Artrite reumatoide: sieropositiva e sieronegativa

Artrite reumatoide sieropositiva e sieronegativa: quali sono le differenze?

L'artrite reumatoide è una malattia in cui sono colpite le articolazioni, i vasi e gli organi interni di una persona. Durante la diagnosi di questa malattia, il sangue viene controllato per la presenza di fattore reumatoide.

In tal caso, se rilevato e diagnosticato fattore reumatoide "l'artrite reumatoide" sugli altri sintomi, la malattia si chiama artrite reumatoide sieropositiva nel sangue.

Se il fattore reumatoide nel sangue non può essere rilevato, e la diagnosi - è ancora "l'artrite reumatoide questo l'artrite - sieronegativi.

L'artrite reumatoide sieronegativa si verifica nel 20% delle persone che sviluppano l'artrite reumatoide.

Cause dell'artrite reumatoide

Ad oggi, non esiste una ragione esatta per causare l'artrite reumatoide. I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare l'artrite reumatoide includono:

• predisposizione genetica;
• età superiore a 40 anni;
• traumi;
• lo stress;
• le allergie;
• malattie infettive;
• disturbi endocrini;
• ipotermia;
• una brutta situazione ecologica.

La malattia "artrite reumatoide" si riferisce alle malattie autoimmuni. In queste malattie, alcuni tipi di anticorpi prodotti dal corpo del paziente, viene percepito dal sistema immunitario come estraneo e attacca.

Nel caso di artrite reumatoide sieropositiva, gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario umano influenzano la membrana delle articolazioni, l'articolazione si infiamma, che può portare alla distruzione delle articolazioni e danni ai tessuti, cartilagine e osso in prossimità del giunto.

L'artrite reumatoide sieropositiva raramente inizia in forma acuta. Di solito la malattia si sviluppa lentamente ei suoi sintomi si manifestano inosservati ai malati.

Il paziente perde l'appetito, inizia a perdere peso velocemente stanco e sudorazione pesantemente al mattino (o dopo un lungo riposo) si sente rigidità in tutte le articolazioni.

Con la progressione dell'artrite sotto la pelle apparirà noduli reumatoidi, che sono facilmente reperibili nel gomito. Inoltre, con l'artrite sieropositiva, ci può essere necrosi della pelle. L'artrite reumatoide acuta, oltre a tutti i sintomi elencati, si manifesta con la febbre.

Fasi dell'artrite reumatoide

Le fasi dell'artrite reumatoide sono determinate dall'esame a raggi X. Ci sono tali fasi:

1) lo stadio iniziale - okolosustavnoy osteoporosis;

2) il secondo stadio - c'è l'osteoporosi, così come il restringimento del gap articolare;

3) il terzo stadio: l'erosione ossea viene aggiunta all'osteoporosi e al restringimento dello spazio articolare;

4) al quarto stadio si unisce l'anchilosi dell'articolazione.

Il corso dell'artrite reumatoide sieropositiva

Nell'artrite reumatoide sieropositivi eccezione viene rilevata fattore rematoidnogo nel sangue e il livello di aumento della VES reativnogo P-proteina nel sangue è anche ridotto emoglobina. Per l'artrite reumatoide può variare da mite con remissione a lungo termine della malattia, a forme congiunte e viscerali gravi.

Con questa malattia nel corpo si verificano i seguenti cambiamenti:

• il tessuto connettivo è interessato;
• I vasi sono affetti (vasculite);
• sotto la pelle compaiono neoplasie arrotondate dense - noduli reumatoidi;
• linfonodi ingrossati;
• aumento del fegato e della milza;
• i polmoni sono colpiti (alveolite, pleurite, fibrosi) - comparsa di tosse e mancanza di respiro;
• colpisce il cuore (tutti gli strati - miocardio, pericardio e endocardio);
• interrotto il lavoro del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, feci;
• sviluppa insufficienza renale - a causa dello sviluppo di amiloidosi;
• danno agli occhi (sclerite, episclerite);
• il metabolismo è disturbato.

Il decorso dell'artrite reumatoide sieropositiva può essere lento o rapido.

Tuttavia, in ogni caso, la malattia porta a gravi cambiamenti nelle articolazioni e organi interni, con un conseguente violazione delle loro funzioni e la conseguente perdita della capacità di lavorare male.

Una caratteristica dell'artrite reumatoide è una forte sindrome del dolore, la cui manifestazione potrebbe non dipendere da altre manifestazioni della malattia.

Insorgenza è solitamente caratterizzata da una fluttuazione ondulato dei sintomi con un coinvolgimento lento ma costante nei processi infiammatori del nuovo giunto.

La fase dispiegata dell'artrite reumatoide sieropositiva si manifesta con la deformazione e la distruzione delle articolazioni. In questa fase, ci possono essere spazzole deviazione verso l'esterno, sublussazione o falangi modulo Hammer dita piatta.

