Gastrite atrofica - sintomi, cause e trattamento

La gastrite atrofica è una forma cronica di gastrite, che porta alla scomparsa delle cellule parietali dello stomaco e, di conseguenza, una diminuzione della secrezione di acido cloridrico, una carenza di vitamina B12 e anemia megaloblastica.

Questo tipo di gastrite porta al fatto che la mucosa gastrica è nettamente diluita e le ghiandole si atrofizzano. L'insorgenza della malattia è caratterizzata da danni al fondo dello stomaco, quindi la produzione di acido cloridrico e di pepsinogeno, gli enzimi responsabili della digestione, viene interrotta. Dopo questo, il processo è solo aggravato, lo stomaco è ferito dal cibo ingerito. L'area dell'atrofia dipende dal grado di trauma.

La gastrite atrofica è una delle forme più pericolose di gastrite cronica. Se il tempo non inizia ad attuare un trattamento complesso della gastrite atrofica, può rapidamente trasformarsi in un cancro allo stomaco.

Gastrite atrofica focale

Questa forma si manifesta con la formazione di focolai infiammatori patologici nella parete dello stomaco con enhancement compensativo della funzione di quelle parti dell'organo che non hanno sofferto.

Le forme leggere di gastrite focale sono accompagnate da un leggero disagio nella regione epigastrica, una sensazione di bruciore e dolore dopo aver mangiato immediatamente. La nausea e una sensazione di pesantezza possono apparire non solo dopo un abbondante pasto, ma anche dopo una leggera colazione.

Se ignori questi sintomi, la malattia progredisce:

• il paziente perde il suo appetito,
• ai sintomi iniziali si aggiunge il bruciore di stomaco,
• la sindrome del dolore aumenta
• una persona perde peso,
• c'è debolezza e temperatura subfebrilny.

Spesso il decorso della gastrite focale è accompagnato da un aumento della secrezione di acido cloridrico nel lume dello stomaco e un aumento dell'acidità totale, come nella gastrite ad elevata acidità.

Gastrite atrofica antrale

Caratterizzato dallo sviluppo di atrofia nella parte antrale - il luogo in cui lo stomaco passa nel duodeno. Nella maggior parte dei casi, la lesione della mucosa si verifica prima in questo reparto, dopo di che inizia a diffondersi nel resto dello stomaco. In quest'area, le cellule responsabili della produzione di muco sono localizzate.

I principali sintomi di gastrite dell'antro dello stomaco, in cui questo reparto è deformato e ristretto, sono i seguenti:

• diminuzione dell'appetito;
• ruttare con un retrogusto sgradevole;
• nausea;
• bruciore di stomaco dopo aver mangiato;
• sensazione di eccessiva sonnolenza, pesantezza, gonfiore allo stomaco;
• diarrea (a volte - stitichezza);
• brontolare nell'addome;
• intenso dolore spasmodico allo stomaco, che si manifesta dopo mezz'ora - un'ora dopo aver mangiato;
• debolezza generale;
• irritabilità.

I cambiamenti atrofici in questo reparto portano alla fine della produzione di muco, che può innescare un aumento acidità dello stomaco, che a sua volta porterà infine allo sviluppo di ulcera peptica. La cicatrice delle ulcere provoca il restringimento della sezione pilorica.

cause di

Perché si verifica la gastrite atrofica e che cos'è? Allo stato attuale, le ragioni che causano la gastrite atrofica non sono completamente comprese, ma nonostante questi specialisti nel campo La gastroenterologia si riferisce al seguente elenco di fattori putativi che causano un processo patologico:

1. Quando usatocibi troppo appuntiti, piccanti, troppo freddi, scarsamente masticati e cibo caldo.
2. prodotti chimici- se si entra nella cavità dello stomaco o se si inalano vapori alcali e acidi, si sviluppa una reazione chimica violenta che danneggia lo stato della mucosa gastrica.
3. La presenza di cattive abitudini- L'abuso di alcol, il fumo, l'uso frequente di bevande gassate e il caffè portano anche allo sviluppo della malattia.
4. Preparazioni mediche- l'uso prolungato di farmaci può influire negativamente sulla mucosa.
5. Il reflusso è il processo di fusione del contenuto dall'intestino nello stomaco. Come risultato di questo processo, la mucosa è ferita, che porta all'insorgenza di gastrite atrofica.
6. Anche l'emergenza della gastrite può diventareconseguenza dell'infezione batterica o dei processi autoimmuni nel corpo. Nel primo caso, la malattia si manifesta in seguito alla moltiplicazione dei batteri Helicobacter pylori. Inizialmente, a causa della loro attività vitale, appare una gastrite atrofica superficiale, quindi passa a uno stadio più serio. Il secondo caso è caratterizzato da un malfunzionamento nel funzionamento del sistema immunitario, quando il corpo "mangia" le proprie cellule, che vengono percepite dal corpo come estranee.

La gastrite atrofica è pericolosa perché il trattamento non garantisce più un completo recupero e recupero. I gastroenterologi considerano questa forma di gastrite come una condizione precancerosa. L'atrofia delle mucose e delle ghiandole della secrezione interna dello stomaco indebolisce seriamente il sistema immunitario nel suo complesso.

Il corpo inizia a produrre una quantità insufficiente di immunoglobulina e gli anticorpi che devono combattere con microrganismi estranei iniziano a "uccidere" le loro cellule. In questo contesto, il paziente sviluppa una malattia autoimmune.

Sintomi di gastrite atrofica

Si ritiene che nei primi stadi di una gastrite atrofica moderatamente espressa la clinica sia usurata e non abbia sintomi specifici. Ma negli stadi successivi c'è una sintomatologia, costringendo il medico a pensare alla patologia dello stomaco e non a un altro organo.

Sintomi comuni di gastrite atrofica negli adulti:

• perdita di appetito;
• pesantezza e brontolio nell'addome dopo aver mangiato, gonfiore;
• eruttazione costante (aria) con un odore sgradevole di uova marce;
• poi costipazione, poi diarrea;
• a volte dolorante allo stomaco dopo aver mangiato;
• Carenza di vitamina B12 e anemia sideropenica;
• linguaggio lucido;
• debolezza sudorazione fatica veloce;
• diminuzione del peso corporeo negli ultimi stadi della malattia.

A volte può esserci una sindrome dolorosa, quando la sensazione di disagio si manifesta sotto forma di dolore sordo, soprattutto dopo aver mangiato. Tuttavia, la caratteristica distintiva della gastrite atrofica è che il dolore potrebbe non essere affatto, o possono apparire debolmente, quasi in modo indifferente per una persona e, di regola, fugace. Il dolore acuto è assente nella gastrite atrofica.

Con il passare del tempo, a causa di una violazione dell'assorbimento nello stomaco e nell'intestino di sostanze nutritive e vitamine, nei pazienti può apparire una pelle secca e pallida, dovuta all'anemia sviluppata. A causa della mancanza di vitamina A, la vista può essere compromessa e la mancanza di acido ascorbico può causare un aumento delle gengive sanguinanti, che aggraverà ulteriormente le manifestazioni di anemia.

diagnostica

La diagnosi di gastrite atrofica si basa sull'analisi delle manifestazioni cliniche della malattia, dati endoscopici, istologici studi di biopsia refrigerante, sulla valutazione dell'attività funzionale dello stomaco e la diagnosi di infezione da Helicobacter pylori.

La diagnostica funzionale della gastrite atrofica include:

• Misurazione del pH della metrica con cui è possibile determinare la capacità secretoria delle cellule parietali;
• studio dell'attività degli enzimi gastrici e dell'attività proteolitica complessiva del succo gastrico;
  diagnosi della funzione motoria del tubo digerente, in base ai risultati della gastroscopia.

La pH-metria giornaliera è il "gold standard" per valutare la funzione secretoria dello stomaco con gastrite atrofica. È necessario determinare la tattica del trattamento del paziente, la prognosi e il controllo dell'efficacia della terapia. In media, il pH giornaliero varia da 3 a 6.

Uno studio obbligatorio con qualsiasi forma di gastrite è la determinazione della presenza sulla mucosa dei batteri di Helicobacter pylori. Questo studio consente di determinare la causa del danno alla mucosa dell'organo, poiché nella maggior parte dei casi fattore predisponente nello sviluppo della gastrite atrofica è un'infezione a lungo termine di Helicobacter.

