Enalapril

width = L'énalapril est un médicament antihypertenseur du groupe des inhibiteurs de l'ECA.

A des effets hypotenseurs, cardioprotecteurs, vasodilatateurs et natriurétiques sur le corps. Le médicament réduit la résistance périphérique globale des vaisseaux sanguins, la pression artérielle systolique et diastolique. énalapril prolongée réduit considérablement l'hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui empêche le développement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Le médicament présente un léger effet diurétique. L'utilisation du médicament contribue à l'amélioration du débit sanguin rénal et coronarien. L'effet hypotenseur de la drogue se manifeste 1 heure après son administration et dure 24 heures.

Groupe clinique et pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Enalapril dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de15 roubles.

Composition et forme de la libération

Enalapril de la pression est libéré dans une seule forme de dosage - sous la forme de petits comprimés blancs, ils contiennent la substance active principale

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énalaprilen trois doses de base - 5, 10 et 20 mg. En plus de la substance active dans les comprimés comprennent des composants auxiliaires (lactose, la stéarine, le stéarate de magnésium, de la crospovidone, etc.). Les généraux d'Enalapril peuvent avoir une dose, mg (par exemple, des médicaments tels que Enap ou Ednit).

Les comprimés de 10 pièces sont emballés dans des blisters et emballés dans des emballages en carton. Chaque paquet contient 2 ou 3 ampoules.

Effet pharmacologique

L'énalapril a un effet antihypertenseur (abaisse graduellement la tension artérielle).

D'autres propriétés médicinales du médicament comprennent:

dilate les vaisseaux sanguins,
réduit la résistance des vaisseaux à la périphérie,
soulage le stress sur le myocarde,
abaisse la pression dans la zone du petit cercle de la circulation sanguine,
augmente la capacité de résister à l'activité physique,
réduit les déformations dans le ventricule gauche,
améliore l'image de l'hémodynamique glomérulaire dans les reins (prévention de la néphropathie diabétique).

Le médicament favorise l'expansion des artères dans une plus grande mesure que les veines, sans un saut réflexe dans les lectures de la fréquence cardiaque. Le résultat maximum est formé après un laps de temps de 6-8 heures du moment de l'admission et dure un jour. Un effet thérapeutique stable est formé après plusieurs semaines de traitement. Les résultats du traitement peuvent être lus dans les revues postées à la fin du texte.

Environ 60% de la dose absorbée est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le métabolisme de la drogue se produit dans le foie. Du corps, il est excrété dans le corps principal par les reins, ainsi que par l'intestin.

Indications d'utilisation

Les comprimés d'énalapril sont prescrits pour contrôler et stabiliser la tension artérielle dans les conditions suivantes:

hypertension artérielle symptomatique;
des maladies rénales accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle;
hyperaldostéronisme secondaire;
maladie cardiaque ischémique;
états bronchospastiques;
dysfonction ventriculaire gauche;
dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, l'angine de poitrine et dans la période post-infarctus.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, le traitement par l'énalapril peut réduire le fardeau du cœur et éviter les complications.

A quelle pression désignez-vous?

L'énalapril est prescrit pour l'hypertension artérielle hypertensive avec augmentation de la pression artérielle. En outre, le médicament est utilisé pour le traitement combiné complexe de l'insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications

Hypersensibilité aux inhibiteurs de l'ECA, sténose des artères rénales, azotémie, hyperaldostéronisme, Hyperkaliémie, dysfonction rénale, œdème de Quincke (nature héréditaire), sténose de l'aorte aortique, enfants âge. L'énalapril n'est pas prescrit aux femmes enceintes.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Les instructions indiquent que l'utilisation d'Enalapril pendant la grossesse est contre-indiquée. Si c'est le cas, vous devez immédiatement cesser de prendre le médicament, sauf dans les cas où il n'est pas possible de remplacer le traitement par une autre option. Lors de la prise de médicaments au cours des deuxième et troisième trimestres, des effets fœtotoxiques et une toxicité néonatale ont été enregistrés.

Si la réception de l'énalapril échoue, l'échographie du fœtus est nécessaire. Selon les mères qui prennent le médicament pendant la gestation, les nouveau-nés sont surveillés pour la pression artérielle. Pendant l'allaitement, la substance active pénètre dans le lait, l'allaitement doit donc être arrêté. Cela menace d'avoir un effet négatif sur les reins et le cœur.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation pendant l'ingestion, la dose initiale d'Enalapril est de , à 5 mg 1 fois par jour. La dose moyenne est de 10-20 mg / jour en 2 doses divisées.

Avec le / dans l'introduction - pour , 5 mg toutes les 6 heures. Pour détecter une hypotension excessive chez les patients présentant une carence en sodium et une déshydratation causée par le précédent traitement diurétique, les patients recevant des diurétiques, et également en cas d'insuffisance rénale, la dose initiale 625 mg. Avec une réponse clinique inadéquate, cette dose peut être répétée après 1 heure et poursuivre le traitement à la dose de , 5 mg toutes les 6 heures.

L'apport quotidien maximal pour l'administration orale est de 80 mg.

Réactions indésirables

Dans le contexte de la prise de comprimés Enalapril, il est possible de développer des réactions négatives à partir de divers organes et systèmes:

Système reproducteur - lorsqu'il est prescrit à des doses thérapeutiques élevées, les hommes peuvent développer une impuissance.
Le système respiratoire est une toux sèche périodique, qui peut avoir un caractère paroxystique.
Sang et moelle osseuse rouge - une diminution du nombre de neutrophiles (neutropénie) dans le sang.
La peau et le tissu sous-cutané - très rarement, surtout en utilisant des doses élevées du médicament, il est possible de développer une alopécie (perte de cheveux).
Système nerveux - maux de tête, vertiges périodiques, fatigue, développent rarement des troubles du sommeil, un déséquilibre, des acouphènes.
Le système cardio-vasculaire - la syncope, la réduction du niveau de la pression artérielle systémique au passage de la position horizontale corps dans la verticale (hypotension orthostatique), l'apparition de palpitations, moins susceptibles de développer des «bouffées de chaleur», la douleur dans la région coeur.
Système digestif - nausées, rarement vomissements, bouche sèche, diarrhée, douleurs abdominales, concentration accrue bilirubine, ainsi que l'activité des enzymes des transaminases hépatiques dans le sang, l'inflammation du foie (hépatite) ou du pancréas (pancréatite).
Système urinaire - il y a rarement une protéine dans l'urine (protéinurie), ainsi qu'une altération de la fonction rénale.
Réactions allergiques - une éruption sur la peau, démangeaisons, urticaire (changements qui en apparence ressemblent à une brûlure d'ortie), angioedème angioedème (œdème prononcé des tissus mous périphériques, principalement dans le visage et les corps).

L'apparition de signes de développement de réactions négatives est à la base de l'arrêt de la prise de comprimés d'Enalapril et de la consultation d'un spécialiste médical.

Symptômes de surdosage

Dans le cas d'un surdosage du médicament, les symptômes suivants sont possibles: une forte diminution de la pression artérielle jusqu'au développement infarctus du myocarde, collapsus, complications thromboemboliques ou accident vasculaire cérébral, stupeur, convulsions.

Si ces phénomènes sont détectés, le patient doit être placé en position horizontale. Dans le cas d'un surdosage facile, l'estomac est lavé et une solution saline est prise. Dans les cas plus sévères, les procédures sont utilisées pour stabiliser la pression artérielle (injection intraveineuse de substituts plasmatiques ou de solution saline, hémodialyse, angiotensine II).

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

Avant l'étude de la fonction parathyroïdienne, l'énalapril doit être arrêté.
Avec un traitement à long terme par l'énalapril, vous devez surveiller périodiquement l'image du sang périphérique. L'arrêt soudain de l'énalapril ne provoque pas une forte augmentation de la pression artérielle.
Au cours des interventions chirurgicales pendant le traitement par l'énalapril, il est possible de développer une hypotension artérielle, qui doit être corrigée par l'introduction d'une quantité suffisante de liquide.

Avec une extrême prudence appliquer chez les patients atteints de maladies auto-immunes, diabète sucré, insuffisance hépatique, sévère forme de sténose aortique, sténose musculaire sous-aortique d'origine inconnue, cardiomyopathie hypertrophique, perte de liquide et les sels. Dans le cas d'un traitement préalable par des médicaments salés, en particulier chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, le risque est augmenté développement de l'hypotension orthostatique, donc avant de commencer le traitement par l'énalapril, il est nécessaire de compenser la perte de liquide et de sels.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

