Artrosi patellofemorale del ginocchio: sintomi e trattamento

Caratteristiche dell'articolazione femoro-rotulea

Il termine "artrosi patellofemorale" è usato solo dai medici da specialisti in artrologia, traumatologia. Nella classificazione internazionale di una tale malattia non esiste. Il nome corretto è la sindrome patellofemorale dell'articolazione del ginocchio.

Ciò non influisce sull'atteggiamento nei confronti della diagnosi e del trattamento.

Le statistiche mediche mostrano che fino al 15% dei pazienti con disturbi del ginocchio sono trattati con manifestazioni di cambiamenti nell'articolazione patellofemorale.

La partecipazione di questa zona articolare del ginocchio in ¼ casi di lesione secondaria con vari somatici malattie (artrite reumatoide, osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale, artrite del femore congiunta).

Più spesso si riscontrano cambiamenti negli sportivi, persone in età avanzata.

Dov'è questa articolazione, le caratteristiche dell'anatomia

"Patella" è il nome latino della patella. L'articolazione femoro-rotulea forma il bordo superiore della rotula e la superficie articolare del femore. Il massimo contatto con la scanalatura della coscia trocleare si verifica con il ginocchio flesso.

Un ruolo importante nell'instabilità dell'artrosi femoro-rotulea è dato ai tipi di configurazione della rotula. Ci sono 3 opzioni:

• tipo 1 - la rotula si trova esattamente al centro;
• tipo 2: la maggior parte dell'area si sposta verso l'esterno;
• tipo 3: lo spostamento verso l'esterno è molto significativo.

I tipi 2, 3 sono uno dei fattori costitutivi delle cause dell'artrosi dell'articolazione.

Il volo scorrevole è fornito dalle superfici di contatto, dalla struttura del tessuto cartilagineo. La necessaria corretta ritenzione della rotula dipende dalle condizioni dell'apparato legamentoso.

Il legamento femoro-rotulea mediale funge da stabilizzatore e non consente alla rotula di deviare lateralmente.

Dal lato laterale (esterno) ci sono legamenti superficiali e profondi, non permettendo alla rotula di sterzare verso l'interno.

Il dislocamento dal normale asse del movimento avviene con dislocazione, rottura dei legamenti, altri effetti traumatici.

Cause della malattia

Inoltre puoi leggere:Unguenti per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi patellofemorale è riconosciuta da molti autori come la manifestazione iniziale dell'artrosi del ginocchio congiunta del primo grado, quando non ci sono ancora cambiamenti pronunciati nella radiografia, i sintomi dell'infiammazione. Pertanto, la classificazione generale dell'artrosi non è applicabile alla malattia.

Lo spostamento patologico della rotula è spesso causato da malattie croniche a lungo termine piuttosto che da traumi. L'eccesso di peso è considerato uno dei principali fattori di instabilità dell'articolazione.

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L'effetto meccanico del trauma dipende dal grado di flessione dell'articolazione. Cadere sul ginocchio piegato di solito contribuisce a provocare danni alla cartilagine della rotula, spostamento patologico laterale, danni alla superficie femorale dell'articolazione e tibia (girare verso l'esterno).

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Il meccanismo di caduta o lividi viene preso in considerazione nella diagnosi. Il trauma è accompagnato da sublussazione o lussazione della rotula.

Il diradamento del tessuto articolare cartilagineo è chiamato condromalacia. È questo processo che porta alla sindrome del dolore, ma c'è anche un decorso asintomatico.

sintomi

Tali manifestazioni cliniche come dolore nel camminare, zoppicare, gonfiore e "scatti" nel ginocchio I giunti sono comuni, ma non sono sintomi specifici per i cambiamenti di patellofemoral giunzione.

Al contrario, il medico richiama l'attenzione sui seguenti reclami del paziente:

• dolore limitato solo alla parte anteriore del ginocchio;
• bruscamente aumentato o appare nella posizione tozza, così come quando si alza da una sedia dopo una lunga posizione seduta;
• Il dolore si avverte quando si sale le scale.

Il paziente determina in modo indipendente l'area più dolorosa

Corso clinico

È accettato per distinguere 3 gradi della malattia:

• il primo - i sintomi non sono permanenti, compaiono dopo una lunga camminata, con la tensione delle articolazioni del ginocchio;
• il secondo - si distingue per la comparsa di denunce di dolore acuto e prolungato sulla superficie anteriore del ginocchio dopo forte carichi, allenamento sportivo, carichi pesanti, discese e salendo le scale, scompaiono da soli quando riposo;
• il terzo è caratterizzato da alterazioni distrofiche iniziali nelle superfici articolari, la sindrome del dolore non scompare, è necessario un trattamento.

Come identificare la malattia

Dal momento che l'artrosi femoro-rotulea radiografica è espressa da segni molto scarsi, il dottore dovrebbe esser guidato dall'anamnesi raccolta su reclami, il meccanismo di un sovraccarico o un trauma, indagine del ginocchio.

Differenziare la malattia deve essere riflessa con il dolore nel artrozoartrite patologia dell'anca del menisco, l'artrite reumatoide, il cambiamento di legamenti crociati.

Che cosa presta attenzione al traumatologo quando esamina il paziente

L'attitudine attenta del traumatologo al paziente consente di stabilire la diagnosi corretta.

1. Quando si esamina l'andatura, vi è uno spostamento eccessivo della tibia, una svolta patologica della rotula.
2. La misurazione dei muscoli intorno all'articolazione del ginocchio suggerisce conseguenze atrofiche delle malattie vascolari.
3. Determina l'angolo di deviazione dall'asse principale della coscia con l'estensione completa del ginocchio. Il valore patologico è più di 200 gradi.
4. Nella posizione del paziente seduto e in movimento nel ginocchio, il medico osserva l'eccessivo movimento della rotula dall'esterno con il "salto" verso l'alto. Questo indica uno squilibrio tra i legamenti di ritenzione interna e laterale.
5. Viene controllata l'abilità della massima flessione ed estensione del ginocchio. Normalmente una persona può piegare le ginocchia in modo che i talloni raggiungano le sue natiche.
6. Determinazione del dolore quando si preme sulla rotula e simultanea estensione dell'articolazione è determinata.
7. La forza dei legamenti mediali e laterali è controllata con estensione attiva in condizioni di ritenzione forzata del calice nascente.

Quando congiunta la palpazione il medico presta attenzione alla presenza di versamento, il dolore dei tessuti molli nel tendine rotuleo, apparato del legamento

Ulteriori metodi diagnostici hardware sono utilizzati in casi di diagnosi dubbia. Sono applicati:

• radiografia del ginocchio;
• tomografia a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata.

Tattiche terapeutiche

Non esiste un metodo standard per il trattamento della sindrome femoro-rotulea. Nella fase iniziale, è sufficiente un po 'per interrompere l'allenamento atletico rinforzato, facilitare il carico sull'articolazione.

Per sostenere la rotula, vengono utilizzate ortesi speciali o bendaggi stretti.

Se c'è eccesso di peso, si consiglia di scaricare le articolazioni a causa della perdita di peso del paziente.

Come una terapia analgesica consiglia:

• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• analgesici;
• comprime con ghiaccio.

Quando il collegamento rilevamento di artrite o osteoartrite del ginocchio effettuata la somministrazione di agenti anti-ormonali nella cavità della capsula articolare

I dolori costanti indicano una clinica di artrite. In presenza di distruzione confermata, vengono utilizzati condroprotettori.

Buoni risultati si ottengono nel corso di fisioterapia (ultrasuoni, galvanizzazione), metodi balneare (fango, trementina e bagni di radon).

Metodi di trattamento a casa

A casa, puoi preparare tinture per macinare e comprimere, applicare bagni.
metodo di punteggio sono comprime tintura camomilla, semi di lino, erbe decotti (ippocastano, camomilla, sambuco, meliloto, bardana, arnica, aneto).

Cosa fare per la prevenzione

Per prevenire la sindrome femoro-rotulea è necessario:

• controlla il tuo peso;
• Non mangiare troppo, mangiare verdura, frutta, cibi proteici ogni giorno;
• prestare attenzione all'allenamento dei muscoli delle gambe;
• carichi atletici per iniziare con un riscaldamento di muscoli;
• comprare scarpe con un buon calcio ammortizzante della suola;
• Non ritardare l'uso di solette speciali con i piedi piatti.

L'aspetto del dolore alle gambe quando si cammina sulle scale richiede la consultazione di un traumatologo e il rafforzamento del trattamento. La condizione non deve essere iniziata prima di artrosi grave delle ginocchia, una brusca diminuzione dell'attività motoria.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio: caratteristiche della malattia e trattamento

artrosi femoro-rotulea del ginocchio - un certo termine medico, è ampiamente utilizzato per la diagnosi di patologie associate con lo sviluppo sbagliata della cartilagine articolare.

Cause della malattia

L'artrosi patellofemorale si manifesta per una serie di motivi, in particolare, come:

• deformazione dell'articolazione;
• patologia dello sviluppo e del funzionamento dell'articolazione del ginocchio;
• aumento del carico sul ginocchio;
• vecchiaia.

Questa malattia può verificarsi in presenza di una qualsiasi delle cause o di un intero complesso di patologie e disturbi.

Caratteristiche del decorso della malattia e dei sintomi

Osteoartrite del ginocchio-rotulea si verifica principalmente a causa di carichi eccessivi su una certa area del corpo. Nel corso del tempo, la patologia può passare in artrosi. La sindrome è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• sensazione di rigidità dei movimenti;
• sensazioni dolorose e uno scricchiolio nella rotula;
• disagio e tenerezza quando si cerca di piegare le gambe al ginocchio.

I sintomi della malattia dipendono in larga misura dal grado della sua gravità.

Al primo grado, non si osservano cambiamenti strutturali nella regione rotulea e lo sviluppo della patologia può essere riconosciuto dalla presenza di spiacevoli sensazioni nella regione del ginocchio.

In questo caso, il paziente viene mostrato in completa pace, forse con un'applicazione locale di freddo. È inoltre necessario evitare di sovraccaricare l'articolazione del ginocchio in futuro.

Il secondo grado è caratterizzato dal fatto che la struttura cambia e inizia il danno al tessuto cartilagineo.

Clinicamente, questo si manifesta sotto forma di dolore intenso, che aumenta con il movimento del ginocchio, che può limitare l'attività motoria del paziente.

In questo caso è richiesto l'esame e il successivo trattamento.

Per quanto riguarda il terzo grado di patologia, quando si esegue una radiografia, si può vedere una deformazione dell'articolazione femoro-rotulea, che diventa un'indicazione per l'operazione.

Condurre la diagnostica

Diagnosticare l'artrosi femoro-rotulea solo clinicamente. Il medico esegue una palpazione dei lati esterni ed interni dell'articolazione del ginocchio.

Non sono richiesti ulteriori test di laboratorio e test clinici per stabilire una diagnosi. Inizialmente, il medico determina i punti dolenti spostando la rotula sui lati.

Spesso, può esserci un'artrosi patellofemorale bilaterale, motivo per cui la diagnosi dovrebbe essere complessa. In alcuni casi, la radiografia e gli ultrasuoni vengono utilizzati per confermare la diagnosi.

Trattamento sintomatico

Con carichi significativi e presenza di patologie del tessuto cartilagineo, può verificarsi artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio.

Il trattamento in questo caso ha lo scopo di eliminare le esistenti sensazioni dolorose e ripristinare la cartilagine e le articolazioni danneggiate.

Con dolori minori, è spesso sufficiente effettuare una terapia sintomatica, che implica:

• diminuzione dell'attività motoria;
• eseguire crioprocedure;
• introduzione di farmaci nel tessuto articolare (iniezioni).

In presenza di dolore, è necessario ridurre i carichi esercitati sulle ginocchia. Se è necessario eseguire movimenti, è necessario utilizzare bende fissative, ginocchiere, bende elastiche.

