effetti sistemici del farmaco.

L'uso di GCS per trattare l'asma bronchiale può causare displasia. I risultati delle osservazioni di bambini e adolescenti che hanno ricevuto budesonide per un lungo periodo (fino a 11 anni) hanno mostrato che la crescita dei pazienti raggiunge gli indici normativi previsti per gli adulti.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, Pulmicort viene utilizzato con un dispositivo speciale per l'inalazione, un nebulizzatore che converte la sospensione in un aerosol. Con un respiro tranquillo e uniforme attraverso il boccaglio, il farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni del paziente. Nei bambini piccoli, la procedura viene eseguita attraverso una maschera speciale.

Per usare Pulmicort sotto forma di sospensione, i nebulizzatori ad ultrasuoni non sono adatti! Per utilizzare il nebulizzatore procedere dopo un attento studio delle istruzioni, osservando rigorosamente tutte le raccomandazioni.

Dopo ogni inalazione, è necessario sciacquare a fondo la bocca con acqua, questo ridurrà il rischio di sviluppare una candidosi dell'orofaringe, e inoltre dovrai sciacquare il viso con acqua per prevenire l'irritazione della pelle. La sospensione diluita viene utilizzata nella mezz'ora successiva.

Dopo ogni procedura, la camera del nebulizzatore deve essere pulita.

Con l'aiuto del compressore, viene creata la portata d'aria (5-8 litri al minuto) necessaria per riempire il nebulizzatore con un volume di 2-4 ml. Il dispositivo è dotato di una maschera e un boccaglio speciali.

Il medico imposta individualmente la dose di Pulmicort.

Quando si nomina una dose giornaliera di 1 mg, viene somministrata alla volta, se la dose è più alta, dividere in 2 dosi divise.

Per effettuare l'inalazione, la sospensione viene preliminarmente diluita con soluzione salina (cloruro di sodio al 9%) nelle seguenti proporzioni:. Quindi, Pulmicort, 5 per inalazioni (il volume di un nebuloso - 1 ml) viene diluito con 1 ml di soluzione salina. Per un nebulus con un volume di sospensione da 2 ml (g di sostanza attiva), il volume di soluzione fisiologica richiesto per la diluizione è di 2 ml, rispettivamente.

Dosaggio giornaliero raccomandato:

• Adulti, compresi i pazienti anziani: la dose iniziale è di 1-2 mg, la dose di mantenimento è di -4 mg. Per ottenere l'effetto desiderato nella grave esacerbazione della malattia, la dose può essere aumentata;
• Bambini di età superiore ai 6 mesi: la dose iniziale 5 mg, se necessario, è consentita una crescita fino a 1 mg. La dose di mantenimento è 5-2 mg.

Ad ogni paziente viene somministrata una dose minima di mantenimento efficace, che fornisce un effetto clinico.

A causa del minor rischio di effetti sistemici indesiderati, in alcuni casi è raccomandato un aumento della dose giornaliera del farmaco a 1 mg sotto forma di monoterapia, invece di una combinazione con GCS per la ricezione al suo interno.

I pazienti in trattamento con GCS per somministrazione orale devono iniziare il ritiro della terapia in un periodo di condizione stabile. Sullo sfondo della dose usuale di GCS per somministrazione orale per 10 giorni, il paziente riceve alte dosi di Pulmicort. Quindi entro un mese la dose di GCS orale diminuisce gradualmente, al minimo efficace. Molto spesso è possibile cancellare completamente l'assunzione di GCS all'interno.

Con la cirrosi pronunciata del fegato, la durata del farmaco aumenta.

