Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva znamo kako je ukusna i korisna riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Mi smo rekli o fosforu, jodu i omega-3, ali često zaboravimo reći da je to riba koja može postati ozbiljan uzrok ne najugodnije bolesti koja se naziva opisthorchiasis.

Ova bolest je postala vrlo raširena, na svijetu ima 21 milijun. ljudi koji su zaraženi ovim helminths. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest vrlo je teško dijagnosticirati, njezini su simptomi različiti i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a njen je ishod najnepovoljniji.

Čini se da pacijenti godinama neuspješno liječe pulmonologist, allergist, onkolog i drugi stručnjaci.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Kako je zaraženo opisthorchiasis i što je to? Opisthorchiasis je bolest uzrokovana ravnim crvima klase trematode (opisthorchis). Najčešći patogeni su hepatitis, mačka i sibirska mrena. To su vrlo mali paraziti lanceolate oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dva domaćinska domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesožderke životinje, tako da ga inficiraju i uzrokuju bolest.

instagram viewer

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet, uz jaja parazita, ulazi u vodu. Kasnije, jaja mogu progutati puževe, u čijem tijelu će se larve parazita umnožiti, a onda će izaći u vodu u obliku larva - cercariae.

U kakvoj je ribi poznata opisthorchoza - cercaria je jako u ribama obitelji Cyprinidae: to je yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, šaran i kolač. Vjerojatnost infekcije od štuke je iznimno mala. Sturgeon (sturgeon), losos (chum, pink losos, losos) i morska riba sigurni su od infekcije opisthorch. Daljnji razvoj cercarie nastaje u mišićima i potkožnom tkivu šaranskih riba, gdje postaju metakerkarija.

Infekcija ljudi i životinja javlja se uporabom invazivnih, slabo obrađenih (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsula i larva školjka rastopiti, što rezultira Metakerkarija migriraju do zajedničkog žučnog kanala, intrahepatičnih žučnih kanala, kao i u kanale gušterače.

U hepatopatoksidijarijarnom sustavu, nakon 3-4 tjedna, metakarkaerija se pretvara u zreli opisthorhizam sposoban za proizvodnju jajašaca. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od faze jaja do zrelog uzorka traje 4-, mjeseci. Invazivna ljudska opisthorchis može varirati od nekoliko jedinica do desetaka tisuća. U tijelu posljednjeg domaćina, mačka može se paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije s opisthorchiasis, simptomi kod odraslih svibanj ne pojavljuju za prilično dugo vremena, ali nakon početka helminth aktivnosti, oni se ne mogu otkriti.

Znakovi opisthorchiasis će se pojaviti kao rezultat multipliciranja ličinki u regiji jetre i gušterače, nakon što njihovo otkrivanje, dijagnoza i liječenje trebaju biti neposredni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranoj fazi bolesti mnogo je lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Karakterizira se razvojem "svijetle" kliničke slike:

Bol u mišićima i zglobovima.
Loši apetit, gubitak težine.
Bol u pravom hipohondrijumu, eventualno pojavu šindre u lokalizaciji (mjesto) upalnog proces u pankreas uz zračenje (širenje) na lijevu ruku i / ili lijevu polovicu prsnog koša.
Povišenje tjelesne temperature (do 38-40 ° C) s zimicama, povećanom znojenju, opijenosti (trovanje) tijela.
Alergijske reakcije - svrbež kože, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji nastaju zbog kontakta alergen (tvar koja percipira imunitet kao strano i izaziva alergijsku reakciju) s kožom;
Poremećaji dispeptičkog (probavnog poremećaja) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiasis tipična je za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teško.

Kronična opisthorchiasis

U ovoj fazi možete pronaći simptome koji su karakteristični za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, gastroduodenitisa. U kroničnoj opisthorchiasis simptomi mogu trajno biti prisutni ili se javljaju periodički s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisije (odsutnost simptoma bolesti).

U desnoj podsloju uvijek postoje paroksizmalne boli, slične bilijarnoj kolici, koje se pretvaraju u desnu polovicu prsnog koša. Uočeni su dispepsički poremećaji. Budući da parazit također utječe na živčani sustav, manifestira se s odgovarajućom simptomatologijom. Pacijentica se žali na brzu umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećana je znojenja, podrhtavanje ruku, kapaka i jezika. Vrlo često se pojavljuju neurološki simptomi, što doprinosi pogrešnoj dijagnozi. Osim navedenog, bolesnik može imati alergijske pojave (osip, svrbež, Quincke edem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kao što opisthorchiasis izgleda, možete vidjeti patogena bolesti na fotografiji.

dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnostika predstavlja poteškoće u ranom razdoblju bolesti, od trenutka pojavljivanja kliničke manifestacije bolesti prije jaja parazita s izmetom prolaze, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih aktivnosti je sljedeći:

Prikuplja se anamneza, tijekom kojeg se određuje je li pacijent živio na mjestu gdje se često dijagnosticira opisthorchiasis, i jesu li bile epizode gutanja slabo obrađenih termičkih riba šaranskih pasmina.
U općem testu krvi, leukocitoza, porast ESR-a, otkriva visok stupanj eozinofilije. Biokemijski krvni test pokazuje smanjenje razine ukupnog proteina u krvi, albumina, promjena u jetrenim enzimima.
Sveobuhvatna dijagnoza je obavezna, a provodi se na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC i omogućavaju točno određivanje dijagnoze.
Znakovi bolesti kod ultrazvučne dijagnoze opisthorchiasis su difuzne promjene u jetri, dilatacije žučnog kanala i hepatomegalije.

Preporuča se provođenje analize izmeta za opisthorchiasis tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Suvremenija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnozu opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva reakcijom lanca polimeraze. Metoda se može koristiti u djece i odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda se ne bi trebao paničariti ili očajavati, jer liječenje opisthorchiasis u odraslih, iako je problematično, ali se može naći i riješiti pacijenta parazita. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje lijek koji ubije bjelančevine, čime se čisti jetra i gušterača iz njihove prisutnosti. Takav tretman je složen, ima nekoliko faza, i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko faza:

pripremni. Nastaje od 10 do 20 dana, ovisno o težini struje. Tijekom tog perioda, lijekovi su propisani za poboljšanje stanja i uklanjanje uobičajenih simptoma. To su antispazmodi, protuupalno, antialergijska sredstva. Kako bi se optimiziralo odljeva žuca upotrijebljena kolagog. Hepatoprotectors stabiliziraju funkciju jetre.
Druga faza je izravna dehelmmentacija. Liječnik preporučuje u svakom pojedinačnom slučaju tečaj lijekova koji imaju za cilj uklanjanje kugle iz tijela. Samozadovoljavanje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, stoga je potrebno strogo pridržavati se sheme i tijeka potrebne pripreme, koju stručnjak preporučuje.
Treća faza (rehabilitacija)- osmišljen je da obnovi kršenja koja su se dogodila u tijelu zbog invazije. Osim toga, uzima se u obzir da je osoba tretirana biltricidom, što znači da postoje sve osnove za uporabu terapija kolagogom pomoću različitih vrsta tjubazhesa, primanje dekocija bilja s koleretskim učinkom i hepatoprotektorima. Također tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, crijeva se trebaju očistiti klistiranjem ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima nepoželjno je postupati s ljudima, budući da je opterećenje bolesne jetre toliko veliko. Zato je bolje čekati dok je praziquantel završen.

dijeta

Upotreba prehrane br. 5 djelotvorna je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, a također tijekom pola godine nakon toga, terapeutska prehrana s opisthorchiasis će promovirati oporavak.

Prema ovoj prehrani, pacijenti s opisthorchiasis preporučuju se jesti kuhane, parne i pečene jela, tj. One koje su prolazile kroz nježnu toplinsku obradu. Također je nemoguće jesti slatke i pečene, vrlo slane i oštre kulinarske proizvode.

Sprječavanje opisthorchiasis

Primarna prevencija znači spriječiti ulazak parazita u ljudsko tijelo.

Opisthorchiasis se javlja samo kada su ciste opisthorchisa zaražene ribama koje nisu bile pravilno kulinarske. U skladu s tim, možete se zaštititi od infekcije promatranjem određenih pravila za odabir i pripremanje ribljih jela.
Kuhajte ribu u dijelovima, najmanje 20 minuta od točke vrenja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od vremena kuhanja. Ribe (riblji rezovi) trebaju se pržiti u mastima 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Mala riba može biti pržena u punom trajanju od 15-20 minuta. Riblje pite mora biti pečeno najmanje 60 minuta.
zamrzavanje; vrijeme zamrzavanja je 7 sati na temperaturi u ribnjaku -40 ° C; 32 sata na -28 ° C.
Pickling - veleposlanik u otopini soli s gustom slanom otopinom od prvog dana soljenja 1.20 na 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali konzumirati sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili vodovodnih cijevi. Istodobno, sigurno znati da su svi paraziti koji se mogu naći u kontaminiranoj vodi umrli, kuhajte najmanje deset minuta.
Ruke se često moraju oprati. Ovo je najjednostavniji, ali učinkovitiji način na koji osoba bez posebnih napora štiti sebe od velike količine zaraznih bolesti.

U prisutnosti simptoma koji upućuju na infekciju, potrebno je pregledati, predati izmet kako bi otkrili jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opisthorchis koji izlučuje jaja izlazi iz cista gotovo mjesec dana, dakle, moguće je otkriti parazit tek nakon isteka tog razdoblja.