Hernioplastika pupčane kile

srodnim kirurgiju ima dvije faze tijekom operacijekile: herniotomy( izrezivanjem kila vrećice ili smanjenja) te umbilikalne kila, popravak hernije( popravku hernije).Do danas, ova metoda ima oko 300 operacija metode.

glavne vrste kila popravak

smatra nijanse najčešćih vrsta operacije.

pull hernioplastics

kirurške metode uklanjanja hernial ispupčenje pomoću sintetičkih implantata( rešetki), koji su podnijeli u tkiva u abdomen. Najčešće se koristi za uklanjanje trbušne stijenke kile ili u području prepona. Ova metoda je najpopularniji jer ima nizak rizik od ozljeda, a recidivi su rijetki( 1-5% slučajeva).Postoje 2 metoda izvlačenja

hernioplastics: otvoreni i zatvoreni( endoskopska ili laparoskopski).Otvoreno način je rezati kožu i druge potkožnog masnog sloja kroz otvorena dijelu kirurškog polja. Ova metoda je vrlo pogodna za periodičan kile ili one koje imaju visoku rezoluciju.

Privatni metoda ili laparoskopska kila popravak se vrši uz pomoć moderne opreme( laparoscope) kroz koje bi male kožne rezove. Posebna video uređaj pomaže pratiti tijek rada. Zbog toga, u metodi ima mnoge prednosti: jedva vidljiv ožiljak nakon operacije, kraći postoperativni period i brz oporavak. Zatezanje

kirurške metode kila popravak za umrežavanje na osnovi hernial prsten od stezanja susjedna tkiva. Trenutno se kirurški zahvat rjeđe i prakticira samo na maloj veličini kila ulici. Preduvjet za rad je mlada dob pacijenta: koža i mišić sloj mora biti fleksibilna i snažna.

U slučaju kontraindikacija napetosti popravak hernije koriste nenatyazhnoy metodu. Napetost plastike može se provesti na nekoliko načina:. . Plastika za Mayo Sapezhko tehnika lexer tehnologija itd Prednost ovih metoda je dostupnost i jednostavnost implementacije, osim toga, oni ne zauzimaju puno vremena.

Liječnik će odabrati optimalnu metodu operativnog intervencije

Mješoviti( kombinirani)

kila popravak metoda kila popravak, koji može uključivati ​​nekoliko mogućnosti za uklanjanje kila ulici.

Druge metode kila popravak

kako bi se spriječilo ponavljanje hernije, morate odabrati pravu metodu liječenja hernije vrata. Gotovo sve operacije se izvode nenatyazhnym način. Lichtenstein metoda je najčešći i popularan, to ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, gotovo nikakve komplikacije i ritsedivov.

Postupak se provodi pod općom anestezijom kralježnice ili, otvorenog pristupa ili laparoskopski. Tijekom operacije, rez je napravljen ne više od 5 cm paralelno s ingvinalni ligament. Zatim tkiva i žilni ploča kosim trbušnih mišića.

Sa kila alata uranja dublje u trbušnu šupljinu i prekriva mreže koji je prvi zašiven na periost stidne symphysis, a zatim u ingvinalni ligament. Nakon što je pojas zašiven i rubovi kože.

Hernioplasty po Bassini često koristi za ingvinalne kile koje imaju male veličine. Rez ne više od 8 cm malo iznad ingvinalni ligament, bez cijepajući peritoneum. Sadržaj vrećice kila se stavi u trbušnu šupljinu, a susjedni dio ljuske odstrani. Nakon kila eliminiran, na hrpu ušivenim rectus abdominis, ona se nalazi na vrhu sjemenska vrpca i sašivena pojas i drugih tkiva.

Mei metoda se preporuča za umbilikalnu kila i odnosi se na metode napetosti. Koža tijekom operacije je izrezana longitudinalno, lijevo od pupka. Zatim je sloj kože s vlaknima odsječen od sadržaja hernija i izrezan je pupčani prsten. Nakon potpunog odvajanja

pupčane kile u njoj se vraća u trbuhu, a koža izrezano, šivanje do serozne sloj. Prvo se zaglavi gornja aponeuroza rektuma mišića, zatim donji rub. Ova sekvenca je nužna za čvrstoću trbušne stijenke na mjestu prethodne lokalizacije izbočine.

laparoskopska kila popravak je najviše nježna i manje traumatično rad

vrijeme laparoskopske operacije je tri male rezove kroz koje je ušao u trbušnu šupljinu alata. Plastika utjelovljenje smatra individualno, na temelju veličine kila, svog položaja, anatomskih obilježja i sl. D.

Vrste mreža se koriste za operacije

Način rezultirat će nakon operacije ovisi o izboru implantata. Velik izbor omogućuje tehničar pokupiti potreban materijal, na temelju veličine kila karakteristika tkiva organizma, pa čak i raspona cijena.

Postoje 4 vrste implantata, svojstva koja ovise o sastavu materijala:

• ne apsorbira ( sastavljen od poliestera, polipropilena ili teflon) su izdržljivi tijekom dugog vremenskog razdoblja. Materijal ne mijenja svojstva pod utjecajem tijela. Promiče aktivnu tvorbu vezivnog tkiva, ne uzrokuje alergiju i ne zarazi.
• djelomično apsorbira ( koji se sastoji od polipropilena, obložene s posebnim sredstvom koje potiče vezanje različitih tkiva) ne doprinosi pojavi gnojenja, ne uzrokuju alergiju. Nakon što je umetnuta mreža počela se otapati, stimulirajući proces regeneracije, međutim polipropilen ostaje i isključuje ponavljanje kila.
• Reversible ( formuliran s poliglaktinom 910 i poliglikolnom kiselinom) pruža povećanu snagu.3-4 mjeseca nakon formulacije, potpuno se riješe i potpuno ojačavaju vezivno tkivo.
• RNS-sustav( višekomponentnog materijala koji ne može biti resorbirajućeg) sastoji se od tri sloja: endoproteza obuhvaća unutarnje oštećenje lokaliziranog u središnjem proteza hernijskoj prsten, montiran izvan gornje proteze. Pri korištenju takvih implantata primjenjuje se minimalan broj šavova.

Kad se izvrši operacija i kontraindikacije

Sve kile koje se pojavljuju preporučuju se liječenje samo kirurškim zahvatom. Konzervativna metoda može samo zaustaviti progresiju i ukloniti neugodne kliničke manifestacije. Zato je oblikovana hernija izbočina prilika da se obratite kirurgu, iako mnogi stručnjaci ne žure s operacijom.

Prije izvesti laparoskopiju ili otvorenu operaciju liječnik procjenjuje moguće prednosti i rizik od komplikacija

se posebno odnosi na starije osobe. Pred-planirane operacije prenose se, najčešće, dobro. Ali ponekad postoje slučajevi kada je život s kernom mnogo sigurniji od obavljanja operacije, osobito pod općom anestezijom.

Postoji nekoliko opcija u kojima je ponašanje hernioplastike jednostavno potrebno:

• strangulirana kila;
• recidivna kila nakon prethodne operacije;
• izbočina na mjestu postoperativnih šavova;
• visoki rizik od rupture hernije vrećice, koža iznad nje je hiperemična i razrijeđena;
• kršenje intestinalne permeabilnosti kao rezultat ljepljivog procesa u trbušnoj šupljini;
• je opstrukcija crijevnog lumena.