Trattamento della gastrite atrofica

Nel caso della gastrite atrofica, il trattamento viene prescritto tenendo conto dello stadio del decorso del processo distruttivo, dello stato della funzione secretoria, delle condizioni generali del paziente e tenendo conto delle malattie concomitanti:

1. Iniziare il trattamento della gastrite atrofica in donne e uomini concambiamenti nella dieta e nella dieta. La dieta è mirata a prevenire il trauma meccanico della mucosa gastrica, quindi il cibo deve essere accuratamente schiacciato e portato al caldo. Grasse varietà di carne e pesce, brodi di carne, funghi, spezie e cibi che irritano il guscio gastrico essere escluso dalla dieta - acido, fritto, speziato, sottaceto, affumicato, sottaceto anche pulito. Inoltre, non è consigliabile bere bevande gassate, caffè, alcol, carboidrati digeribili (cioccolato, dolci, torte, panini).
2. Distruzione di Helicobacter pylori, se i batteri acido-resistenti hanno un effetto significativo sulla patogenesi. Metodi di eradicazione Helicobacter pylori viene costantemente migliorato.
3. Terapia sostitutiva. Con una grave violazione della secrezione di acido cloridrico e pepsinogeno, è possibile utilizzare il succo gastrico naturale - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. E anche preparazioni di enzimi pancreatici - Mezim, Pankurmen, Creonte, Pancreatina.
4. Sollievo dal dolore. In caso di dolore grave, possono essere utilizzati farmaci colinergici - Metacina, Platifillina, Gastrotipina e antispastici - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Stimolazione dei muscoli dello stomaco. Medicinali come Cerucalum, Motilium possono essere prescritti per migliorare la funzione motoria dello stomaco.

Tutti i farmaci di cui sopra sono prescritti durante la fase attiva di infiammazione dello stomaco con fenomeni di atrofia. Durante il periodo di remissione, il principio principale del trattamento è il reintegro di sostanze che mancano per la completa digestione.

È possibile curare una gastrite atrofica?

Questa malattia può essere curata, ma solo sotto controllo medico. Il trattamento della gastrite atrofica nelle donne e negli uomini viene prescritto esclusivamente tenendo conto della salute generale del paziente, dello stadio, della condizione della funzione secretoria, dei problemi di accompagnamento e così via.

dieta

La dieta con gastrite atrofica viene selezionata in base all'età del paziente, alle sue caratteristiche individuali, allo stadio della malattia e alle malattie concomitanti. Ha lo scopo di ridurre il trauma termico, chimico e meccanico dello stomaco.

Di regola, con una esacerbazione della malattia, viene prescritta la dieta n. 1 - meccanicamente, termicamente e chimicamente risparmiando: nutrizione 5-6 volte un giorno in piccole porzioni, zuppe di purè schiacciate, purè di zuppa, biscotti, gelatina, pappe sono usati per il cibo.

Con la diminuzione dei segni di infiammazione, le raccomandazioni dietetiche diventano meno rigorose, la dieta n. 2 è prescritta. Il suo obiettivo è ripristinare le funzioni digestive disturbate e limitare il carico sul tratto gastrointestinale mantenendo il valore nutrizionale della dieta del paziente.

Le condizioni importanti di questa dieta, che promuovono la stimolazione della secrezione gastrica, sono la stretta aderenza al regime dietetico, la completa masticazione del cibo e un ambiente tranquillo durante i pasti.

prospettiva

La prognosi della malattia è peggiore nei pazienti di età superiore ai 50 anni: a questa età, i processi metaplastici si sviluppano molto più rapidamente e spesso portano a malignità.

Di grande importanza per il completo recupero è l'inizio precoce del trattamento, così come il grado di eradicazione dell'agente infettivo. Se un secondo esame dopo un ciclo di terapia anti-Helicobacter nel contenuto gastrico determina i microrganismi, allora il decorso deve essere ripetuto.

prevenzione

I medici considerano il trattamento tempestivo dell'helicobacter pylori come il principale fattore nella prevenzione efficace della gastrite atrofica. Tutto ciò che è necessario per questo è di sottoporsi a un corso speciale di trattamento, che dura in media da sette a quattordici giorni. In genere, i pazienti prescrivono tre farmaci, la maggior parte di loro antibiotici.

È severamente vietato impegnarsi personalmente nella scelta del farmaco giusto, in quanto può essere irto di complicazioni. Solo un medico professionista è competente in materia.

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