U ovom članku: zašto srce često tuče nepravilno i da su šok prolazi, stopa ubrzavanje i usporavanje, nepravilne kontrakcije. Simptomatologiji raznih bolesti kao što su dijagnoza i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.
sadržaj članak:
- tahikardija
- ekstrasistola
- bradikardija
- dijagnostike srca u svojim neuspjesima
- prognoza za ove patologije
kontrakcije srca u konstantnom ritmu - ključ za pravilno funkcioniranje svih organa. Tijekom ritmičkih kontrakcija odgovorne klastera, stvarajući električni impuls stalne frekvencije( sinus i AV čvor) stanice-Srčani( srca).uzbude val koji se dogodio u ovom području, u skladu s vodljivih staza( ventriculonector) vrijedi za sve od srca, uzrokuje smanjenje.
prekid rada ili srčana aritmija - je promjena frekvencije šok povezan sa stvaranjem ili povrede valnoj dužini pobude.
normalan ritam rada srca - 60-90 minuti, svaki udarac po jednakom vremenu.električni impuls Izvor - sinusnog čvora.
tri glavna povrede:
- tahikardija - ubrzana srca.
- bradikardija - usporavanje srčanog mišića.
- ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.
Aritmije se mogu pojaviti povremeno( paroksizam) biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrok smrti. Aritmije nisu povezani s bolestima srca, dobro su tretirani, a kronična bolest miokarda lezije zahtijeva stalnu njegu.
Promjene u ritmičkog rada srca se ne smije propustiti, to je razlog da posjetite liječnika kako bi se isključila aritmije. Liječenje bolesnika s ove patologije su uključeni terapeuta i kardiologa, a u specijaliziranim centrima - arrhythmology.
atrijska tahikardija
Skraćenica i( ili) klijetke s frekvencijom većom od 100 po minuti.
Vrste tahikardija
| lokalizacija | sinus atrija Ventrikularna atrioventrikularni |
|---|---|
| Adrift | akutna( pojavila u pozadini akutne razdoblja bilo bolest) paroksismalna( s prekidima, postoje periodi normalne impulsa, ili se samo jedna epizoda poremećaja ritma) periodičan( ponavljaju prekidi u srcu ) Stalne |
| o mehanizmu | profitabilnosti( uzajamnog) Automatic( izvanmaternične) Alopecija( Okidač) detaljniji opis mehanizma, pogledajte odlomak „mehanizam razvoja”, nastavio je. Mehanizam razvoja |
recipročno( povratak) razvojni mehanizam 80% svega zbog tahiaritmija. Zbog povrede električni impuls uzbude wave motion kreće u krug, opet miješajući se isti dio srca.Žarišna
( automatski) tahikardija je 10%, u odnosu na metabolički poremećaji uzrokovani povećanjem razdražljivost vodljivih staza. U takvim uvjetima, svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, valna duljina pobude za nastanak zahtijeva određenu razinu električne aktivnosti.
Okidač( okidači) zbog pojave elektropulsiranja tahiaritmija prelazi normalne razine: nakon preostala impulsne pobude val ponovno aktivira kontrakciju srca.
razloga
| grupe razloga | određenih razloga |
|---|---|
| Oštećenje srčanog mišića | povreda krvne opskrbe( infarkta, kronična ishemija) degeneracijom mišića tkiva u priključnom( miopatije) proširenja ili zgušnjavanje kamera( hipertrofija, plućni srca) upala( miokarditis) nedostataka srca novotvorinalezija |
| srca povreda unutarnje komunikacijske | Smanjena razina kalija, magnezija intoksikacija( alkohol, kava, nikotin) insuficijencija lijek |
| og akcija | glikozidi Pripreme protiv aritmije stimulatori simpatičkog |
| živčani sustav kisika izgladnjivanje | Anemija bolesti pluća nedovoljna cirkulacija |
| endokrine bolesti | Hipertireoza Dijabetes |
| Ostalo uzrokuje | ozljeda Sindromi WPW i braditahikardii bezuzročnom |
simptome tahikardije
- srcetuče neizvjesno.
- oklijevanja ili poboljšane srčani impuls.
- Nepravilan brzi otkucaji srca.
- brzi umor u normalnim opterećenjima.
- Pomanjkanje daha, osjećaj zaduhe na napora.
- Vrtoglavica, nesvjestice, nesvjestica.
- nestabilan krvni tlak( skraćeno AP) s tendencijom smanjenja.
