Douleur dans l'ulcère de l'estomac

médecins de surveillance de l'ulcère de l'estomac souffre 1/10 adultes. La fréquence de la maladie est la deuxième à la maladie coronarienne. Les plus communs sont les hommes jusqu'à l'âge de cinquante ans.

La douleur dans l'ulcère gastrique est considérée comme un signe diagnostique important. Cependant, les statistiques préviennent que 25 à 28% des cas surviennent de manière atypique. Cependant, la douleur est complètement absente ou rappelle d'autres maladies. La pathologie est révélée par hasard.

Si le cours est favorable, puis après des exacerbations( à 3-8 semaines), une rémission prolongée prend plusieurs années. Pendant cette période, les patients doivent suivre les recommandations pour la nutrition, suivre régulièrement des cours de traitement préventif. Lorsque les troubles - devraient complications graves de la rupture de la paroi de l'estomac( perforation) et péritonite, perforation aux organes adjacents, la dégénérescence cancéreuse.

Quels critères caractérisent les ulcères peptiques?

Le syndrome douloureux est considéré comme la manifestation la plus fréquente de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. Un symptôme causé par l'érosion directe non seulement la doublure intérieure muqueuse, comme dans l'inflammation de l'estomac, mais aussi la sous-muqueuse, la couche musculaire, ce qui est tout à fait un grand nombre de récepteurs de la douleur.

La gastrite est un précurseur d'un ulcère. Ignorer le traitement en temps opportun aggrave l'état du corps et la digestion en général. Pour caractériser pleinement quelle douleur dans l'ulcère de l'estomac sont les plus typiques, nous devrions élaborer sur la description du symptôme.

Localisation de

75% des patients ont des douleurs abdominales dans la zone épigastrique et la partie supérieure. En fonction de l'agencement particulier des ulcères dans la région de l'estomac des changements de la douleur maximale: REGARD de

• si la lésion de la carte cardiaque et subcardial - par le processus xiphoïde du sternum;
• dans la zone du corps - le côté gauche de l'épigastre;
• dans le pylore et le duodénum - à droite dans l'épigastre.intensité

Dans la moitié des patients se sentent la douleur supportable, dans un tiers des cas - fort. Plus prononcé à un jeune âge et avec des complications. Suppression - réception de l'eau alcaline minérale, médicaments supprimant la sécrétion du suc gastrique( Omez, famotidine), des antiacides( GASTAL, Almagell).

douleur pire - des aliments aigus et frits, l'activité physique après de longues périodes entre les repas, boire de l'alcool après

Qu'est-ce que les comptes

Il y a un lien clair - avec un repas, le temps de l'année( aggravation au printemps et à l'automne).En fonction de la nourriture peut être divisée douleur:

• Au début - débute après une demi-heure après le repas, en augmentant progressivement, d'une durée de deux heures, diminution, puis disparaissent lors du passage du bol alimentaire dans l'intestin. Plus caractéristique pour la localisation des lésions dans le corps de l'estomac. Si le processus ulcératif affecte les parties cardiales, sous-cardiales et fundiques, elles apparaissent immédiatement après avoir avalé la nourriture. Au cours des dernières
• - patients perturbé un demi ou deux heures après un repas, par opposition à l'augmentation « précoce » que le contenu de la transition dans le duodénum. Typique pour les ulcères situés dans la section pylorique et dans le bulbe du duodénum.
• La nuit ou "faim" - se posent après deux à quatre heures après le dîner, sont enlevés en mangeant. Typique pour la localisation dans le duodénum, ​​l'estomac pylorique.

