Signes indirects d'hypertension intracrânienne

Augmentation de la pression intracrânienne( ICP), ou hypertension intracrânienne - répondant souvent à la situation clinique. On pense qu'il est diagnostiqué principalement chez les enfants d'âge préscolaire et précoce. En fait, ce problème a suffisamment d'importance pour les adultes, car ils ont un syndrome d'hypertension intracrânienne qui peut apparaître à nouveau pour de nombreuses maladies. Et dans la grande majorité des cas, le diagnostic de PIC élevée est basé sur un ensemble de symptômes indirects.

Content

1 Quand les gens parlent de la pression intracrânienne
2 Les signes de la pression intracrânienne:
3 directs et indirects des signes indirects des signes
4 augmentation de la pression intra-crânienne de la pression intracrânienne accrue chez les enfants
5 toujours si ces symptômes indiquent une augmentation de la pression intra-crânienne?

Quand les gens parlent de la pression de

La pression du liquide céphalo-rachidien contenu dans la cavité crânienne n'est pas constante. Ses fluctuations physiologiques chez un homme adulte se situent normalement entre 3 et 15 mm Hg. Art. Chez les enfants, il est légèrement inférieur, et les valeurs admissibles dépendent de l'âge. Par exemple, pour les nouveau-nés, une pression de 1,5-6 mm Hg est normale.st, et pour un enfant d'âge préscolaire et primaire - déjà 3-7 mm Hg. Art.

L'augmentation physiologique et transitoire modérée de la pression du liquide céphalo-rachidien survient régulièrement:

en cas de pleurs;
pour tousser et éternuer;
pendant la déformation pendant la défécation et pendant le travail;
dans le contexte de la rétention délibérée de la respiration( chez les personnes non entraînées);
avec l'orgasme;
lors de la levée de poids et dans d'autres situations quotidiennes.

Ces épisodes transitoires n'entraînent pas de lésions cérébrales, bien qu'ils puissent présenter un certain danger pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle et de pathologie vasculaire. La réduction de cette pression de liqueur se produit assez rapidement en raison de l'activation compensatoire des mécanismes de la liquorodynamique naturelle.

Si le niveau de la pression intra-crânienne seule n'est pas corrigée et reste constamment élevée, diagnostiquer le syndrome d'hypertension intracrânienne( augmentation de la pression intra-crânienne).Cela nécessite la détection obligatoire du facteur causatif, ce qui permettra au médecin de faire le traitement le plus efficace et d'évaluer le pronostic.

Les signes de la pression intracrânienne:

direct et indirect seul signe direct et sans ambiguïté de l'hypertension intracrânienne - augmentation de la pression instrumentalement a confirmé le liquide céphalorachidien. Les méthodes de diagnostic les plus fiables sont des méthodes invasives, avec la mesure du niveau de pression dans les ventricules du cerveau, le crâne des espaces sous-dural ou épidurale. Mais ils sont assez rarement utilisés, ce qui est associé à leur traumatisme et au risque d'infection des méninges et du tissu nerveux.

En outre, un diagnostic invasif est effectué uniquement pour confirmer sans ambiguïté l'hypertension intracrânienne et pour déterminer avec précision le niveau d'augmentation de l'ICP.Et dans la pratique clinique quotidienne, les plus importants sont les signes indirects de ce syndrome, dont beaucoup sous-tendent l'émergence d'un ensemble de plaintes spécifiques. C'est pourquoi une analyse réfléchie des déviations du patient, couplée avec les données de certaines études, permet au médecin compétent de diagnostiquer correctement. Dans le même temps, il est possible et surdiagnostic, car des symptômes similaires peuvent apparaître et à un niveau normal de pression intracrânienne.

signes indirects de

augmentation de la pression intra-crânienne Chez les adultes et les enfants plus âgés à des signes cliniques indirects de la pression intracrânienne comprennent:

Maux de tête d'un personnage exagérant-pressant. Ils sont généralement accompagnés d'une sensation de pression dans la région du nez ou de l'intérieur vers les globes oculaires, souvent amplifiés au petit matin dans une position couchée. C'est le signe le plus fréquent et le plus caractéristique d'une augmentation de la pression intracrânienne. Les analgésiques simples et les AINS sont inefficaces, et la diminution du niveau total( systémique) de la pression artérielle n'aide pas non plus.
Augmentation de la méteosensibilité avec détérioration de l'état de santé au changement de la pression atmosphérique.
Troubles fonctionnels: instabilité de l'humeur avec augmentation de l'irritabilité, souvent avec tendance à la larmoiement, fatigue accrue, concentration insuffisante de l'attention, troubles du sommeil.
Affections végétatives: transpiration accrue, structure vasculaire renforcée avec apparition périodique de marbrures de la peau et acrocyanose.
Saignement nasal récurrent, spontané et souvent difficile à arrêter. Leur apparition est associée à l'inclusion d'un mécanisme de compensation d'urgence pour la régulation de la pression intracrânienne et artérielle. Mais ils ne sont pas notés dans tous les cas, ils sont prédisposés à eux par des personnes ayant des plexus veineux étendus et étroitement localisés dans les parois de la cavité nasale.
Vertiges. Il est instable, non systémique, généralement inquiet lorsque les conditions météorologiques changent, le stress neuro-émotionnel, l'augmentation de la pression artérielle.
Vomissements qui n'ont pas de lien unique avec la prise alimentaire et qui ne sont pas expliqués par une intoxication ou une pathologie du tractus gastro-intestinal. Et il n'est pas toujours accompagné de nausées clairement délimitées, ne conduit pas à sa relaxation et ne facilite pas la condition.
Doublage dans les yeux, vision floue. De telles violations ne sont pas obligatoires et transitoires, elles surviennent dans la décompensation aiguë de l'hypertension intracrânienne.
Les crises épileptiformes( convulsives et non convulsives) et les formes abortives sont possibles. Ils sont rares et n'entrent généralement pas en état d'épilepsie.
Troubles mentaux transitoires. Ils n'apparaissent que chez un petit nombre de personnes souffrant d'hypertension intracrânienne et sont habituellement associés à la décompensation des troubles alcoolo-dynamiques. Il peut s'agir d'un trouble de la perception( des perturbations illusoires à une véritable hallucinose), d'une altération de la conscience( confusion, étourdissement), du syndrome asthénodépressif, de la dysphorie.

Une hypertension intracrânienne soupçonnée est possible et selon certaines études. Par exemple, en faveur de cette pathologie étendue et les veines indiquent dans sanguinolentes, en particulier le fond en combinaison avec une image papillaire. Un EEG

à la pression intracrânienne est souvent révélé diffus changements des signes du cortex épileptique augmentation sans activité épileptique focale spécifique. Et de telles déviations sont possibles même en l'absence de toute attaque dans l'histoire.signes

de la pression intracrânienne chez les enfants

principaux signes indirects d'hypertension intracrânienne chez les enfants au cours des premières années de la vie:

hyperexcitabilité, menton tremblements, larmoiement, sommeil peu profond avec des éveils fréquents et WinCE, meteosensitivity. Comme un enfant grandit les parents se plaignent souvent de son agitation, troubles du comportement et de l'inattention, des maux de tête avec les changements climatiques et la fatigue.
vomissements fréquentes et abondantes chez les nourrissons, qui, dans certains cas, peut être considéré comme l'équivalent des vomissements.
Les proportions de changement progressif et neurocranium accrue pour former une forme de tête hydrocéphale. Il est à noter les joints de dilatation plus tard et ressorts ossification, amincissement osseux( jusqu'à la densité de parchemin).Et quand il est exprimé sans compensation augmentation de la pression intra-crânienne peut même apparaître fontanelles bombées et les pulsations et les os parfois ballotatsiya.
diffuse de petits symptômes neurologiques focaux et, en conséquence de la réaction du tissu cérébral à la liqueur de surpression. Le plus souvent observé chez les nourrissons un changement du tonus musculaire, les réflexes de conservation trop longtemps inhérente à la période néonatale. Chez les enfants plus âgés, il peut y avoir des violations du développement de la psycho-parole, de la dystonie.motif veineux renforcé
dans les régions temporo-pariétales, pâteux et infraorbital zone bleutée.

Parfois, les signes d'hypertension intracrânienne ont observé chez l'enfant nouveau-né, dans ce cas, nous parlons de formes d'hydrocéphalie congénitale exprimées à la suite d'infections intra-utérines et des malformations congénitales. Mais la plupart des symptômes au cours des six premiers mois de la vie ou pendant les 2-3 premières années, devenant ainsi l'occasion de se référer à un neurologue pédiatrique ou un psychiatre.

Ces symptômes indiquent-ils toujours une ICP élevée?

important de réaliser que les signes cliniques indirects de la pression intracrânienne apparaissent seulement à perturber les mécanismes de compensation internes, et de nombreux patients atteints de cette maladie depuis longtemps ne font pas de plaintes spécifiques. Et il n'y a pas de relation à valeur unique entre le niveau de pression du LCR et le moment de l'apparition de signes cliniques évidents.

Certaines personnes se sentent mal à l'aise avec un léger excès de seuils, d'autres se sentent en bonne santé et augmentation relativement lente de l'hypertension jusqu'à 50-60 mm Hg. Art. Par conséquent, le médecin est guidé non seulement par les plaintes, mais aussi sur les écarts détectés lors de l'examen et l'image du fond.

Ne pas oublier, certains signes( hydrocéphale en forme de tête, un certain nombre de symptômes neuropsychiatriques, dysautonomie) persistent après la normalisation de la pression intra-crânienne. Cela est dû à l'irréversibilité des changements en évolution. Par conséquent, la détection de ces écarts nécessite une évaluation clinique approfondie afin d'éviter surdiagnostic du syndrome d'hypertension intracrânienne.

La présence de 1-3 signes indirects d'ICP élevée n'est pas suffisante pour diagnostiquer et prescrire un traitement. L'automédication est inadmissible. Il faut adresser au médecin, qui procédera à une évaluation complète de l'ensemble du tableau clinique, commander des tests pour déterminer l'étiologie et de déterminer la politique de traitement optimal.

neurologie pédiatrique A. Illyashenko dit au sujet des symptômes d'hypertension intracrânienne chez les enfants: les symptômes de

d'hypertension intracrânienne - neurologue pédiatrique Alla Ilyashenko. Intérêt sainN ° 117