Orthostatic hypotension: uzroci, simptomi i liječenje

U ovom članku ćete naučiti: Što je ortostatsku hipertenziju ili hipotenziju, kada je razvijen i kako se pokazalo, što tretman treba provoditi u ovoj bolesti.

sadržaj članak:

• razlozi
• simptomi Dijagnoza Liječenje
• Sprečavanje epizoda ortostatska hipotenzija
• prognoza

Pod ortostatska hipotenzija liječnika značiti smanjenje krvnog tlaka( AT) je niži od normalnog raspona kada osoba naglo ustaje iz sjedećeg ili ležećeg položaja.

razvija ortostatsku pad krvnog tlaka zbog neadekvatnog odgovora kardiovaskularnog sustava na promjene u položaju tijela. To neadekvatan odgovor nije dovoljno brz sužavanje krvnih žila u donjem dijelu tijela, što je neophodno za održavanje normalnog krvnog tlaka prilikom ustajanja. Kao rezultat toga, krv se zadržava u dužim nogu plovila, vraća se u srcu, u manjoj mjeri, što dovodi do smanjenja minutnog volumena i smanjenje krvnog tlaka.

od uobičajenih ortostatske hipotenzije je naznačen time da je krvni tlak se smanjuje samo uz oštar diže iz sjedećeg ili ležećeg položaja, onda u većini slučajeva relativno brzo u normalu. U normalnom hipotenzija nizak krvni tlak zabilježen je u gotovo cijelo vrijeme, bez obzira na položaj tijela. Trajanje

ortostatska hipotenzija više od nekoliko minuta nakon ustajanja mogu biti znak ozbiljne bolesti, pa ljudi s ovim problemom treba posjetiti liječnika - liječnika ili kardiolog. samo identifikacija uzroka smanjenja BP i eliminacije može dovesti do potpunog oporavka.

Uzroci ortostatska hipotenzija ima mnogo potencijalnih uzroka. Njegovi simptomi često razvijaju zbog nižih volumen krvi u žilama.

Tablica 1. Uzroci i faktori rizika od ortostatske hipotenzije:

razlog Naziv Opis	razloga
	dehidracija se događa kada protok tekućine u tijelu ne odgovara za svoje gubitke. Glavni uzroci dehidracije su povraćanje, proljev, povećana tjelesna temperatura, pregrijavanje tijela, liječenje diuretikom.
gubitak krvi, a ostali uzroci anemije	smanjenje broja crvenih krvnih stanica, koje prenose kisik, može dovesti do razvoja simptoma hipotenzije.
Bolest srca	Ortostatska hipotenzija može rezultirati vrlo niskim otkucajima srca, problemima kod srčanih ventila, zatajenja srca.
endokrinog problemi	Smanjenje krvnog tlaka mogu biti uzrokovane adrenalne insuficijencije, niske razine šećera u krvi, dijabetesa. Dijabetes također može oštetiti živce koji pomažu slati signale koji prilagođavaju razinu pritiska.
Poremećaji živčanog sustava	Neke bolesti živaca mogu poremetiti regulaciju krvnog tlaka u tijelu. To uključuje Parkinsonovu bolest, autonomni neuspjeh, amiloidozu.
beta-blokeri	Ovi su lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Njihova uporaba utječe na sposobnost tijela da se prilagodi promjenama u položaju tijela.
sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) i tadalafil( Cialis)	To su lijekovi koji se koriste u erektilnu disfunkciju. Proširuju krvne žile, što može uzrokovati ortostatsku hipotenziju. Ti učinci poboljšavaju istovremena primjena ovih lijekova s ​​nitratima( sredstvima za liječenje angine pektoris), alkoholnih pića ili lijekova. Lijekovi za liječenje
duševnih bolesti	ortostatska hipotenzija može biti nuspojava triciklički antidepresivi( amitriptilin) ​​i inhibitorima monoamin oksidaze( fenelzin).
Stariji	ortostatske smanjenje tlaka najčešće se javlja kod starijih osoba. Ateroskleroza, koja utječe na arterije s godinama, komplicira brzu prilagodbu krvnih žila na promjenu položaja tijela. U starijih osoba, mnoge bolesti napreduju, koje su povezane s padom tlaka.
Trudnoća	Kako se razdoblje trudnoće povećava, povećava se cirkulacijski sustav, što može smanjiti krvni tlak. To može dovesti do vrtoglavice kad se brzo ustajete. Nakon poroda, pritisak se normalizira.
Zlostavljanje alkohola i ovisnost	Ovo su neki drugi čimbenici rizika za razvoj simptoma ortostatske hipotenzije.
Postprandialna hipotenzija	U nekim ljudima krvni tlak pada nakon jela. Ovo stanje najčešće se primjećuje kod starijih osoba.

Mehanizam promjene volumena krvi kod mijenjanja položaja "sjedi" do "stojećeg" položaja. Kliknite na sliku za uvećanje

Simptomi Simptomi ortostatska hipotenzija bolesti - to jest, smanjenje krvnog tlaka s brzom promjenom položaja tijela - su povezani s nedovoljnom opskrbom krvi u mozak. To uključuje:

Ovi simptomi mogu brzo proći dok se tijelo prilagođava stojećem položaju. Međutim, ponekad osoba mora brzo sjediti ili leći kako bi spriječila pad ili nesvjesticu.

Nesrećena ortostatska hipotenzija uznemiruje osobu samo povremeno, što ima malo utjecaja na njegov život. U tešim slučajevima često se razvija smanjenje krvnog tlaka odmah nakon ustajanja iz kreveta, što utječe na kvalitetu života pacijenta i njegovu sposobnost da učinkovito obavlja dnevne aktivnosti.

Ako

rijetki slučajevi ortostatske hipotenzije može se pripisati radu ili vježbi u vrućim uvjetima, s češćim epizodama trebali konzultirati liječnika.

Dijagnoza Ako liječnik smatra da je čovjek ortostatska hipotenzija, on mjeri krvni tlak u ležećem, sjedeći i stojeći položaj. Ova je dijagnoza utvrđena ako se pri pomicanju na stojeći položaj sistolička razina krvnog tlaka smanjuje za 20 mm Hg.Čl.ili dijastolički - za 10 mm Hg.Čl.

Liječnik također provodi puni pregled, pokušavajući otkriti bolest koja uzrokuje hipotenziju. To vam omogućuje da odaberete odgovarajući tretman. Međutim, uzrok hipotenzije ne može se utvrditi.

liječnik može preporučiti dodatne testove, uključujući:

• Krvni testovi - dati konkretne informacije o općem zdravstvenom stanju, kao pomoć za otkrivanje hipoglikemije( niske razine šećera u krvi) ili anemije( niskog hemoglobina), što može uzrokovati pad tlaka.
• Elektrokardiografija( EKG) - pomaže u otkrivanju kršenja srca, problema s opskrbom krvi. Ponekad je neophodno izvršiti dnevno snimanje EKG( Holter monitoring).
• Ekokardiografija je ultrazvučni pregled srca pomoću kojeg se mogu otkriti njegove strukturne bolesti.
• Test stresa - praćenje funkcioniranja srca tijekom fizičkog ili farmakološkog opterećenja.
• Valsalva je test u kojem se mjeri krvni tlak i brzina otkucaja srca u vrijeme kada pacijent uzima nekoliko dubokih udisaja. Uz pomoć Valsalve, liječnik provjerava aktivnost autonomnog živčanog sustava.
• Test nagiba - određuje odgovor tijela na promjene u položaju tijela. Tijekom ovog ispitivanja osoba leži na stolu u horizontalnom položaju, a zatim se gornji dio tijela počinje ustati. To simulira prijelaz s vodoravnog u vertikalni položaj. Kako je stol nagnut, mjeri se krvni tlak.

Holter - dnevni srca EKG monitor Holter koristeći

Liječenje od ortostatska hipotenzija ovisi o uzroku njenog nastanka. Liječnici uvijek pokušavaju utjecati na osnovu bolesti, ali ne i na vrlo smanjenje krvnog tlaka.

S blagom ortostatskom hipotenzijom, trebate samo sjesti ili leći odmah nakon početka vrtoglavice. Kada je sniženi krvni tlak uzrokovan lijekovima, liječenje se sastoji u promjeni doze ili potpunog zaustavljanja njihove uporabe.

Nekoliko lijekova može se koristiti za liječenje ortostatske redukcije tlaka.

Florinef - jedan od najpopularnijih proizvoda koji sadrže Fludrokortizon

Sprečavanje epizoda ortostatska hipotenzija

jednostavnih načina kako bi se spriječilo smanjenje krvnog tlaka kod promjene tjelesne pozicije:

• Koristite više soli u prehrani. To se može učiniti samo nakon preporuke liječnika. Previše toga može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećati rizik od drugih bolesti.
• Jedite manje dijelove. Ako krvni tlak padne nakon jela, liječnik može preporučiti prehranu niske količine ugljikohidrata i male dijelove.
• Pijte puno tekućine. Održavanje ravnoteže vode sprječava sniženje krvnog tlaka. Posebno ovaj savjet je važan za pacijente s povraćanjem, proljevom ili groznicom.
• Ograničite ili izbjegavajte piti alkohol, jer alkohol može pogoršati ortostatsku hipotenziju. Fizičke vježbe
• .Prije nego što sjesti, vježbajte za mišiće trbuha. Redovita tjelovježba može pomoći u smanjenju simptoma ortostatske hipotenzije.
• Nemojte se saviti u donjem dijelu leđa. Ako ispadneš nešto na podu, čučnite, savijte koljena da podignete ovaj predmet.
• Nosite kompresijski dres. Pomaže smanjiti količinu krvi koja se akumulira u nogama kada se diže, i ublažava simptome ortostatske hipotenzije.
• Ustajte polako. Možete smanjiti vrtoglavicu i osjećaj slabosti, polako mijenjajući položaj tijela kada se diže. Umjesto da sanjate s kreveta ujutro, duboko udahnite nekoliko minuta, a zatim polako sjednite. Prije nego što ustane, sjesti na rub kreveta barem nekoliko minuta.
• Podignite glavni kraj kreveta. Spavanje na ovom položaju može pomoći u borbi protiv posljedica gravitacije.

prognoza

Prognoza za patologiju ortostatska hipotenzija ovisi o uzroku njegove pojave.

Sam po sebi, snižavanje krvnog tlaka može uzrokovati padove i ozljede. Također je povezan s povećanim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti, zatajenja srca i moždanog udara.