Dans 75% des patients considérés comme la cause de l'infection de H. pylori, de sorte que l'ulcère peut être attribuée à des maladies infectieuses avec leurs propres moyens d'acquisition et de transmission

D'autres signes

En plus du syndrome de la douleur, parmi les signes de l'ulcère peptique est important pour le syndrome dyspeptique. Les symptômes sont plus douloureux pour les patients, «terne» et intensifient la douleur. Ceux-ci comprennent: les brûlures d'estomac

• - prend la peine de 80% des patients, il y a un an et demi à trois heures après avoir mangé, est têtu, est causée par le reflux de reflux acide du contenu dans la partie inférieure de l'œsophage;
• éructation - il y a la moitié des patients;
• nausées, vomissements - apparaissent généralement à la hauteur de l'attaque de la douleur, soulage, afin que les patients apprennent à l'auto-faire vomir.troubles de la défécation

sous la forme de la constipation - survient à cause de l'aggravation de la moitié des patients. Changements dans l'appétit - peu exprimé, une diminution de la nourriture mangée en raison de la peur de la douleur. Sentiment de débordement ou de ballonnement.

Le syndrome douloureux dépend-il de l'emplacement de l'ulcère?

La nature de la douleur dépend de l'emplacement et de la taille des dommages au tissu de l'estomac. Les ulcères de

et services

cardiaques placés directement sous le sphincter oesophagien ou en dessous de 5-6 cm vers l'estomac. Caractéristiques: analgésique

• « précoce » patients se sentaient élevé dans la région épigastrique, dans la région xiphoïde;
• diffèrent souvent rayonnant dans la région du cœur, toujours besoin d'un diagnostic différentiel de l'angine de poitrine( il faut se rappeler que l'angine de poitrine associée à l'activité physique, sont en train de disparaître au repos, soulager koronarorasshiryayuschee douleur comprimés nitroglycérine et « ulcère » de la douleur après le repas);
• sont faiblement exprimés en intensité;
• contribuent souvent des manifestations de reflux gastro avec régurgitation, les brûlures d'estomac, des vomissements, la forme d'insuffisance sphinctérienne cardiaque;
• peut être combiné avec l'oesophagite de reflux, l'ouverture du diaphragme de l'oesophage d'une hernie;
• a rarement une perforation, des complications, typiquement des saignements.apparence

dans le vomi « marc de café » indique le début d'une

d'ulcère hémorragique sur la petite courbure

est un nombre maximum d'actions. Caractéristiques:

• est commun chez les personnes âgées;Les douleurs
• sont ressenties dans l'épigastre à gauche;
• se réfère à "tardif", moins souvent à "affamé";
• ont souvent un harcèlement, faible intensité, mais avec exacerbation sont très prononcés;
• est accompagné de brûlures d'estomac, les nausées, les vomissements sont rares;
• étude de la sécrétion gastrique dans la plupart des cas montre un niveau normal;
• saignement se produit dans 14% des patients, la perforation est rare;
• à 10% des cas transformés en une tumeur cancéreuse, elle concerne les ulcères situés dans la zone de pliage, la douleur devient constante.

Ulcères sur la grande courbure

Feature: enregistré rare dans la nature il n'y a pas de douleur et les symptômes typiques manifestations. Il est important que la moitié des cas a lieu avec la dégénérescence dans une tumeur maligne, si la localisation est considérée comme potentiellement dangereuse et nécessite une surveillance renforcée( biopsies répétées et en bas).

défaite ulcères antraux

appelle encore « prepiloricheskimi » se trouvent dans 10-16% des patients. Caractéristiques cliniques: observées principalement à un jeune âge, la nature de la douleur liée à la fin du « faim » ou « nuit », localisé dans la région épigastrique.

Semblable à l'évolution des ulcères duodénaux. Souvent accompagné de brûlures d'estomac. Ils diffèrent par le vomissement "aigre", comme le niveau d'acidité est augmenté.Ils ont besoin de diagnostics différentiels avec le cancer de l'estomac, c'est cette localisation du cancer qui est la plus fréquente. Jusqu'à 20% des cas dans l'évolution clinique provoquent des saignements gastriques.

Ulcères dans le service pylorique

La localisation représente 8% des cas. Caractérisé par la persistance de la maladie bien sûr, une douleur intense, dans la douleur paroxystique de nature durable 30-40 minutes. Dans 30% des cas, la douleur est tardive, «affamée», mais ne peut généralement pas dépendre de l'apport alimentaire.

Tous les patients ont une sensation de débordement de l'estomac, raspiraniya. Complication sous forme de changements cicatriciels et de formation de sténose du pylore. Ils sont accompagnés de vomissements "aigres", de brûlures d'estomac constantes. Les patients signalent une salivation soudaine excessive.

Parmi d'autres complications: saignements sont fréquents en raison de la situation dans la zone de grandes quantités de perforation vasculaire dans la cavité abdominale, le pancréas de pénétration, la transformation en cancer observée chez 8% des patients.

Comment distinguer la douleur de l'ulcère gastrique et ulcère duodénal?

symptômes des ulcères duodénaux sont importants pour le diagnostic différentiel des lésions de l'estomac. Si l'ampoule est frappé sur la paroi avant, la douleur perturbe les patients du côté droit du épigastriques commencer « tard » la nuit ou le matin, rarement accompagnée de vomissements.

Si l'ulcère est localisé à l'arrière, se développe souvent spasme du sphincter de la vésicule biliaire dyskinésie Oddi formé avec une sensation de lourdeur, douleur sourde dans le quadrant supérieur droit, la propagation dans le dos emplacement

Vnelukovichnoe( ulcère Postbulbarnye) est plus proche de la transition dans le jéjunum. Faire jusqu'à 7% du nombre total d'ulcères gastroduodénaux. Ils sont caractérisés par:

• développement ultérieur;
• douleur intense avec la localisation dans le quadrant supérieur droit, une irradiation sous la lame de l'épaule, à l'arrière, similaire aux attaques cholélithiase et urolithiase;
• complications telles que l'inflammation des ampoules de rétrécissement du tissu environnant( perivistseritov), ​​la jaunisse lorsqu'il est serré le tissu cicatriciel et infiltrer le canal biliaire.ulcère

dans le duodénum a un parcours plus bénin, il ne se transforme pas en cancer. Si aucune complication hémorragique, est une pénétration dans le ligament hépatique-duodénal ou du pancréas. Stimule le développement de la pancréatite.

Comment les ulcères multiples et multiples se manifestent-ils?

combine les ulcères appelés détection simultanée d'ulcération dans l'estomac et du duodénum( identifié en 5 à 10% des cas), et multiple - ulcères non-identité dans un seul corps. On croit que le premier est affecté par le duodénum. Les signes cliniques expriment des symptômes typiques. Lorsque

rejoint un ulcère de l'estomac, l'état du patient se détériore de manière significative: la douleur

• est presque constante, « fin » la douleur complétée par « précoce »;
• se propage à droite et à gauche;
• devient une brûlure d'estomac permanente et des vomissements;
• est préoccupé par la sensation d'un estomac plein;complications
• se produisent en fonction du type de sténose cicatricielle pylorique, la perforation, le saignement.

ulcères multiples donnent souvent des rechutes et compliquées, une douleur persistante, le traitement est difficile de trouver des analgésiques

Comment ulcère douloureux en fonction de la taille, il est devenu clair par l'exemple des signes géants des ulcères. Ceux-ci comprennent les défauts identifiés dans la paroi de l'estomac d'un diamètre de 20 à 30 mm. Ils sont le plus souvent localisées sur la petite courbure, au moins - dans la zone de podkardialnoy et sur la grande courbure.

syndrome de douleur intense disparaît une indication de la périodicité du repas. Ils deviennent permanents, par conséquent, ils doivent être distingués d'une tumeur cancéreuse. Les patients perdent rapidement du poids.

L'évolution clinique est beaucoup plus susceptible d'apparaître des saignements, la perforation du pancréas, de la renaissance dans une tumeur maligne.syndrome

dans les personnes âgées et les jeunes maladie de l'ulcère gastro-duodénal

chez les personnes âgées peut se produire pour la première fois après 60 ans, ou de continuer à couler de sa jeunesse. Ainsi, la réduction de l'intensité de la douleur observée sur le fond d'augmenter la taille et la profondeur du processus d'ulcère, une tendance aux saignements, ainsi que la maladie des complications( adhérences gatekeeper cicatrices rétrécissement), la transformation en cancer.

