Hyperparathyroidism: simptomi oštećenja živčanog sustava, načela liječenja

hiperparatireoidizam - problem endokrini sustav povezan s povećanjem izlučivanja posebnom paratiroidni hormon( PTH).On je odgovoran za regulaciju razmjene kalcija i fosfora u ljudskom tijelu. Paratiroidni hormon proizvodi paratireoidne žlijezde koje se nalaze u štitnjači. Povećanje proizvodnje ovog hormona dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi i izlučivanja fosfora iz tijela. Postoje metabolički poremećaji koji ne prolaze gotovo bilo kojim tijelom. Osim kostiju i zglobova, bubrega, gastrointestinalnih problema, hiperparatireoidizam može se pokazati i patologija živčanog sustava. U ovom se članku govori o simptomima oštećenja živčanog sustava u hiperparatireoidisu.

Što je hiperparatireoidizam?

Hiperparatireoidizam je kronična bolest paratiroidne bolesti.Žlijezde su mali oblik diska koji se nalazi u štitnoj žlijezdi. Njihova glavna funkcija je regulirati koncentraciju kalcija i fosfora u krvi pomoću posebnog hormona. Taj se hormon naziva paratirookrin, ili paratiroidni hormon. PTH potiče apsorpciju kalcija u crijevima, smanjuje svoju izlučivanje u mokraći, promiče kalcij iz kosti u krv. Kao rezultat ovih procesa, povećava se koncentracija kalcija u krvi. Također, paratiroidni hormon osigurava fosfor u urinu. Fluktuacije fosfora i kalcija u krvi su uhvaćeni od strane epitelnih tjelešaca, a kao odgovor na te promjene potrebne količine PTH se proizvodi za održavanje normalne parametre. Sustav funkcionira na sljedeći način: malo kalcija u krvi - povećanu proizvodnju paratiroidne hormona, puno kalcija - i smanjene proizvodnje hormona. Ovo je normalno.

Uz različite patološke uvjete moguće je stalno povećanje produkcije paratiroidnog hormona. Ta se situacija naziva "hiperparatiroidizam".Kao rezultat toga, koncentracija kalcija u krvi postaje veća od normalne, a fosfor se gubi u urinu. To dovodi do kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Metabolički problemi su uzrok patologije mišićno-koštanog sustava( osteoporoze, koštane deformacije, česte prijeloma, i tako dalje), gastrointestinalni( mučnina i povraćanje, nadutost, tendencija zatvor, formiranje dvanaesnika), očne poremećaje( zbog naslagakalcij u rožnici smanjuje vidnu oštrinu) i bubrežnih problema( stvaranje kamena).Uz to, s hiperparatiroidizmom, živčani sustav također može patiti.

hiperparatireoidizam javlja češće kod osoba u dobi od 30-50 godina, iako može biti dijagnosticirana kod djece i starijih osoba. Više pogođeni su ženska lica. U razdoblju menopauze dominantnost žena postaje posebno uočljiva.

poraz živčanog patologija sustava živčanog sustava u hiperparatireoidizam je vrlo nespecifičan. Simptomi ovog može biti povezano s promjenama u razdražljivost živčanih stanica od porasta koncentracije u krvi kalcijevih i vaskularnih problema.Činjenica da je konstanta visoka koncentracija kalcija u krvi dovodi do taloženja u stijenkama krvnih žila, uključujući plovila hranjenja strukturu živčanog sustava. Kršenje protoka krvi ne ide nezapaženo. Povećava krvni tlak. Postoje razni simptomi koji ukazuju na problem sa središnjeg i perifernog živčanog sustava, au težim slučajevima dovodi do situacije od moždanog udara, odnosno moždani udar.

Dakle, glavni simptomi oštećenja živčanog sustava u hiperparatireoidisu mogu biti:

• problemi u emocionalnoj sferi. Povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost, suzavost može bez razloga biti zamijenjena potpunom ravnodušnošću prema okolnom svijetu;
• pospanost, koja se nakon potpunog sna ne eliminira;
• opća slabost i letargija;
• trajna depresija;
• slabost mišića( u pojedinim skupinama mišića i općenito). Najčešće se slabi slabost mišića u donjim udovima, popraćena difuznom boli. Pacijenti imaju poteškoća s promjenom položaja tijela( primjerice, da se podigne iz sjedećeg položaja, potrebno je da se osloni ruke na bilo što), brzo dosadi, čak i za vrijeme normalnog hodanja, često posrću i padaju;
• smanjuje tonus mišića. Zbog toga se mogu pojaviti i drugi simptomi. Na primjer, ravnih stopala, što je rezultat smanjenog mišićnog tonusa stopala ili patka hod zbog „labavosti” u zglobovima;
• pogoršanje pamćenja progresivne prirode, smanjenje brzine procesa mišljenja;
• zbunjenost pa čak i psihoza.

