In questo articolo imparerete: Che cosa è un vasto infarto del miocardio, come è evidente la malattia di cuore. Quello che dovete fare per la diagnosi tempestiva, dove è necessario trattare il paziente, da cui dipende la prognosi per il recupero e la vita.contenuti
di questo articolo:
- cuore la sconfitta di una massiccia sintomi di attacco cardiaco
- atipiche varianti di una massiccia Complicazioni
- attacco di cuore e le conseguenze
- Diagnostica
- misure terapeutiche principale
- previsione
Under vasta infarto del miocardio si riferisce all'espressione comune, non un termine medico. I medici non scrivono così nella diagnosi e negli ambienti medici non lo dicono. Usalo per spiegare ai pazienti e ai loro parenti nei casi in cui il danno al muscolo cardiaco colpisce aree molto grandi. In ogni
si verifica il danno miocardico irreversibile( necrosi, la morte) porzione di tessuto muscolo cardiaco. La causa di un attacco cardiaco è una trombosi( sovrapposizione sangue pallone coagulo o tessuto adiposo) di un grande vaso sanguigno che porta il sangue al ventricolo sinistro o destro del cuore.
principali tipi di infarto miocardico, che riguardano vasta:
- transmurale( necrosi l'intero spessore della porzione di parete muscolare, per cui la riduzione cessa completamente in questa zona);
- macrofocal( parete necrosi modo economicamente sostenibile piccole porzioni muscolare) in diverse regioni del ventricolo sinistro( anteriore, apicale, regione laterale);
- circolare( sconfiggere più di 2 rami o arterie con l'interruzione simultanea di pareti anteriore e posteriore del cuore).Caratteristica infarti dati
rispetto ad altri, in cui il grado di danno inferiore( piccolo muscolo porzione necrosi dei tessuti), che il rischio di morte e di conseguenze pericolose sia per la salute e la vita è molto più alto.
Diagnosi e trattamento di attacchi di cuore hanno condotto vaste cardiologi e specialisti in cardiologia di emergenza.
Se un paziente presenta un danno necrotico di grandi dimensioni al muscolo cardiaco, non è possibile ottenere un recupero completo. Pertanto, viene avviato il più veloce la diagnosi e il trattamento, la zona inferiore della necrosi miocardica e una migliore possibilità di ripristino almeno parziale della funzione cardiaca.malattia
Cuore con ampio volume di infarto
di danni muscolo cardiaco dipende dai seguenti fattori: posizione
- trombosi dell'arteria( a destra, anteriore e posteriore rami dell'arteria sinistra);Grado di lumen del vaso
- ;
- la presenza di arterie secondarie aggiuntive, che ripristinano parzialmente il flusso sanguigno quando i vasi principali sono colpiti;
- precedente malattie del tessuto cardiaco( infiammazione, sclerosi multipla) in cui disturbato metabolismo degli alimenti.
zona del muscolo morto nel miocardio anche determinato periodo di durata dalla cessazione del flusso di sangue e l'inizio della prestazione di cure mediche efficaci. I sintomi della malattia
si verifica più frequentemente nelle ore del mattino, che è associato con aumento del tono vascolare e una diminuzione naturale nella loro liquidazione 3-5 del mattino. Se le persone sane questa oscillazione non influenza il benessere, un tale cambiamento può innescare lo sviluppo di eventi cardiaci nei pazienti con malattia arteriosa. Il sintomo principale è il dolore.
Caratteristiche del dolore con un esteso infarto miocardico:
- ad altissima intensità;
- è accompagnato dalla paura della morte;
- è sentito nell'area dietro lo sterno;
- dà spesso una scapola( spesso - sinistra), mandibola, collo, spalle;L'
- non diminuisce dopo l'assunzione ripetuta( sotto la lingua) delle compresse di nitroglicerina;
- dura, persiste o si rafforza, più di 15-30 minuti.
Speciali primi segni clinici che potrebbero indicare una comune sconfitta del muscolo cardiaco non esistono. Ma se il dolore è nettamente espressa, e sullo sfondo di rapido sviluppo disturbi cardiaci, può indirettamente indicare gravi danni.
segni tardivi( questi stati si verificano ad una diagnosi tardiva): lo sviluppo
- di insufficienza cardiaca acuta;
- aneurisma acuta( perdita di elasticità muscolare della parete, le sue pareti protrusione, l'impossibilità di riduzione);Rottura del cuore
- .
Oltre il dolore, i pazienti hanno sintomi:
- abbassando la pressione sanguigna;
- sudare con l'avvento di sudore fredda e umida;
- pallore della pelle;
- ha segnato debolezza generale.
atipici varianti di un massiccio attacco di cuore
Circa il 20% dei pazienti non sperimentano quadro tipico della malattia, e ci sono segni che simulano i danni ad altri organi. Anche in questo gruppo opzione include oligosintomatico, in cui le lamentele principali( dolore e mancanza di respiro) non si pronuncia. Questi sintomi sono a volte costretti al paziente di prendere le azioni sbagliate( farmaci inutili che ritardano il consiglio del medico), e richiedono anche un qualificato personale medico per far fronte alla situazione specifica.
| atipica varianti | sintomi clinici |
|---|---|
| asmatica | sensazione di mancanza di respiro( dispnea) |
| incapacità di compiere movimenti respiratori( dispnea) | |
| Posizione forzata del corpo quando il paziente si siede armi pendente distese su una superficie dura( ortopnea) dolore | |
| palpitazioni | |
| torace senzao hanno una bassa intensità del dolore | |
| Gastralgichesky | nella parte superiore dell'addome ce |
| Heartburn | |
| Nausea Vomito | |
| aritmica | irregolarerdechnye riduzione |
| sensazione periodica "dissolvenza" palpitazioni cardiache | |
| avanzate e | |
| cerebrovascolare | incoscienza |
| Vertigini | |
| Nausea e vomito |
malosimptomno start può verificarsi quando il espresso lesioni della parete vascolare o terminazioni nervose( angiopatia e neuropatia).Questo è più tipico per il diabete mellito grave.
attacco cardiaco ampia, a differenza melkoochagovogo( piccole zone muscolari necrotiche) non appare forma indolore, che è caratterizzata dall'assenza di sensazioni sgradevoli al petto. Complicazioni
e conseguenze
ampie Complicazioni con infarto miocardico si differenziano un po 'in anticipo( dalle prime ore a 10 giorni) e tardo periodo( 2-3 settimane per la malattia).
| complicanze precoci | effetti tardivi insufficienza cardiaca |
|---|---|
| acuta, shock cardiogeno | infiammatoria cambia pericardio( pericardite), polmone membrana( pleurite) |
| divario setto tra i ventricoli, o parete ventricolare sinistra | Infiammazione parete cardiaca interna di coagulazione( endocardite non infettiva) formazione |
| trombodanneggiamento dei vasi testa e del collo | insufficienza cardiaca cronica |
| Infiammazione del rivestimento esterno del cuore( pericardio) | anevri cronicaZMA( graduale protrusione della parete), ventricolare sinistra |
| cardiache aritmie | |
| acuta aneurisma( rigonfiamento di e assottigliamento della parete ventricolare) con la minaccia di conseguenze rottura |
di un attacco cardiaco, soprattutto nelle prime ore della malattia, sono una grave minaccia per la vita del paziente. Essi sono legati alla incapacità del cuore di pompare sangue, nutrire gli organi interni e mantenere la pressione sanguigna.
- analgesia insufficiente( fino a 3 mg di morfina per via endovenosa) associati alla funzionalità o controindicazioni sensibilità ai farmaci porta alla espansione della zona danneggiata e lo sviluppo di una scossa dolorosa. Flessione parete
- ( aneurisma) del cuore, non solo indicano l'incapacità del miocardio di contrarsi in modo significativo, ma pongono anche una minaccia per il sangue che riempie il sacchetto del cuore, che è il cuore. Ciò si verifica quando l'aneurisma si rompe ed è irto del suo arresto.
- I disturbi del ritmo possono anche avere conseguenze catastrofiche per il corpo nel suo complesso.
- Lo sviluppo di complicanze trombotiche altera la nutrizione degli organi, può portare allo sviluppo di un ictus. Complicazioni durante
- cicatrizzazione del tessuto danneggiato( da 4 settimane a sei mesi, è l'insorgenza della malattia) non è associato con il rischio di morte, tuttavia, peggiorano condizioni e la qualità della vita del paziente. Sono associati, di regola, a disturbi cronici del cuore, hanno sintomi specifici di insufficienza cardiaca: dispnea, gonfiore delle gambe, cute cianotica.
Senza trattamento permanente, questi effetti possono progredire in un tempo abbastanza breve. Diagnosi
Nelle prime ore della malattia, è impossibile diagnosticare un infarto miocardico di grado elevato, basandosi esclusivamente sui sintomi, è impossibile. Maggiore probabilità aree comuni di necrosi con lo sviluppo di reinfarto precedenti di abuso di pervietà principali arterie cardiache( aterosclerosi), le malattie del cuore con i processi di deterioramento nutrizionali e metaboliche( CHD, angina pectoris).
- La diagnosi di un esteso infarto miocardico è confermata da risultati elettrocardiografici( ECG) che mostrano la localizzazione del processo( parete anteriore, posteriore, danno circonferenziale).
- Inoltre, il volume di necrosi può essere determinato mediante scintigrafia( esame cardiaco con l'aiuto di sostanze radioattive).La presenza di un'area necrotica di peso superiore a 3 g indica la presenza di lesioni estese. I metodi di laboratorio
- sono utilizzati per diagnosticare tutti i tipi di attacchi di cuore. Non si osservano differenze significative nei livelli di enzimi elevati( troponine), conta ematica( leucociti e neutrofili) come reazione di un organismo al danno al sito del muscolo cardiaco.
- L'esame ecografico del cuore può rivelare la protrusione della parete ventricolare, il suo esaurimento, la compromissione della funzione del muscolo cardiaco. Questo metodo diagnostica le conseguenze della malattia.
metodi di diagnosi di infarto miocardico vasta principali misure terapeutiche
Se entro le prime 6 ore il paziente a introducono farmaci che possono sciogliere completamente il coagulo e ripristinare la pervietà del vaso interessato, è probabile un recupero completo. La questione della conduzione di tale terapia( trombolitica) viene decisa dai medici sulla base delle condizioni del paziente, la probabilità della condotta sicura di questo trattamento.
A casa, con un aumento del dolore e di altri sintomi descritto un massiccio attacco di cuore dovrebbe prendere tavoletta nitroglicerina sotto la lingua( quando è necessario controllare la pressione del sangue) e di chiamare un'ambulanza. I ricevimenti ripetuti possono essere fatti in 2-3 minuti.
Un esteso infarto miocardico viene trattato in condizioni cardiologiche stazionarie, se necessario - nell'unità di terapia intensiva.
Dopo la stabilizzazione dello stato, lo scarico dall'ospedale viene effettuato la riabilitazione in sanatori locali. Il compito principale: il massimo ripristino della funzione contrattile del cuore.
Forecast
La prognosi dipende dal momento dell'inizio del trattamento. La mortalità per questa malattia raggiunge il 30%, più della metà - nella fase precedente il ricovero in ospedale. Fino al 20% dei pazienti muore entro il primo anno dopo lo sviluppo di una catastrofe cardiaca. La causa principale è l'insufficienza cardiaca.