Trattamento dell'artrite sieropositiva

Il trattamento dell'artrite reumatoide sieropositiva consiste nel rallentare il processo di distruzione articolare e nel prendere il controllo del processo infiammatorio.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• medica;
• fisioterapia;
• terapia fisica;
• terapia dietetica;
• intervento chirurgico

Il trattamento farmacologico, iniziato nelle prime fasi e svolto regolarmente e coerentemente, aiuterà non solo ad alleviare il dolore nell'articolazione, ma a eliminare o fermare progressione della maggior parte delle conseguenze negative della malattia (distruzione dell'articolazione e della sua deformazione) e anche rallentamento significativo della progressione della malattia e ripristino della funzione congiunta. E in casi particolarmente riusciti - fermare completamente la malattia. Per alleviare il dolore alle articolazioni e altri sintomi, vengono utilizzati i soliti antidolorifici (sotto forma di compresse) e i farmaci antinfiammatori non steroidei (iniettati direttamente nell'articolazione). Se le iniezioni non steroidee non funzionano, allora gli steroidi sono prescritti, ma un corso piccolo, poichè questi farmaci causano effetti collaterali seri.

I farmaci antireumatici usati in questa malattia sono caratterizzati da un lento accumulo di effetti terapeutici.

L'effetto ritardato del trattamento è spiegato dal fatto che le medicine usate eliminano la vera causa del disturbo autoimmune.

Se i farmaci standard non aiutano, possono essere prescritti anticorpi monoclonali. Questo nuovo trattamento per l'artrite reumatoide sieropositiva è che gli anticorpi monoclonali bloccano il rilascio di sostanze chimiche che causano l'infiammazione dell'articolazione.

La fisioterapia, prescritta per l'artrite reumatoide, comprende: laserterapia, magnetoterapia, massaggio, agopuntura, unguenti anti-infiammatori, crioterapia. Tutte queste procedure sono eseguite per alleviare i sintomi della malattia in assenza di controindicazioni al loro uso.

La fisioterapia è indicata per l'artrite reumatoide in fase di remissione. Con l'aiuto di esercizi fisici, ritorna gradualmente l'articolazione alla sua funzione persa.

Dopo che una persona viene diagnosticata con l'artrite reumatoide, dovrebbe limitarsi a determinati alimenti. Questi includono: latticini, mais e segale, maiale, agrumi - si ritiene che contribuiscano all'infiammazione delle articolazioni. Il cibo oleoso e affumicato dovrebbe essere evitato.

L'intervento chirurgico viene utilizzato quando viene avviato un processo infiammatorio prolungato, quando l'articolazione è completamente distrutta e non svolge più delle sue funzioni. I metodi chirurgici di trattamento dell'artrite includono:

• sinovectomia - con questo metodo la membrana sinoviale dell'articolazione viene asportata per impedire la completa distruzione dell'articolazione e la distruzione dei tessuti circostanti;
• artrodesi: fissazione dell'articolazione: due ossa sono fuse e la dimensione dell'articolazione diminuisce;
• protesi articolari (a volte parziale o completa) - le articolazioni danneggiate vengono sostituite con giunture artificiali in metallo, plastica o ceramica.

I principi generalmente accettati per il trattamento dell'artrite reumatoide comprendono tre fasi: trattamento ospedaliero, a casa, trattamento termale.

L'efficacia del trattamento viene valutata diminuendo il periodo di rigidità articolare mattutina, riducendo la sindrome del dolore e migliorando la capacità di lavorare.

fonte: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Cause, sintomi dell'artrite reumatoide sieronegativa, trattamento e dieta

Esistono due forme di artrite reumatoide (malattia reumatica con danno articolare): sieronegativo e "classico" sieropositivo.

L'artrite reumatoide sieronegativa procede esternamente quasi come sieropositivo, ma con la mancanza di uno dei principali criteri diagnostici - il fattore reumatoide (RF) nel sangue.Questa è la differenza tra questa forma della malattia.

Il fattore reumatoide (RF abbreviato) si riferisce agli autoanticorpi, cioè alle proteine ​​protettive prodotte dal corpo "contro se stessi".

In presenza di RF di solito il decorso della malattia è più attivo con una pronunciata distruzione delle articolazioni.

Ma l'artrite reumatoide è sempre una diagnosi seria, perché nel corso della malattia i pazienti soffrono di dolore cronico e violazioni della funzione delle articolazioni colpite, e in futuro, i pazienti possono incontrare disabilità e persino completare la perdita di capacità di self-service.

La prognosi di qualsiasi forma di artrite reumatoide dipende da diversi criteri (attività, gravità del processo, età del paziente), ma la più importante è la tempestività del trattamento a pieno titolo. Col tempo, i farmaci antireumatici prescritti possono portare a una remissione prolungata (decorso asintomatico), prevenire la morte dell'articolazione e la perdita della sua funzione.

Cause della malattia

Le cause dell'artrite sieronegativa non sono chiare. Gli scienziati identificano diversi fattori predisponenti che possono portare alla formazione di un disturbo:

(Se la tabella non è completamente visibile - scorrere a destra)

sintomi caratteristici

L'artrite reumatoide, compreso il sieronegativo, di solito inizia con il cosiddetto periodo prodromico (sintomi di intossicazione generale) che dura da diverse settimane a diversi mesi. Il periodo prodromico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• aumento della fatica,
• perdita di peso,
• dolore periodico alle articolazioni,
• una diminuzione dell'appetito,
• aumento della sudorazione,
• temperatura corporea 3, -3, gradi,
• anemia e accelerazione della "VES" nell'analisi del sangue generale.

Seguendo questi segni comuni, compaiono i sintomi dell'artrite stessa: le articolazioni si gonfiano e iniziano a fare male (piccole e / o grandi, una o più).

Quando l'artrite sieronegativi meno marcata caratteristica sintomo, come la rigidità mattutina, atipici manifestazioni extra-articolari (pericardite, pleurite, vasculite cutanea, noduli reumatoidi et al.).Queste sono le uniche differenze cliniche della forma sieronegativa.

