Timolol

Timolol - gouttes oculaires qui normalisent rapidement la pression intraoculaire (en raison d'une diminution significative de la sécrétion fluide sécrété), soulager les spasmes des muscles des yeux, et au cours de la réception restaurer complètement l'acuité visuelle.

Le principal principe actif de la formulation est le maléate et le thymolol hémihydraté, grâce auxquels L'action antiglaucome, antihypertensive, antiarythmique et antiangineuse de "Timolol" est réalisée.

La drogue commence à agir dans vingt minutes.

Groupe clinique et pharmacologique

Antiglaucomial - bêta-bloquant.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Timolol dans les pharmacies? Le prix moyen en 2018 est au niveau de27 roubles.

Composition et forme de la libération

Le médicament est libéré sous la forme de gouttes de l'oeil , 5% ou , %. Liquide jaune ou incolore transparent est versé dans des tubes-compte-gouttes ou des flacons de compte-gouttes de polymère à 1; , ; 2; 5 ou 10 ml, emballés dans des emballages en carton de 1, 2, 10, 50 ou 100 pièces.

La composition de 1 ml de la solution comprend:

• substance active: solution à , 5%: , mg de maléate de timolol (équivalent à , mg de timolol), une solution de , %: le maléate de timolol - , 4 mg (équivalent à 5 mg de timolol);
• Excipients: sodium dihydrate de phosphate monopotassique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, le chlorure de benzalkonium, le phosphate acide de sodium dodécahydraté, eau pour injection.

Action pharmacologique

Bêta-bloquant non sélectif. Le médicament réduit à la fois la pression intraoculaire normale et augmentée en réduisant la formation de liquide intraoculaire et en améliorant son écoulement. N'affecte pas l'hébergement et la taille de l'élève.

A un effet antiangineux, hypotenseur et antiarythmique, se manifestant par une application systémique. Réduit l'automatisme du nœud sinusal, réduit la fréquence cardiaque, ralentit la conduction AV, réduit la contractilité et le besoin de myocarde en oxygène.

Pharmacocinétique

Timolol pénètre à travers la cornée dans les tissus de l'œil à un rythme élevé. Après avoir pénétré dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil, la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est enregistrée après 1-2 heures. Dans une petite quantité pénètre dans la circulation sanguine systémique, absorbé à travers les membranes muqueuses du tractus lacrymal et du nez, et aussi par le biais de la conjonctivite.

Le taux maximal de timolol dans le plasma sanguin est d'environ , 24 ng / ml et reste jusqu'au seuil de détection pendant 12 heures. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, sa concentration maximale dans le plasma sanguin dépasse de beaucoup celle des adultes. La demi-vie du timolol avec application locale est de , heures. Il est métabolisé de deux façons, formant soit une chaîne latérale d'éthanolamine sur l'anneau de thiadiazole pour former un éthanol une chaîne latérale attachée à l'azote de la morpholine, ou une chaîne latérale similaire avec un groupe carbonyle attaché à l'azote. Dans les processus du métabolisme, l'isoenzyme CYP2D6 intervient. La substance et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine, environ 20% du timolol étant excrété sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

Ce médicament est prescrit aux patients dans les cas suivants:

• pour le traitement du glaucome d'un type à angle fermé et à angle ouvert,
• avec l'hypertension intraoculaire,
• pour le traitement complexe du glaucome congénital,
• avec une forte augmentation de l'ophthalmotonus,
• pour réduire les spasmes des muscles des yeux.

Avec l'application topique, l'ingrédient actif, qui fait partie du timolol, est capable de pénétrer rapidement la cornée, tout en absorbant les voies lacrymales. L'effet thérapeutique se manifeste dès 30-40 minutes après l'instillation, le médicament continue pendant 20-22 heures.

Contre-indications

• Les maladies dystrophiques de la cornée;
• Choc cardiogénique;
• Rhinite
• Bradycardie sinusale;
• L'asthme bronchique;
• AV (auriculo-ventriculaire) -blockade II et III degré;
• Insuffisance cardiaque (aiguë et chronique)
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Le timolol doit être utilisé avec précaution en même temps que les autres bêta-bloquants, enfants de l'enfance (en particulier pendant la période néonatale, car la composition du médicament comprend le chlorure de benzalkonium), ainsi que dans la maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, l'hypotension artérielle, sino-auriculaire blocus, insuffisance cardiaque chronique, insuffisance cérébrovasculaire, myasthénie grave, diabète sucré, thyréotoxicose et hypoglycémie.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du timolol par les femmes enceintes n'est possible que dans les cas où le bénéfice perçu pour la santé de la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament par les femmes pendant l'allaitement, il est nécessaire de résoudre le problème de l'interruption de l'allaitement maternel.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans le mode d'emploi, les gouttes ophtalmiques Timolol sont destinées à une application topique par instillation dans le sac conjonctival de l'œil.

Dosage recommandé:

• enfants de moins de 10 ans, y compris les nouveau-nés: solution à , 5% - 1 goutte 2 fois par jour;
• patients âgés de plus de 10 ans: solution à , 5% - 1 goutte 2 fois par jour. En l'absence d'effet clinique suffisant, une solution à , % est utilisée - 1 goutte 2 fois par jour. Après la normalisation de la pression intraoculaire, le patient est transféré à utiliser une solution à , 5% dans une dose d'entretien 1 goutte 1 fois par jour.

