Munchhausenov sindrom - što je to?

- intrigantna naslova vrlo rijetka granica psihijatrijski poremećaj. Suština ove bolesti je prinudna želja da se liječi. Od svega i kad god je to moguće. Glavni cilj ljudi sa Munchausen sindroma - bilo koji način da se upis u zdravstvenoj ustanovi. Da biste to učinili, oni pribjegli raznim akcijama: uzrok ozljede, progutati druge predmete( žlice, igle i slično), uzeti drogu i, naravno, laž liječnicima. U tom slučaju, simulacija nema odgođenu svrhu( npr izbjegavate raditi ili primanje određene medicinsko izvješće).Bolesnici s Munchausen sindroma sve to čini samo zbog činjenice liječenja.Što je to bolest, zašto nastaje, kako se može dogoditi i kako se nositi s time, pokušavamo razumjeti ovaj članak.

malo povijesti

Munchausen sindrom je prvi put opisao Dr. Richard Ašera je 1951. godine u pacijenta, opsesivno strast za liječenje. Ime je dobio u čast velikog vizionara njemačkog baruna Munchausen, koji je postao junak literature, zahvaljujući svojoj fenomenalnoj sposobnosti da fikcija. To je ono što odlikuje sve pacijente s ovim sindromom. U njegov nezasitan želja da se liječi, oni pribjegavaju takvim sofisticiranim trikova, što nije uvijek priznata od strane medicinskog osoblja. Kao rezultat toga, bolesnici s Munchausen sindromom su u bolnici, nakon što je postigao željeni, a ponekad i na operacijskom( !) Tablica. U kliničkoj praksi, slučaj Munchausen sindrom kada je pacijent pala 40 puta na operacijskom stolu, u potpunosti bez potrebe za kirurškom intervencijom( tako talentiran se pretvarala potrebne simptome).

razloga

Pacijenti s Munchausen sindrom često proučavao medicinsku literaturu, stvarajući povijest bolesti.

Danas Munchausen sindrom - to je jedna od manifestacija histerije. Smatra se da je izvor ovog stanja su brojni psihološki problemi djetinjstva. Najčešće Munchausen sindrom javlja u ljudi koji nisu voljeli kao dijete od strane roditelja, odrastao u jednom roditeljem, imao poremećaj deficita pažnje. Ako zadubiti u prošlost tih pacijenata, često se promatra činjenicu bilo koje bolesti, nakon čega se obitelj platili više pozornosti na dijete nego što je normalno. A onda formirao stereotip u glavi malog djeteta: da te volim više, morate biti bolestan. A to stereotip odvija u odrasloj dobi.

Za Munchausen sindrom imaju tendenciju da ljude s određenim osobinama ličnosti, kao što su sebičnost, samoživost, tendencija da se pokaže. Oni se odlikuju visokom razinom anksioznosti, napuhan ili nisko samopoštovanje, često su marginalizirani i, kao odrasla osoba, ne može stvoriti obitelj. Najčešće sindrom javlja u žena. Muškarci s ovim sindromom su skloni agresivnom ponašanju.

Još jedna značajka svojstven bolesnika s Munchausen sindrom, je njihova relativno visoka intelektualna razina. Ti ljudi, prije nego što traže liječničku pomoć, shtudiruet medicinsku literaturu, pažljivo oblikuje povijest njegove bolesti. Oni misle kroz sve detalje, tako da ne bude uhvaćen off straže, a ne biti priznata u svojim lažima. To čak može biti zdravstveni radnici koji imaju pristup lijekovima i srodne profesionalne edukacije. To je djelomično zato ti pacijenti uspjeli zavarati čak i nadležne liječnike s iskustvom. Kada izlažu bolesnika s Munchausen sindrom uvijek ponašaju vrlo emotivan, kategorički odbijen „vydumannost” od njihovih simptoma, pa čak i prijete liječnika. Ne uzimajući željeni jednom mjestu, oni se nazivaju drugu bolnicu. I tako se povijest ponavlja iznova i iznova.

Simptomi Bolesnici su u stanju prikazati tako slab da čak i iskusni profesionalci ne mogu otkriti prijevaru.

Patološka manifestacija Munchausenovog sindroma je prisvajanje bolesti. To je, u stvari, nema bolesti, a dobro je poznato pacijentu s Munchausenovim sindromom. Ali svakako bi trebao uvjeriti u prisutnosti bolesti medicinskog osoblja i suradnika. Za to će se koristiti sve glumačke vještine. Jednostavno je nemoguće opisati sve moguće simptome Munchausenovog sindroma, jer oni mogu biti bilo koji, koliko su mašta i sofisticiranost uma dosta za pacijenta.