- bol u srcu.
S razvojem ozbiljnih komplikacija protoka krvi( srčani udar, plućni edem) pridružuju se simptomi kardiovaskularnih bolesti na rizik od srčanog zastoja.
Adrift tahikardija je akutna ili kronična, progresivne prirode.
pregled nekih vrsta tahikardija Fibrilacija atrija
česte, nepravilnog atrijske kontrakcije.75-85% svih supra oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko je dijagnosticiran prije 25 godina, udaranje ljudi i senilnu staru dobnu kategoriju.
bolest karakterizira visok rizik od smrti, funkciju zatajenje srca razvoj, formiranje krvnih ugrušaka na njihovu migraciju u krvnim žilama pluća i mozga. Dugo teče asimptomatski, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti da se nose čak i svjetlo opterećenja.
fibrilacija atrija:
| Aritmija paroksizmalne nestalna priroda self ritam oporavak u roku od 2-7 dana | |
| uporni | zahtijeva liječničku intervenciju obnoviti sinusni ritam epizoda u trajanju od 7 dana |
| Dugo uporni stopu | prekršaj, za 1 godinu, kada postojimogućnost kirurškog liječenja |
| Trajna | nedostatka učinka liječenja pacijenta odbijanja tretmana |
atrija podrhtavanje
Brzo, redovito atrijska kontrakcija. Muškarci često razbole. Do 50 godina incidencijom od 5 slučajeva na 100.000 stanovnika, s porastom dobi, učestalost se povećava eksponencijalno.
je paroksizmalne u prirodi je izuzetno rijetka kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.
U 20-35% slučajeva u kombinaciji s fibrilacijom atrija. Klinička slika slične prirode, ali podrhtavanje brzo dovesti do zatajenja srca s edem sindromom.
ventrikularna tahikardija
patološki izvor impulsa uzbude je smješten u miokardu klijetki ili konačnih grana provode sustav. Uzrok - samo srčane čimbenike( 70-80% koronarne bolesti srca).
nedostatak tretman dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčani zastoj. Rijetki oblici
- atrioventrikularni( i fokalna nodularni);
- sinusa i atrija. Postoji
1-10% tahiaritmije. Nakupina oblika često dijagnosticira u djece, kada srce kuca na frekvenciji do 210 u minuti.
greške u srcu su paroksizmalne u prirodi, rijetko se presele u trajnom obliku. Oni dobro reagira na liječenje.
Liječenje
dva pristupa za terapiju:
- vratiti normalan ritam i održavati ga.
- kontrolu razine tahikardije bez brzine oporavka.
Odabir pojedinca. Bez obzira na ono što trebate učiniti je, postoje opća pravila:
- vratiti ritam u mlade ljude bez srčane funkcije;
- održavanje srčanog ritma do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri opterećenju od starijih ljudi s bolestima srca;
- koristi antikoagulansi( varfarin, heparine niske molekularne težine), - sprečavanje krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama;
- liječiti uzroke tahiaritmija.
ostvarenja oporavak stopa
| metoda | agenti Specifična djelovanja |
|---|---|
| kardio - „ponovno pokretanje» | srca droga( Propafenol, flekainid) Električni( odvodna struja) Hybrid |
| Lijekovi | beta blokatori Blokatori kalcijevih kanala
glikozidi |
| ablacija - uništenjelezije s nenormalan električne aktivnosti | kateter( endovaskularna pomoću spaljivanja ili zamrzavanje) otvorenu operaciju srca( koji se koriste u slučajevimapotreba za operacije zbog drugih razloga) |
| ugradnja uređaja za popravljanje ritam | Instaliranje elektrostimulatora srca ili kardioverter- defibrilator |
izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju oboljenja krvotoka. Teška izvantjelesna neuspjeh - indikacija za hitnu električne kardioverziju. U ne-opasne uvjete koji koriste terapiju lijekovima, nakon čega slijedi odluka za obavljanje ablaciju.
kontrola razine tahikardija
Da biste to učinili, koristite iste anti-aritmiju sredstava, kao i za brzinu oporavka.Često, kombinacija više lijekova. Učinkovitost liječenja određuje
razloge. Bez primarne bolesti srca ili njezinih sekundarnih promjena u pozadini duljeg izostanka sinusnog ritma može se u potpunosti izliječiti. tahikardija uzrokovane kroničnim bolestima, antiaritmika terapija doživotno.
ekstrasistola
ekstrasistola - to je izvanredan kontrakcija srčanog mišića.
njegovim oblicima:
| lokalizacija | sinus atrioventrikularni atrijalne ventrikularne |
|---|---|
| Prema stopa na sat | Rijetke( & lt; 10) središnje frekvencije( 10-30) česte( & gt; 30) prema |
| gustoće | osamljeno odvojen |
otkucaja javljaju iz istih razloga kao tahikardija.Često izazvati početka paroksizam tahiaritmija.
ekstrasistola u većini slučajeva je asimptomatski, ponekad:
- poremećaji u srcu;
- osjećaj ojačao srca ili zaustaviti tone srce.
