Tablete Maninil (, 5, , i 5 mg) za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Maninil je namijenjen za kontrolu dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu).

Tablete su propisane dijabetičarima osim u odsutnosti planiranog učinka nakon modifikacije životnog stila (nisko ugljikohidrat prehrana, adekvatna tjelesna aktivnost, upravljanje težinom, emocionalna kontrola, sukladnost sa spavanjem i rekreacija).

Propisuje endokrinologist medicine, računajući režim liječenja uzimajući u obzir prehranu, starost bolesnika, stadija bolesti, popratnih patologija, općeg zdravlja i odgovora tijela na droga. Točna doza lijeka određena je ciljanjem glikemijskog profila pacijenta.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Maninil? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini175 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

"Maninil" dolazi u obliku okruglih tableta od ružičaste ili blijedo ružičaste boje, zapakirane u boce iz medicinskog stakla na 120 komada u svima ili u kartonskim pakiranjima (u jednom blisteru sadrži 20 tableta). Ovisno o sadržaju aktivne tvari, razlikuju se tri oblika lijeka:

• "Maninil, 5" (, 5 mg glibenklamida);
• "Maninil (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Kao lapidi u obliku monohidrata, laktoza u obliku monohidrata koristi se kao pomoćni sastojak, pa pacijenti s nedostatkom laktaze trebaju uzimati lijek s oprezom. U sastavu tableta također su prisutni: krumpirov škrob, talk, želatina, silicijev dioksid. Ružičasta boja postiže se dodavanjem aditiva za hranu E124, koja je boja hrane.

Farmakološki učinak

Aktivna tvar lijeka pripada kategoriji derivata sulfoniluree. Ima hipoglikemijski učinak, zbog čega je pogodan za liječenje dijabetes melitusa. Glibenklamid dolazi u kontakt s beta-stanicama pankreasa, što povećava proizvodnju inzulina u tijelu.

Osim toga, pri uzimanju tih tableta povećava se osjetljivost na inzulin. To potiče bržu apsorpciju glukoze mišićnim tkivima. Vrlo važna značajka glibenklamida je njegova sposobnost usporavanja lipolize, koja izbjegava razvoj ateroskleroze. Također, ovaj lijek sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Asimilacija glibenklamida nastaje iz probavnog sustava. Aktiviranje ove tvari započinje oko 2 sata kasnije. Lijek aktivno dolazi u dodir s proteinima koji se nalaze u krvnoj plazmi. Metabolizam se provodi u jetri, uz formiranje dva metabolita, koji se smatraju neaktivnim. Jedan od njih izlučuje bubrege, drugi se eliminira zajedno s žuči.

Da bi se polovica tvari povukla u tijelu, ona traje od 3 do 16 sati (to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta). Trajanje izloženosti lijeku je najmanje 20 sati, a njezin učinak karakterizira mekoća i fiziologija.

Upozorenja za uporabu

Lijek se propisuje u slučajevima kada su dodatne mjere, poput umjerene vježbe, smanjene prehrane sadržaj šećera, gubitak težine ne utječe na razinu glukoze u krvi, što dovodi do normalne fiziološke pokazatelji.

Lijek Maninil iz dijabetesa je indiciran za uporabu osoba neovisnih o inzulinu s dijabetesom tipa 2.

kontraindikacije

Lijekovi se ne mogu davati u sljedećim situacijama:

• Dijabetes melitus tip 1;
• leukopenija;
• Dijabetska koma i prekoma, dijabetička ketoacidoza;
• Stanje nakon uklanjanja gušterače;
• Pareza želuca, crijevna opstrukcija;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Trudnoća i razdoblje dojenja (laktacija);
• Ozbiljna insuficijencija jetre i bubrega (s razinama kreatinina manjeg od 30 ml u minuti);
• Nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktoze ili sindrom laktoze i glukoze malabsorpcije;
• Dobi do 18 godina (učinkovitost i sigurnost primjene Maninil u ovoj dobnoj skupini pacijenata nisu proučavani);
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfonilureje, sulfonamide, probenecid, diuretik (diuretik) lijekovi sa sulfonamidnom skupinom u molekuli (zbog mogućnosti razvoja križa Reakcije);
• Decompenziranje metabolizma ugljikohidrata u zaraznim bolestima, ozljedama, opeklinama ili nakon većih kirurških operacija kada je indicirana inzulinska terapija.

Maninil treba uzimati s pažnjom pacijenata s akutnom alkoholnom opijanjem, kroničnim alkoholizmom, febrilnim sindromom, bolestima štitnjače žlijezda (s oštećenom funkcijom), hipofunkcija adrenalnog korteksa ili prednjeg hipofize, kao i bolesnika starijih od 70 godina (zbog opasnosti od hipoglikemija).

Koristite u trudnoći i laktaciji

Lijekovi se ne smiju propisati pacijentu za vrijeme dojenja i trudnoće.