Ipak, moguće je navesti najčešće "bolesti" s kojima "munhhausen" dolazi u medicinsku ustanovu. Ovo su situacije:

• krvarenje iz širokog raspona lokacija. Pacijenti ozljede zubno meso da uistinu predstavljaju hemoptisu, oštećuju anus i tkivo oko nje tako da se može govoriti o crijevnom krvarenju. Ponekad se za te svrhe može koristiti boja ili životinjska krv. I neki pacijenti posebno uzimaju lijekove koji pomažu u smanjenju sposobnosti zgrušavanja krvi, izazivajući tako razvoj krvarenja;
• sincope i epileptički napadaji. Ovo je možda jedan od najomiljenijih glumčevih prikaza pacijenata s Munchausenovim sindromom. I nesvjestica, a sve vrste epileptičkih napadaja prikazane su tako uvjerljivo da se gotovo nikada ne prepoznaju kao lažne. U težim slučajevima, dolazi do činjenice da pacijenti izazvati pravi sinkopa ili konvulzivne oduzimanje uzimanje lijekova, jer onda je definitivno komarac nos neće ugroziti, a nema sumnje u autentičnost bolesti;
• akutni abdomen i ostali abdominalni problemi. Uzrok mučnine i povraćanja? Da, nema problema! Simulirati bol u abdomenu? To je tako lako! Ili, na primjer, možete umjetno izazvati proljev( arsenal laksativa u ljekarni je prilično širok).I još bolje - odjednom, jer tada, sigurno, ostaje u bolnici! To je upravo ono što bore s bolesnicima s Munchhausenovim sindromom;
• ozljeda. Već postoji mjesto gdje možete napraviti budalu od bolesne mašte. Kakvu štetu ne uzrokuju pacijenti? I često se ozljede i rane su male i nisu opasne, ali je obilno krvarenje( za to koristite tuđe krvi ili boje) i sindroma jaka bol s odgovarajućim emocionalnim bojanje. U nekim slučajevima, bolesnici mogu sami sebe amputirati prstom ili čak udovima;
• bolesti kože. Za simulaciju dermatološke probleme pacijenata sa sindromom Mjunhgauzena se masti i kreme premazati, kopriva strip je sam podvrgnut uboda insekata, upisuju se u manje infekcija rana na koži, i tako dalje;
• povećava tjelesnu temperaturu nepoznatog podrijetla. Da bi to učinili, bolesnici se injektiraju s liofilizatima bakterija.

obilježje „Munchausen” je raznolikost simptoma, to jest, njihov broj može rasti eksponencijalno( pogotovo ako se pacijent osjeća sumnju na dio liječnika istinu o bolesti).Takvi bolesnici žele da se iniciraju u sve detalje njihovog stanja, finoće ispitivanja, a ponekad i dođu liječniku savjetima o tome kako postupati s njima. Ako se obmana ne otkrije, pacijent s Munchausenovim sindromom ima veće samopoštovanje. Uostalom, mogao je zavesti liječnika!Što je više liječnika, to je jedinstveniji i talentirani pacijent osjeća. Drugi bolesnici vole mlađe, neiskusne liječnike koji vikendom ili noću rade, jer smatraju da ih je lakše varati.

Ako liječnici ne mogu prevariti, nakon kategorički poricanje njihove simulacije, izjave o nesposobnosti liječnika, pacijent s Munchausen sindrom u mirovinu. Međutim, nakon nekog vremena se pojavljuje u drugoj medicinskoj ustanovi s novom skriptom. I tako može trajati čitav život. Beskrajni krugovi šetnje po bolnicama.,,Zanimljivo je da u inozemstvu takvi ljudi koji se u različitim prilikama neprestano traže medicinsku pomoć dovode u računalnu bazu, koja je dostupna od strane bilo koje medicinske ustanove. Ako liječnik ima ikakve sumnje u istinitost simptoma, ponekad ta baza podataka dozvoljava razotkrivanje pacijenta. No, u slučajevima kada je potrebna hitna medicinska njega i nema vremena za pregled ove baze podataka, ova metoda evidentiranja pacijenata ne funkcionira.

Delegirani sindrom Munchhausen

Takve osobe mogu naštetiti zdravlju svojih bližnjih, rekreirajući njihovu sliku o bolesti.

