Sintomo di lasega con osteocondrosi e altre malattie: che cos'è?

Sintomo di Lasega: le cause dell'apparenza. Trattamento di malattie accompagnate da un sintomo di Lasega

Il sintomo di Lasegh in neurologia è stato scoperto da un medico francese e in seguito è stato chiamato con il suo nome.

Anche a metà del XIX secolo, il medico notò: se il paziente, sdraiato sulla schiena, solleva la gamba raddrizzata, in parte lombare del corpo c'è un dolore acuto che passa immediatamente quando una persona si piega arto.

Cause dell'apparenza

Spesso, a causa di problemi con il nervo sciatico, Lacega appare un sintomo che accompagna il pizzico o la neurite di questa parte del sistema nervoso centrale.

Questo nervo è il più grande del corpo umano, è formato da rami ramificati dal midollo spinale - lombari e sacrali. Consiste di due tipi di nervi: tibiale e fibulare.

Se sono eccessivamente tesi, inceppati o feriti, la persona avverte forti dolori quando cerca di sollevare la gamba dritta in posizione sdraiata.

Quando il paziente si trova in uno stato rilassato, non sente dolore, poiché il nervo sciatico è inattivo in questo momento.

Ma quando inizia a sollevare l'arto, il nervo si distende immediatamente, provocando sensazioni dolorose.

Tre gradi della sindrome

Non è necessario essere un medico per determinare il sintomo di Lacega: può essere trovato a casa, dopo una semplice procedura. Ma è meglio rivolgersi a un professionista che lo farà il più alto possibile.

La diagnosi è la seguente: il medico chiede al paziente di sdraiarsi sul divano e muovere il suo arto. Più alta è la gamba, più pronunciato è il sintomo.

Il picco del dolore di solito si verifica durante il periodo in cui l'arto si trova ad un angolo di 60 ° rispetto alla superficie.

I medici allo stesso tempo distinguono tre gradi della sindrome di Lasega:

• Il primo - il dolore si verifica solo nella posizione del piede con un angolo di 60 °.
• Il secondo - le sensazioni dolorose affilate sono caratteristici all'atto di aumento di un arto in 45º.
• Terzo: il paziente può alzare al massimo la gamba solo di 30 °.

È chiaro che quest'ultimo grado è caratteristico di una malattia più grave della prima. Allo stesso tempo, il medico è obbligato a interrompere immediatamente la diagnosi, non appena il paziente viene ferito. Altrimenti, una persona può avere fibre nervose e, di conseguenza, paralisi del nervo sciatico.

Viste di base

La medicina identifica tre tipi di sintomi:

1. Sintomo positivo di Lasega. Si verifica gradualmente quando la gamba è sollevata, ma quando si piega nel ginocchio e l'articolazione dell'anca scompare. Può parlare di spremere le radici sacrale e lombare, che spesso si verifica con osteocondrosi e radicolite.
2. Negativo. Quando l'arto è piegato, il dolore non scompare. I medici dicono che in questo caso può essere causato dalla patologia di questa parte del corpo. Il paziente viene chiamato per un ulteriore esame per scoprire le vere cause del dolore. A proposito, hanno spesso un carattere psicologico: sono osservati in donne isteriche, persone depresse.
3. Sintomo pseudo-positivo. Si trova quando i muscoli della parte posteriore della coscia sono molto deboli. Di solito questo è osservato nei pazienti anziani. In questa situazione è necessaria una consulenza ortopedica.

A seconda della varietà, al paziente viene prescritta una terapia appropriata.

osteocondrosi

Questa è una delle cause più comuni di dolore. Sintomi La presenza di Lasega nell'osteocondrosi è caratterizzata da dolore acuto che si estende su tutta la superficie della coscia.

La sua gamma è ampia: dai glutei ai piedi. In questi casi, al paziente vengono prescritti farmaci.

Il trattamento dell'osteocondrosi comporta l'assunzione di farmaci appartenenti a quattro gruppi:

• Farmaci a base di vitamina D. Migliora l'assorbimento del calcio. Controindicazioni: l'aumento del contenuto di questo elemento nel sangue del paziente. Gli effetti collaterali sono la formazione di calcoli renali.
• Preparati, la cui azione è volta a ridurre il rilascio di calcio dalle ossa e la riduzione del dolore. Ad esempio "Alosteen" e "Calcitrine". In rari casi, il corpo reagisce negativamente al loro ricevimento: si sviluppano nausea, vomito e ipertensione.
• Terapia finalizzata al trattamento dell'osteoporosi. Include droghe come "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Bloccano il processo di riassorbimento osseo.
• Gli ormoni femminili sono estrogeni. Tra le loro funzioni c'è la prevenzione di un aumento delle ossa fragili. I più popolari sono "Proginova "Klimonorm" o "Estron".

Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritta una terapia fisica e altre procedure necessarie.

radicolite

Le cause dell'apparizione del sintomo di Laseg provengono da questa malattia.