U slučaju da se tijekom trudnoće za vrijeme terapije, lijek se poništava.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu je pokazala da je doza lijeka Mannino ovisi o dobi, težini dijabetesa, koncentracije glukoze u krvi, post i 2 sata nakon obroka.

Manin treba uzeti prije jela, s tekućim stisnuo malom količinom tekućine.. Dnevna doza je do 2 tablete obično se uzima 1 puta / dan - ujutro neposredno prije doručka. Veće doze se dijele na jutarnje i večernje prijem.

• Početna doza Mannino , 5je 1-2 kartica. (, 5-, mg), 1 puta / dan. Nedostatak učinkovitosti pod liječničkim nadzorom doza postupno povećava dok se dnevne doze potrebne za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Povećanje doze treba provoditi u razmacima od nekoliko dana do 1 tjedna, dok se željeni terapijskoj dozi, koja ne bi trebala prelaziti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka je , 5 Mannino 6 kartica. (1, mg).

Ako je dnevna doza glibenklamida je veći od 3 tablete. Lijek Manin , 5, preporuča se koristiti droge Manin 3.5.

Idi s druge hipoglikemijski lijekovi na Manin , 5 treba započeti pod nadzorom liječnika s 1-2 kartice. Pripravak u Mannino 1.75 d (, 5-, mg), postepeno se doza povećava do potrebno terapijski.

• Početna doza lijeka 3.5 Mannino1 / 2-1 pi. (, 5-3 mg), 1 puta / dan. Nedostatak učinkovitosti pod liječničkim nadzorom doza postupno povećava dok se dnevne doze potrebne za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Povećanje doze treba provoditi u razmacima od nekoliko dana do 1 tjedna, dok se željeni terapijskoj dozi, koja ne bi trebala prelaziti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka je 3.5 Mannino 3 kartica. (1, mg).

Idi s drugim hipoglikemijski lijekovi na Manini 3.5 treba započeti pod nadzorom liječnika s karticom 1 / 2-1. Pripravak u Mannino , dan (, 5-, mg), postepeno se doza povećava do potrebna terapeutski.

• Početna doza Mannino 51 / 2-1 pi. (2.5-5 mg), 1 puta / dan. Nedostatak učinkovitosti pod liječničkim nadzorom doza postupno povećava dok se dnevne doze potrebne za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Povećanje doze treba provoditi u razmacima od nekoliko dana do 1 tjedna, dok se željeni terapijskoj dozi, koja ne bi trebala prelaziti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka je 5 Mannino 3 kartica. (15 mg).

Dnevno svjetlo s drugim hipoglikemijski lijekovi u Mannino 5 treba započeti pod nadzorom liječnika s 1 / 2-1 pi. Pripravak u Mannino 5 dana (2.5-5 mg), postepeno se doza povećava do terapeutske.

Starije osobe, oslabljenih pacijenata, pacijenti s niske snage, u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega ili jetre primarne i održavanje doza lijeka Maninilsleduet smanjiti rizik od razvoja hipoglikemija.

Izostavljajući jedan gutanje sljedeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vrijeme, dok se ne smije uzeti veću dozu.

Nuspojave

Prema odgovorima bolesnika Mannino može imati nuspojave kao što su:

1. Hepatitis, intrahepatičnog kolestaza, privremeno povećanje jetrenih enzima (iz žučnog trakta i jetre).
2. Mučnina, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, bolovi u trbuhu, povraćanje, metalni okus u ustima, proljev (s probavnim sustavom);
3. Hipertermija, glad, pospanost, tahikardija, slabost, nekoordinacija, glavobolja, vlaga kože pokriva, tremor, anksioznost, opći anksiozni poremećaj, prolazni neurološki, debljanje (s razmjene tvari).
4. Trombocitopeniju, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, erythropenia (od hematopoetskog sustava).
5. Svrbež, petechiae, osip, fotoosjetljivost, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktički šok, generaliziranog Alergijske reakcije su u pratnji groznica, osip kože, proteinurija, artralgija i žutica (za imunološki sustav).

Štoviše, Manin može uzrokovati povećanu diurezu, zamagljen vid, poremećaji smještaja, hiponatrijemiju, prolaznu proteinuriju, lijeve alergija probenetsiz, sulfonamidi, sulfoniluree i diuretik lijekovi koji sadrže u molekuli sulfonamida skupina.

predozirati

Simptomi predoziranja lijeka u obliku hipoglikemija, gladi, hipertermije, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, slabe koordinacije pokreta, tremor, opći nemir, anksioznost, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji (npr poremećaja vida i govora manifestacija parezija ili paralize ili promijenjeni percepcije osjeti). Uz napredovanje hipoglikemija, bolesnici mogu izgubiti samokontrolu i svijest, razvoj hipoglikemične kome.