Ako zatajenje srca pogoršava bolest, povećan rizik od smrti. Pojedine ekstrasstole se pojavljuju u zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.
liječenje aritmije koja je povezana s oštećenjem srčanog mišića, uključujući:
- beta-blokatora;
- ablacija žarišta visoke frekvencije otkucaja. Bradikardija
bradikardija - to atrijska kontrakcija i( ili) stopa ventrikularni s najmanje 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva bradyarrhythmia od ventrikula. Vrste
| Po vrsti | bolesna sinusa sindrom atrioventrikularni blok( jednostavnim jezikom - blokada srčanih impulsa na srcu) |
|---|---|
| Adrift | paroksizmalne( paroksizmalne) Kronična |
bolesnih sinusa sindroma
smanjenje ili zatvaranje električnog djelovanja glavnog pacemakera -sinusni čvor. Bolest pogađa ljude srednje i starosti, rijetko se dijagnosticira kod mladih. Pojava - 3 slučaja po 5000 stanovnika.
ranim fazama bez smanjenja stope manje od 40 u minuti bez simptoma. Razlikuje tijek napredovanja. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne uvijek utječe na životni vijek.
Atroventrikulyarnye blokada
postoji povreda valnoj duljini ekscitacije od puteva do klijetki. Pojava je 2-5%.Napredna struja. Postoje tri
težina kao poremećaj uzbude vala. Blokada 2-3 stupnjeva odlikuje visokim rizikom od srčanog zastoja.
Uzroci Srce
- čimbenike kao i kad tahiaritmija.
- Povećanje razine kalijuma, magnezija.
- Bolesti jednjaka, želuca.
- nuspojava antiaritmijskim lijekovima, analgetika morfin skupinu.
- vagotoniji( prevlast od djelovanja parasimpatički živčani sustav).
- Niska razina funkcije štitnjače.
- Bezumlje. Simptomi
- smanjenje srčanog ritma.
- poremećaji srca, osjećaj ga zaustaviti.
- Teška, povećanje slabost, nesposobnost za obavljanje normalnog poslovanja.
- Nestabilna krvni tlak, često - povećanje epizode niske učinka liječenja.
- Pogoršana svijest na duboko onesvijest.
- Bol u prsima bez fizičkog stresa.
Liječenje što raditi u ovoj patologiji:
- terapiju primarnih poremećaja uzrokovanih usporavanje ritam;
- ispravan bradikardija lijekovi( ksantine, antikolinergici);
- instalirati pacemaker( elektrostimulatora srca) - na visokim rizikom od srčanog zastoja.
Taktika korak neovisno o bradiaritmija prisutnosti klinici. Ako je ritam je povezana s usporavanjem od oštećenja miokarda - nema potpuni oporavak.
fiziološka bradikardija u obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmija ne zahtijevaju liječenje.
dijagnostike srca u svom radu povremeno
- Oprezno ankete pacijent identificirati specifične pritužbe.
- EKG - „zlatni standard” za instalaciju vrste aritmije. U paroksizmnim oblicima, epizoda poremećaja nije uvijek zabilježena.
- EKG tijekom dana( Holter praćenja) ili tjedno( praćenje događaja) - dijagnoza paroksizmalne aritmije.
- ultrazvuk srca kroz prsa i( ili) u jednjak. Za procjenu funkcije miokarda ispita srca karijes ugrušaka.
prognoza
Svi aritmije extracardiac podrijetla u potpunosti ukloniti prilikom ispravljanja početnu patologiju.
U oblicima vezanih uz oštećenja miokarda, prognoza ovisi o stupnju oboljenja krvotoka. Kronične srčane patologije zahtijevaju konstantnu terapiju i postupno napreduju.
Paroksizalni oblici zatajivanja srca su čest uzrok iznenadne smrti.
