Keratitis je jedna od najčešćih oftalmičnih bolesti koje utječu na prednju stranu oka.
Patologija karakterizira razvoj upalnog procesa u rožnici optike. Rožnica izvodi funkciju loma, a njegova homogenost, prozirnost i sferičnost određuju vizualnu percepciju oka.
S razvojem upalnog procesa javljaju se neprozirnost rožnice i nastajanje čireva. Vrlo često, takve promjene su nepovratne, što može dovesti do smanjenja vidne oštrine čak i do potpunog gubitka.
Klasifikacija
Keratiti se mogu razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Patologija se može pojaviti u blagim, umjerenim ili teškim oblicima.
Razvrstavanje bolesti ovisi o stupnju oštećenja rožnice. Prema tome, događa se keratitis:
- je površan;
- duboko.
Za površinski keratitis karakterizira oštećenje gornjeg sloja rožnice. U ovoj situaciji nema nepovratnih procesa koji mogu dovesti do gubitka vida.
Sljedeća klasifikacija keratisa ovisi o uzrocima njegovog razvoja. Prema ovom kriteriju bolest je podijeljena na:
- bakterijski oblik, u kojem infekcija prodire u prednje dijelove vizualnog organa zbog ozljeda ili trošenja kontaktnih leća;
- virusni oblik( često keratitis uzrokuje abnormalno djelovanje herpesvirusa);
- je gljivični oblik koji je jedan od najopasnijih jer može uzrokovati pojavu trnja. Ova vrsta keratisa dovodi do činjenice da su zahvaćeni svi slojevi rožnice, do krvnih žila koje hrane oku.
Osim toga, tu je još jedna gradacija keratitis:
- takozvani „puzanje rožnice čir”, koji se može pokrenuti male hit strana tijela, traumatska gornjem sloju rožnice.
- Keratitis onkokaeroze, koji se razvija zbog prisutnosti alergijskih reakcija. Takav patološki proces može utjecati na prednje i stražnje područje oka. Teške manifestacije alergija mogu dovesti do razvoja tzv.keratoconjunktivitis proljeća.
- Fotokeratitis je oblik bolesti uzrokovane spaljivanjem rožnice i konjunktive uzrokovane izlaganjem ultraljubičastom zračenju.
- Ne-ulcerativni keratitis je patološki proces uzrokovan napadom gram-negativnih mikroorganizama koji prodiru u tkiva očiju.
- površinu granica keratitis - razvija kao komplikacija upale sluznice stoljeća i očiju, kao i netretiranih meybomit.
- Neurogeni keratitis.
- Acanthamoeic keratitis, koji proizlazi iz iracionalne uporabe kontaktnih leća. S dubokim upale
keratitis utječe na unutarnje slojeve rožnice, što u budućnosti može dovesti do pojave ožiljaka, kao i smanjenje oštrine vida.
Uzroci U većini slučajeva, razvoj keratitis potiče prodiranje virusa u tkivu oka. U 70% slučajeva, uzrok patologije je herpesvirus tipa 3 - Varicella-Zoster, koji je uzročnik kozjeg veselja i herpes zoster.
Za vanjske uzroke keratitis uključuju:
- mehaničko oštećenje cjelovitosti rožnice oka;
- je pogodio sluznicu kemikalija;
- opekline;
- bakterijske infekcije;
- gljivične infekcije;
- nošenje kontaktnih leća;
- radni uvjeti s visokim stupnjem opasnosti. Unutarnji čimbenici
prijemljivih za razvoj keratitis, patologija rožnice uzrokuje uključuju:
- jak infektivni lezija iz rožnice;
- akutna reakcija tijela na neuroparalitičke učinke;
- nedostatak vitamina.
Moderna oftalmologija ima terapeutske metode koje pomažu u uspješnom borbi protiv keratisa. Međutim, u teškim slučajevima oni ne pomažu uvijek spriječiti smanjenje vidnog oštećenja ili potpun gubitak.
Simptomi keratitis i fotografije
Uobičajeni simptom svih oblika keratisa je razvoj tzv. Rožnatih sindroma. Karakterizira ga pojava:
- oštrih bolova u oku;
- fotofobija;
- povećalo je suzenje;
- refleksni blefarospazam karakteriziran prisilnim zatvaranjem kapka oboljelog oka;
- smanjuje vidnu oštrinu;
- senzacija "pijeska" ili stranog objekta u oku;
- pericornealna injekcija očne jabučice.
U keratisu nastaje infiltracija, koja nakon toga počinje prodirati na živčane završetke rožnice. To je razlog za razvoj kornealnog sindroma.
Uz to, s keratitisom, rožnica gubi prozirnost i sjaj. Postaje oblačno, njezina sferičnost i promjene fotosenzitivnosti. Neurogenične keratitis, s druge strane, smanjenje osjetljivosti rožnice karakteristiku, i smanjenje manifestacija intenzitet sindrom rožnice.
Akumulacija limfoidnih stanica daje sivkast infiltrat. Ako dominira broj leukocita, postaje žuta, što ukazuje na prisutnost gnoja. Površno keratitis infiltrat sama može nestati, ali dublja lezija na mjestu infiltracije pojaviti rožnice neprozirnosti različite jačine. Ovisno o tome, vizualna funkcija pacijenta pati.
Nastajanje ulceracije rožnice smatra se najnepovoljnijom varijantom progresije keratisa. Uz počinje pojavljivati i ljuštenje epitelne ljuštenja kože, što rezultira formiranjem erozije na površini rožnice. Progresija patološkog procesa i smrti tkiva uzrokuju pojavu čireva.
Keratitis, praćen uljem rožnice, često rezultira formiranjem trnja. U teškim bolestima, duboki ulkusni nedostaci dospijevaju u prednju komoru oka, što dovodi do razvoja Descemetove membrane kila. U nekim slučajevima, čirevi perforiraju, razvijaju endophthalmitis, sekundarni glaukom i druge komplikacije.
Keratitis često se pojavljuju u kombinaciji s drugim bolesti oka kao što je konjunktivitis,( keratokonjunktivitis), sclerite( keratosklerity), uveitis( keratouveitis).Uključivanjem svih očnih membrana u patološki proces, dolazi do smrti njegovih tkiva i gubitka vizualne funkcije.
Dijagnoza Dijagnoza - relativno jednostavan proces, temeljen na studiji pritužbi pacijenta za prisutnost prethodno razmotrenih simptoma. Da bi se utvrdio učinak egzogenih čimbenika, izvodi se struganje tkiva s površine infiltrata. Obično tijekom ispitivanja određuje se prisutnost patogena.
S endogenim keratitisom provode se brojne studije kako bi se odredila etiologija oftalmičke bolesti. U isto optometrista nužno detaljno proučavanje pacijentove povijesti bolesti, kao keratitis se često pojavljuje na pozadini druge patologije. Obavezna vježba je biomikroskopija pomoću posebne svjetiljke s prorezom.
Vrlo je važno razlikovati keratitis od raznih degenerativnih procesa u rožnici. Uz primarnu degeneraciju rožnice, oba vizualna organa pate. Osim toga, bolest je karakterizirana kroničnom i vrlo sporom progresijom.
Kako liječiti keratitis?
Nakon temeljite dijagnoze, liječnik razvija terapijski režim. Ako upalni proces nastavi bez komplikacija i popratnih bolesti, pacijent prolazi ambulantnu terapiju. S dubokim ozljedama očiju, prisutnošću patoloških iscjedak, ili visokim rizikom od komplikacija, pacijent je smješten u bolnicu.
Režim tretmana za keratitis često uključuje uporabu:
- Lokalne anestetike( u obliku kapi za oči) za ublažavanje boli;
- smanjena i vlaži oči gelovi( ako je uzrok keratitis služio dugo nose ili nepravilnog korištenja kontaktnih leća);Moisturizing
- kapljice( ako postoji povreda u očne žlijezde);
- antihistaminici( kapi, injekcija ili peleti) oblikuju u alergijski keratitis;
- antimikrobni lijekovi - u bakterijskog podrijetla keratitisa( može se koristiti antibakterijski pomast, ali u težim slučajevima pribjegavanja uporabi parabulbar ili supkonjunktivnih injekcija Ako terapija ne daje očekivane rezultate, antibiotik se može dodijeliti u obliku tableta, inače se daju intramuskularno ili intravenski.).;
- Antivirusni lijekovi ako je keratitis rezultat virusne infekcije;
- intramuskularno i ubacivanje antibiotika syphilitic lezije na oku rožnice( u ovom slučaju liječenje se provodi oftalmolog i Venereology).