I noduli reumatoidi con forma sieronegativa appaiono meno frequentemente rispetto a quelli sieropositivi

Diagnosi di patologia

Rispetto alla forma sieropositiva, l'artrite sieronegativa è più difficile da rilevare, specialmente nelle fasi iniziali, dal momento che non ci sono o criteri diagnostici di base debolmente espressi (rigidità mattutina, noduli reumatoidi, RF nelle analisi del sangue non lo sono è rilevato). Per diagnosticare il medico può sulla base di lunghe (6 settimane o più) lesioni delle articolazioni (tre o più articolazioni, o quando le articolazioni delle dita sono colpite, specialmente se c'è simmetria) e secondo i dati della radiografia ricerca. Se si sospetta l'artrite reumatoide, l'esame e il trattamento dei pazienti devono essere eseguiti da un reumatologo.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'artrite reumatoide sieronegativa viene effettuato secondo le stesse regole del trattamento della sieropositività: terapia non farmacologica e farmaci.

farmaci

Quattro gruppi di farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'artrite reumatoide:

1. Farmaci anti-infiammatori di base (BPVP) - la base del trattamento. Questi sono: metotrexato, leflunomide, sulfasalazina, sali d'oro, azatioprina, penicillamina, ciclofosfamide, ciclosporina, idrossiclorochina.
2. Preparazioni sintetiche e biologiche - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono prescritti per il sollievo dei sintomi (dolore e gonfiore), ma non influenzano l'attività della malattia, il suo decorso e il suo esito. Il medico seleziona i FANS individualmente, tenendo conto della reazione del paziente ad esso. Spesso usato diclofenac, celecoxib, paracetamolo, nimesulide, meloxicam.
4. I glucocorticoidi (prednisolone, desametasone, metipred) consentono di ottenere un rapido effetto dal trattamento e più a lungo per mantenere la remissione. Prendono corsi per 4-6 settimane, nominati internamente come iniezioni e per iniezione intra-articolare.

L'artrite reumatoide sieronegativa, nonostante il flusso più leggero, ha una proprietà molto sgradevole - tolleranza (resistenza) ai farmaci.

Pertanto è estremamente importante che il medico-reumatologo curante controlli costantemente il processo di trattamento, introducendo le necessarie correzioni in esso.

Ad esempio, l'artrite sieronegativa spesso si dimostra resistente all'azione di DMARD, ed è necessario designare combinazioni di due DMDS in combinazione con glucocorticoidi e FANS, o ricorrere a meno comuni nel nostro paese e costosi biologici farmaci.

Trattamento senza droghe

Tre terapie non farmacologiche:

1. Modalità - insegnando ai pazienti nuovi stereotipi di movimenti - cioè, quelle caratteristiche dei movimenti che daranno meno stress sull'articolazione danneggiata. Limita la forte attività fisica. Evitare i fattori che possono provocare una esacerbazione della malattia (stress, infezione). Rifiutarsi dal fumo e dall'alcol.
2. Esercizi di fisioterapia - esercizi regolari speciali per articolazioni almeno 2 volte a settimana, che l'istruttore di terapia fisica o il medico curante mostra e nomina.
3. Dieta - nutrizione, acidi grassi polinsaturi arricchiti (oli vegetali, varietà grasse di pesci marini), con l'inclusione obbligatoria di frutta e verdura fresca. Limitare i cibi che sono irritanti (acuti, salati, affumicati).

L'artrite reumatoide è un vivido esempio di una malattia, una prognosi a lungo termine in cui è in gran parte determinata da quanto tempo la diagnosi è stata stabilita e il trattamento è stato prescritto.

Ecco perché, in caso di sintomi sospetti di artrite reumatoide, è obbligatoria la consultazione di un medico -non solo un medico generico (terapeuta), ma anche un reumatologo che è più esperto di atipico forme di artrite (sieronegativa) ed è ben informato della quantità di ricerca richiesta per una diagnosi accurata.

fonte: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Artrite reumatoide sieronegativa e sieropositiva: differenze, stadi, trattamento

L'artrite reumatoide sieropositiva appartiene alla categoria delle malattie croniche del tessuto connettivo delle articolazioni degli arti superiori e inferiori. L'eziologia di questo disturbo non è esattamente chiara.

In base ai risultati delle osservazioni cliniche, si stabilisce che l'artrite reumatoide sieropositiva ha un'origine autoimmune.

Per ragioni sconosciute, il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono la cartilagine e causano una crescita attiva del tessuto osseo.

L'artrite reumatoide sieropositiva può svilupparsi per diversi mesi o allungarsi per decenni. Ma indipendentemente dalla velocità del decorso della malattia, i cambiamenti patologici nelle articolazioni si verificano allo stesso modo.

In assenza di cure mediche qualificate, l'artrite sieropositiva porta alla completa immobilità dell'arto e della disabilità.

Nei casi particolarmente gravi, quando la malattia colpisce le mani e i piedi, una persona non può eseguire azioni elementari. Considera cosa è, come si manifesta e si sviluppa la malattia e le sue varietà.

La conoscenza dei principali segni della malattia permetterà di iniziare il trattamento nelle prime fasi con una prognosi positiva.

Eziologia della malattia articolare

L'artrite reumatoide e sieropositiva agli stadi iniziali di quasi nulla si manifesta. Dolore leggero agli arti può essere preso per le conseguenze di movimenti improvvisi, lividi o stanchezza. Un malessere facile è cancellato per un'ecologia fredda o cattiva.

