még érelmeszesedés és más szív- és érrendszeri betegségek, a kóros folyamat gyakran magában foglalja a perifériás erek, azaz hajók a felső és alsó végtagok.
diagnosztizálásához ilyen betegségek, hogy értékelje a funkcionális állapotát a hajók és jellemzőik, használjuk eljárást nevezik angiográfia.
lényege
eljárások angiográfia magában röntgen vizsgálat a vénák és artériák organizmus bevezetjük egy kontrasztanyag. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a feltétele a hajók és azok helyét, sebességét és a vér áramlási utat azonosítani veleszületett vagy szerzett rendellenességek, valamint érrendszeri daganatok rács.
Javallatok és ellenjavallatok
A számos indikációja, hogy tartalmazza angiográfia az alsó végtagok:
- betegség az alsó végtagok: aneurizmák, mélyvénás trombózis, ateroszklerózis;
- betegségek az aorta és a csípő hajók;
- tüdőtrombózis;
- diabetikus láb szindróma;
- elváltozások a hasi aorta;
- embólia és artériás trombózis;
- kompressziós( összenyomás) hajók kívülről;
- szívkoszorúér-betegség;
- betegség, amely hatással az artériák belső szervekben;
- a következmények értékelését vaszkuláris sérülés;
- kontroll végzett műtét.
Mint minden sebészeti beavatkozás, angiográfia néhány ellenjavallata a .Ezek közé tartozik:
- krónikus szívbetegség a szakaszában dekompenzáció, kíséretében szívelégtelenség;
- betegség zsigerek dekompenzált;
- krónikus vagy akut veseelégtelenség;
- akut miokardiális infarktus;
- vérzési rendellenességek;
- egyéni intolerancia vagy allergia kontraszt festék;
- terhesség a két évesek.
alkalmazott technikák
függően adott csoport a hajók, amelyek ki vannak téve a diagnózist, angiográfia van osztva két fajta :
- venográfia az alsó végtagok( a tanulmány a vénák);
- arteriográfiás - a tanulmány az artériákban.
túlmenően, a tanulmány által a kontrasztanyag beadását lehet használni számítógépen vagy mágneses rezonancia tomográfia .A fenti módszerek mindegyike rendelkezik előnyökkel és hátrányokkal, így a választás kell tenni a kezelőorvos jellemzői alapján a beteg és egyéb tényezők.
előkészítése
Mivel angiográfia vénák és artériák utal invazív eljárások, és magában foglalja szúrt a hajó felső vagy alsó végtagok, azt végzik szigorú orvosi felügyelet mellett. beteget kórházba két napig és hajtsa végre a következő vizsgálatokat:
- csoport meghatározása és Rhesus faktor;
- általános, biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- vér koagulogram;
- fertőző betegségek( HIV, hepatitis, RW) vizsgálata;
- EGD;
- elektro- vagy echokardiográfia az indikációk szerint.
Mielőtt az eljárást a beteg terapeuta ajánlott ellenőrzés és megszakítása bizonyos gyógyszerek , amely lehet vékony a vér( „A warfarin”, „Az aszpirin”, stb).
Néhány héttel az eljárás előtt fel kell adnia az alkoholt, nehogy túl sok stresszt adjon a veséknek és a májnak. Az étkezést legkésőbb 8 órával a klinikán tett látogatása előtt el lehet vinni.
hajtjuk
eljárás alkalmazásával van végrehajtva egy speciális fluoroszkópos berendezés( angiográfia), CT vagy MRI berendezésben .
- beteg meghatározás a kezelés szobában kezeljük antiszeptikus vizsgálat helyén, majd egy helyi érzéstelenítő és végzett defektet a hajó az ágyék, cubitalis fossa, a csukló vagy a váll. További
- orvos összeköti a köpeny( az eszköz, amely hozzáférést biztosít a hajó az eljárás során) vénába vagy artériába bevitele vékony fém szondát, és katéter - egy üreges műanyag cső.