Oltre a lui, il paziente ha anche altri sintomi: Neri - la connessione tra la flessione della testa e il dolore lombare, Bahretev-Fierstein - l'arto interessato inizia a dolere mentre alza una gamba sana. Al paziente vengono prescritti questi medicinali:

1. Farmaci non steroidei con effetti antinfiammatori e analgesici: Ketoprofene, Diclofenac, Flurbiprofen, Indometacina, ecc. Aiutano a eliminare rapidamente il sintomo principale della radicolite - il dolore.
2. I rilassanti muscolari arrestano gli spasmi dei muscoli scheletrici. Nonostante molti effetti collaterali, sono in grado di eliminare la compressione delle fibre nervose. Ad esempio, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". A proposito, sono prescritti per il trattamento dell'osteoporosi.

Inoltre, per eliminare il sintomo di Lasega con radicolite, al paziente vengono prescritti analgesici narcotici. Ma questo è solo nei casi critici, quando il dolore è semplicemente insopportabile e non rimosso da altri farmaci. Si raccomanda inoltre al paziente di bere antidepressivi e vitamine.

prevenzione

Per prevenire il sintomo della Lacega e lo sviluppo di pericolose malattie ad esso associate, è possibile attuare misure preventive.

Inoltre proteggono una persona dall'osteocondrosi e dalla radicolite. E anche se il paziente è già malato, è un eccellente supplemento alla terapia farmacologica.

Tra loro ci sono le seguenti procedure:

• Ginnastica. Se i carichi fisici vengono somministrati almeno mezz'ora al giorno, è possibile ottenere un aumento della massa ossea del 5%.
• Massaggi. Migliora la circolazione sanguigna nei muscoli.
• Prendere il sole. Assicurare l'assunzione di vitamina D nel corpo, senza la quale l'assorbimento di calcio sarebbe impossibile.

Si raccomanda inoltre di abbandonare le cattive abitudini, che fin dall'antichità sono fedeli compagni di numerose malattie. E anche imparare a mangiare bene.

Il rifiuto di cibi grassi, affumicati, fritti e in scatola andrà solo a beneficio del corpo.

Se oltre a bilanciare l'uso di proteine, grassi, carboidrati e arricchire la dieta con vitamine, fibre e altre sostanze utili, è possibile ottenere salute a tutti gli efetti, buona forma fisica, gioventù e Beauty.

fonte: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Osteocondrosi lombare - cause, sintomi, trattamento

è considerata una delle malattie più comuni tra la patologia della colonna vertebrale. Molte persone all'età di circa 30 anni hanno già familiarità con il mal di schiena.

E tra gli anziani, quasi tutti soffrono di una tale malattia.

Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza dei casi è dovuta all'osteocondrosi lombare, dal momento che questo reparto subisce il maggior onere nell'attività quotidiana e lavorativa di una persona.

Il meccanismo di sviluppo

La malattia ha un carattere degenerativo-distrofico ed è mediata da disturbi nella struttura del tessuto connettivo dei dischi intervertebrali, articolazioni, legamenti, vertebre. C'è distruzione del nucleo e capsula fibrosa del disco, quindi il processo si estende all'osso e al tessuto cartilagineo.

Nelle condizioni di carichi costanti sui corpi delle vertebre, cresce il tessuto osseo - è così che si formano gli osteofiti.

motivi

L'osteocondrosi della regione lombare si manifesta sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli.

Di regola, c'è una combinazione di fattori eziologici - quindi lo sviluppo della malattia è più pronunciato.

La malattia ha una natura multifattoriale e la causa più importante della patologia sarà un esame dettagliato.

I fattori eziologici più comuni nello sviluppo dell'osteocondrosi includono:

• Sforzo prolungato sulla colonna vertebrale.
• Sovrappeso e obesità.
• Classi in sport pesanti, carichi pesanti.
• Lesioni della colonna vertebrale.
• Piedi piatti, violazioni della postura.
• Patologia endocrina e metabolica.
• Eredità.

Se in precedenza si pensava che la comparsa di osteocondrosi nella parte bassa della schiena fosse una caratteristica delle persone anziane, in condizioni moderne si registrano sempre più casi di malattia nei giovani. Questo in una certa misura può contribuire a violare il regime del giorno e la nutrizione, lo stress cronico, una posizione errata della schiena quando si lavora al tavolo.

Spesso c'è una sottovalutazione dell'importanza del problema: non viene data la dovuta attenzione al disagio nella colonna vertebrale e una visita al medico è posticipata indefinitamente o non è prevista affatto. In questo caso, la malattia diventa sempre più trascurata e difficile da trattare. Va ricordato che l'aspetto dei primi segni della malattia dovrebbe essere uno stimolo per la visita medica.

sintomi

L'osteocondrosi lombare è caratterizzata da manifestazioni, la cui comparsa è mediata da disturbi in varie strutture della colonna vertebrale. La malattia colpisce non solo i meniscenti, le formazioni ossee e i legamenti, ma provoca anche danni alle radici del midollo spinale e dei vasi.

Sindromi riflesse

I principali tipi di sindromi riflesse per l'osteocondrosi del rachide lombosacrale sono lombalgie e lombari. Si verificano quando la malattia peggiora, sono provocati dall'attività fisica e sono causati da spasmi muscolari:

1. Lombalgia è un forte dolore acuto e profondo nella regione lombare, che appare sotto forma di lombalgia. Il paziente vuole fare una posa che riduca il grado di dolore. Sarà determinata la tensione dei muscoli quasi vertebrali, un sintomo di Lasega. Non ci sono segni di un deficit neurologico.
2. Lumbalia è definita come dolore cronico, dolorante e monotono, che si alza gradualmente e aumenta con l'esercizio. Il dolore dei processi spinosi, i muscoli, i legamenti e le articolazioni intervertebrali della parte bassa della schiena è caratteristico. Il movimento in questo reparto è limitato e la sensibilità è preservata.

Di norma, le sindromi riflesse appaiono per prime, la loro comparsa nelle prime fasi della malattia deve essere considerata come la necessità di iniziare il trattamento. Altrimenti, le manifestazioni peggioreranno e l'estensione della lesione aumenterà.

Sindromi da compressione

Osteocondrosi della colonna lombare accompagnata da una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale e formazione di osteofiti, osso, e questo è dovuto alla compressione delle fibre nervose. Il dolore in questo caso sta bruciando, tagliando il carattere.

Disturba la debolezza del quadricipite e dei muscoli tibiali è ridotta, forse la loro ipotrofia, è espressa dal sintomo di Laceg. La lesione più comune è la prima radice sacrale, quando il dolore si irradia nel gluteo e si diffonde al di fuori della coscia, della gamba e del piede.

Sindromi vegetativo-vascolari

Quando le radici nervose sono schiacciate, c'è una violazione della loro circolazione.

La radiculoesia nei pazienti con osteocondrosi lombare è caratterizzata da manifestazioni neurologiche grossolane negli arti inferiori.

Quali radichette sono colpite possono essere determinate dalla localizzazione dei disturbi sensoriali e motori.

Ci saranno violazioni della pelle trofica sotto forma di secchezza, freddolosità, desquamazione, perdita di capelli.

L'esacerbazione dell'osteocondrosi della regione lombare deve essere interrotta con farmaci in tempo, perché nelle fasi successive paresi e paralisi, che portano naturalmente a una perdita di capacità funzionale e disabilità.

Sintomo Lasega

In molti casi, l'osteocondrosi della parte bassa della schiena durante un esame medico è contrassegnata da un sintomo di Lasega.

È caratterizzato dal dolore derivante dalla tensione della radice del nervo sciatico. Puoi controllarlo - sollevare lentamente la gamba dritta, sdraiata sulla schiena.

Il sintomo Laceg deve essere interpretato correttamente, poiché sono possibili diverse varianti:

• Con un lento sollevamento delle gambe, il sintomo Lacega raggiunge il massimo grado di espressione con un angolo di 60 gradi.
• Se c'è un'ernia del disco, il sintomo positivo di Lacega appare anche con un angolo più piccolo di sollevamento dell'anca.
• Possibili reazioni false positive nelle persone con ridotta flessibilità, quando il dolore è dovuto alla tensione muscolare.
• Controlla attentamente il sintomo di Laseg, senza applicare uno sforzo significativo, poiché con movimenti improvvisi potrebbe lacerare la radice.
• Quando si esegue un anestetico locale non è un riflesso protettivo, quindi è necessario fare attenzione quando si piega la gamba dritta - un segno Lasègue sarà lozhnootritsatelen e v'è il pericolo di eccessiva ambizione del nervo.

Controlla il sintomo Lasega può essere affidato solo al medico, l'inizio del dolore dovrebbe essere un segnale per interrompere lo studio.

Fasi dell'osteocondrosi

Se all'inizio della malattia la sintomatologia è piuttosto scarsa, allora con la progressione della patologia si aggiungono violazioni più gravi. In questo caso, lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare si verifica in più fasi:

• Il primo grado è caratterizzato da cambiamenti nel nucleo del disco intervertebrale. Le sindromi riflesse sono annotate.
• Il secondo grado procede con la distruzione della capsula fibrosa del disco. Le sindromi da compressione si uniscono alla clinica.
• Il terzo grado si sviluppa dopo la formazione di un ernia del disco. Le sindromi di compressione delle radici e le manifestazioni vegetative-vascolari predominano e l'instabilità dei singoli segmenti vertebrali si pone.
• Il 4 ° grado è caratterizzato dall'aderenza dell'artrosi delle articolazioni intervertebrali, lesione del legamento.

Per trattare l'osteocondrosi lombare è necessario nelle fasi iniziali del suo sviluppo, dal momento che in futuro i cambiamenti diventano irreversibili, che i metodi conservativi elimineranno difficile.

trattamento

La terapia dell'osteocondrosi lombare dovrebbe essere complessa, compresi i metodi di influenza multidirezionale sulla struttura della colonna vertebrale.

Data la natura progressiva del processo degenerativo, è necessario sfruttare al massimo le possibilità del trattamento conservativo e in alcuni casi preferire la chirurgia.

Curare completamente la malattia in molti casi sarà impossibile, ma per salvare il paziente da manifestazioni dolorose e fermare la progressione della patologia - l'obiettivo è del tutto raggiungibile. Per fare questo, utilizzare:

1. Trattamento farmacologico
2. Fisioterapia.
3. Ginnastica curativa, massaggio.
4. Trattamento operativo

Quali metodi usare in un caso particolare possono essere determinati dopo una visita medica e un esame.