Dolore minore aiuta ad eliminare le crioprocedure. Per fare questo, preparare i cubetti di ghiaccio, metterli in un panno di cotone, piegati in più strati e applicare su un punto dolente. Tali impacchi aiuteranno a rimuovere il dolore dopo il carico sull'articolazione del ginocchio e alleviare la tensione.

Sapendo come trattare l'artrosi patellofemorale, è possibile eliminare la sindrome nella fase iniziale e prevenirne l'ulteriore sviluppo, nonché l'insorgenza di complicanze.

Sessioni di fisioterapia

Quando si esegue una terapia complessa, è necessario includere nel programma di trattamento e nelle procedure di fisioterapia.

Spesso viene utilizzata la terapia laser, che implica l'uso di un fascio di luce focalizzato.

Questo metodo aiuta nel corso degli stadi 2 e 3 della sindrome.

L'artrosi patellofemorale viene anche trattata mediante terapia di risonanza magnetica, ultrasuoni, terapie termiche, crioterapia, elettroforesi. L'effetto migliore è fornito dalla crioterapia, che implica l'uso di azoto liquido.

Terapia farmacologica

Se viene diagnosticata l'artrosi patellofemorale, il trattamento implica l'uso di farmaci, in particolare, come:

• farmaci anti-infiammatori;
• hondroprotektory;
• comprime, gomme.

I farmaci antinfiammatori aiutano a rimuovere il dolore grave. Spesso usato mezzi come "Diclofenac "Ketoprofen "Indomethacin "Ibuprofen".

I condroprotettori sono usati per riparare il tessuto cartilagineo danneggiato dell'articolazione del ginocchio. Sono disponibili in forma di compresse, così come sotto forma di unguenti e creme.

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Tra le targhe è necessario assegnare medicine «Structum», «Don», «Teraflex», «Condroitin».

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Tra gli unguenti e le creme "Voltaren "Viprosal "Diklak gel" si sono dimostrati buoni, in quanto migliorano l'elasticità e promuovono il rafforzamento delle fibre muscolari. "Finalgel" e "Nikofleks" aiutano a migliorare la microcircolazione del sangue.

Per eliminare il dolore e l'infiammazione, inoltre, designare varie gomme.

Tra tali mezzi è necessario assegnare "Dimexide applicato sotto forma di compresse. La durata della procedura va da mezz'ora a un'ora.

Per eliminare i segni di artrosi, è necessario sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, composto da 20 procedure.

"Bishofit" promuove il riassorbimento dell'artrosi. Per ottenere l'effetto desiderato, è necessario applicare un impacco nell'area del ginocchio e avvolgerlo con un panno di lana denso.

Le compresse con farmaci sono ampiamente utilizzate per la terapia. Aiutano a rimuovere il dolore e l'infiammazione.

L'artrosi patellofemorale del primo e del secondo stadio è ben trattata e utilizzando iniezioni intraarticolari. Come farmaci, anestetici, glucocorticosteroidi, condroprotettori vengono utilizzati.

Tecniche popolari e scarpe ortopediche

L'osteoartrosi dell'articolazione femoro-rotulea viene curata e con l'aiuto di tecniche folcloristiche che aiutano a sbarazzarsi delle sensazioni sgradevoli e conseguono un miglioramento significativo del benessere.

Normalizza il metabolismo aiuta mocryric, che è il motivo per cui deve essere consumato nel cibo, aggiungendo ai primi piatti o insalate. È anche usato come una tintura per sfregare le ginocchia.

Per preparare il prodotto, è necessario versare 2 cucchiai di erba tritata con la vodka e insistere in un luogo asciutto e buio.

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Ampiamente usato e bardana. Puoi applicare al punto dolente foglie di bardana fresche, ma puoi schiacciarle un po immergerle nell'alcol e attaccarle alla zona interessata, quindi avvolgere il ginocchio con un film e un panno caldo. Lascia le foglie di bardana per tutta la notte.

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Nella fase iniziale della patologia, devi cercare di minimizzare il motore caricare, e mostra anche l'uso di mezzi speciali per il fissaggio del ginocchio congiunta. Per questo vengono utilizzate le ginocchiere elastiche.

Intervento chirurgico

Se la terapia conservativa non ha portato il risultato desiderato, l'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio viene trattata eseguendo una procedura chirurgica.

In particolare, viene eseguita l'artroscopia.

L'operazione comporta l'esecuzione di una piccola incisione, attraverso la quale viene inserito un artroscopio nella cavità dell'articolazione interessata.

Il dispositivo è dotato di una fotocamera, che consente di rimuovere con cura la cartilagine danneggiata e, se necessario, sostituirli con un panno artificiale.

Dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione, il che implica recupero dell'attività motoria, rispetto di una dieta speciale, così come l'attuazione di speciali esercitazioni.

Durante la riabilitazione vengono ampiamente utilizzati decotti di erbe, vassoi riscaldanti e impacchi.

Principali metodi di prevenzione

Per prevenire il verificarsi di artrosi nell'articolazione del ginocchio, è necessario effettuare una manutenzione preventiva. Per questo, devi:

• fare il bagno con il sale marino;
• strofinando regolarmente con tinture di alcol;
• prendere erbe medicinali a base di erbe;
• mangiare bene;
• dare abbastanza tempo per dormire e riposare;
• limitare il consumo di cibi salati, dolci e affumicati.

Inoltre, gli usi profilattici e terapeutici hanno a che fare esercizi speciali per rafforzare i muscoli e legamenti del ginocchio. Se sperimentate le prime sensazioni dolorose, dovreste sempre contattare il medico, poiché un trattamento tempestivo vi aiuterà a sbarazzarvi rapidamente della patologia.

fonte: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Artrosi patellofemorale: sintomi e trattamento

Categoria: articolazioni, ossa, muscoli 4351

• Dolore al ginocchio
• Rigidità dei movimenti dell'articolazione del ginocchio

Il concetto di artrosi patellofemorale nella pratica medica internazionale è assente.

Molto spesso questo termine viene usato per descrivere lo stadio iniziale dello sviluppo dell'artrosi, per il quale la manifestazione dei sintomi non è caratteristica.

Questa malattia richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato in modo che le complicanze non si sviluppino.

Quadro clinico generale

La sindrome femoro-rotulea si verifica come conseguenza del carico sulla stessa parte del corpo. Il dolore al ginocchio spesso si sviluppa e progredisce a causa di disfunzione funzionale.

È quasi impossibile acquisire questa sindrome a causa del solo trauma meccanico. Il più grande pericolo è che nel tempo, se non si inizia un trattamento tempestivo, la sindrome può svilupparsi in artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Quest'ultimo viene trattato molto più difficilmente e non vi è alcuna garanzia che il risultato sarà positivo.

In alcuni casi, la sindrome può svilupparsi sullo sfondo di un altro disturbo. Molto spesso, la "base" per il suo sviluppo diventa la deformità in varo dell'articolazione o dell'instabilità della rotula.

Tuttavia, se stiamo parlando del danno al calice sullo sfondo dei carichi, l'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio può passare col tempo stesso.

Ma questo non significa che puoi trascurare una visita da un medico e rimandare il trattamento.

sintomatologia

L'artrosi patellofemorale è caratterizzata da tali segni:

• rigidità dei movimenti dell'articolazione del ginocchio;
• sensazioni dolorose a carico, salite in altezza;
• disagio e dolore doloroso quando si cerca di sedersi con le gambe piegate.

Questi sintomi sono molto simili ai sintomi di molte altre malattie articolari, quindi è necessario condurre una diagnosi differenziale.

Il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e prescriverà il trattamento solo dopo la diagnosi.

In questo caso, più informativo sono i metodi strumentali - ecografia delle articolazioni, radiografia.

trattamento

Se l'artrosi femoro-rotulea non causa forti dolori, allora il trattamento non prevede farmaci. lo scopo della terapia è di ripristinare la funzionalità dell'articolazione e anche di ridurre tutti i sintomi spiacevoli.

Se il dolore non scompare a lungo o è periodico, il medico può prescrivere condroprotettori intraarticolari. A proposito, la natura periodica del dolore per questa sindrome è abbastanza normale.

Le procedure obbligatorie per questo tipo di artrosi sono le seguenti:

• restrizione dei carichi (quasi completa eliminazione del dolore);
• fissazione del calice mediante una benda speciale;
• uso di iniezioni per prevenire l'infiammazione.

Si prega di notare che solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento. L'applicazione indipendente di qualsiasi procedura può non solo non portare un risultato positivo, ma anche peggiorare la situazione.

Per quanto riguarda l'iniezione di iniezioni, aiutano non solo ad evitare il processo infiammatorio, ma anche ad accelerare notevolmente il processo di recupero.

Tuttavia, il medico nomina tali procedure solo in caso di frequente dolore acuto. L'iniezione deve essere effettuata sotto pressione e rigorosamente in tessuto fibrinoso.

Se il medicinale cade nella cavità del ginocchio, non ci sarà alcun beneficio.

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Se l'artrosi patellofemorale della ginocchiera non è appesantita da altre malattie, quindi con esercizi di fisioterapia adeguati e riducendo il carico, non sarà necessario un trattamento serio. Nel caso in cui il dolore e la rigidità dei movimenti non passino per molto tempo, è necessario effettuare una seconda visita dal medico e proseguire il percorso di recupero.

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Malattie con sintomi simili:

Rottura del menisco (sintomi coincidenti: 2 di 2)

Una rottura del menisco è una delle lesioni interne più comuni dell'articolazione del ginocchio.

Spesso soggetti ad esso sono atleti professionisti, ma questo disturbo non è escluso in persone che non sono associate a un sovraccarico costante degli arti inferiori.

Esistono due tipi di menisco esterno (laterale) e interno (medio). Spesso una tale malattia viene diagnosticata in persone dai diciotto ai quaranta.

Nei bambini di età inferiore ai quattordici anni, il disturbo è raro. La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è più comune di quella esterna. È molto raro rompere simultaneamente i due menischi.

... Coxartrosi (sintomi coincidenti: 1 di 2)

La coxartrosi, i cui sintomi durante le ultime fasi del suo corso si manifestano sotto forma di atrofia muscolare zona affetta in concomitanza con l'accorciamento dell'arto, si sviluppa in modo graduale, nel periodo diversi anni.

... Flat-footedness (sintomi coincidenti: 1 di 2)

Appiattimento - si tratta di una sorta di deformazione dell'area del piede, in cui le sue volte sono soggette ad abbassamento, con conseguente perdita totale delle loro funzioni di smorzamento e molla intrinseche.

Piedi piatti, i cui sintomi consistono in manifestazioni di base come il dolore nei muscoli e nella sensazione del polpaccio rigidità in loro, aumento della fatica nel camminare e in piedi prolungato, aumento del dolore alle gambe alla fine della giornata e altri

, è la malattia più comune che colpisce i piedi.

... Osteoartrosi (sintomi coincidenti: 1 di 2)

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L'osteoartrite è una malattia abbastanza comune in cui le articolazioni sono degenerative e distrofiche.

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Osteoartrosi, i cui sintomi sono inizialmente associati alla disintegrazione graduale del tessuto cartilagineo, e quindi al decadimento dell'osso subcondrale e di altri elementi strutturali costituendo l'articolazione, si sviluppa sullo sfondo di una mancanza di ossigeno in loro e può manifestarsi in varie forme con diverse aree di localizzazione del patologico processo. In generale, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni.

... Osteocondrosi dell'articolazione del ginocchio (sintomi coincidenti: 1 di 2)

L'osteocondrosi dell'articolazione del ginocchio (dissezione) è una malattia di tipo degenerativo-degenerativo. Colpisce principalmente le persone in giovane età, nella maggior parte dei casi ha un decorso favorevole e si conclude con il recupero dei pazienti.

