Conjonctivite bactérienne: quelle est la dangerosité de la maladie?

La conjonctivite est l'une des maladies oculaires les plus courantes auxquelles les enfants et les adultes doivent faire face. La maladie est un processus inflammatoire dans la coquille conjonctive du globe oculaire - conjonctive. La prévalence de cette pathologie dans la population est due à la nature contagieuse de certains types de conjonctivites (et surtout bactérien), ainsi que l'accessibilité de la membrane muqueuse de l'œil pour l'action de dommages agents. Dans cet article, nous allons examiner les caractéristiques spécifiques de la conjonctivite bactérienne.

Qu'est-ce que c'est?

La conjonctivite bactérienne est une maladie inflammatoire de la conjonctive très courante et généralement spontanément résolutive, qui touche le plus souvent les enfants.

La conjonctivite bactérienne est causée par diverses bactéries.

Avec la forme fulgurante de la conjonctivite bactérienne, les symptômes cliniques sont plus prononcés et progressent plus rapidement que dans la forme aiguë. Dans l'étiologie de cette forme, le rôle principal est joué par Neisseria gonorrhoeae. L'inflammation est caractérisée par un œdème de la conjonctive et des paupières et une décharge purulente abondante. Habituellement, la période d'incubation est de 1-3 jours.

Caractéristiques du traitement de la conjonctivite chez les nouveau-nés, voir ici.

Hockey

La cause de la conjonctivite gonococcique chez l'adulte est l'infection gonococcique urogénitale. Un nouveau-né peut être infecté en passant par le canal de naissance.

Pour la conjonctivite bactérienne aiguë, la nature mucopurulente de la lésion déchargée et prédominante de la conjonctive bulbaire est caractéristique.Les symptômes cliniques disparaissent généralement après 10-14 jours, parfois même sans traitement spécial. Cependant, avec la conjonctivite causée par Staphylococcus aureus et Moraxella catarrhalis, la maladie peut devenir chronique. De plusLes staphylocoques ont la capacité de coloniser les bords des paupières et de provoquer une blépharite chronique.

Premococcal

En règle générale, la conjonctivite pneumococcique est guérie indépendamment et s'accompagne d'hémorragies sous-conjonctivales, ainsi que la conjonctivite causée par Haemophilus influenzae (aegyptius biogroup), endémique pour les régions tropicales et subtropicales régions. La conjonctivite causée par Streptococcus pyogenes est caractérisée par la formation de pseudomembranes sur la conjonctive bulbaire.

Pseudomonas aeruginosa

La conjonctivite pancréatique se produit rarement, mais son danger est un risque élevé d'infection cornée, notamment en cas d'utilisation prolongée de lentilles de contact, ainsi que de lésions traumatiques cornée.

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Causes et facteurs de risque

L'infection par une conjonctivite bactérienne survient généralement en raison d'un contact direct avec la décharge infectée.

La conjonctivite bactérienne est plus souvent causée par Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp., Moins souvent Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (conjonctivite gonococcique), qui est habituellement le résultat d'un contact sexuel avec une personne qui a un appareil génito-urinaire infection.

La conjonctive est caractérisée par une forte résistance aux infections.Fluide lacrymal, qui a une activité antibactérienne due à la teneur en immunoglobulines, la lactoferrine, le lysozyme et la bêta-lysine, en combinaison avec la fonction des paupières, réduit la quantité de bactéries la surface de l'oeil.

Les facteurs de risque locaux de la conjonctivite bactérienne comprennent:

• blessures traumatiques;
• présence de corps étrangers;
• certaines maladies de la peau;
• infection des canaux lacrymaux.

La conjonctivite bactérienne survient chez 20 à 40% des nouveau-nés qui ont traversé le canal de naissance infecté. Le plus souvent, dans ce cas, la maladie est associée à une infection gonococcique ou chlamydienne maternelle.

Comment la conjonctivite est transmise sous ses diverses formes, lisez ici.

Symptômes

La conjonctivite bactérienne, en règle générale, commence de façon aiguë: d'abord un œil est affecté, et un autre 2-3 jours plus tard. Apparaît une décharge muqueuse ou purulente, s'accumulant dans le coin de l'œil.Dans les formes sévères, il peut s'écouler sur le bord de la paupière, coller les cils et il est difficile pour le patient d'ouvrir les yeux. Perturber la sensation d'un corps étranger dans l'œil, démangeaisons, brûlure.

Lorsque le traitement est retardé, la maladie peut continuer sous une forme chronique, lorsque de courtes périodes de rémission alternent avec une exacerbation prolongée.Chez un patient atteint de conjonctivite chronique souvent enflammé et rapidement fatigué des yeux, il y a peu de séparable. En relation avec le risque accru de chronicisation du processus pathologique, il est recommandé de subir le traitement correct, et l'automédication ne vaut pas la peine. Dès les premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste des yeux qualifié.

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic de la conjonctivite bactérienne n'est pas difficile.Cependant, pour une plus grande confiance et l'efficacité de la thérapie avant le traitement, il est recommandé de donner un frottis de la conjonctive à la flore pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.Vous devriez savoir que, avant une telle analyse dans les 3 jours, rien ne coule dans l'œil n'est nécessaire.