Kao što možete vidjeti, niti jedan od simptoma oštećenja živčanog sustava u hiperparatireoidisu nije specifičan. Svaki pojedini simptom ne može opravdati hiperparatireoidizam, ali je to prvi poziv na detaljniji pregled pacijenta.

Svi gore opisani simptomi posljedica su povećanog sadržaja kalcija i oštećenja provođenja pulseva između neurona. Ako hiperparatireoidizam postoji neko vrijeme i zidovi posuda već pohranjuju kalcij, onda postoje problemi s cirkulacijom krvi.Što se tiče živčanog sustava, to se manifestira nizom simptoma:

• buka i zvonjenja u ušima;
• vrtoglavica i nestabilnost u hodanju;
• glavobolje;
• treperi muhe pred vašim očima, zamagljeno;
• utrnulost različitih dijelova tijela.

Ako se oštro pojavljuje poremećaj cirkulacije, klinička slika odgovara moždanom udaru. U takvim slučajevima pacijenti mogu iznenadno razbiti svoj govor, mogu oslabiti i zanijemiti udove, lice asimetrije, gutanje, uriniranje. Simptomi moždanog udara koji se razvili na pozadini hiperparatireoidizma također nemaju specifičnost.

Ako kao rezultat hiperparatireoidizam je deformacija kralježnice, moguće je kompresija od izlaska korijena živca intervertebralnog otvora. U takvim slučajevima pacijenti imaju bol, ukočenost, osjećaj puzanja, trnce u zoni inervacije specifičnog korijena. S jačim kompresije moguće pojave slabost u mišićima podražava zahvaćena kralježnice, pa čak i poremećaj prsni organi( umanjena mokrenje i defekacija).Treba reći da su takvi "problemi" s perifernim živčanim sustavom kao posljedica hiperparatireoidizma rijetki.

hiperparatireoidizam - bolest višeznačan, gotovo uvijek se javlja s lezijama više organa i sustava u isto vrijeme. Prema tome, prisutnost jednog ili više gore opisanih simptoma oštećenja živčanog sustava još ne ukazuje na prisutnost hiperparatireoidizma. Složena procjena svih dostupnih simptoma, pažljivo ispitivanje pacijenta obično otkriva druge znakove hiperparatireoidizma, što omogućuje ispravno utvrđivanje dijagnoze. Principi

Od liječenje živčanog oštećenja sustava s hiperparatiroidizam je posljedica metaboličkih poremećaja, u slučaju da se strategija prioritet tretman postaje normalizacija razine kalcija i fosfora u krvi. Ova izjava je također valjana u odnosu na druge posljedice hiperparatireoidizma.

Glavna načela konzervativnog liječenja hiperparatireoidizma u blagim slučajevima su:

• povećanje unosa tekućine;
• ograničenje stanične soli, bjelančevina i proizvoda bogatih kalcijem;
• unos diuretika( tiazidni diuretici su kontraindicirani!);
• primjena lijekova koji sprečavaju uništavanje kostiju i od njih "ispiranje" od kalcija( pamidron, etidronska kiselina).

U nekim slučajevima, za liječenje hiperparatireoidizam posezala za operaciju - uklanjanje paratireoidne žlijezde( obično se to događa u slučaju paratiroidne tumora).Izbor za kirurško liječenje se uzima u obzir mnoge parametre( ukupna koncentracija kalcija u serumu, dnevnog izlučivanje kalcija u urinu, glomerularne filtracije i tako dalje).

Svi ti principi liječenja postavljaju glavni zadatak: izravno se riješiti hiperparatireoidizma. Neurološki poremećaji koji proizlaze iz hiperparatireoidizma mogu zahtijevati odvojeni simptomatski tretman. Na primjer, slabljenje memorije je znak za neuroprotektivno stredstv, vrtoglavica - priprema betahistina, problema u emocionalnu sferu - razne vrste sedativa. Sva sredstva simptomatskog liječenja propisuju se uz glavnu terapiju hiperparatireoidizma i odabiru se pojedinačno. U slučajevima kada pacijent razvije moždani udar, primjenjuje se cijeli spektar lijekova za liječenje bolesnika s akutnim oštećenjem cerebralne cirkulacije.

Stoga su neurološki poremećaji zbog hiperparatiroidizam s povećanjem sadržaja kalcija i fosfora u padu krvi. I ovo nije jedina manifestacija hiperparatireoidizma. Da bi se uklonili poraz živčanog sustava s hiperparatiroidizmom, koristili su se konzervativne mjere i kirurško liječenje. Volumen liječenja ovisi o jačini hiperparatireoidizma, o stupnju oštećenja živčanih i drugih tjelesnih sustava. S hiperparatiroidizmom općenito i njenim neurološkim manifestacijama, moguće je uspješno se boriti. To bi trebalo biti poznato svima koji su naišli na taj problem.

Medicinski animacija na „hiperparatireoidizam»:

izvješća specijalista endokrinologa na „liječenje hiperparatireoidizam: indikacije i rezultati»: