Menisci u koljena - degenerativno-distrofične promjene

Meniskus koljenastog zgloba (MCS) je hrskavica, čija uloga je da amortizira i stabilizira zglob istodobno povećana kongruencija (oblik zglobnih površina artikuliranih kostiju potpuno se međusobno odgovaraju) zglobne površina.

Kada se noga pomiče, ISS se stišće, mijenjajući oblik. Meniscus postoji u dvije vrste - vanjski (zvan lateralni menisk), unutarnji (na jeziku medicinskih - medijalnih). Prva je manje sklona ozljedama, jer je mobilnija.

razlozi

Najčešći tip ozljede koljena (CS) su genetske patologije (kongenitalne ozljede u lokomotornom sustavu) i degenerativne promjene (javljaju se obično kod starijih osoba zbog brisanja i trošenja funkcionalnih elemenata COP-a), koja se manifestira samo s vrijeme.

Faktori dobi koji pridonose degenerativnim distrofičnim promjenama u menisci uključuju anomalije povezane s starenjem ljudskog tijela i druge uzroke.

Uzroci bolesti:

• čovjek je dugo radio u kemijskoj proizvodnji;
• pacijent je radio u uvjetima koji uključuju velika opterećenja (izravno na sam spoj);
• pacijent je prethodno bio dijagnosticiran zaraznih bolesti ili je razvijen upalni proces;
• opažene su i druge bolesti kongenitalnog sustava kroničnog oblika;
• loša kvaliteta života.

Uzrok rupture (najčešća ozljeda) može biti neizravna (kombinirana) ozljeda, uzrokujući naknadnu rotaciju tibije prema van (dotakne medijski menisk) i unutra (ako je to pitanje bočni ISS).

Degenerativne promjene uključuju lomljenje tkiva, masivno drobljenje i rupturu višestrukih zrakoplova. Mogu se razviti zbog prethodnih reumatizma, gihtova ili mikro-ozljeda i kao posljedica toga kronična intoksikacija (tipično za ljude koji rade puno u stalnom ili stalno kretanju položaj). Ako je došlo do puknuća srednjeg meniskusa, najvjerojatnije je zglob blokiran, pričvršćivanjem na kut 150-170 stupnjeva.

Vrste degenerativnih promjena

Postoji nekoliko vrsta degenerativnih promjena:

• meniskus je došao s mjesta vezanosti;
• distrofične promjene u rogu i tijelu medijalnog meniskusa;
• prekomjerna pokretljivost zbog oštećenja međuljudskih ligamenta;
• cista, formirana kao konveksnost napunjena tekućinom, unutar šupljine hrskavice;
• meniskopatiya.

Stražnji rog meniska ne posjeduje vlastiti sustav opskrbe krvlju, budući da hrana cirkulira u zglobnu tekućinu. Dystrofične promjene u stražnjem rogu medijalnog meniskusa su nepovratne, jer tkivo nije sposobno za regeneraciju. Vrlo je teško dijagnosticirati takav slučaj. Da bi se precizna dijagnoza odredila, liječnik mora odrediti snimanje magnetske rezonancije.

Stupnjevi ozbiljnosti oštećenja ISS-a

Dystrofička promjena meniskusa prvog stupnja obilježena je manjim (djelomičnim) ozljedama (uključujući rogove meniskusa), bolnim senzacijama u području zgloba koljena i njegovom oticanju. Takvi znakovi prestaju biti vidljivi 3 tjedna nakon nastupa.

Promjenama medijalnog meniskusa 1 stupanj pripada ozljedama koje nastaju zbog skokova, pomaka duž nagnute ravnine, čučnjevi se izvode s prekomjernim opterećenjem na koljenu.

U teškim (stupanj 2), bol je akutan, oteklina postaje vidljivija. U zglobnoj šupljini pojavljuje se krv, a rog je potpuno odvojena od ISS-a, a dio njegovih dijelova pada u zglob, što uzrokuje blokadu pokreta. U tom je slučaju potrebna operacija.

liječenje

Postoje dvije vrste liječenja:

1. konzervativne;
2. kirurgija.

Sve ovisi o težini oštećenja i oštećenoj površini. Konzervativni način, koji se također naziva terapeutski, temelji se na nizu terapeutskih manipulacija i najčešće vodi do očekivanog (pozitivnog) učinka.

Potrebno je pomoći žrtvi odmah nakon ozljede. Da biste to učinili, pazite da pacijent bude u potpunom odmoru, nanesite hladan oblog na unutrašnjost koljena i napravite anestetsku injekciju. Zatim je potrebno nametnuti žbuku i izvesti tekućinu. To može učiniti samo stručnjak, samo-liječenje je potpuno isključeno.

S degenerativnim promjenama u unutarnjem i vanjskom meniskusu liječenje traje od šest mjeseci do godinu dana. Prvo, obavlja se repozicioniranje (ispravljanje) zgloba koljena (ako postoji blokada). Da biste je uklonili, primijenite ručne metode.

Ako je hrskavica oštećena, imenovanje je obaveznohialuronske kiselineichondroprotectors(preparati koji sadrže glukozu i kondroitin). Ukloniti bolne simptome i upalni proces pomoći će nesteroidnim protuupalnim lijekovima (kojima pripadaibuprofen, takođerdiklofenakiindometacin).

Kako bi se uklonili pufanj, ubrzajte zacjeljivanje distrofne promjene u meniscu 1 -2 stupnja, koristite vanjske masti (najčešće je voltaren i dolgite, ponekad je propisana amzan). Istodobno se provodi tečaj fizioterapije, praćen posebnim setom terapeutskih vježbi.

Potreba za kirurškom intervencijom pojavljuje se samo uz promjenu medijalnog meniskusa 2 (teške) kada je hrskavica zgnječena, ISS je ozbiljno oštećena ili premještena, potpuno oštećena i na prednjoj i stražnjoj strani rog ISS-a. Može biti potrebno ukloniti cijeli menisk ili samo odvojen rog, obnavljanje, šivanje rupture, učvršćivanje odvojenih rogova, presađivanje meniskusa.

Nakon operacije vrši se rehabilitacija koja uključuje vježbe za razvoj CS, terapijske masaže i fizioterapijske metode. Pacijent bi trebao biti potpuno zaštićen od tjelesne aktivnosti.

Liječenje ISS-a bez kirurškog zahvata moguće je, ako nema ozbiljnih praznina. U drugom slučaju, takva mjera je neophodna.

Preventivne mjere degenerativno-distrofičnih promjena u meniskusu

Statistika navodi da osoba koja poduzima preventivne mjere izbjegava ozljede COP-a u 95% slučajeva. Da biste to učinili, trebali biste vježbati u stabilnim i udobnim cipelama koje mogu smanjiti rizik od pada, koristiti posebnu oblogu, pričvršćivanje koljena (koljena), sigurno raspodijeliti opterećenje na koljenu zajedničko. Fleksibilno se može koristiti fleksibilan zavoj.

Prije treninga ili produžene tjelesne aktivnosti, trebali biste dobro zagrijati, postupno i glatko. Također je vrijedno paziti na vašu težinu, a ne prejedanje (izbjegavajte pretilost), ujutro vježbajte, pravilno jesti (prehrana mora biti bogata proteinima i elementima u tragovima).