Pagetova bolest: dijagnoza, liječenje i prevencija

Arheolozi su pronašli značajne promjene u kostima neandertalaca u ukopima američkih Indijanaca i u istraživanju kostura mumija drevnog Egipta. Najčešće je ta bolest zabilježena u zemljama gdje postoji mnogo engleskog naroda (Velika Britanija, Novi Zeland, Australija).

Statistike iz XIX. Stoljeća pokazuju da je u 15% pacijenata prisutna genetska predispozicija za Pagetovu bolest i javlja se dva puta češće kod muškaraca.

Bolest je također poznata kao deformirajući osteitis ili deformirajuću osteodistrofiju. Kao što naziv implicira, ova bolest uzrokuje deformaciju kostura.

Masnice kostiju su dinamični sustav, oni su u beskonačnom procesu preoblikovanja - uništavanja i obnove živih koštanih tkiva, zamjene starih stanica s novima. Kostur sadrži skladišta kalcija, fosfata i magnezija, koje tijelo prema potrebi ispušta.

Kada se regeneracijski proces prekine, obnovi kosti prestaje, njihova struktura postaje labav, mala tkiva se ne pojavljuju. U kosturu su zabilježene slabosti - deformirane kosti koje imaju mozaičku strukturu, previše su izdužene i zakrivljene, krhke i lako su slomljene, a ne ispunjavaju podršku.

Slični nedostaci mogu se pojaviti bilo gdje u kosturu, proces obično nije ograničen na jednu kost. Između ostalog, karcinom kostiju, kralježnicom, kostima cjevastih ekstremiteta i lubanje pati od patologije.

Uzroci bolesti

Uzroci ove vrste oštećenja kostiju još uvijek nisu poznati.Moderna medicina objavljuje sljedeće verzije uzroka bolesti:

1. Postoje pretpostavke o sporoj virusnoj infekciji koja već godinama leži u tijelu, a zatim i neke Čimbenici koji izazivaju poticaj njegovom razvoju, primjerice, preneseni ospice smatraju se jednim od glavnih patogena bolest.
2. Zbog genetske predispozicije - to je "obiteljska" bolest, tako bliski srodnici osobe koja je nekada bolesna godinu bi trebala napraviti rendgensku snimku kostiju i krvni test za biokemijske pokazatelje za praćenje razine alkalne fosfataza.
3. Iz raznih razloga, metabolizam fosfor-kalcija je poremećen.
4. Moguća je kombinacija nekoliko izazivajućih čimbenika, zbog čega dolazi do distrofnog procesa.

simptomi

Poremećaji koštanog tkiva s ovom lezijom su specifični. Cijevni kosti su zakrivljeni, postaju grubi, debeli, ali mnogo lakši, budući da njihova struktura pretvara u poroznu. Kada bolest kosti lubanje zadeblja do 5 cm, glava izgubi oblik i lice se deformira.

Ovisno o stupnju oštećenja i vrsti oboljelih kosti, Pagetova bolest se razlikujesimptomi:

1. Početak bolesti je zabilježen iz zone oko zgloba istodobnim porazom.
2. Bol u pogođenim područjima je konstantna, dosadna ili bolna, a ne prolazi nakon odmora.
3. Mobilnost zahvaćenog zgloba je ograničena.
4. Moguće je osjetiti promjene u obliku kosti, u blizini zgloba njezina ruba postaju debele i kao da su prekinute, neravne.
5. Lako je razviti prijelome, čak i iz slabog učinka.
6. Noge iznenada postaju zakrivljene, čak i kod odraslih - jedna ili obje imaju deformaciju oblika X ili O.
7. Povraćanje leđa, pad je.
8. Deformirano lice i lubanja.
9. Postoje bolovi, karakteristični za neuritis, zbog kompresije živčanih završetaka između deformiranih kralježaka.
10. Postoje ozbiljni problemi s sluhom i vidom, postoje ozbiljne glavobolje uslijed deformirajućeg preslagivanja vremenskih kostiju.
11. S deformacijom kralježnice, oštećenje živaca uzrokuje ukočenost i trnci udova, pacijent osjeća da je tijelo stalno "jezivo".
12. Krše motoričke funkcije zglobova pogođenih ekstremiteta, kralježnice, prsnog i trbušnog pojasa.
13. Bol u donjim ekstremitetima je mnogo izraženiji nego u gornjim ekstremitetima, jer njegov stupanj ovisi o opterećenju na zahvaćenom području.
14. Rezultirajuće prijelome brzo rastu zajedno, jer se slomljena kost zamjenjuje veznom kosti.
15. U slučaju ozbiljnih oštećenja može doći do srčanog udara ili gubitka kosti u sarkomu.