Traitement

La conjonctivite bactérienne est très contagieuse, de sorte que toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour prévenir la propagation de l'infection.

Si l'on ne soupçonne pas une infection gonococcique ou chlamydienne, le plus souvent la conjonctivite est traitée pendant 7-10 jours avec des gouttes de moxifloxacine (,%) 3 fois par jour ou avec triméthoprime / polymyxine 4 fois jour.S'il n'y a aucun signe d'amélioration dans les 2-3 jours, alors la maladie a un caractère viral (allergique) ou il y a une résistance de la bactérie au traitement prescrit.En outre, la culture et la sensibilité aux antibiotiques sont semées et le traitement ultérieur est déterminé.

En savoir plus sur le traitement de la conjonctivite virale chez l'adulte.

Inflammation de la conjonctive

La conjonctivite gonococcique est traitée chez les adultes avec de la ceftriaxone (1 g) par voie intramusculaire ou de la ciprofloxacine (500 mg) 2 fois par jour pendant 5 jours.De plus, de la bacitracine à 500 g / g ou de la pommade gentamicine peut être administrée. Dans le même temps, les partenaires sexuels doivent également être traités. Parce que les patients atteints de gonorrhée ont souvent une infection urogénitale chlamydiale, les patients doivent également recevoir de l'azithromycine (1g) ou de la doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours.

La conjonctivite bactérienne est prévenue chez les nouveau-nés au moyen de gouttes de nitrate d'argent ou d'érythromycine immédiatement à la naissance. Les infections qui n'ont pas été supprimées de cette manière nécessitent une thérapie systémique.Lorsque l'infection gonococcique est habituellement traitée par la ceftriaxone 25-50 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire une fois par jour pendant 7 jours.La conjonctivite à Chlamydia est traitée avec de l'érythromycine à raison de 1 mg / kg 4 fois par jour pendant 14 jours. Nécessairement avec l'enfant sont traités et les parents.

Une simple conjonctivite bactérienne passe habituellement même sans traitement pendant 10 à 14 jours, de sorte que les tests de laboratoire ne sont généralement pas effectués.

Avant le traitement de la conjonctivite bactérienne, les paupières doivent être nettoyées et le mucus enlevé.Jusqu'à la séparation, il est nécessaire d'utiliser des agents antibactériens d'un large spectre d'action sous la forme de gouttes et d'onguents (avant le coucher).

Les gouttes sont nécessairement utilisées pour traiter la conjonctivite bactérienne.

Les préparations de base:

• Acide fusidique (fucitalmique).Cette suspension visqueuse est utilisée pour l'infection de nature staphylococcique. Traitement initial - 3 fois par jour pendant 48 heures, puis 2 fois par jour.
• Chloramphenicol.Le médicament a un large éventail d'effets, et il est prescrit toutes les 1-2 heures.

Autres médicaments antibactériens:

• Ciprofloxacine.
• Ofloxacine.
• Lomefloxacin.
• Gentamicine.
• Néomycine
• Framicytin.
• Tobromycine.
• Nesporin.

Les antibiotiques sous la forme d'onguents fournissent une concentration plus élevée sur une période plus longue que gouttes, mais ils ne devraient être utilisés avant le coucher, car ils provoquent un courant effacé maladie.

La nuit, les onguents affectent efficacement le cours du traitement. Antibiotiques sous forme d'onguents:

• Chloramphenicol.
• Gentamicine.
• Tétracycline.
• Framicétine.
• Polifax.
• Polytrim.

Complications

L'une des complications fréquentes de la conjonctivite, qui entraîne des conséquences graves avec une perte possible de vision, est la kératite. Facteurs de risque supplémentaires:

• exposition prolongée des paupières à l'état fermé;
• porter des lentilles de contact souples;
• lésions traumatiques de l'épithélium cornéen.

Pour minimiser le risque de kératite, il est important de prendre des mesures préventives sous la forme d'une utilisation antibiotique topique.

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Prévention

Prévention de la conjonctivite bactérienne est le respect des normes d'hygiène, de prévention lésions oculaires, soins appropriés des lentilles de contact, remboursement en temps opportun des foyers d'infection cutanée et nasopharynx.Dans les groupes d'enfants où des cas de conjonctivite bactérienne ont été rapportés, il est nécessaire de prescrire un traitement préventif pour toutes les personnes de contact.

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Conclusions

Ainsi, la conjonctivite bactérienne chez les enfants et les adultes peut être dangereuse pour la santé humaine. Il est important de prendre au sérieux le traitement, de prendre des mesures préventives pour éviter la réinfection et d'exclure la possibilité d'une maladie chronique. Ne vous auto-médiquez pas, ne vous mettez pas en danger. Il est préférable de consulter à nouveau un médecin que de regretter toute vie de santé perdue. De plus, cette maladie est lourde de conséquences telles que la déficience visuelle (hypermétropie, myopie, astigmatisme), la lésion de tissus plus profonds.

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