Tuttavia, questo disturbo si sviluppa, distruggendo i tessuti sani e complicando il trattamento successivo. Di norma, i pazienti iniziano a provare ansia dopo 2-3 mesi, quando diventa chiaro che c'è chiaramente qualcosa di sbagliato nelle articolazioni.

Anche in questa fase la sindrome reumatica può essere fermata, fermando la progressione della malattia.

Identificare la malattia può essere all'inizio con un esame del sangue. Mostra la presenza di un fattore reumatoide nel siero.

Ma nella maggior parte dei casi, i pazienti si rivolgono alle cure mediche quando la poliartrite reumatoide sieropositiva si è già sviluppata allo stadio 2 e la mobilità degli arti è gravemente limitata.

Alcuni pazienti sostengono che i processi patologici diventano irreversibili e che la medicina non è in grado di fare nulla.

La poliartrite reumatoide sieronegativa colpisce le articolazioni in modo asimmetrico. I sintomi del disturbo possono comparire casualmente su braccia e gambe. Sintomi simili possono essere confusi con la gotta o la lussazione normale.

Ciò complica enormemente la diagnosi e la predizione.

L'artrite sieronegativa è più difficile da trattare a causa della sua imprevedibilità. Le manifestazioni della malattia sono meno vividi e dolorose.

Già nei 2 stadi della malattia si osservano variazioni significative della temperatura corporea nell'intervallo 2 - 3 ° C.

In questo caso, non ci sono manifestazioni caratteristiche di artrite (osteofiti, gonfiore e deformità delle articolazioni).

Cause dell'artrite reumatoide

Una risposta inequivocabile alla domanda sulla causa esatta dell'insorgenza di una malattia che la medicina moderna non può dare. Tuttavia, in base ai risultati delle osservazioni cliniche, è stato identificato un gruppo di fattori che contribuiscono al suo sviluppo.

Sia l'artrite reumatoide sieropositiva che quella sieronegativa possono verificarsi per i seguenti motivi:

1. Fattore genetico È stabilito che la malattia è ereditaria. Se soffrono di due generazioni, allora la probabilità che la tendenza all'artrite sia stabilita a livello genico è alta.
2. Lesioni e lesioni di arti e articolazioni. A seconda del grado di danno alla cartilagine e al tessuto osseo, la malattia può iniziare immediatamente o decenni più tardi.
3. Violazione dello sfondo ormonale nel corpo. Una patologia simile si verifica con le malattie della tiroide e del fegato, i cambiamenti legati all'età associati alla menopausa.
4. Cibo sbagliato L'uso di cibi con un alto contenuto di purine provoca un aumento della concentrazione di acido urico nel corpo. I suoi sali hanno un effetto devastante sulle articolazioni.
5. Forte e frequente ipotermia. Con l'ipotermia, l'apporto di sangue e il metabolismo degli arti sono indeboliti, il che causa cambiamenti patologici.

Gli scienziati non escludono la teoria secondo cui la sconfitta dell'artrite reumatoide può essere il risultato di un trattamento scorretto di una malattia infettiva o della sua complicazione.

I sintomi della malattia

Le manifestazioni iniziali della malattia possono essere facilmente scambiate per affaticamento dopo il lavoro o per la reazione del corpo a una permanenza prolungata in una posizione stazionaria.

I sintomi primari comuni a tutte le forme di artrite reumatoide sono i seguenti:

1. Rigidità agli arti Dura 1-2 ore dopo il risveglio, dopo di che va sprecato.
2. La comparsa di debolezza senza causa, accompagnata da un leggero aumento della temperatura.
3. Diminuzione dell'appetito Ciò porta alla perdita di peso e al pallore malsano.
4. L'inizio della sudorazione eccessiva. Sorge anche in uno stato di riposo a bassa temperatura dell'aria.

Tali segni della malattia, come l'edema dei tessuti molli attorno alle articolazioni, potrebbero non manifestarsi. Ciò porta al fatto che la forma sieronegativa di artrite viene rilevata già nelle ultime fasi, quando è quasi impossibile curarla.

Fasi dello sviluppo della malattia

La progressione della malattia può essere arbitrariamente suddivisa in più stadi, dal momento che è piuttosto difficile determinare il confine correttamente corretto tra di essi.

Esiste una tale classificazione delle fasi della malattia:

1. L'iniziale Il paziente ha un leggero e indolore gonfiore delle articolazioni sulle gambe e sulle mani. C'è una limitazione della mobilità nelle articolazioni dopo che gli arti rimangono in una posizione statica. Questo stadio non è caratterizzato dalla patologia degli organi interni, quindi il paziente non si lamenta della sua salute.
2. Il secondo stadio. In questa fase, il tessuto della cartilagine si restringe e si deforma. Quando si esegue la radiografia, questo può essere visto chiaramente nella foto. Il gonfiore dei tessuti molli è chiaramente visibile ed è accompagnato da una sindrome del dolore abbastanza forte.
3. Il palcoscenico spiegato. La violazione della struttura delle articolazioni provoca l'infiammazione delle loro membrane. Le dita si gonfiano e perdono la loro mobilità, le mani tendono a spostarsi lateralmente. Ai piedi vi sono i piedi piatti, che creano difficoltà tangibili nel camminare e provocano una rapida stanchezza. C'è un serio rischio di dislocazione durante il lavoro fisico.
4. Fase avanzata Durante questo periodo, il liquido sinoviale e il tessuto cartilagineo scompaiono completamente. L'articolazione invade il tessuto connettivo fibroso, si verifica la giunzione ossea. L'arto perde mobilità.