Liječenje Pagetove bolesti

Ako se sumnja na ovu bolest, obratite se ortopedskom liječniku. Metode liječenja usmjerene su na stabiliziranje stanja kostiju, smanjenje aktivnosti bolesti i sprečavanje komplikacija.

bisfosfonati

Sve veći broj bolesti je pribjegao liječenju bifosfonatom. To su vrlo djelotvorni lijekovi, iako oni ne mogu izliječiti bolest, već daju dugotrajnu stabilnu remisiju.

Bisfosfonatni pripravci sprečavaju gubitak kalcija koštanim tkivom, povećavaju mineralizaciju kostura, smanjuju rizik od prijeloma. Mogu se uzimati u obliku injekcija, tableta, u tekućem obliku. Pacijent može odabrati kako ih uzeti - jednom dnevno, mjesec dana ili kao intravenozna infuzija jednom godišnje.

Postoje kontraindikacije za osobe s gastrointestinalnim bolestima, budući da se lijek teško probavlja, samo 1% svih potrebnih tvari.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer,paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Kalcijev pripravci

Pripravci kalcija pomažu vratiti ravnotežu nakon ispiranja iz koštane mase. Zaustavljaju patološki proces uništenja kostiju malo.

Treba ih uzeti zajednovitamin D, bez koje tijelo ne apsorbira kalcij. Najbolje je koristiti komplekse vitamina i minerala, jer daju dodatne doze kalijuma, magnezija i fosfora.

Endoprosteti zglobova

Kada pacijent ima prijelome, potrebno je pribjeći artroplastiji zglobova (njihova zamjena s umjetnom komponentom) i instalacija struktura za jačanje krhke kosti.

U slučaju teške zakrivljenosti primjenjuje se korektivna osteotomija, u kojoj je deformacija kosti uklanja se odstranjivanjem neispravnih površina i njegove veze u ispravnom obliku pomoću posebnih prilagodbe.

Komplikacije Pagetove bolesti

To je ozbiljna bolest, a njegove posljedice su također vrlo opasne:

1. Česti prijelomi s oštećenom motornom funkcijom.
2. Slijep i gluhoća zbog patoloških procesa u kostima lubanje.
3. Invaliditet zbog nepovratne zakrivljenosti i uništavanja kostiju.
4. Razvitak sarkoma oko zahvaćenog zgloba.
5. Jaki kozmetički nedostaci - učinci Pagetove bolesti mogu se vidjeti na fotografiji. Izgledaju strašno - krive noge, zakrivljene leđa, deformirana glava.

Prevencija bolesti

Ako obitelj ima bolest ove vrste, rodbine bolesnika trebaju biti zaštićene od virusnih infekcija koje mogu izazvati razvoj nedostataka u koštanom tkivu. Osobe starije od 40 godina trebale bi proći redoviti medicinski pregled kako bi spriječili razvoj patoloških procesa.

Ako je došlo do dijagnoze - Pagetove bolesti, a zatim da se održi zdravlje preostalih kostiju i spasimo motoričke funkcije zglobova, neophodno je stalno promatrati kod ortopedističke traumatologe.