Effetto collaterale

Molto spesso è possibile vedere i seguenti effetti negativi della sostanza:

• mal di testa e vertigini;
• nausea e vomito di contenuti gastrici immediatamente dopo l'assunzione del farmaco (particolarmente pericoloso per i pazienti con ulcere);
• la comparsa di angioedema sulla superficie della pelle;
• rash di piccolo-punto e su larga scala sugli arti superiori e inferiori, superficie addominale e toracica;
• apatia, inclinazione alla depressione;
• la colonizzazione della cavità orale da parte di microrganismi condizionatamente patogeni chiamati Candida e causa il mughetto della cavità orale e della faringe;
• irritazione, scolorimento e secchezza delle mucose;
• raucedine della voce a causa del gonfiore delle corde vocali;
• spasmo di piccoli bronchi e bronchioli;
• ulcerazione all'interno delle guance e della lingua.

Se si verificano effetti collaterali, si consiglia di consultare un medico. Se, con una diminuzione del dosaggio, una parte degli effetti patogeni del farmaco viene persa, vale la pena di pensare seriamente a trovare analoghi o sostituire completamente il corso della terapia. Uno specialista competente di solito prescrive diversi farmaci simili allo stesso tempo per selezionare il dosaggio necessario.

overdose

In caso di sovradosaggio acuto, non ci sono manifestazioni cliniche. Se il sovradosaggio è cronico, possono comparire gli effetti dell'ipercorticismo e può verificarsi la soppressione della funzione surrenale.

Inoltre, ci possono essere manifestazioni cliniche di ipercorticismo: ipertensione, debolezza muscolare, aumento di peso, amenorrea, iperpigmentazione. Inoltre, con un sovradosaggio cronico per il trattamento dell'ipercorticismo, il farmaco viene gradualmente ritirato, riducendo sistematicamente il dosaggio.

Istruzioni speciali

Per prevenire l'irritazione della pelle dopo aver usato un nebulizzatore con una maschera, il viso deve essere lavato.

Per ridurre al minimo il rischio di lesioni fungine orofaringee, il paziente deve essere istruito a risciacquare accuratamente la bocca con acqua dopo ogni inalazione del farmaco.

La somministrazione congiunta di budesonide con ketoconazolo, itraconazolo o altri potenziali inibitori del CYP3A4 deve essere evitata. Se è necessaria una tale combinazione, è necessario aumentare il tempo tra le dosi dei farmaci al massimo possibile.

A causa del possibile rischio di indebolimento della funzione surrenalica, un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti trasferiti da SCS sistemico a Pulmicort. Inoltre, un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti che assumono alte dosi di GCS o che hanno ricevuto dosi massime raccomandate a lungo termine di glucocorticosteroidi inalatori. In situazioni di stress, tali pazienti possono mostrare segni e sintomi di insufficienza surrenalica. In caso di stress o in caso di intervento chirurgico, si raccomanda una terapia aggiuntiva con GCS sistemico.

Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che vengono trasferiti dai glucocorticosteroidi sistemici a quelli inalati (Pulmicort) o nel caso in cui si possa prevedere una disfunzione della funzione pituitaria-surrenale. In tali pazienti, è necessario con particolare attenzione ridurre la dose di GCS per uso sistemico e monitorare le prestazioni del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Questa categoria di pazienti può richiedere un appuntamento aggiuntivo di GCS per la somministrazione orale durante periodi di situazioni stressanti, come traumi, interventi chirurgici.

Quando si passa da GCS orale a Pulmicort, i pazienti possono manifestare sintomi precedentemente osservati, come dolore muscolare o dolori articolari. In tali casi può essere necessario un aumento temporaneo della dose di GCS per somministrazione orale. In rari casi, si possono osservare sintomi come sensazione di affaticamento, mal di testa, nausea e vomito, che indicano un fallimento sistemico di GCS.

Quando si passa da GCS per ingestione orale a inalazione, a volte è possibile esacerbare le reazioni allergiche esistenti, la rinite e l'eczema, che sono stati precedentemente trattati con farmaci sistemici.

La terapia con Pulmicort applicata 1 o 2 volte al giorno ha mostrato efficacia per la prevenzione dello sforzo fisico per l'asma.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Non c'è stata interazione di budesonide con altri farmaci usati nel trattamento dell'asma bronchiale.
2. Un altro potenziale inibitore del CYP3A4, itraconazolo, aumenta anche significativamente la concentrazione plasmatica di budesonide.
3. L'inalazione preliminare di beta-adrenostimolanti espande i bronchi, migliora il flusso di budesonide nel tratto respiratorio e ne migliora l'effetto terapeutico.
4. Il fenobarbital, la fenitoina, la rifampicina se usato contemporaneamente riduce l'efficacia di Pulmicort (a causa dell'induzione degli enzimi di ossidazione microsomiale).
5. Methandrostenolone, gli estrogeni rafforzano l'azione del budesonide.

Quando combinato, il ketoconazolo (alla dose di 200 mg 1 volta / giorno) aumenta la concentrazione plasmatica di budesonide (ingerita ad una dose di 3 mg 1 volta / giorno) in media di 6 volte. Durante l'assunzione di ketoconazolo 12 ore dopo la somministrazione di budesonide, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma sanguigno è aumentata in media di 3 volte. Non ci sono informazioni su tale interazione con l'assunzione di budesonide sotto forma di inalazione, ma ci si aspetta che in questo caso sia previsto un aumento della concentrazione di budesonide nel plasma sanguigno. Se è necessario assumere ketoconazolo e budesonide, è necessario aumentare il tempo tra le dosi dei farmaci al massimo possibile. Dovresti anche considerare la possibilità di ridurre la dose di budesonide.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato Pulmicort per inalazioni:

1. Sasha. Un buon rimedio, rimuove rapidamente i sintomi e la tosse. Il vero uso probabilmente ha molto tempo, e forse per la vita. Il bambino ha l'asma, anche se è un adulto, ma soffre ancora, dal momento che la malattia impone restrizioni sulla sua comunicazione con i coetanei e non molti possono capire e accettare come è. Una cosa è buona, anche se non la porteranno all'esercito.
2. Zhenya. L'anno scorso, il figlio si ammalò di una polmonite complicata da una bronchite ostruttiva, tossì a lungo, nulla aiutato, mentre il dottore lo specialista di polmone non ha scritto a noi Pulmicort per inalazioni (è adatto solo per nebulizzatore). Il farmaco rimuove l'infiammazione ed è ormonale, una settimana dopo l'inalazione, è stato osservato un risultato positivo. Hanno passato l'intero corso e il bambino si è completamente ristabilito.
3. marina. Pulmicort era l'unico assistente nel trattamento di mio figlio, che aveva una bronchite bilaterale con una tosse grave. Il giorno seguente, dopo l'ammissione, il bambino ha cessato di tossire soffocando, poteva dormire e mangiare in pace.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonide;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasale;
• Tafen Novolayzer.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Pulmicort o Berodual - che è meglio?

Non c'è una sola risposta a questa domanda. Molti specialisti usano questi farmaci insieme per trattare le malattie polmonari.

Berodual è ottimo per prevenire le malattie, cura l'asma (elimina la mancanza di respiro). Espande i bronchi, bloccando i recettori. L'effetto terapeutico si verifica nel più breve tempo possibile. È usato in combinazione con altri medicinali. Puoi usare Berodual a partire dai 6 anni. Non è ormonale, quindi è assolutamente sicuro per l'età dei bambini.

Pulmicort deve essere usato con cautela, perché è un farmaco ormonale e ha controindicazioni.

In caso di esacerbazione in un bambino asmatico, il trattamento con inalazioni dalla combinazione di Pulmicort e Berodual aiuterà.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato a una temperatura non superiore a 30 ° C. Dopo aver aperto una busta contenente contenitori pulmicort, il farmaco deve essere consumato entro 3 mesi.

Il contenitore aperto viene conservato per non più di 12 ore. Una condizione obbligatoria per la conservazione del farmaco è la protezione dalla luce solare e dalla normale umidità nella stanza.

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