Ali postoji nekoliko kontraindikacija za operaciju. Na primjer, starije osobe, starije od 70 godina i oni su bolesti srca ili pluća, izvršenje ne provodi čak i ako je kila sac ima veliku veličinu. Izuzetak je samo kršenje, u stvari na ovoj patologiji postoji hitna pomoć.

trudnice gotovo 97% liječnika savjetovati odgoditi operaciju dok isporuke. Laparoskopija u tom razdoblju strogo je zabranjena. Sepsa, stanje šoka, akutnog zarazne bolesti, hipoksije tkiva svi su apsolutne kontraindikacije za bilo koje vrste, popravak hernije.

Osim toga, postoji niz drugih patoloških stanja, operacija u kojima postoji visok rizik za živote pacijenata: ciroza jetre, ascites, varikozitete jednjaka, dijabetesa, akutnog zatajenja bubrega, procesa zgrušavanja oštećenom krvi, malignih tumora u trbušnoj šupljini.

Pacijent Priprema prije hernioplasty

pripreme prije kila popravak se ne razlikuje od bilo koje izborne operacije. Liječnici propisuju datum transakcije, te prije toga morate proći niz pretraga:

• kliničke i biokemijske analize krvi i urina;
• fluorografija;
• srčani elektrokardiogram;
• studije za HIV, hepatitis, sifilis;
• krvni test za skupinu i Rh faktor;
• Koagulacijska analiza;
• Ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Kompleksni dijagnostika - obavezna priprema korak

Ako bolesnik uzima nikakve lijekove, onda je obavezan obavijestiti liječnika. Neki od njih mogu utjecati na zgrušavanje( npr. Aspirin) i uzrokovati krvarenje.

Također recite stručnjaku o alergijama na određene lijekove. Uoči operacije treba isprazniti crijeva uz pomoć posebnih lijekova ili klistir bi spriječile moguće postoperativne komplikacije.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije

Najčešće nakon operacije nema komplikacija. Pacijentu je dopušteno da izađe iz kreveta prvog dana.

• tijekom prvog mjeseca morate nositi povez za postoperativno pomoću mrežaste umetke;: za proces rehabilitacije je brže i lakše, neka pravila moraju se poštivati
• prikazan terapeutske vježbe klase ne ranije od 2 tjedna nakon operacije u cilju jačanja trbušne mišiće( zabranjenog Vježbe za trbušne mišiće);
• nakon operacije izvode ligacije barem 2 puta dnevno, pri čemu je uklanjanje šavova( osim resorbirati šavova) na 7. dan;
• moguće je uzimati lijekove protiv bolova za tešku bol;
• ako je potrebno, propisani su antibiotici, vitaminski kompleksi, imunostimulirajući lijekovi.

Moguće komplikacije nakon operacije

Čak i operacije kao kila popravak mogu biti u pratnji nekih komplikacija. Najčešće su povezane s napadom infekcije rana. Zato je nakon bilo koje operacije je obvezno imenuje antibiotik naravno

Prije nekog vremena, kirurzi vjeruju da je uzrok gnojenja su mrežaste umetke, ali velik broj studija, stručnjaci nisu pronašli dokaze o tome. Seroma - jedan od tipova postoperativnih komplikacija, koji se karakterizira akumulacijom serozni tekućine u području djelovanja.

Simptomi seromije, ako se pojave, mogu se vidjeti u nekoliko dana. Njegov glavni simptomi su oticanje i bol na mjestu reza, što se često miješa s rekurentnim kila. Može se liječiti i medicinski i kirurški.

zabrana fizičke aktivnosti na put oporavka će spriječiti razvoj niza komplikacija

hematoma - ograničeno nakupljanje krvi, koje obično ne izaziva nelagodu. U prosjeku, hematomi prolaze samostalno 1-2 tjedna nakon nastupa. Vrlo rijetko se može razviti ožiljak gnojiti ili deformacija koji će ograničiti pokretljivost susjednih tkiva.

Postoperativna neuralgija manifestira se u obliku spaljivanja, trnjenja i smanjenja osjetljivosti pojedinih dijelova tijela. Ponovljena laparoskopija ne daje 100% jamstvo da se riješi neugodnih simptoma.