Da bi se uklonili simptomi predoziranja i blage hipoglikemije, pacijent treba uzeti unutar komada šećera, hrane ili pića visoke šećera (marmelada, meda, čaša slatke čaj). U slučaju nesvjestice, 40-80 ml 40% -tne otopine dekstroze (glukoze) treba ubrizgati u / od glukoze, a zatim infuziju 5-10% otopine dekstroze. Zatim se unijeti dodatni 1 mg glukagon / u / m i m / k. Ako bolesnik ne dolazi k svijesti, onda ova mjera može se ponoviti; itd može zahtijevati intenzivnu njegu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Tijekom liječenja se ne preporuča produženo izlaganje suncu.
2. Dugoročna apstinencija od prehrane, nedovoljna količina ugljikohidrata, intenzivna tjelesna aktivnost, proljev ili povraćanje su rizik od razvoja hipoglikemije.
3. Tijekom liječenja Maninilom potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika za usklađenost s prehranom i samokontroliranje koncentracije glukoze u krvi.
4. U starijih bolesnika, rizik razvoja hipoglikemije nešto je veći, pa je potrebno pažljiviji odabir dozu lijeka i redovito praćenje glukoze u krvi natašte i glukoze u krvi, osobito na početku tretman.
5. Istovremeno davanje lijekova koji imaju učinak na CNS-u, smanjuju krvni tlak (uključujući beta-blokatori), te periferna neuropatija može prikriti simptome hipoglikemije.
6. Velike kirurške intervencije i ozljede, opsežne opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindrom može zahtijevati ukidanje oralnih hipoglikemičkih lijekova i recept inzulin.
7. Alkohol može izazvati hipoglikemiju, kao i razvoj disulfiramopodobnyh reakcije (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj kože lica sjaj i gornji dio debla, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), tako da se trebate suzdržati od pijenja alkohola tijekom liječenja lijekom Manin.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Sredstva za zakiseljavanje urina (amonijev klorid, kalcijev klorid) pojačavaju učinak maninila smanjujući stupanj disocijacije i povećavajući njegovu reapsorpciju.
2. Pentamidin u nekoliko slučajeva može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.
3. Antagonisti H2-receptora mogu s jedne strane slabiti, a s druge strane povećati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.
4. Uz istovremenu primjenu s lijekom Maninil može pojačati ili oslabiti učinak derivata kumarina.
5. Uz povećanje hipoglikemijskog djelovanja, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi s središnjim mehanizmom djelovanja mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemija.
6. Hipoglikemički učinak lijeka Maninil može se smanjiti uz istovremeno korištenje barbiturata, izoniazida, diazoksida, GCS, glukagon nikotinat (visoka doza), fenitoin, fenotiazini, rifampicin, tiazidni diuretici, acetazolamid, oralno kontraceptivi i estrogeni, lijekovi hormona štitnjače, simpatomimetički lijekovi, blage blokatore kalcija kanali, litijeve soli.

Povećanje hipoglikemijskog učinka lijeka Maninil je moguće uz istodobnu primjenu s ACE inhibitorima, anaboličkim agensima i muškim spolnim hormonima, drugim oralnim hipoglikemijski agensi (na primjer, akarboza, bigvanidi) i inzulin azapropazone, NSAID, beta-blokatore, kinolonskih derivata, kloramfenikol, klofibrat i njegovi analozi derivata kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalna lijekovi (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO inhibitori, påsk, pentoksifilin (visoka doza parenteralno davanje) perheksilin, pirazolon derivati, fosfamida (npr, ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalinom.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali drogu Maninil:

1. pobjednik. Pijem 4 tablete, 2 ujutro, 2 navečer šećer pao na, prije toga na glyidiab dosegla 1,. Ukratko to pomaže savršeno, ali morate pratiti prehranu, nekoliko puta zbog toga šećer pao prije ,.
2. Andrija. Potrebno je znati da je šećerna bolest prva i druga. Na prvom tipu šećerne bolesti od rođenja, na drugom tipu - stečenom kroz život. Također, dijabetes ovisi o inzulinu i neovisno o inzulinu. Maninil se koristi u drugom tipu, inzulin je neovisan. Dodjeljuje endokrinolog, sa strogim pridržavanjem prehrane za ispravak tjelesne težine. Doziranje ovisi o količini glukoze u mokraći. Upotreba jednostavnih - za ispiranje tableta s vodom na prazan želudac. Lijek je dobar i učinkovit. Moja je baka uzela kad su otkrili dijabetes.
3. Natalia. Maninilne tablete propisane mojem djedu, koji pati od dijabetesa više od 5 godina. Kupujem mu ovaj lijek drugu godinu. Nuspojave lijeka nisu uzrokovale, jedino što smo u početku postupali prema uputama liječnika - uzeo 1 tabletu dnevno šest mjeseci, a zatim, zbog stresa, prebacio na 2.

analoga

S istom aktivnom komponentom glibenklamida Maninil se može zamijeniti glibenklamidom i glibamidom. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su apsolutno identične. Prema ATC kodu 4. razine za Maninil analoge mogu biti Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, koji imaju sličan terapeutski učinak.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Držite izvan dohvata djece. Maninil, 5 i, mg na temperaturi od najviše + 30 ° C Maninil 5 mg pri temperaturi ne većoj od + 25 ° C

Rok trajanja - 3 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.