In caso di trattamento intensivo di 2 o più articolazioni di FANS, si osservano estese lesioni degli organi interni come effetto collaterale dall'uso di potenti farmaci.

Diagnosi dell'artrite reumatoide

Per determinare con precisione da cosa, come e come trattare il paziente, viene condotto il suo esame complesso. Inizia con il colloquio e l'esame del paziente. In questa fase, il medico curante esamina i segni visivi della malattia, chiarisce la storia del suo decorso, le possibili cause e i sintomi sottostanti.

Per una diagnosi più accurata, sono prescritti esami radiografici o immagini a risonanza magnetica. Il sangue e il liquido sinoviale vengono prelevati per l'analisi. Per chiarire i dati sulla presenza o assenza di lesioni maligne, i campioni del tessuto interessato vengono inviati per l'esame istologico.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Il trattamento della malattia è finalizzato a fermare i processi patologici di deformazione articolare e mantenere la loro mobilità. L'impatto sulla malattia viene effettuato in diversi modi contemporaneamente per ottenere il risultato desiderato.

La base del trattamento è la terapia farmacologica. Prima di tutto, vengono prescritti farmaci per alleviare la sindrome del dolore e l'infiammazione dall'articolazione colpita. L'appuntamento è fatto da uno specialista, l'assunzione di farmaci viene effettuata sotto la supervisione del personale medico.

Se l'effetto desiderato non può essere raggiunto con il loro aiuto, si raccomanda al paziente di prendere corticosteroidi. I farmaci di questo gruppo appartengono al gruppo ormonale, sono buoni contro l'infiammazione.

Ai fini di un'influenza complessa sul centro dell'infiammazione, i farmaci sono prescritti sotto forma di:

• compresse;
• gel;
• unguenti;
• soluzioni iniettabili.

Per evitare la comparsa di immobilità delle articolazioni, si consiglia al paziente di fare ginnastica. Gli esercizi aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo.

Di regola, gli esercizi sono semplici e non richiedono molto tempo. Sono inclusi nell'esecuzione di movimenti circolari di arti, flessione ed estensione senza carico.

L'esercizio fisico è completato da procedure di fisioterapia. Contribuiscono a:

• rimozione della sindrome del dolore;
• rallentare i processi di distruzione congiunta;
• migliorare l'approvvigionamento di tessuti con sostanze nutritive;
• distruggere i fenomeni stagnanti.

Un buon effetto terapeutico è fornito da: elettroforesi, agopuntura, campo magnetico e bagni di fango. Il paziente deve seguire una dieta.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Tutto su artrite reumatoide sieronegativa: sintomi e trattamento efficace

La malattia, nota come artrite reumatoide sieronegativa, è una forma di artrite che ha caratteristiche che facilitano la diagnosi. La malattia colpisce le grandi articolazioni delle mani e dei piedi e si estende anche agli organi interni dell'uomo e dei suoi vasi.

Cos'è?

La forma sieronegativa è considerata la forma più comune di artrite, di tutte le sue specie la quinta parte è sieronegativa.

La principale differenza tra questo e gli altri è l'assenza nel sangue di un paziente di un fattore reumatoide, che è intrinsecamente autoanticorpi, che sono prodotti nel guscio dell'articolazione colpita. Ci sono differenze significative nel corso della malattia, così come nelle sue manifestazioni.

La condizione del paziente durante un'esacerbazione non è grave e la prognosi come risultato del trattamento è generalmente favorevole, il che non può essere detto su altre forme di artrite.

Sintomi di patologia

Tipicamente, la malattia colpisce prima un'articolazione, dopo di che l'infiammazione si diffonde alle articolazioni del polso, rapidamente le distrugge e limita la mobilità. Quindi i cambiamenti distruttivi si estendono alle articolazioni dell'anca, del ginocchio e del gomito.

Una differenza caratteristica in cui è possibile determinare la natura della lesione è un aumento delle dimensioni dei linfonodi e una lesione del tessuto muscolare, con conseguente sua atrofia.

Le manifestazioni cliniche della malattia con lo sviluppo del processo infiammatorio sono diverse e variano man mano che la patologia progredisce. Lo stadio iniziale dell'artrite reumatoide sieronegativa è accompagnato dai seguenti sintomi:

• sviluppo acuto e rapido;
• segni di febbre;
• brividi;
• infiammazione con linfonodi ingrossati;
• forte perdita di peso;
• cambiamenti atrofici nei muscoli;
• anemia.

Nessuno può dire con assoluta certezza quanto avverrà lo sviluppo della malattia, tuttavia cambierà l'intero periodo nel corpo.

A partire da una piccola lesione nel periodo di circa sei mesi, il processo infiammatorio cattura anche il resto delle articolazioni. Oltre ai sintomi principali, lo sviluppo della malattia ha un impatto negativo su altri organi.

L'artrite soffre di cuore, milza e polmoni, fegato, vista. Il metabolismo può essere disturbato, possono esserci cambiamenti nel sistema vascolare e nel tessuto connettivo.

diagnostica

Nella forma identificare artrite sieronegativi utilizzando attrezzature radiografiche, con il quale è possibile rilevare anche lieve e poco appariscente disturbi nello stato delle articolazioni, soprattutto nei piedi, come questa malattia non cambia erosive e anchilosato in cui v'è crescita eccessiva di cavità.