Avec l'utilisation simultanée de l'insuline, des agents hypoglycémiants des sulfonylurées, une hypoglycémie peut se développer.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'interleukine-3, il existe un risque de développer une hypotension artérielle.
Avec l'application simultanée avec la clozapine, il existe des rapports sur le développement de la syncope.
Avec l'utilisation simultanée de la clomipramine, l'effet de la clomipramine et le développement d'effets toxiques sont signalés.
Avec l'application simultanée de co-trimoxazole, des cas de développement de l'hyperkaliémie sont décrits.
Lorsque le lithium est appliqué simultanément avec du carbonate, la concentration de lithium dans le sérum augmente, ce qui s'accompagne de symptômes d'intoxication au lithium.
Avec l'utilisation simultanée avec l'orlistat réduit l'effet antihypertenseur de l'énalapril, ce qui peut conduire à une augmentation significative de la pression artérielle, le développement de la crise hypertensive.
On croit que l'utilisation simultanée avec le procaïnamide, il peut y avoir un risque accru de développer une leucopénie.
Avec l'utilisation simultanée de l'énalapril, l'effet des médicaments contenant de la théophylline est réduit.
Il y a des rapports du développement de l'échec rénal aigu dans les patients après la transplantation de rein avec l'application simultanée avec la cyclosporine.
Avec l'application simultanée avec la cimétidine, l'énalapril T1 / 2 augmente et sa concentration dans le plasma sanguin augmente.
On pense qu'il est possible de réduire l'efficacité des agents antihypertenseurs lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec les érythropoïétines.
Avec l'utilisation simultanée d'éthanol, le risque de développer une hypotension artérielle augmente.
Avec l'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs, les cytostatiques augmentent le risque de développer une leucopénie.
Avec l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (y compris la spironolactone, le triamtérène, l'amiloride), des préparations de potassium, des substituts de sel et Suppléments aux aliments contenant du potassium, il est possible de développer une hyperkaliémie (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale) parce que Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la teneur en aldostérone, qui conduit à la rétention de potassium dans le corps dans le contexte de la limitation de l'excrétion de potassium ou de son apport supplémentaire dans organisme
Avec l'utilisation simultanée d'analgésiques opioïdes et d'anesthésie, l'effet antihypertenseur de l'énalapril est renforcé.
Avec l'utilisation simultanée de diurétiques «en boucle», diurétiques thiazidiques, l'effet antihypertenseur est renforcé. Il y a un risque d'hypokaliémie. Risque accru d'insuffisance rénale.
Avec l'utilisation simultanée de l'azathioprine, le développement de l'anémie est possible, ce qui est dû à l'inhibition de l'activité de l'érythropoïétine sous l'influence des inhibiteurs de l'ECA et de l'azathioprine.
Un cas de développement d'une réaction anaphylactique et d'un infarctus du myocarde avec l'allopurinol chez un patient recevant l'énalapril est décrit.
L'acide acétylsalicylique à fortes doses peut réduire l'effet antihypertenseur de l'énalapril.
Enfin, il n'est pas établi si l'acide acétylsalicylique réduit l'efficacité thérapeutique des inhibiteurs de l'ECA chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et d'insuffisance cardiaque. La nature de cette interaction dépend de l'évolution de la maladie.
L'acide acétylsalicylique, en inhibant la COX et la synthèse des prostaglandines, peut provoquer une vasoconstriction réduction du débit cardiaque et aggravation des patients atteints d'insuffisance cardiaque recevant des inhibiteurs ACE.
Avec l'utilisation simultanée de bêtabloquants, de méthyldopa, de nitrates, d'inhibiteurs calciques, d'hydralazine, de prazosine, une augmentation de l'effet antihypertenseur est possible.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les AINS (y compris l'indométhacine), l'effet antihypertenseur de l'énalapril diminue, apparemment inhibition sous l'influence de la synthèse d'AINS de prostaglandines (qui sont censées jouer un rôle dans le développement de l'effet antihypertenseur Inhibiteurs de l'ECA). Risque accru de dysfonctionnement rénal; hyperkaliémie rarement observée.

Avis des patients

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Enalapril:

Tatyana. J'accepte l'énalapril sur 10 mg. Toute la journée, la pression monte à 140, le soir, elle peut augmenter, mais de façon insignifiante. C'est seulement une toux qui a complètement torturé, ça ressemble à de la coqueluche. A annulé les comprimés, dans 5 jours, la toux a cessé, mais la pression saute jusqu'à 190. Auparavant, le médecin a nommé Noliprel - c'est généralement un cauchemar, une toux telle que la garde. Attaque 4 fois par heure, forte transpiration dans la gorge. Maintenant, après une semaine d'abolition de l'énalapril, je bois à nouveau, j'attends que la toux commence ...
Elvira. Mon père souffre d'hypertension depuis de nombreuses années, il prenait régulièrement des comprimés d'énalapril. Et récemment, j'ai dû me familiariser avec ce médicament. Néanmoins, le facteur héréditaire se fait sentir, j'ai aussi commencé à avoir des problèmes de tension artérielle, alors j'ai acheté un tonomètre, et le médecin a conseillé le médicament que je connaissais déjà - l'énalapril sous pression. Maintenant, je prends des pilules deux fois par jour après cela, j'ai besoin de m'allonger un peu, et la condition revient rapidement à la normale. Le médicament est bon et peu coûteux, et aucun effet secondaire pour le moment.
Tatiana. Je ne peux rien dire de mal à propos de ce médicament. J'ai été conseillé par sa mère. Elle le prend régulièrement. Je suis souvent nerveux, je m'inquiète. Le résultat est une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête, une mauvaise santé, des nausées. Et l'énalapril est toujours à portée de main. Les pilules sexuelles et la pression se normalisent rapidement, la condition s'améliore. Je n'observe pas de dépendance. Par conséquent, je pense, et le reste, aussi, fera l'affaire.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero-Enalapril;
Involor;
Le Korandil;
Myopril;
Renipril;
Renitek;
Ednit;
Enazil 10;
Enalacor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Aggio;
Enalapril-AKOS;
Enalapril-Acry;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Maléate d'énalapril;
Enam;
Enap;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés d'énalapril est de 3 ans. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec inaccessible aux enfants à une température de l'air de +15 à + 25 ° C.