Correzione del farmaco

L'uso di farmaci per l'osteocondrosi della regione lombare è il metodo più efficace per eliminare le esacerbazioni. Prendere farmaci dovrebbe essere fatto sullo sfondo di eliminare il carico sulla colonna vertebrale, nei casi più gravi, riposo a letto raccomandato.

Vengono utilizzate varie forme di dosaggio: iniezioni, compresse, unguenti. L'efficacia provata di tali gruppi di farmaci:

• Analgesici e farmaci antinfiammatori.
• Vitamine del gruppo B.
• Rilassanti muscolari.
• Diuretici.
• Preparati con effetto sedativo.
• Condroprotettore.

Durante il periodo di esacerbazione, i farmaci più comunemente usati sono quelli che alleviano il dolore, i muscoli spasmo, ripristino del trofismo nervoso, eliminazione dell'infiammazione e normalizzazione dell'emotività generale sfondo. L'uso di compresse e unguenti può essere inadeguato, quindi sono principalmente utilizzati nelle iniezioni.

Per normalizzare lo stato del tessuto nervoso usare necessariamente le vitamine del gruppo B. Le iniezioni con il loro contenuto possono essere dolorose, quindi a volte aggiungono lidocaina.

Dopo che l'eliminazione di un inasprimento è possibile applicare preparazioni nella forma di unguento, sfregandolo nella parte più bassa schiena. Il loro effetto supporterà e prolungherà l'effetto delle iniezioni.

L'arsenale di unguenti moderni è piuttosto ampio, include:

1. Antinfiammatorio.
2. Antidolorifici con effetto riscaldante.
3. Unguenti di azione complessa.
4. Rimedi omeopatici.
5. Unguenti con condroprotettore.
6. Unguenti per il massaggio

Prescrivere i farmaci per l'osteocondrosi della vita può essere solo un medico - consiglierà i farmaci più efficaci, il loro dosaggio e il corso di ammissione.

fisioterapia

Eliminare l'aggravamento dell'osteocondrosi della vita aiuterà i fisioprocedure. Hanno un ulteriore effetto analgesico, riducono l'infiammazione, migliorano la circolazione sanguigna e alleviano gli spasmi muscolari. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Preparati per elettroforesi.
• La terapia magnetica.
• Trattamento laser
• UHF-terapia.
• Riflessologia.

Esercizi di massaggio e fisioterapia

Un grande valore nel trattamento della condrosi lombare è dato alla ginnastica e al massaggio. Sono parte integrante della terapia per le malattie delle colonne vertebrali.

Ci sono complessi di esercizi LFK per vari reparti, compreso lombare.

La loro esecuzione regolare consentirà di ripristinare i movimenti nella colonna vertebrale, per rafforzare la sua flessibilità e resistenza ai carichi statici, che renderà molto più efficace il trattamento della malattia.

Il massaggio viene dato un luogo separato per l'osteocondrosi. Il suo utilizzo nelle prime fasi della malattia dà risultati significativi. Applicare tali tecniche:

1. Massaggio classico
2. Massaggio con rullo a vuoto.
3. Digitopressione.

Un buon effetto è dato dalla combinazione del massaggio con i metodi della terapia manuale, quando alcuni movimenti vengono eliminati sublussazione delle articolazioni intervertebrali, manifestazioni di instabilità, spasmo muscolare rimosso e pressione nervosa radici. L'uso di tali tecniche è possibile in un periodo subacuto, sullo sfondo di assumere farmaci di supporto. È possibile affidare l'esecuzione del massaggio solo a uno specialista esperto.

Trattamento operativo

L'operazione con osteocondrosi della parte bassa della schiena è a volte l'unico modo per trattare patologia di grado pronunciato.

Se i metodi conservativi non riescono a raggiungere l'effetto analgesico previsto, nel caso di un pronunciato ernia del disco, paresi di compressione persistente, complicanze della malattia (sindrome caudale), chirurgica metodi.

Inoltre, vengono utilizzate varie tecniche di decompressione mini-invasiva, nucleoplastica del disco e protesi.

Sebbene le tecniche moderne e non consentano di curare completamente l'osteocondrosi, ma di minimizzare le sue manifestazioni e interrompere la progressione può essere abbastanza efficace.

fonte: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Sintomo della tensione di Lacega: applicazione e valutazione della sindrome in neurologia

A volte è molto difficile diagnosticare una malattia neurologica correttamente. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei pazienti non è in grado di valutare oggettivamente il dolore ed esagerare la scala dei sintomi.

Con dolore prolungato, può verificarsi una situazione in cui una persona non è in grado di interpretare correttamente il dolore e, in rari casi, può essere completamente ignorata. È possibile identificare un'immagine obiettiva delle malattie neurologiche della colonna vertebrale con l'aiuto dei sintomi di tensione.

Sintomi di tensione

I sintomi di tensione sono segni di malattie neurologiche della colonna vertebrale, che sono accompagnate da spasmi muscolari o altre cause che causano difficoltà nel movimento e nello stretching del nervoso radici. Il sintomo della tensione può indicare alterazioni degenerative della colonna vertebrale e dell'osteocondrosi. La provocazione dei movimenti passivi causa forti dolori.

In neurologia, ci sono 7 sintomi di tensione:

• Dejerine;
• treppiede;
• piantagione;
• Wasserman-Mackiewicz;
• Bonner;
• Neri;
• Lasègue.