Les effets secondaires

Lors de la prise du médicament, les effets secondaires suivants sont possibles:

1. Système digestif: diarrhée, attaques de nausées, vomissements.
2. Système sexuel: diminution de la puissance, violation des fonctions sexuelles.
3. Système respiratoire: épistaxis, congestion nasale, rhinite, bronchospasme, essoufflement, insuffisance pulmonaire.
4. Système cardiovasculaire: bradyarythmie, bradycardie, abaissement de la pression artérielle, diminution de la contractilité myocardique, atrio-ventriculaire blocus, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque, collapsus, altération transitoire de la circulation cérébrale, douleur thoracique.
5. Le système nerveux central et périphérique: la somnolence, le vertige, le mal de tête, les hallucinations, la paresthésie, la dépression, le ralentissement de la vitesse des réactions psychomotrices.
6. Corps des démangeaisons et des yeux de brûlure, rougeur de la peau de la paupière, hyperémie conjonctivale, œdème de l'épithélium de la cornée, une diminution de la déchirure ou les yeux larmoyants, l'acuité visuelle altérée (à court terme) conjonctivite, blépharite, photophobie; en cas d'utilisation prolongée - kératopathie ponctuée en surface, ptose, diminution de la sensibilité de la cornée; dans de rares cas - diplopie.
7. Autre: urticaire, faiblesse musculaire, bourdonnement dans les oreilles.

Surdosage

Avec une application topique à des doses thérapeutiques, les cas de surdosage ne sont presque pas rencontrés.

À l'accueil oral occasionnel l'apparition de tels signes, comme la bradycardie, la dépression de la pression artérielle, le mal de tête, le vertige, la nausée, le vomissement, le bronchospasme sont possibles. Dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit. Pour traiter l'hypotension artérielle, utiliser la dobutamine et éliminer le bronchospasme ou la bradycardie sévère par injection intraveineuse d'isoprénaline.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Ne vous embêtez pas avec deux bêta-bloquants en même temps.
2. Avec l'utilisation prolongée de timolol, l'effet du médicament peut être affaibli.
3. Lors du transfert d'un patient à un traitement au timolol, une correction de la réfraction peut être nécessaire.
4. 48 heures avant la chirurgie à venir avec l'utilisation de l'anesthésie générale, le médicament doit être arrêté.
5. Le contrôle de l'efficacité du médicament doit être effectué environ 3 à 4 semaines après le début du traitement. Pendant la période de traitement, au moins une fois tous les six mois, la fonction de lacrimation, l'intégrité de la cornée et le champ de vision doivent être surveillés.
6. La préparation contient un conservateur de chlorure de benzalkonium, qui peut être adsorbé sur la surface des lentilles de contact souples. À cet égard, pendant la période de traitement n'est pas recommandé d'utiliser des lentilles de contact souples. Les lentilles de contact rigides doivent être retirées avant l'instillation et l'usure au plus tôt 15 minutes après la procédure.
7. La prudence devrait être donnée Timolol concomitantly avec des médicaments antihypertenseurs, GCS et des drogues psychoactives.
8. Il ne peut pas être utilisé simultanément avec des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) et des médicaments anxiolytiques (tranquillisants).

Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant augmentation de la concentration de l'attention, la rapidité des réactions psychomotrices et une bonne vision (dans les 30 minutes après l'instillation du médicament dans l'œil).

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. L'utilisation simultanée augmente l'effet des myorelaxants (le médicament devrait être arrêté 48 heures avant l'anesthésie générale attendue avec des myorelaxants périphériques).
2. Lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux, il faut envisager la possibilité d'augmenter le risque de leurs effets indésirables sur le système cardiovasculaire.
3. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'épinéphrine, la pilocarpine, les bêta-bloquants systémiques augmentent son effet.
4. Avec une application simultanée avec la réserpine, il est possible de développer une bradycardie sévère ou une hypotension artérielle (la combinaison nécessite une surveillance médicale attentive).
5. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs calciques ou des glycosides cardiaques, il est possible de développer troubles de la conduction AV, insuffisance ventriculaire gauche aiguë ou hypotension artérielle.
6. Pendant le traitement, Timolol n'est pas recommandé de prendre de l'éthanol afin d'éviter une forte diminution de la pression artérielle.

Critiques

Nous offrons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament Timolol:

1. Irina. Mon père a découvert le glaucome. Naturellement, la pression intraoculaire a commencé à augmenter. Le médecin a prescrit une baisse de , 5% du timolol. A commencé à dégoutter, et une semaine plus tard, le médecin a mesuré la pression, et a dit qu'il est tombé, pas encore à la hauteur de la norme. J'ai prescrit du timolol à , %. Après une semaine d'utilisation, la pression est devenue normale. Maintenant, nous ne dégoulinons que ces gouttes. L'état du père s'est amélioré.
2. Hope. Pour moi, le médecin a recommandé d'instiller des gouttes de Timolol de la pression intraoculaire. Au début, j'ai aimé le prix, et quand j'ai commencé à utiliser les gouttes, j'ai apprécié leur action. Pendant l'instillation il n'y avait pas de sensation de brûlure et d'autres sensations douloureuses. Après quelques jours de prise de la douleur, mes yeux se sont fatigués et fatigués, même le mal de tête avait disparu. Après le traitement, la pression oculaire normale a été normalisée. Maintenant, je me sens beaucoup mieux.

Analogues

Analogues peuvent être appelés médicaments: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, Okura, Oftan timolol, Oftimol, Unitimolol.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière à une température maximale de 25 ° C La durée de conservation du flacon non ouvert est de 2 ans, celle d'un mois ouvert.

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