- Miután megerősítette, hogy a katéter helyesen van felszerelve, az orvos kontrasztot mutat be a pácienssel, ami foltja a hajót és megkönnyíti annak vizualizációját.
A sebészeti beavatkozás és a manipuláció nem okoz kellemetlenséget a beteg számára - az az kontraszt bevezetés területén forró lehet.
Az eljárás után minden eszközt törölnek, és az -t szűk kötéssel helyezzük a lyukasztási területre. A kontraszt a szervezetből a vesén át néhány óra vagy napig kiválasztódik( az anyag kiválasztódásának felgyorsítása érdekében a betegnek ajánlott több folyadékot használni).
Lehetséges szövődmények és a posztoperatív időszakban
Egyes esetekben ezek a szövődmények angiográfia után:
- allergia gyógyszereket használnak az eljárás során;
- fájdalom, vérzés vagy beszűrődés a szúrás helyén;
- csökkent vesefunkció a kontraszt miatt;
- szívelégtelenség.
Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, miután ez a beteg egy ideig lenne, az szakértők felügyelete alatt. A páciensnek hozzá kell rendelnie a pihentetést, és az orvosi személyzetnek rendszeres időközönként meg kell mérnie a hõmérsékletét és meg kell vizsgálnia a szúrás helyét.
dekódolás eredménye Decoding
angiográfia eredmények feltárja a funkciók a vaszkuláris szerkezet, megsemmisítése egyes hajók vagy azok szegmensei, a lumen szűkülése és a vér rendellenességek. A változatok mértéke eltérõ lehet, attól függõen, hogy melyik területet kutatják.
Általában az hajók falainak sima felületűnek kell lenniük, és a lumenek fokozatosan csökkennek és egyenletesen áthaladnak az ágakra. Bármely eltérés az orvos számára indokolja, hogy beszéljen a megfelelő betegségek és patológiák jelenlétéről.
Rendellenességek és diagnózisok
Az angiográfia által azonosítandó patológiák fő típusa:
- Mélyvénás trombózis .A vénák szegmenseinek kontrasztanyaggal való kitöltése megsértését fejezi ki, ami sérti az átjárhatóságot. Bizonyos esetekben a kép nem teljes vagy kettős csatornának tűnhet( az úgynevezett "ikervénás").
- artériás szűkület .Az artériás szűkületeknél megfigyelhető az erek lumenének szűkítése egy vagy több helyen.
Lehet, hogy koncentrikus vagy megjelenik egy plakk, néha fekélyes. A stenosis az utolsó lépésekben a képet kiegészíti a posztenzetikus nagyítás.
- Vessel rétegződés .Ezt a patológiát egy hamis ablak megjelenése jellemzi, amelyen kontrasztanyag áramlik. Ugyanakkor figyeljük a hajó igazi lumenét és a hamis mozgást, amely párhuzamosan fut, és kontraszttal tölti fel később, mint az igazi. Ezenkívül láthatja az igazi lumen szűkületét, az átjárhatóság megszegéséig.
- Vascularis aneurysma .Az Aneurysm úgy néz ki, mint egy hiba a hajó falában, annak kiterjedésével. A vizsgálat során az orvos megméri az érintett hajó átmérőjét, a terület kiterjedését és méretét, amelyre a kóros folyamat terjedt. Az aneurysm szakadás diagnosztizálható a kontrasztanyag kiáramlásával.
Az
átlagos költsége A lábak edényeinek angiográfiája az eljárástól és az ellenőrzendő terület nagyságától függően változhat. Az orosz klinikákban az eljárás ára 15 ezer rubelből, az -ből és külföldi központokból( különösen Izraelből) - 7 ezer dollárból indul.
A végtagok edényeinek angiográfiája egy modern eljárás, amely lehetővé teszi az számos, az kardiovaszkuláris betegség azonosítását és megfelelő terápiát ír elő.A szakemberek szabályainak és ajánlásainak megfelelően az angiográfia kellemetlen következmények nélkül zajlik le, de egyes esetekben segít a beteg életének megmentésében.