Il test di Lasega

Per la prima volta un sintomo francese fu scoperto dal neurologo Laceg a metà del XIX secolo.

Condusse un esperimento in cui scoprì un dolore acuto nel paziente quando sollevò un piede uniforme in una posizione reclinata posizione, dopo aver piegato l'articolazione del ginocchio o dell'anca, le sensazioni dolorose si fermano all'istante.

Dolore all'estremità inferiore scelto verticale è dovuta allo stiramento del nervo sciatico, la reazione può causare dolore tensione solo una radice nervosa. La reazione al dolore si verifica perché le radici del nervo nel forame intervertebrale vengono schiacciate quando esposte a tensioni eccessive.

Normalmente, lo stiramento del nervo all'interno del processo fisiologico non può causare un sovraccarico, e il movimento nel forame intervertebrale è liscio, la colonna vertebrale scorre facilmente su di esso senza inutili compressione. Il dolore può sorgere a causa del fatto che le fibre nervose del nervo sciatico non è in grado di allungarsi naturalmente puo essere dovuta alla sua pizzicamento o stiramenti.

Il nervo sciatico è il più grande nervo nel corpo umano e la sindrome di Lasega positiva può indicare un numero di malattie in tutta la sua estensione. I medici usano il sintomo della tensione per fare una diagnosi accurata delle malattie della colonna vertebrale lombosacrale.

Come controllare

Il test per il sintomo di Lasega può essere eseguito solo da un neuropatologo. Indicazioni per lo studio possono essere le lamentele del paziente sul disagio nella regione lombare, nei muscoli glutei, nei muscoli dell'anca e della coscia durante il movimento.

Il disagio può manifestarsi come movimento limitato, la comparsa di dolore o intorpidimento nell'area del passaggio del nervo sciatico. Forse la manifestazione del dolore solo da una parte, questo indica una sconfitta unilaterale.

Per la procedura, il paziente viene posizionato sulla schiena su una superficie stabile e stabile. In posizione sdraiata, il paziente non avverte sensazioni spiacevoli, le radici nervose sono completamente rilassate e non provocano dolore.

Il sintomo della tensione di Lasega è considerato negativo se il soggetto non prova dolore quando si alza un arto pari. Può essere considerato un segno positivo nel caso in cui il soggetto si sente dolore quando prese i suoi piedi, dopo la piegatura del dolore al ginocchio bruscamente scomparso.

Falso sintomo positivo si verifica più spesso negli anziani, indica un tono muscolare debole, e non è associato con overstretching del nervo sciatico.

Punti chiave dello studio:

• L'estremità dovrebbe sollevarsi molto agevolmente, è vietato piegare bruscamente la gamba, questo può causare seri danni al nervo sciatico.
• Lo studio deve essere interrotto immediatamente dopo l'inizio del sintomo del dolore.
• La procedura non può essere somministrata a pazienti sotto l'influenza di anestetici o anestesia. Il risultato di tale studio non può essere affidabile e l'assenza di un meccanismo di protezione dal dolore può causare una rottura delle fibre nervose.
• Quando si riceve un test positivo per il sintomo di Lacega, il paziente deve essere indirizzato per ulteriori studi sulla colonna vertebrale lombosacrale.

Cause della sindrome

Il motivo principale per il risultato positivo nel test dei sintomi di Lasega è l'ernia intervertebrale.

Il meccanismo di insorgenza del sintomo è legato al fatto che i tessuti supportano il disco intervertebrale nella loro posizione fisiologica, danneggiata, allungata e il disco può essere spostato verso il midollo spinale canale.

Nel canale, il disco può esercitare una pressione sulle radici del nervo sciatico; nello stato rilassato, il paziente non avverte dolore, ma con tensione, il nervo deve circondare il corpo del disco intervertebrale, questo lo fa allungare su una grande lunghezza, e lui non è capace. Così le sensazioni dolorose sorgono nel campo di un lombo. L'individuazione di un tale sintomo richiede un ulteriore esame a raggi X per chiarire la diagnosi.

L'aspetto del dolore durante il test nei muscoli glutei può testimoniare l'osteocondrosi della sezione lombosacrale.

Malattie accompagnate da un sintomo di Lasega:

1. lombalgia;
2. neoplasie nella regione di passaggio del nervo sciatico;
3. l'aspetto di un'ernia intervertebrale e dislocazione del disco;
4. danno al nervo sciatico;
5. compressione della radice nervosa con i muscoli intorno ai glutei;
6. compressione della colonna vertebrale distale;
7. accumulo di sali minerali nei legamenti nella regione della colonna vertebrale.

Valutazione dei risultati

L'aspetto del dolore quando si alza un piede con un angolo di 60 gradi non può essere indicativo sintomo positivo di Lasega, questo è dovuto al fatto che a questo angolo il nervo raggiunge il suo massimo allungamento.

La flessione dell'arto ad un angolo di 40-60 gradi provoca anche il massimo allungamento del nervo, Il dolore può non essere associato al sintomo della tensione, ma parlare del risultato finale lunghezza del nervo

Solo piegando la gamba con un angolo di fino a 30 gradi indica il vero sintomo di Lasega.

La manifestazione della sindrome di Lasega può indicare lo sviluppo di alcune malattie della colonna vertebrale inferiore, ma non è un prerequisito per stabilire una diagnosi definitiva. Per determinare con precisione la malattia, vengono utilizzati metodi per identificare altri sintomi di tensione, fluoroscopia e risonanza magnetica.

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fonte: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Sintomo positivo di Lasega. Sintomi di Lasega, Neri in Neurologia:

Sindrome del dolore nella regione lombare - un fenomeno abbastanza comune. Il motivo può essere una varietà di condizioni. Le sensazioni del dolore nella regione lombare sono registrate nel caso delle seguenti patologie:

• lesioni vertebrogeniche e discogene delle radici nervose;
• colica renale;
• malattie del pancreas;
• cambiamenti patologici nel tessuto osseo delle vertebre.

Stabilire la causa della sindrome del dolore, diagnosticare le lesioni delle radici nervose e chiarire il grado di gravità le malattie sono aiutate dai sintomi descritti da vari autori, indicando una patologia dal lato del disco spinale segmento.

Il fenomeno più frequentemente studiato, che ha un significato diagnostico, e svolge anche un ruolo nel determinare la capacità del paziente di lavorare, è il sintomo di Lasega.

Cos'è?

Il sintomo di Lasegh in neurologia è uno dei segni più noti e più frequentemente verificati del danno del tronco neurale durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Sul sintomo positivo la Lasega parla nel caso di dolore nella regione lombare e lungo il tronco del nervo sciatico nel paziente sdraiato sulla schiena mentre si flette la coscia.

Il meccanismo dell'occorrenza

In uno stato normale in una persona sana, la radice nervosa si trova liberamente nel forame intervertebrale, non allungando e non causando dolore quando si flette la coscia (ad eccezione di un certo disagio in misura estrema flessione).

Lo stiramento della radice nervosa diventa più o meno doloroso quando viene violato nel forame intervertebrale, così come nel caso della tensione dovuta alla convessità del disco intervertebrale erniato. In queste situazioni, qualsiasi tensione con un lento aumento dell'arto inferiore sarà dolorosa.

Si dice che il sintomo positivo di Lasega si manifesti quando il dolore si manifesta quando l'anca si alza di meno di 60 gradi.

Questa situazione può sorgere anche quando si esamina una persona sana che conduce uno stile di vita sedentario o che è caratterizzata da una ridotta flessibilità.

Come viene causato il sintomo di Laceg?

Il sintomo si manifesta quando la gamba non è tirata verso il paziente sdraiato sulla schiena con la posizione piegata della coscia. Lo studio deve essere condotto con attenzione, senza movimenti bruschi, poiché il dolore con un sintomo positivo di Lasega può avere un'intensità elevata.

Il sintomo di Lasega è positivo se c'è dolore nella regione lombare, lungo la parte posteriore della coscia e la parte inferiore del lato corrispondente. Il dolore, di regola, è localizzato sul lato della radice nervosa interessata.

Ad esempio, il sintomo di Lacega sulla destra è causato dalla flessione della gamba destra.

• La prima fase del sintomo di Laseg: l'insorgenza o l'aspetto del dolore in un paziente sdraiato sulla schiena quando si cerca di piegare o flettere la gamba allungata nell'articolazione dell'anca.
• La seconda fase del sintomo di Lasega: se nella gamba successiva, senza raddrizzare l'articolazione dell'anca, piegare il ginocchio, allora la sindrome del dolore scompare o la sua intensità diminuisce drasticamente.

Punto importante: non è permesso causare un sintomo della tensione di Lasega dopo aver usato l'anestesia, poiché un riflesso del dolore protettivo in tale le condizioni sono significativamente ridotte; In questo caso, la manipolazione può portare alla rottura degli assoni e causare danni al motore (fino a paresi).

Sintomo falso positivo di Lasega

Normalmente, nelle persone con ridotta flessibilità, oltre a condurre uno stile di vita sedentario, quando si flette l'anca in posizione supina sul retro, si nota spesso dolore nella regione della superficie posteriore della coscia. È causato dallo stiramento dei muscoli del gruppo posteriore della coscia. Questo è il sintomo falso-positivo di Lasega, che non è un segno di patologia della radice.

Interpretazione del sintomo di Lasega

In presenza di un processo patologico localizzato nella regione della radice del nervo, la tenerezza può apparire quando la coscia è piegata a diversi angoli (10, 15, 20, 30 gradi). Il livello al quale si origina il sintomo Lacega consente di giudicare la gravità delle condizioni del paziente ed è di grande importanza per diagnosticare lo stadio della malattia.

Al fine di monitorare la dinamica delle manifestazioni cliniche della lesione radicolare, è consigliabile indicare, quando si fissano i risultati dell'esame, l'angolo approssimativo al quale il paziente raggiunge la morbilità (un esempio di un record del genere: il sintomo di Lacega a destra è positivo, 30 gradi). Ciò consentirà in futuro, con esami ripetuti, di confrontare il risultato corrente con quello precedente e di formulare un giudizio sulla dinamica dello stato del paziente in base ai risultati del confronto. In particolare, un aumento dell'angolo tra il piano su cui giace il paziente e la sua coscia parlerà di un graduale miglioramento delle condizioni del paziente.