Durante la radiografia, asimmetria delle articolazioni colpite, segni di osteoporosi, e danno minore inadeguato alle articolazioni delle piccole braccia con significative deformità del polso articolazioni.

Oltre a raggi X, per la diagnosi di forme di artrite sono assegnati esami del sangue studio, risonanza magnetica, ultrasuoni.

Nel caso di forme sieronegativi confermano la presenza di infiammazione nel corpo, ad alta velocità di sedimentazione e un lieve aumento di leucociti.

Con l'aiuto della risonanza magnetica e degli ultrasuoni, la diagnosi iniziale è confermata, poiché con l'aiuto di questo le apparecchiature possono considerare e determinare in modo più approfondito l'entità della diffusione dell'infiammazione processo.

È possibile curare

sotto forma sieronegative dell'artrite reumatoide è scarsamente trattata, nonostante il fatto che l'eliminazione di questa malattia applicare i prodotti più avanzati in forma di farmaci immunosoppressori e anti-infiammatori e analgesici significa.

Il paziente può lottare con questa malattia per il resto della sua vita e lo sviluppo del processo infiammatorio può essere così per rallentare e anche per fermarsi, che i pazienti si sentano bene per un decennio e un abituale a tutti gli effetti stile di vita.

È importante che i pazienti ai primi segni della malattia vadano dal medico e seguano in seguito tutte le sue raccomandazioni. In alcuni casi, la terapia non porta il risultato atteso, il medico deve ricorrere alle cure chirurgiche.

Durante l'operazione, il paziente viene rimosso tutte le parti danneggiate del giunto, dopo di che vengono sostituiti da quelli artificiali.

Dopo l'operazione, il paziente deve monitorare attentamente le più piccole deviazioni di salute, esercizio fisico ed esercizio di una corretta alimentazione.

Differenze tra artrite sieronegativa e sieropositiva

La differenza principale da artrite reumatoide forme sieropositivi sieronegativi è la mancanza di fattore di revmadoidnogo sangue, che è uno dei marcatori di questa malattia.

L'artrite sieronegativa inizia più bruscamente, i suoi sintomi sono più pronunciati, il corso il processo infiammatorio è più facilmente tollerato dai pazienti e la prognosi come conseguenza del trattamento più favorevole.

forma sieronegativi è sconfitta manifesta uno snodo, e se l'infiammazione si sviluppa in più, che di solito non sono disposti simmetricamente.

La malattia è più mite, con una mancanza di rigidità mattutina delle articolazioni, deformità delle dita e le articolazioni, ha anche espresso molto meno che nel caso di artrite sieropositivo.

Trattamento dell'artrite reumatoide sieronegativa

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, sieronegativa fatto uso di droghe e modalità del trattamento non farmacologico.

Il compito principale perseguito dai medici in relazione a questa malattia è il raggiungimento del controllo farmacologico su patologico processo, riducendo la frequenza di esacerbazioni della malattia, migliorare la qualità della vita dei pazienti, profilassi contro invalidità precoce e la morte.

Tuttavia, il paziente deve ricordare che il processo infiammatorio nel suo corpo, anche se sospeso dagli sforzi dei medici, ma in qualsiasi momento nella creazione di condizioni favorevoli per questo, è in grado di riprendere.

La forma sieronegativa di artrite con il suo flusso più leggero possiede una qualità sfavorevole - resistenza contro i farmaci.

Pertanto, il monitoraggio costante del medico per il passaggio del trattamento è estremamente importante, al fine di correggerlo immediatamente.

Molto spesso la malattia manifesta resistenza contro l'effetto terapeutico dei farmaci antinfiammatori di base, in questi casi il medico deve combinare due farmaco in associazione con glucocorticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei o ricorrere ai meno diffusi nel nostro paese e ad un alto prezzo biologico significa.

preparativi

Nel trattamento dell'artrite reumatoide sieronegativa, vengono utilizzati quattro gruppi principali di farmaci, vale a dire:

1. BMD o farmaci antinfiammatori di base, che sono i principali nella conduzione della terapia. Quelli più comunemente utilizzati, come i sali sulfasalazina, azatioprina, Penitsillamid, ciclosporina, idrossiclorochina, ciclofosfamide, oro. Il farmaco sotto forma di Leflunomide, è l'ultima generazione di immunosoppressori, il trattamento è confortevole, poiché non richiede la nomina di un secondo farmaco. Gli svantaggi includono una diminuzione dell'immunità dai suoi effetti e il rischio di esacerbazione di malattie croniche.
2. Agenti biologici e sintetici sotto forma di Infliximab, Rituximab, Tocilizumab.
3. FANS o farmaci anti-infiammatori non steroidei progettati per eliminare i sintomi del dolore ma non sono in grado di influenzare il decorso attivo della malattia e la sua conclusione. Sono selezionati tenendo conto dei singoli indici sotto forma di Diclofenac, Celecoxib, Paracetamolo, Nimesulide, Meloxicam.
4. Farmaci glucocorticoidi sotto forma di prednisolone, desametasone, metipreda, che consentono di ottenere rapidamente sollievo e ottenere un lungo periodo di remissione.

In considerazione del fatto che questa forma di artrite è una malattia cronica e il suo sviluppo è accompagnato da un dolore piuttosto intenso causato da cambiamenti avvenuti nello stato delle articolazioni, è necessario assumere preparazioni medicinali non steroidei per un lungo periodo di tempo, spesso mesi. Poiché l'uso a lungo termine di tali farmaci, e specialmente con il contenuto di ormoni, aumenta il rischio di sviluppare gastrointestinali sanguinamento, un numero crescente di specialisti sono inclini a utilizzare i FANS selettivi, vale a dire un farmaco come Aertal.

Con una forte esacerbazione della malattia, il ketoprofene, che è in grado di bloccare gli enzimi che prendono parte alla sintesi dei prostanoidi e che è responsabile della protezione del tratto digerente, ha dimostrato la sua efficacia di più.

Non si può non menzionare una preparazione come Dexalgin, che è una delle forme di Ketoprofene con effetti analgesici in aumento, ma senza aumentare l'effetto negativo sul sistema digestivo.

Per il trattamento, il Metotrexato, così come gli anticorpi sintetizzati artificialmente, è il più usato.

Inoltre, nel caso di una esacerbazione dell'artrite reumatoide sieronegativa, viene utilizzato MabThera, un farmaco sotto forma di iniezioni, che consente a due procedure di ottenere una remissione stabile per diversi anni.

Sfortunatamente, tale trattamento è molto costoso e viene effettuato più spesso attraverso una quota.

Trattamento con Metotrexato

Poiché la quota deve attendere, anche la combinazione di Metotrexato con Metipred nel trattamento dell'artrite sieronegativa è considerata abbastanza efficace.

Con l'aiuto di questo metodo, è possibile in breve tempo sopprimere lo sviluppo dell'infiammazione e liberarsi dal dolore e dalla rigidità durante il movimento.

Allo stesso tempo, l'uso di un farmaco come il metotrexato in caso di uso illetterato può causare un serio effetto collaterale. Pertanto, il medico seleziona la dose minima del farmaco e la sua compatibilità con altri medicinali.

Il corso del trattamento del metotrexato richiede molto tempo, è spesso trattato per avere una vita. Con questo atteggiamento verso la malattia, ci si può aspettare che il processo infiammatorio venga fermato e tutti i sintomi della malattia si fermino.

Il farmaco non viene utilizzato in gravidanza, infezioni gravi, malattie croniche, con neoplasie maligne, in associazione con l'alcol.

Trattamento in ospedale

Immediatamente dopo aver rivelato la situazione patologica, al fine di stabilire una diagnosi accurata, si consiglia al paziente di rimanere in ospedale. Durante la permanenza nelle mura dell'ospedale, saranno effettuati gli studi necessari e sarà prescritto il trattamento necessario.

Con preparazioni opportunamente selezionate, le condizioni del paziente migliorano entro due settimane e, se ciò non accade, i farmaci vengono sostituiti con altri.

Nel caso di un risultato positivo e miglioramento delle condizioni del paziente, il trattamento viene continuato a casa sotto la costante supervisione del medico curante.

Trattamento con rimedi popolari

Nel caso di questa malattia il paziente è tenuto a tenere a mente che i rimedi tradizionali nel trattamento dell'artrite reumatoide sieronegativa non sostituiranno farmacia droghe, quindi uso le medicine all'interno e le ricette popolari sono usate nella produzione di farmaci usati per via topica sotto forma di unguenti e rettifiche. A tale scopo vengono utilizzati reni e fiori di lillà, di cui è fatta l'infusione. Approfittate anche trementina, miele, propoli, mummia, gelatina, sale, cinquefoil, bardana, tarassaco, serie bacini, aghi di pino e altro ancora.

fisioterapia

metodi di fisioterapia sono utilizzati per alleviare i sintomi della malattia, possono essere utilizzati in molti modi per facilitare le condizioni del paziente e abbreviare i periodi di riacutizzazione.

In questa capacità, vengono utilizzate laser terapia, crioterapia, magnetoterapia e agopuntura. Possono essere eseguiti in periodi non accompagnati da esacerbazioni con dolore severo.

Nei periodi di remissione, è possibile ottenere un effetto positivo utilizzando la terapia fisica.

Gli esercizi sono studiati per i pazienti con artrite, è molto leggero, non causano un aumento delle articolazioni, ma solo ostacolare lo sviluppo della loro immobilità. Fornisce una varietà di movimenti di rotazione con le dita e pugni, in sella a una piccola sfera tra le mani, calci i piedi e le mani.

Anche con un decorso favorevole della malattia e un lungo periodo di remissione, i pazienti dovrebbero essere sotto controllo del medico e sottoporsi annualmente ad un esame pianificato, necessario per avere un'idea dello sviluppo la malattia.

fonte: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Artrite reumatoide sieronegativa: che cos'è e come trattarla

Chiamata artrite sieronegativi, in cui l'analisi del sangue anticorpi specifici (il cosiddetto fattore reumatoide). Non c'è una sola ragione per cui questa malattia si verifica.

Si presume che il ruolo principale sia svolto dall'ereditarietà e la malattia appare nelle persone geneticamente predisposte dopo l'esposizione a un fattore provocante.

Questi fattori includono: ipotermia, malattie infettive, malfunzionamento del sistema immunitario.

La differenza dal sieropositivo

Come già accennato, l'artrite reumatoide sieronegativa differisce da sieropositivi che nessun fattore reumatoide nel sangue.

