Dječji osteomijelitis - simptomatologija i liječenje

Osteomijelitis je ozbiljna bolest kostiju, kada sve strukture - oboje i koštana srž, i periosteum - zahvaćen infekcijom, oni i okolna mekana tkiva pojavljuju se gnusno-nekrotično obrazovanje.

Osteomijelitis kod djeteta najčešće se primjećuje u dobi do godine dana.

Infekcija počinje na krajevima dugih kostiju, jer je tamo gdje arterije formiraju petlje s polaganim protokom krvi - idealan medij za razvoj i vitalnu aktivnost bakterija uz krv.

Uzroci osteomijelitisa kod djece

Infekcija može početi s činjenicom da krv dovodi bakterije u koštano tkivo. Također poticaj za piogene procese može biti infekcija koja je ušla u tijelo kroz ranu površinu ili infekciju koja je prošla od upaljenih mekih tkiva do kostiju.

Kada je trauma uz ranu, patogeni su različiti mikroorganizmi, od kojih jedan može biti opasna Pseudomonas aeruginosa.

Hematogeni (prenošeni krvnim tlakom) osteomijelitis potječe nakon zarazne bolesti:

• gnojno bolno grlo;
• srednji otitis;
• gubljenje u pacijentovim zubima;
• kriminalac;
• zbroji;
• upala pupčani prsten u dojenčadi;
• upala pluća i tako dalje.

Osteomijelitis kod novorođenčadi može se razviti zbog slabe otpornosti organizma u dobi do godine dana.

Simptomi osteomijelitisa

U prvim danima nakon infekcije, nema znakova bolesti. U budućnosti, sve njegove manifestacije ovise o tome koliko je stari pacijent, kakav je njegov imunitet, kakav je zaražene su bakterije, kao i sa mjesta zahvaćenog kosti i stupnja njegovog oticanja s upalnim proces.

Simptomi osteomijelitisa:

• vrlo visoka temperatura;
• zimice;
• srčane palpitacije;
• jaka bol u određenom području kosti;
• oko oboljelih kosti počinje oticanje i crvenilo mekih tkiva.

U posttraumatskom osteomijelitisu kod djece prisutni su sljedeći simptomi:

• ranu ili ozljedu, praćeno gubljenjem površine rane;
• edem, crvenilo mekih tkiva;
• jaka bol u oštećenom području;
• temperatura.

Akutne manifestacije bolesti mogu naposljetku postati kronične, kada znakovi trovanja nestanu, temperatura padne, a bolovi nisu toliko intenzivni. Fokus upale oko kosti je prekriven purulentnom fistulom, što upućuje na to da je bolest prešla u kroničnu fazu, kada se izmjenjuju razdoblja opadanja i pogoršanja.

Relapsa počinje u trenutku kada se fistule zatvore, gnoj se više ne ističe, ali ide u šupljinu koja se formirala oko zaražene kosti.

U novorođenčadi, bolest prvenstveno utječe na hrskavično tkivo.

Ono što trebate obratiti pozornost na:

• dijete je zabrinuto bez razloga;
• koža blijeda;
• odbija jesti;
• temperatura;
• dijete je tromo;
• ponekad počinju povraćati i proljev;
• dijete štiti udove i vrišti u boli, ako je dodirnuto;
• Koža oko zahvaćene površine je hiperemična i unutar tjedan dana hiperemija se širi cijelom tijelu;
• krvni test pokazuje leukocitozu, krv oslobađa hemokulturu (mikrobna kultura);

Ako su roditelji nemarni o zdravlju djeteta i ne okrenuti se liječniku na vrijeme, apscesi i fistule mogu se širiti po cijelom tijelu djeteta.

Liječenje osteomijelitisa

Krajem XIX. Stoljeća, kirurzi su se morali pribjeći amputaciji zahvaćene grane ili radikalu kada je kanalski dječji otvarao do koštane srži i ručno uklonjen od purulentno-nekrotičnih sadržaj.

Sada liječenje osteomijelitisa kod djece provodi se različitim radikalnim metodama:

1. Tijelo se mora riješiti uzročnika infekcije bolesti. U borbi protiv osteomijelitisa koristite antibiotike, na primjer, gentamicin ili fuzidin. Više jednostavni antibiotici, na primjer, penicilin, ne mogu se nositi s tako snažnom infekcijom.
2. Istodobno, tijelo se čisti od opijenosti - plazma se transfusira ili krv je pročišćena hemocorpcijom, prolazeći kroz stupac aktivnog ugljena ili drugog sorbensa.
3. Lokalno liječenje oboljelog dijela ekstremiteta izvodi se uz pomoć fizioterapije i fiksacije ganglijom gipsa.
4. Imunitet pacijenta povećava se raznim metodama, uz pomoć vitamina, stimulansa imuniteta.
5. U nekim slučajevima dolazi do kirurške intervencije - kost podvrgava trepanaciji, briše se od purulentno-nekrotičnog iscjedka, uklanjaju se fistule, uspostavlja se drenaža. U teškim slučajevima, mjesto kosti je uklonjena, što je postalo fokus bolesti.

S vremenom će doći do nepovratnih promjena u svim unutarnjim organima. Posljedice osteomijelitisa u novorođenčadi su posebno strašne - mladi organizam ne može poraziti takve jake bakterije, što će dovesti do kirurške intervencije ili invalidnosti.

Čak i kirurška operacija s dreniranjem gnojnih žarišta, intraosseunski pranje s antibioticima ne može uvijek spasiti ud.

Kronični osteomijelitis može se izliječiti samo putem kirurške intervencije. Valja napomenuti da rijetko završava smrtonosno s takvim bolestima.

Preventivne mjere

Da biste spriječili infekciju, trebali biste slijediti jednostavna pravila:

1. Sve rane, posjekotine, otvorene prijelome treba liječiti alkoholom ili drugim antiseptikom.
2. Nemojte dirati otvorene površine s prljavim rukama.
3. U slučaju ozljeda s otvorenom ranom, posavjetujte se s liječnikom.
4. Svi žarišta kronične infekcije trebali bi se podvrgnuti redovitoj temeljitoj zbrinjavanju.
5. Vaše zdravlje treba postupati s pažnjom, pridržavati se pravila osnovne sigurnosti i osobne higijene.

Profilaksa osteomijelitisa u novorođenčadi pomaže u izbjegavanju teških posljedica - nije neuobičajeno da mali ljudi uspostave takva stroga pravila higijene. Najjednostavnija upala pupčnjeg prstena kod bebe, koju majka koja nije imala vremena postupala, može dovesti do tragedije.

Neočišćene češljane rane nakon komaraca, koje dijete dotakne prljavim rukama, otvara vrata strašnim mikroorganizmima. Jednostavno, naizgled gubljenje bolesnog zuba u djetetu, koje roditelji nisu obraćali pažnju, može preći cijeli svoj život.

Osteomijelitis ne tolerira neozbiljan stav, leži u čekanju gdje ga ne očekujete. Nemojte zanemariti najjednostavnije sigurnosne mjere - s vremenom se obratite svom liječniku za brzu dijagnozu bolesti, tako da ne morate posegnuti za ozbiljnim kirurškim zahvatom. Naravno, u modernom svijetu, osteomijelitis rijetko postaje uzrok smrti, no vrijedno je zapamtiti prijetnju da postane onemogućen.