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fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Peculiarità dell'artrosi femoro-rotulea dell'articolazione del ginocchio

Succede, dopo aver consultato un medico, dobbiamo chiederci: "L'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio, che cos'è?".

Per determinare questa formulazione medica, per cominciare, è necessario avere un'idea di cosa è la patella e di cosa si tratta.

Scopo della rotula

La rotula è un osso piatto di piccole dimensioni di una forma geometrica irregolare.

Il suo bordo superiore, nella versione ottimale, è un triangolo isoscele senza base, con la formazione di un angolo inferiore leggermente superiore a 90 gradi.

Ma ci sono delle deviazioni nella sua struttura, considerate come varianti della norma.

La rotula è un osso addizionale situato nello spessore del tendine del muscolo quadricipite femorale.

La sua superficie interna, a contatto con l'estremità articolare inferiore del femore, è coperta cartilagine ialina, che causa danni allo sviluppo dell'artrosi femoro-rotulea congiunta.

La funzione fisiologica della rotula consiste nell'aumentare l'area dell'articolazione del ginocchio e nel rafforzare la trazione muscolare dei muscoli femorali, sulla base del principio di leva della biomeccanica.

Cause dell'artrosi femoro-rotulea

La maggior parte dell'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio è un processo secondario e accompagna l'artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi).

Le caratteristiche congenite della struttura dell'articolazione femoro-rotulea, in caso di condizioni aggiuntive, sono anche in grado di formare l'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio.

Dopotutto, artrosi o sindrome?

Dato che la connessione del femore con la rotula non è di per sé un giunto, il termine "artrosi in questo caso è alquanto incompleto e sarà più corretto parlare di patellofemoral sindrome. Sindrome - una serie di sintomi che accompagnano una particolare malattia.

Se questa sindrome è considerata nella struttura della gonartrosi, allora è ovvio che i cambiamenti nella base rotulea della rotula vanno in parallelo con quei cambiamenti nelle superfici dell'articolazione del ginocchio.

Se trattate con una predilezione per separare una condizione da un'altra con l'osteotropia dell'articolazione del ginocchio, allora dovreste prestare attenzione alle caratteristiche della sindrome del dolore femoro-rotulea.

Sintomi della sindrome femoro-rotulea

La particolarità è l'insorgenza di dolore in punti strettamente definiti o la provocazione del dolore da parte di una determinata posizione dell'arto inferiore ferito.

Nel caso della gonartrosi, un complesso di misure diagnostiche e terapeutiche finalizzate alla sindrome femoro-rotulea si inserisce nello schema generale delle prescrizioni mediche per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

La sindrome del dolore femoro-rotulea è caratterizzata da:

• Sensazione di disagio lungo la superficie anteriore del ginocchio con diffusione alla coscia;
• Dolore strettamente localizzato con palpazione diagnostica e tentativo di polarizzazione patellare in una direzione o nell'altra;
• La comparsa di dolore intenso con la massima flessione dell'arto inferiore nel ginocchio. Incapacità di accovacciarsi, difficoltà a salire i gradini.

Gradi di gravità della malattia.

• A 1 grado, non si osservano cambiamenti strutturali nella rotula e l'intera clinica si adatta a sensazione di trarre sensazioni spiacevoli o dolore non pronunciato lungo la superficie anteriore del ginocchio.

• L'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado è caratterizzata dall'insorgenza della distruzione del tessuto cartilagineo e può essere accompagnata da una sublussazione della rotula. Dal punto di vista clinico, il dolore è piuttosto intenso, che è aggravato provocando movimenti di flessione del ginocchio. Il dolore può limitare l'attività motoria del paziente. In una cessazione indipendente del dolore, in questo caso, non bisogna più contare;
• Se la malattia si sviluppa fino al grado 3, le prove radiologiche diventano evidenti, difetti grossolani articolazione femoro-rotulea (spesso compresa l'articolazione del ginocchio), che diventa un'indicazione per chirurgia ricostruttiva.

trattamento

La sindrome del dolore femoro-rotulea è trattata principalmente nella seconda e nella terza fase della malattia.

Se il primo grado della malattia è caratterizzato da una cura spontanea, nel caso di fornire il riposo necessario all'arto inferiore danneggiato, i gradi successivi la progressione della malattia richiede l'uso di farmaci anestetici da un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici non piogeni dell'azione centrale (Katadolon).

L'approccio terapeutico consiste nell'utilizzare un breve ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei, con una transizione successiva o parallela all'uso a lungo termine dei condroprotettori.

Viene prescritto un trattamento fisioterapico, inclusa la terapia laser, la terapia UHF, l'elettrofotoforesi con idrocortisone, gli involucri di ozocerite. Viene prestata attenzione alla fissazione morbida della rotula da parte di kinesiotheip o ortesi, indossando scarpe comode che alleviano il carico dall'anca.

In caso di deformità grossolana dell'articolazione, insieme a grave artrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono eseguite le endoprotesi. Se la causa originale di questa patologia erano caratteristiche anatomiche, allora viene risolta la questione della placca ortopedica dei legamenti che fissa la rotula.

Chi sarà, il terapeuta, reumatologo o traumatologo-ortopedico dipende da ogni caso specifico. Salute!

fonte: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Trattamento dell'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio

Sommario

• Come viene trattata questa malattia?
• Metodi tradizionali di cura della malattia

L'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio, il cui trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un medico, non è una malattia separata.

La classificazione internazionale delle malattie include la sindrome femoro-rotulea, che ha gli stessi sintomi e le stesse cause.

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Le malattie delle articolazioni dell'apparato muscolo-scheletrico si verificano più spesso sullo sfondo di disturbi funzionali e processi degenerativi.

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Cos'è l'artrosi patellofemorale? Questo termine indica una condizione patologica in cui si verifica la distruzione dell'articolazione del ginocchio, costituita dalla superficie articolare e dal femore. Il processo infiammatorio è localizzato sotto la ginocchiera.

Come viene trattata questa malattia?

Per il trattamento dell'artrosi femoro-rotulea, non sono richieste tecniche complesse a più stadi, così come farmaci costosi.

Tuttavia, non si dovrebbe abbandonare la terapia prescritta. Si consiglia di avviarlo con l'immobilizzazione dell'articolazione e ridurre i carichi esercitati su di esso.

Per eliminare le sensazioni sgradevoli utilizzate:

• farmaci anti-infiammatori;
• procedure fisioterapeutiche.

L'articolazione viene immobilizzata con l'aiuto di mezzi speciali, che limitano qualsiasi movimento associato alla zona interessata. Può essere un'ortesi o una benda indossata sul ginocchio.

Per eliminare le sensazioni sgradevoli che si verificano sullo sfondo dell'artrosi femoro-rotulea, vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori - Diclofenac, Meloxicam. Sono disponibili sotto forma di:

• compresse;
• soluzioni per iniezioni;
• unguenti;
• rastirok.

Tali farmaci possono produrre un gran numero di effetti collaterali:

• mal di testa;
• nausea;
• dolore nella regione epigastrica;
• eruzione cutanea.

Tutto dipende dalla tollerabilità dei componenti del farmaco.

Per l'investimento del dolore nelle prime fasi della malattia, è sufficiente utilizzare agenti esterni, ad esempio, impacchi freddi.

L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado è un'indicazione per l'uso di iniezioni intra-articolari di glucocorticosteroidi. Il farmaco entra direttamente nell'articolazione infiammata.

Di norma, dopo il decorso della terapia, i segni della malattia scompaiono rapidamente, senza conseguenze pericolose.

I cambiamenti degenerativi in ​​questi o altri reparti del sistema muscolo-scheletrico si riscontrano più spesso negli anziani, richiedono un trattamento completo a lungo termine. Per fare ciò, applicare:

• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
• ripristinare il metabolismo;
• rallentando la distruzione dei tessuti cartilaginei.

Dopo aver migliorato le condizioni generali, si possono usare le procedure fisioterapiche:

• elettroforesi;
• ultrasuoni;
• bagni di radon;
• trattamento di fango

Questi o altri metodi terapeutici per l'artrosi patellofemorale di secondo grado dovrebbero essere selezionati dal medico curante.

Sulla base dei risultati dell'esame e dell'esame, lo specialista prescrive preparati medicinali, chirurgici interferenza e altre procedure che vengono selezionate in base al grado dei sintomi la malattia.

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Durante l'operazione, le parti danneggiate del giunto vengono sostituite con protesi, che aiuta a ripristinare le funzioni del reparto interessato. L'artroscopia è una procedura chirurgica eseguita utilizzando un artroscopio.

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Nella regione del ginocchio, viene eseguita una piccola incisione attraverso la quale vengono inseriti gli strumenti e vengono rimosse le parti interessate della cartilagine e della membrana sinoviale.

Metodi tradizionali di cura della malattia

C'è un gran numero di metodi popolari che ti permettono di liberarti delle spiacevoli sensazioni associate all'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

1. Mokrytsa migliora le condizioni generali del corpo, normalizza il metabolismo. Viene consumato nella stagione estiva, aggiungendo insalate o primi piatti. Per uso esterno, la tintura è preparata: 2 cucchiai. l. le materie prime vengono versate nella vodka e conservate in un luogo buio e fresco. L'infuso di liquirizia viene usato per strofinare le ginocchia malate.
2. Un'altra ricetta utile: 2 cucchiai. l. l'olio di girasole viene riscaldato, non porta ad ebollizione e quindi viene massaggiato nella zona interessata. Per eliminare il dolore, ci sono sufficienti 5 procedure simili.
3. L'aceto di mele viene diluito con acqua nel rapporto: 0, la soluzione risultante viene presa 3 volte al giorno.
4. Soprattutto nel trattamento dell'artrosi femoro-rotulea si usa spesso una bardana. Esistono due modi per utilizzare questo strumento. Le foglie della pianta si accumulano con un lato vellutato, poi lasciano sotto la pressa per diverse ore. Il ginocchio viene cosparso di olio vegetale caldo e viene applicato un rimedio pronto all'uso. L'impacco deve essere lasciato durante la notte.
5. Il foglio di bardana viene impastato fino a quando appaiono le goccioline di succo, dopo di che vengono immerse in alcool e applicate alla zona interessata. Un film di polietilene e un panno caldo vengono messi sopra. Si consiglia di eseguire la procedura prima di andare a dormire, al mattino l'impacco viene sostituito. Il giorno 3, la foglia di bardana viene utilizzata in combinazione con aglio schiacciato, 4 su pomata Vishnevsky. Il cavolo non è meno efficace. Le foglie sono impastate e spalmate di miele, applicate al ginocchio e fissate con una benda. Al mattino, l'impacco viene rimosso, la pelle viene lavata con acqua tiepida. Il corso del trattamento dura 30 giorni.
6. La garza è impregnata di succo di celidonia, quindi applicata alla zona interessata. La lozione viene tenuta per un'ora, dopo di che viene applicato un olio vegetale caldo. Il trattamento deve essere effettuato per 7 giorni, dopo di che è necessario fare una breve pausa. Per sbarazzarsi dei segni di artrosi patellofemorale, ci vogliono 3 corsi.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Artrosi femoro-rotulea del trattamento articolare del ginocchio, metodi di terapia e prevenzione, video del complesso di esercizi

L'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio è un termine medico utilizzato per la diagnosi associata allo sviluppo della patologia cartilaginea articolare del ginocchio.

La medicina mondiale ufficiale non individua questa malattia in una categoria separata, preferendo la dicitura "sindrome femoro-rotulea".

Di cosa si tratta, e perché i medici russi in pratica e gli articoli scientifici equivalgono sostanzialmente a questi concetti?

Metodi di terapia dell'articolazione del ginocchio con artrosi patellofemorale

Il termine "patellofemoral" è formato dalla combinazione di due concetti: patella - rotula, femore - femore.

La sindrome patellofemorale è la fase iniziale dello sviluppo della patologia dell'articolazione del ginocchio, accompagnata da una serie di sintomi.

Il sintomo principale è un dolore sordo e dolente nella rotula, che aumenta con:

• ulteriore sforzo fisico: camminare, salire e scendere le scale, correre;
• lungo passatempo accovacciato;
• seduto con le ginocchia piegate.

Alle sensazioni negative che accompagnano l'artrosi patellofemorale può essere attribuito un leggero crepitio o scricchiolio in tutti i tipi di attività fisica.

Nella pratica medica, l'artrosi patellofemorale del ginocchio è anche chiamata condromalacia.

I processi patologici di distruzione del corpo cartilagineo, riducendo la quantità di liquido articolare portano ad un maggiore attrito delle ossa del ginocchio, causando sensazioni dolorose.

Le cause dei cambiamenti di condromalacia del ginocchio sono:

• Sovraccarico.
• I cambiamenti di età nel corpo.
• Lesioni del ginocchio - fratture, lussazioni, nadkols.
• Violazioni della struttura.

L'inizio del dolore nella rotula è un'occasione per uno specialista.

La necessità di questo è giustificata dalla necessità di escludere varianti più serie di sviluppo di patologie, oltre a determinare il grado di distruzione dell'articolazione del ginocchio.

Per nominare un trattamento competente, il medico-traumatologo, l'ortopedico e l'artrologo condurranno studi clinici. L'essenza di quest'ultimo è:

• Ispezione esterna Questo aiuterà ad escludere altre malattie, simili all'artrosi patellofemorale, e scegliere la direzione del trattamento.
• La consegna di un esame del sangue - generale e biochimico. Aiuta a identificare le opzioni diagnostiche, a determinare la presenza di processi infiammatori nel corpo.
• Diagnosi dettagliata per determinare lo stadio della patologia:
  • Esame a raggi X. Aiuta a stabilire l'entità del danno del tessuto osseo, lo stadio dello sviluppo della malattia. Meno - non fornisce informazioni sullo stato dei tessuti molli che circondano l'articolazione del ginocchio del paziente.
  • Tomografia computerizzata, che aiuta a realizzare un modello volumetrico dell'articolazione. Tra gli svantaggi: una dose significativa di radiazioni.
  • MR. Dà la più ampia idea della struttura delle ossa, della cartilagine, della capsula articolare e dei tessuti molli e aiuta a stabilire con maggiore precisione la metodologia di trattamento.
  • Stati Uniti.

Con manifestazioni minori della sindrome dolorosa dell'artrosi patellofemorale del ginocchio, il trattamento sintomatico è spesso sufficiente ed efficace:

• Ridotta attività motoria, finalizzata a limitare il carico sul ginocchio. Se necessario, esegui qualsiasi movimento: camminando, salendo le scale, qualsiasi lavoro nello "stare in piedi" ginocchia è preferibile usare bende fissative: bende elastiche, speciali ginocchiere morbide, ortesi.
• Il dolore facile può essere ben aiutato a rimuovere la procedura crio. Preparare cubetti di ghiaccio. Piegare il panno di cotone in più strati, disporre i cubetti di ghiaccio e formare una piccola busta. Per alleviare i sintomi del dolore dopo un carico del ginocchio, il trattamento ideale sarà impacchi freddi, della durata non superiore a 5 minuti, ogni procedura.
• Attacchi di dolore acuto e grave a seguito di ripetuti traumi dell'articolazione del ginocchio o in presenza di artrosi patellofemorale negli atleti, ballerini, le ginnaste sono ben rimosse da iniezioni nel tessuto fibroso (anello) che aiutano a fissare la capsula dell'articolazione sul bordo ginocchiere. L'introduzione di una miscela di anestetico e glucocorticosteroidi secondo le opinioni dei pazienti previene la crescita del dolore, allevia l'infiammazione, elimina la necessità di trattamenti farmacologici.

Sessioni di fisioterapia

Come parte del trattamento complesso, le procedure fisioterapeutiche sono efficaci:

• Terapia laser Con questo metodo di trattamento viene utilizzato un fascio di luce focalizzata di ultravioletto, rosso e infrarosso. È buono per I e II stadi di artrosi.
• Terapia a risonanza magnetica. L'efficacia del trattamento dell'esposizione a un campo magnetico è di circa il 50%.
• Radiazione ad ultrasuoni. Include l'effetto meccanico delle "onde sonore l'effetto termico della conversione di energia e l'accelerazione dei processi biochimici nell'articolazione del ginocchio sotto l'influenza degli ultrasuoni.
• Crioterapia: a secco (trattamento dell'artrosi patellofemorale sotto l'influenza di temperature molto basse) e liquido (trattamento con azoto liquido). Quest'ultima opzione dà più risultati per l'artrosi articolare.
• Terapia termica Include impacchi di paraffina al ginocchio, bagni di ozocerite, trattamento di fango.
• Elettroforesi. Zinco, litio, zolfo usati, in alcuni casi - dimexide.

farmaci

Nominare un trattamento medico competente sarà solo in grado di specialista, avendo condotto test appropriati e diagnostica. I metodi di trattamento allopatici della sindrome del ginocchio femoro-rotulea includono la terapia complessa, che è oggettivamente necessaria nelle fasi II e III dello sviluppo della malattia:

• FANS antinfiammatori non steroidei. Una caratteristica dell'applicazione è la "pulizia" dei sintomi del dolore, poiché è possibile iniziare un trattamento a pieno titolo solo alleviando l'esacerbazione dell'artrosi. L'uso di farmaci non steroidei deve essere sotto la supervisione del medico in un dosaggio corrispondente alle indicazioni sul foglio illustrativo del farmaco. Questi includono: Aspirina, Diclofenac, Indometacina, Ketorolac, Ketoprofen, Ibuprofen e loro derivati.
• Condroprotettore, il cui spettro d'azione è volto a ripristinare il tessuto cartilagineo del ginocchio:
  • compresse:
    • monopreparazioni - Dona (glucosamina), Structum (condroitin solfato),
    • complesso - Teraflex, condroitina Akos.
  • Unguenti, gel, creme:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - migliorano l'elasticità delle fibre muscolari.
    • Finale, Nikofleks: contribuisce al miglioramento del flusso sanguigno, alla vasodilatazione.
• Rastirki, che, assorbito attraverso la pelle, allevia l'infiammazione o il dolore:
  • Dimexide. È applicato sotto forma di compresse. La durata della procedura va da 30 minuti a 1 ora. Corso: fino a 20 procedure.
  • La bischofite è una salamoia che aiuta a riassorbire l'artrosi. Per fare questo, fai un "cappotto" per il ginocchio: impregnare con un panno, avvolgere, avvolgere la parte superiore con un panno di lana. Lasciare per 3 ore. Il corso del trattamento: 10-15 procedure.

• Compresse basate su preparazioni mediche. L'impacco, ottenuto sulla base di una quota uguale di miele, bile medica, glicerina, iodio e ammoniaca, allevia dolorosamente il dolore. Insistere 2 settimane in un luogo buio. Quindi il composto riscaldato per mettere o rendere su un'area di un'articolazione del ginocchio durante 20-30 minuti.

Iniezioni intra-articolari

Efficace nel trattamento delle prime due fasi dell'artrosi patellofemorale dell'articolazione del ginocchio. Le iniezioni sono usate:

• Glucocorticosteroidi e anestetici - Diprospan, idrocortisone, prednisolone.
• Hondoprotectors, "protesi liquide" a base di sodio ialuronato: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Ginnastica speciale per rafforzare i muscoli delle articolazioni

Esercizi efficaci nel trattamento della gonartrosi saranno esercizi statici:

• Prendi la posizione sdraiata sulla schiena, piegando la gamba sinistra con un angolo di 50-60. Sollevare il piede destro a 15-20 cm dal pavimento, tirare la punta su te stesso e tenere in questa posizione per 30 secondi. Cambia il tuo piede Fai almeno 10 esercizi in due serie ad intervalli di 5 minuti.
• La posizione di partenza è la stessa dell'esercizio 1. Strappa il piede dal pavimento, sollevandolo di 20-30 cm. Tirare il calzino verso di sé, fissandolo per un paio di secondi. Quindi tirare l'ascensore (come una ballerina) per 1-2 secondi. Ripeti per ciascuna gamba da 10 a 15 volte.
• Distesi sul pavimento dello stomaco, staccare la parte superiore del corpo dal pavimento, mentre si solleva una gamba ad un'altezza di 15-20 cm. Tenere premuto per alcuni secondi, prendere delicatamente la posizione di partenza. Cambia il tuo piede Fatelo 10-15 volte.
• I semi-squat, eseguiti a passo lento, sono efficaci per lo sviluppo dei muscoli del ginocchio. La frequenza di esecuzione è da 10 a 15 volte.
• Stretching facile, in piedi su gambe dritte, affondi su una gamba - eccellenti metodi preventivi per curare la malattia.

Indossare scarpe ortopediche e ginocchiere

A uno stadio iniziale di sviluppo di una patologia è possibile esser limitato per diminuire in carico impellente, uso di mezzi speciali di fissaggio di una giuntura del ginocchio: ortesi - ginocchiere elastiche.

Per evitare lo sviluppo e la progressione dell'artrosi femoro-rotulea, calzature comode di alta qualità con caratteristiche ortopediche, buone proprietà ammortizzanti - una sofferenza paziente da avere sindrome di condromalazione.

Intervento chirurgico

I singoli casi possono richiedere un intervento chirurgico.

Per essere sicuri della necessità di un intervento chirurgico, non esitate a consultare diversi specialisti, sfruttando al massimo le possibilità di un trattamento conservativo.

Se la deformità del ginocchio porta a una distruzione quasi completa della cartilagine, e i condroprotettori e lo ialurone non aiutano, sarà necessario combattere la malattia con un intervento chirurgico:

• Artroscopia. Attraverso una piccola incisione, viene inserito uno strumento medico: un artroscopio nella cavità dell'articolazione danneggiata. È dotato di una fotocamera che aiuta il chirurgo a rimuovere delicatamente la cartilagine danneggiata. Quindi, è possibile utilizzare la procedura di protesi articolare artificiale, costituita da piastre di titanio.
• Rilascio laterale Questa è una dissezione del legamento patellare per riportarla nella sua posizione originale. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico è volta a ripristinare la funzione motoria dell'articolazione del ginocchio, ottimizzazione della dieta, esercizio moderato, rifiuto graduale di assumere farmaci farmaci. I rimedi e i metodi popolari saranno buoni: bagni riscaldanti, decotti alle erbe, impacchi.

Per non richiedere il trattamento dell'artrosi femoro-rotulea, è necessario rispettare i requisiti generali e le raccomandazioni degli ortopedici per la prevenzione della patologia:

• Cambio di stile:
  • esercizio moderato, dando la capacità di allenare i muscoli del ginocchio;
  • perdita di peso con eccesso di peso;
  • rifiuto delle cattive abitudini: fumare e bere.
• Normalizzazione della dieta: la giusta dieta è la principale fonte di assunzione di vitamine e micronutrienti.
• Indossare scarpe comode con caratteristiche ortopediche.
• Non praticare l'auto-medicazione e, con una sindrome dolorosa, consultare un medico.

La ginnastica terapeutica è uno dei metodi principali e più efficaci per combattere la patologia.

Consultazione preliminare con il medico sul carico dosato: senza esercizio, i progressi nel trattamento saranno minimi.

Nel periodo di esacerbazione, non è possibile eseguire la ginnastica terapeutica! Avendo esaminato il nostro video, imparerai, quale complesso di esercizi aiuterà a rafforzare i muscoli di un ginocchio e a sbarazzarsi dei sintomi dell'artrosi patellofemorale.

fonte: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html