È su questa differenza che si basa la diagnosi differenziale di due tipi di artrite reumatoide.

Oltre a questa differenza principale, ci sono anche ulteriori, in base al decorso clinico.

Tuttavia, ci possono essere osservati e casi controversi - in cui le manifestazioni cliniche sembra che questo è un classico l'artrite reumatoide sieropositiva, e fattore reumatoide nel sangue non è stato trovato. Quindi, indipendentemente dalla clinica, viene diagnosticata l'artrite reumatoide sieronegativa.

Sintomi e diagnosi

Clinicamente, l'artrite reumatoide sieronegativa si manifesterà in diversi modi, a seconda della fase del processo:

1. In una fase iniziale (e talvolta molto presto), le manifestazioni saranno funzionali, non organiche. Può disturbare dolori articolari, gonfiore, gonfiore dei tessuti molli circostanti. sintomi specifici di sieropositivi e sieronegativi artrite è la rigidità mattutina, ma con l'artrite sieronegativa è spesso meno pronunciato. Inoltre, l'artrite sieronegativa può iniziare con febbre, infiammazione dei linfonodi vicini, debolezza, affaticamento.
2. Lo stadio spiegato è caratterizzato dall'apparizione di cambiamenti irreversibili sotto forma di deformazioni.
3. Lo stadio avanzato si manifesta con lo sviluppo dell'anchilosi. Questa è la fusione delle estremità articolari delle ossa che formano l'articolazione. Innanzitutto, l'anchilosi è di natura fibrosa, quindi l'adesione si verifica a causa del tessuto osseo. Tutto ciò porta alla completa immobilità dell'articolazione.

Per diagnosticare l'artrite reumatoide sieronegativa, vengono utilizzati metodi sia clinici generali che specifici.

L'analisi del sangue espanso spesso mostrano un elevato livello di leucociti in un leucocitosi e aumento della velocità di eritrosedimentazione.

Nell'analisi biochimica viene determinato un livello elevato di proteina C-reattiva (CRP).

Questi cambiamenti sono aspecifici e indicano solo la presenza di una reazione infiammatoria nel corpo.

Tra i metodi strumentali, viene utilizzato l'esame a raggi X. Verranno visualizzati i tipici cambiamenti, a partire dallo stadio spiegato.

Quali articolazioni sono suscettibili

In contrasto con l'artrite sieropositiva, nella variante sieronegativa, le articolazioni grandi sono solitamente colpite.

Il più delle volte queste sono ginocchia, ma possono esserci giunti ulnari e alle caviglie.

La lesione si verifica dapprima sotto forma di monoartrite, quindi si diffonde in altre zone e compare la poliartrite.

Fasi di sviluppo

A seconda della durata della malattia, ci sono:

• stadio iniziale (anche molto presto) - se la malattia dura fino a 12 mesi;
• schierato - fino a 2 anni;
• in ritardo - se la durata della malattia supera i 2 anni.

Metodi di trattamento e complicanze

Il trattamento dell'artrite reumatoide sieronegativa deve essere completo e includere non solo la terapia sintomatica, ma anche quella di base:

1. Trattamento sintomatico Questi sono tutti antidolorifici con un ulteriore effetto anti-infiammatorio. È meglio usare l'applicazione esterna, sotto forma di unguenti e gel. Ad esempio, unguento "Diclofenac" o gel "Nimid". Nel caso della sindrome da dolore grave, è possibile utilizzare farmaci con effetto sistemico (compresse e iniezioni). Ad esempio "Ibuprofen "Indomethacin" o ampolle "Movalis". Tuttavia, non dimenticare che tutti questi farmaci solo temporaneamente alleviare il sintomo e la malattia può essere curata solo con l'uso della terapia di base.
2. Modificando farmaci anti-reumatici comprendono: "Methotrexate "Sulfasalazina "Leflunomide" "Idrossiclorochina" e glucocorticoidi diverse forme di amministrazione. Esistono varie combinazioni di questi farmaci, che sono selezionati individualmente, a seconda dell'età del paziente, della patologia concomitante e della gravità del decorso della malattia. Di solito, nella prima fase, viene prescritta una combinazione di "Metotrexato" e "Prednisolone" e lo schema viene successivamente modificato.
3. I farmaci di nuova generazione includono agenti biologici, come anticorpi monoclonali e bloccanti dei fattori di necrosi tumorale. Questo è un trattamento efficace, tuttavia, costoso. A questo gruppo appartengono "Humira" e "Actemra".

Tra le complicanze causate dal trattamento, spesso agranulocitosi, anemia dovuta a una carenza di acido folico, una violazione del fegato e dei reni. A complicanze specifiche della malattia sono l'osteoporosi, l'amiloidosi dei reni, il danno al sistema cardiovascolare, una violazione del fegato.

Profilassi e prognosi

La prevenzione primaria consiste nell'esclusione di fattori provocatori, ad esempio l'ipotermia e le malattie infettive. La prevenzione secondaria delle complicanze e della disabilità include una diagnosi tempestiva della malattia, il più presto possibile e l'adeguatezza della terapia.

La prognosi dipende direttamente dalla fase in cui è stata avviata la terapia.

Se il trattamento di base è adeguato ed è stato prescritto in una fase iniziale, la prognosi è relativamente favorevole.

In quei casi in cui il processo è irreversibile e si sono verificati cambiamenti organici, la previsione è sfavorevole e la malattia porta alla disabilità.

fonte: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/