Ako keratitis uzrokovan kontakt s očima strano tijelo, najprije povuče, a tek onda, procijeniti stupanj oštećenja rožnice, početak liječenja. Ponekad se može zahtijevati čak i kirurška intervencija.
Liječenje tuberkuloznog keratitisa provodi se zajedno s phthiziologom. Tijek terapije je prilično složen i dugotrajan.
U nekim situacijama, pored terapije lijekovima, koristi laserski koagulacije, krioterapija, diathermocoagulation. Pomoću tih metoda liječe se samo oštećena područja oka. Uz ove metode, provode se vitamina i dijeta.
Integrirani pristup liječenju daje maksimalne rezultate i pomaže u izbjegavanju komplikacija patologije. Ako je pozitivan trend kada je takva terapija nije dostupna, ili pacijent počinje naglo gubiti vid može obavljati transplantaciju rožnice.
Trajanje terapije i razdoblja oporavka ovisi o liječničkoj profesionalnosti i kvalitete zdravstvenih usluga. Operacija
Teška keratitis nužno potrebna operacija, osobito tijekom formiranja gnojni čir stratum corneum. Kada se mogu koristiti različite vrste lasera metode keratitis koagulacije, te gljivične bolesti etiologije - Mikrokirurški laserskom koagulacijom ili smetnje.
Endotelna distrofija rožnice tretira se isključivo kirurškim putem. U tom slučaju govorimo o transplantaciji oči stratum corneum, iako nakon takve operacije rizik od komplikacija je vrlo visoka.
Operacija se također može izvesti kako bi se spriječilo širenje keratisa. Dakle, za početak epitela struganje izvodi se u oku, a zatim održao elektrokoagulacije, neurotomy, lamela keratoplastije. Oftalmolog se može pozvati na lasersku koagulaciju.
Ako upala rožnice stvara infiltrat, onda nakon toga može ostati u oblaku. Kada se na oku stvori trn, izvodi se operacija za transplantaciju stratum corneuma.
komplikacije i predviđene ishod liječenja
i posljedice takvih bolesti kao keratitis, u velikoj mjeri ovise o etiologiji patološkog procesa, stupanj oštećenja očnog adrese tijelo infiltracije i prisutnost popratnih bolesti. Ako početi liječenje na vrijeme i do kraja, rezultat je vrlo povoljna - do potpunog i potpuno infiltriraju resorpcije. U nekim slučajevima na površini rožnice može doći do neznatne mutnosti, slično oblaku. Kada patološko oštećenje
Postupak dubljim slojevima u oku, ili po paracentral ili centralnog lokalizacije infiltracije javlja značajan zamućivanje rožnice.
posljedica keratitis može biti tvorba mrene, razvoj sekundarnog glaukoma, atrofija očnog živca i očne jabučice. Posljedica toga je potpuni gubitak vida. Jesu život opasne septičke komplikacije, kao što su tromboza od kavernoznog sinusa, apscesa u očnu duplju, ili čak i sepse.
Prevencija
Posebna pozornost treba posvetiti sprečavanju keratisa. Kako bi se izbjegla bolest, potrebno je, ako je moguće, izbjeći oštećenja sluznice očiju. Posebno relevantno ovo je upozorenje za ljude koji rade u traumatskim poduzećima.
Također je važno ne započeti nikakvu oftalmološku bolest, na vrijeme i potpuno izliječiti. Osim toga, sljedeća pravila igraju važnu ulogu u prevenciji keratitis:
- ne zanemaruje higijenu;
- ispravno pohranjuje i koristi kontaktne leće, ako ih ima;
- pažljivo zaštitite oči od djelovanja vanjskih nadražujućih sredstava, i izbjegavajte uzimajući mu sluznice stranih predmeta;
- kako bi se izbjegle( ako je moguće) bolesti koje mogu dovesti do razvoja keratisa( vidi gore);
- sadrže u prehrani koliko proteina, vitamina i minerala što je više moguće. Ako je potrebno, možete posegnuti za uzimanjem multivitamskih kompleksa.
Velika je važnost sprječavanje keratisa kod osoba koje su prethodno imale ovu bolest.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašalj za djecu i odrasle.
Moderni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tableta iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.