Quando c'è un sintomo positivo di Lasega

In neurologia, questo fenomeno appartiene al gruppo dei cosiddetti sintomi di tensione; dal nome è visibile, che la formazione di questo segno diagnostico è legata alla tensione e alla tensione del nervoso il baule.

1. Il caso più frequente, quando c'è un sintomo positivo di Lasega - con osteocondrosi. L'infiammazione nella regione della radice del nervo porta alla sua compressione e tensione. Anche altri sintomi di questo gruppo (Neri, Bechterew) saranno positivi.
2. Lombalgia acuta discogenica. Questa condizione si verifica quando l'anello fibroso viene strappato, portando alla sporgenza del disco intervertebrale nel segmento del disco spinale. La causa di questa violazione può essere un movimento scomodo nella colonna lombare, un forte aumento della gravità. La lombagia discogenica clinicamente acuta si manifesta con dolore acuto nella regione lombare, causando spesso il "congelamento" del paziente nella posizione in cui è stato raggiunto da una sindrome del dolore. La durata dell'attacco doloroso va da mezz'ora a diverse ore. Quando diagnostichi un ruolo importante, riproduci i sintomi di Matskevich e Lasega, un sintomo della "tavola" (l'impossibilità della flessione nella regione lombare).
3. Lombalgia discogenica subacuta. Il motivo è un carico fisico prolungato in una posizione scomoda per il paziente (spesso in uno stato piegato). In contrasto con la condizione acuta, la lombagia sublinguale è caratterizzata da uno sviluppo ritardato della sindrome del dolore.

Altri segni diagnostici che accompagnano il sintomo di Lasega

1. Neri - l'emergere di dolore nella regione lombare nella posizione flessionale della testa.
2. Sintomo Matskevich - dolore all'inguine e alla superficie anteriore della coscia quando si flette la tibia del paziente in posizione supina.
3. Sintomo Dejerine: aumento del dolore quando si tossisce o si starnutisce.
4. Sintomo anchilosante (in alcune fonti indicato come cross-sintomo Lasègue) - con un paziente seduto sdraiato nella sua gamba piegata al ginocchio sul lato interessato della radice del nervo. Se questa gamba viene raddrizzata, quella sana si piega. Nei casi in cui è registrato un sintomo positivo di Lasega, il sintomo di Bechterew è di solito anche positivo.
5. Fenomeno Lerreya - rafforzamento pronunciata del dolore nella regione lombare in caso di una brusca transizione da una posizione sdraiata a una seduta - quasi sempre l'addetto dispone Lasègue sintomo.

Tattiche nel rilevare il fenomeno positivo di Lasega

Il sintomo parla del decorso acuto della malattia. Un paziente che ha identificato questo sintomo è disabilitato (per almeno 10 giorni).

• Il primo passo è la rimozione della sindrome del dolore (l'uso ottimale dei FANS, con dolore severo può essere applicato al blocco della droga).
• Il paziente deve fornire riposo a letto per il tempo di esistenza della sindrome acuta del dolore (questo è particolarmente importante nei casi di integrità dell'anello fibroso).
• È richiesto un approccio integrato: il regime di trattamento comprende FANS, miorilassanti, fisioterapia, in uscita dalla riacutizzazione - terapia fisica.
• Al fine di evitare la ricaduta del paziente con disturbi discogenico può essere dimostrata in situazioni di carico sulla colonna lombare, lombo-sacrale che indossa un corsetto.

fonte: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Sintomo Lasega per la diagnosi di patologia nella parte bassa della schiena

Il sintomo di Lasega è un test utilizzato in neurologia quando si esamina un paziente con sospetto di malattie del sistema nervoso o della colonna vertebrale lombosacrale.

Quando una patologia si verifica in una zona specifica della colonna vertebrale, il corpo reagisce con spasmi e blocchi muscolari, con conseguenti radici nervose inceppate.

Identificare tali aree è un compito importante per i medici per una corretta diagnosi e ulteriori trattamenti.

In base alla tensione di prova di sicurezza derivanti nei glutei, il muscolo della vita e posteriore cosce come risultato della tensione del nervo sciatico o radice si estende da essa.

Nella pratica neurologica, questa procedura diagnostica è considerata efficace e aiuta a identificare pazienti malattie come osteocondrosi, sciatica, sciatica, intervertebrale un'ernia.

Il metodo si basa sulla manifestazione di contrazioni spastiche dei muscoli scheletrici della schiena, che sorgono quando pizzicare i muscoli radici nervose o vertebre.

Spesso un sintomo di Lasega si chiama "sintomo di tensione Dal momento che è con la tensione del nervo sciatico che il paziente sperimenta il dolore acuto acuto.

In questo caso, il test è considerato positivo.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Medico francese, neuropatologo e psichiatra, professore di medicina. Descritto il sintomo dell'aspetto del dolore nella parte bassa della schiena e lungo il nervo sciatico durante la flessione nell'articolazione dell'anca della gamba raddrizzata.

Il sintomo è stato chiamato dopo la morte dello scienziato.

Il nervo sciatico è il più grande e consiste di fibre che emergono dalle radici dei nervi, a partire dal midollo spinale lombare.

L'aspetto del dolore con la sua tensione serve come indicatore di patologia, dal momento che il nervo ha limitazioni allo stretching.

Una persona sana non sentirà disagio quando è allungato, un paziente con problemi della colonna vertebrale lombosacrale per provare dolore, perché oltre alla solita tensione, il nervo dovrà essere allungato ulteriormente, per esempio, sfiorando l'intervertebrale un'ernia. Pertanto, quando si alza una gamba raddrizzata in una certa posizione, il paziente lamenta dolore. È importante considerare che le sensazioni dolorose dovrebbero apparire non solo nella gamba stessa, ma anche nella regione lombare.

1. Molto spesso il sintomo di Lasega testimonia la presenza di osteocondrosi. Il paziente in questo caso è preoccupato per il dolore al gluteo, che può afferrare la parte posteriore della coscia e raggiungere la parte inferiore della gamba, così come la superficie esterna del piede.
2. La seconda malattia più frequente, che può essere diagnosticata con un test, è la sciatica della sezione lombosacrale.
3. Spesso il test dà un risultato positivo in patologie infettive del midollo spinale.

Il risultato positivo del test del metodo di Lasega è un motivo convincente per inviare il paziente al complesso diagnostico completo.

Qual è la base del test?

Il meccanismo del sintomo di Lasega si basa sulla struttura anatomica del corpo.

• • Le radici dei nervi spinali passano attraverso i fori tra le vertebre nella regione lombare. La loro lunghezza prima della transizione verso le fibre nervose è di 12 mm. Quando il paziente mente, i nervi si trovano in una posizione rilassata.
  • Quando si solleva una gamba con un ginocchio stirato, il nervo inizia ad allungarsi. La violazione della radice del nervo provoca la sindrome del dolore. Se il dolore è sentito sulla parte posteriore della coscia, il sintomo è considerato falso positivo.
  • Il risultato corretto è la comparsa di dolore quando si solleva l'arto a 40-60 gradi. Dopo aver sollevato la gamba sopra i 60 gradi, l'esame non è valido, poiché allungare il nervo sciatico per una lunghezza maggiore non ne consente la dimensione. Un risultato positivo del sintomo di Laceg può comparire quando la gamba è sollevata di 10-30 gradi.
  • Va notato che l'allungamento fisiologico del nervo sciatico è ammissibile a un carico non superiore a 3 kg. Se la patologia è presente, la continuazione della procedura può portare alla rottura delle connessioni neurali e della paralisi. Pertanto, il test viene interrotto alle prime sensazioni dolorose.

Se il paziente è in anestesia generale, il test è vietato perché:

1. in primo luogo, è impossibile giudicare l'esito della procedura, poiché il paziente non può reagire ad esso;
2. in secondo luogo, c'è il rischio di rottura delle connessioni neurali.

L'autodiagnosi a casa utilizzando il test Lacega è inaccettabile. Nonostante l'apparente semplicità della procedura, solo un neurologo qualificato è in grado di valutare accuratamente la reazione del paziente e tenere conto di tutte le sfumature del test.

• Il paziente è sdraiato sul divano. Inoltre, il test viene continuato a seconda delle condizioni del paziente. Una persona può sollevare il ginocchio dritto nel ginocchio. Se per qualsiasi motivo non può farlo, la gamba del paziente viene presa dal medico.
• Il movimento dovrebbe essere lento, senza cretini. Sollevare l'arto continua fino a quando appaiono sensazioni dolorose sulla parte posteriore della coscia. Questo serve come segnale per la fine della procedura.
• Viene considerato un test positivo se il dolore inizia quando l'arto si alza 30-40 gradi sopra la superficie orizzontale del lettino su cui giace la persona durante il test. Il dolore deve passare quando il medico inizia gradualmente a flettere l'arto del paziente nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Durante il test è anche possibile intorpidire la superficie cutanea della parte anteriore della coscia.
• In questo caso, molto probabilmente parleremo di osteocondrosi e spremere le 5 radici lombari o 1 sacrale.
• La comparsa di dolore quando l'arto è sollevato di 70 gradi indica la presenza di patologia, non correlata al blocco delle radici nervose. Molto spesso dopo viene diagnosticata la sconfitta del muscolo femorale.
• Quando il dolore dopo aver flesso l'arto nel ginocchio e l'articolazione dell'anca non passa, il sintomo di Laseg viene riconosciuto come negativo. Il disagio e il dolore in questo caso sono causati da una malattia articolare. Pertanto, è necessaria una diagnosi e una consulenza più complete con un chirurgo ortopedico.
• Il test può essere confermato sollevando la gamba al limite con la conseguente rapida flessione della caviglia. Il dolore deve diffondersi in tutto il corpo.

A volte il dolore alla gamba può essere psicogeno, che è spesso osservato nelle donne con isteria diagnosticata. In questo caso, non vi è alcuna relazione tra il cambiamento nella posizione dell'arto e le condizioni del paziente.

È impossibile diagnosticare sulla base di un test di Laseg, poiché ogni persona ha una soglia individuale di sensibilità e porta il dolore in modo diverso.

Pertanto, per l'affidabilità dell'esame, il test Lacega è combinato con altre procedure diagnostiche, ad esempio il sintomo di Bechterew-Fierstein e il sintomo Neri.

fonte: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html