À l'adolescence, les symptômes de la douleur peut être masquée, et la maladie est atypique. Les complications sont rares. Plus de patients préoccupés par la tendance à la dystonie vasculaire, la transpiration, l'irritabilité.Une enquête auprès des adolescents de recrutement Commission de bureau identifie et garçons hospitalisé dans un service spécialisé.

cas atypiques sont considérés comme:

• ulcères "muets", révélés seulement avec un examen préventif;
• douleurs par type d'appendiculaire, dans la région iléale droite;
• localisation préférentielle dans le hypochondre droit au cœur, dans le bas du dos.

De telles formes de la maladie apparaissent d'abord des complications après l'ulcère: saignement obscur, perforation, détection de sténose du pylore.traitement

traitement

de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal combiné et vise à contrer les mécanismes de formation des ulcères, la restauration de la muqueuse gastrique, la lutte contre les complications. L'anesthésie avec un ulcère d'estomac est une condition nécessaire pour un traitement efficace. Pour cela, des médicaments spéciaux sont utilisés. Mais les recommandations commencent avec des exigences strictes à l'alimentation.

être exclus du gras du menu et les aliments frits, sauce piquante, fruits aigre et cornichons, viandes, haricots, chocolat et

café Lors de l'utilisation d'exacerbations seulement la bouillie liquide sur l'eau, le bouillon à faible teneur en matières grasses avec des biscuits blancs, vous pouvez boire une décoction de cynorrhodon. Les repas sont servis en petites portions 5-6 fois par jour. Pour savoir ce que les analgésiques peuvent être appliquées efficacement dans un cas particulier, le patient a étudié l'acidité gastrique, la présence de H. pylori dans le contenu.

Dans la thérapie de combinaison comprennent: des liants d'acides

• antiacide( Almagel, Maalox) ajoutés dans Almagel un anesthésique topique - benzocaïne;préparations
• bismuth( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) est utilisé dans la lutte contre Helicobacter;
• anticholinergiques( Gastrotseptin, atropine, Platifillin) - supprimer les impulsions des zones touchées pour aider à la douleur.dosage

déterminée par le médecin en fonction de l'âge du patient, évolution de la maladie. Si l'examen révèle aucun signe de dégénérescence et de saignements, il est prescrit pour soulager efficacement la douleur de la physiothérapie( zingage, magnétothérapie, applications de boue).Avec une bonne tolérance et une douleur «nocturne», vous pouvez boire du lait chaud, une décoction de camomille.

produits d'abeille sont largement utilisés dans la médecine officielle et populaire pour soulager la douleur associée à

ulcère gastro-duodénal Quels sont les remèdes populaires ont un effet analgésique?

Parce que la douleur aiguë - un signe d'aggravation, les médecins ne recommande pas à ce moment de prendre l'argent des gens. Vous ne pouvez pas essayer de récupérer leurs propres médicaments prescrits, et les tisanes peuvent interagir et aggraver l'effet.

en rémission avec le régime pour soutenir la guérison des ulcères de la teinture appliquée de propolis, l'huile d'argousier, une décoction de collecte de médicaments( prêle, camomille et fleurs de calendula, pétales de rose, herbe cudweed, la sauge, églantier, graines de fenouil).Brasser les herbes dans un thermos pour la nuit ou se tenir pendant 15 minutes dans un bain d'eau. Buvez le bouillon pour être chaud.

douleur intense sur un fond de l'ulcère gastro-duodénal indique un problème nécessite une sélection optimale des médicaments. La violation du régime et du régime annule toutes les meilleures intentions des médecins et des êtres chers. Par conséquent, les patients ont besoin d'une décision volontaire et d'une attitude sérieuse envers la santé.