Tu je zasebna vrsta Munchausen sindroma, koji je poznat kao delegirati. Ovo je najopasnija situacija, jer u tom slučaju slika slika bolesti nije u pacijenta i njegovu odjelu( bliskog rođaka s invaliditetom ili dijete).U takvim slučajevima, „Munchausen” štetan za zdravlje voljene osobe koja može završiti vrlo tragično. Djeca ne mogu hraniti ili hraniti namjerno pokvarenu hranu, dajući nepotrebne lijekove ili pogrešne doze, može čak i spriječiti disanja koje pokrivaju glavu u jastuk ili zatvaranja nosnice prstima.„Nadoknaditi na vruće” pacijent nije uvijek dobiti priliku, što pogoršava situaciju.

Namjerno akcije počinjeni u budućnosti brinuti o sada bolesno dijete ili rođak, čime privlače više pažnje, a ponekad i pohvale za hrabrost i predanost. Osnovi delegirati Munchausen sindrom javlja u žena s pojedinačnim depresivnih epizoda. Sumnjati da je delegirani Munchausenov sindrom često teži nego inače. Uostalom, izjavljujemo da svi čuju o takvim namjernih radnji, pa čak ni u nedostatku dokaza, samo spekulacija, ne usudi svatko. A „Munchausen” u takvim slučajevima bi se prilagodili okolini protiv onoga koji je izrazio takav apsurd, čini sumnjivo. I još uvijek nije poznato, čiji će argumenti biti uvjerljiviji.

Dijagnoza i liječenje

dijagnoza Munchausen sindroma je prilično komplicirano, jer nema liječnika algoritam postupaka u takvim slučajevima. Sumnja mora nastati kad se dodatni( cilj, ako mogu tako reći) metode istraživanja ne pokazuju nikakve promjene u tijelu. To nije patologija ne može biti otkrivena, a od kojih su pritužbe raste i raste. Ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Uostalom, u bolesnika s Munchausen sindroma mogu biti pravi zdravstveni problem, on pretjeruje. Ili to može koristiti lijekove koji će mijenjati figure u anketi, jer „Munchausen” prilično profesionalnog pristupa pripremi svoju „bolest”.

liječenje sindroma Munchausen nije manja od teško dijagnozu. Situacija je zbog nedostatka kritike na njegovu stanja u ovih bolesnika, a time i razumijevanje potrebe za liječenje.„Munchausen” ne prepoznaje njihove bolesti, tako da u većini slučajeva, ako se bolest ne može dijagnosticirati, liječenje se svodi na ograničavanje medicinske intervencije( osobito kirurška) prestanak bolničkog liječenja. Ako psihijatar ili terapeut će biti u mogućnosti pronaći ključ za pacijenta, mogućnost racionalne terapije. Međutim, rijetko je učinkovit. Najčešće, nakon nekog vremena, pacijenti s Munchausen sindroma su prihvaćeni za njegov: opet počinju lutaju bolnice s alternativnim izmišljotina.

U nekim slučajevima je recept od antidepresiva ili antipsihotika( ovisno o psihološkoj pozadini bolesti) olakšava stanje pacijenta. No, budući da je sila prisiljeni uzimati lijekove takvih bolesnika nije moguće, često ti pokušaji da biste dobili osloboditi od bolesti su neuspješni.

Drugi pristup liječenju ovih bolesnika je imenovanje placebo, odnosno pseudo tabletu. Uostalom, pacijenti traže tretman, u kojem slučaju je pronađen, i smiri se na neko vrijeme. Nisu svi liječnici smatraju ovaj pristup je opravdan, jer je oprost od bolesti, ali ponekad ova metoda omogućuje da se obustavi slijed pustolovina na liječnika.

Općenito možemo reći da Munchausen sindrom još nije izliječena. Trenutačno ne postoje učinkovite metode liječenja uz odgovarajuću dokaznu bazu. Jedina stvar koja se svidi, je činjenica da bolesnici s Munchausen sindroma ne događaju često. No, nadajmo se da je razvoj znanosti će u budućnosti naći pravdu na bolest.

Dakle, Munchausen sindrom - rijetka psihijatrijskih problema, kada je pacijent izmisliti ili uljepšati simptome bolesti, pokušava uvjeriti druge u njegovom prisustvu kod kuće. Bolest je teško sumnjati i dijagnosticirati i još teže nositi se s njom. Oslobađanje od Munchausenovog sindroma je zadaća budućnosti.

radio kanal "Moskva govoriti", program "Zajedno sa psihologom" na „Netočno ili Munchausen sindrom»:

Munchausen sindrom: Damian Sinaj( psiholog) 14/10/2015 - # GOVORITMOSKVA

Pogledajte ovaj video na YouTube

24 kanal, program "Činjenice o zdravlju" na temu "Munchhausenov sindrom"( ukrajinski):

Zapravo o zdravlju. Mynhausenov sindrom

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube