Arthrite réactive - symptômes et traitement

L'arthrite réactive (ReA) est une lésion inflammatoire des articulations, qui se produit en réaction à l'invasion de tout agent infectieux.

Il est important de noter que la cavité articulaire conserve sa stérilité (c'est-à-dire que l'inflammation est aseptique).

Les causes profondes de ReA restent encore découvertes. On pense que l'infection joue le rôle de déclencheur, qui en présence d'une prédisposition génétique déclenche une réaction immunopathologique.

Causes

Cette maladie peut être déclenchée par diverses maladies infectieuses bactériennes, souvent des infections du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire. Dans l'arthrite réactionnelle, qui est déclenchée par une infection des infections du système uro-génitales sont le facteur principal dans l'urètre, de la vessie et des organes génitaux.

Dans le cas d'une infection associée à une intoxication alimentaire, une maladie appelée entéroarthrite survient. Un à deux pour cent des personnes qui ont été empoisonnées avec de la nourriture souffrent du développement du processus inflammatoire des articulations quelques semaines après l'empoisonnement. Un certain rôle est joué par la prédisposition héréditaire, de nombreuses personnes souffrant d'arthrite réactionnelle ont le gène HLA-B27.

Quelles sont les causes de la maladie?

Comme déjà mentionné, l'arthrite réactive est une maladie partiellement génétiquement déterminée. Il y a certains marqueurs génétiques qui se produisent beaucoup plus souvent chez les patients atteints d'arthrite réactionnelle que chez ceux qui n'ont jamais souffert de la maladie. Par exemple, les patients atteints d'arthrite réactionnelle ont souvent le gène HLA-B27. Mais même chez les patients ayant une prédisposition génétique, l'arthrite réactive se développe uniquement en cas d'infection.

L'arthrite réactive peut survenir après une infection vénérienne. La bactérie la plus commune qui a été associée à cette forme post-vénérienne d'arthrite réactive est une infection à Chlamydia. Il survient également après la dysenterie infectieuse, lorsqu'il est infecté par des bactéries telles que Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. En règle générale, l'arthrite se développe une à trois semaines après le début de l'infection bactérienne.

Facteurs de risque

L'arthrite réactive affecte le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans. Fait intéressant, après les infections sexuellement transmissibles, les hommes ont neuf fois plus de risques de tomber malades que les femmes, alors qu'après les infections intestinales, le risque est le même. Les hommes sont légèrement plus lourds que les femmes. Le risque est élevé chez les personnes qui ont HLA B 27, mais ses recherches avant le développement de la maladie ne sont pas nécessaires.

L'arthrite réactive chez les enfants

Plus rarement, mais il y a encore de l'arthrite réactive chez les enfants. La maladie n'est pas moins grave que celle des adultes et peut affecter de manière significative la vie future de l'enfant, surtout s'il s'agit d'un avenir sportif.

Symptomatique dans l'enfance dépend du type d'arthrite, l'âge. Mais les principaux symptômes peuvent être identifiés comme suit:

1. Avant la manifestation directe des symptômes de l'arthrite, la fièvre de l'enfant, la diarrhée, court souvent aux toilettes sur une petite. Ces mêmes symptômes peuvent aussi parler des infections intestinales (dysenterie, salmonellose) ou des problèmes dans la nature infectieuse du système génito-urinaire (urétrite, cystite, chlamydia).
2. Avec l'arthrite réactive chez les enfants, principalement les articulations des jambes - articulation de la cheville, de la hanche ou du genou - enflammer. Les articulations augmentent sensiblement en taille.
3. Avec un effort physique actif, une douleur intense est ressentie.
4. Somnolence, faiblesse.
5. Inflammation des yeux, larmoiement, peur de la lumière vive.

Si la maladie est diagnostiquée à temps, les résultats du traitement seront positifs, se débarrasser de l'arthrite réactionnelle passera assez rapidement. En plus des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments immunomodulateurs, très efficace est la thérapie par l'exercice, d'autres procédures de santé.

Les symptômes de l'arthrite réactive

Au cours des deux à quatre premières semaines, le patient présente un trouble intestinal, une maladie respiratoire aiguë ou une affection très similaire à la cystite au stade initial.

De plus, les symptômes de l'arthrite réactive deviennent classiques et conditionnellement divisés en trois groupes:

• inflammation des muqueuses des yeux (développe une conjonctivite) et des yeux eux-mêmes;
• il y a des sensations douloureuses dans les articulations (leur activité est limitée, des rougeurs et des enflures apparaissent);
• développer une inflammation dans la sphère génito-urinaire.

Dans la plupart des cas, l'inflammation initiale se produit dans une articulation, et seulement alors la maladie affecte des groupes articulaires entiers. Les manifestations cliniques de l'arthrite réactionnelle vont de la monoarthrite transitoire à une maladie multisystémique assez sévère.

Les symptômes communs incluent: faiblesse, malaise général, fièvre. La gravité de ces manifestations peut être soit très petite ou très forte.

Il peut y avoir une polyarthrite ou une oligoarthrite asymétrique, qui affecte principalement les orteils ou les grosses articulations des membres inférieurs. En cas de maladie grave, la douleur dans le dos est possible.

Comment diagnostiquer?

Afin de comprendre comment traiter l'arthrite réactive, vous devez d'abord diagnostiquer correctement. De l'exactitude et la rapidité du diagnostic, le succès de tout traitement ultérieur dépendra beaucoup.

Sur la photo, vous pouvez voir les symptômes externes de la maladie, mais sinon vous devriez consulter un médecin si vous avez les plaintes suivantes:

• douleur dans les articulations;
• la présence de toute infection caractéristique, qui s'est manifestée quelques semaines avant les problèmes articulaires;
• le problème se pose dans pas plus de 4 à 5 joints à la fois;
• asymétrie marquée dans les problèmes articulaires;
• la plupart des problèmes avec les articulations des jambes.

Les symptômes sont parfois trompeurs et similaires à d'autres maladies et il est donc important pour un spécialiste d'appliquer un diagnostic différentiel.

Prévention

La prévention de l'arthrite réactive est réduite à la prévention des maladies infectieuses: les pratiques d'hygiène, préparation des aliments, une bonne durée de conservation de la conformité des aliments.

Lorsque des maladies surviennent, un traitement adéquat est nécessaire, nommé par un spécialiste. Au cours des 1-3 prochaines semaines, il est nécessaire d'observer le régime de protection et d'éviter la réinfection.

Traitement de l'arthrite réactive

Dans le cas d'une arthrite réactive diagnostiquée, le traitement doit être effectué par un rhumatologue. Avec son développement parallèle avec une maladie infectieuse aiguë, le spécialiste traitant peut devenir un médecin des maladies infectieuses.

Puisque le facteur déclenchant de l'arthrite réactive est généralement l'infection, l'un des points de traitement les plus importants est de débarrasser le corps de ces agents infectieux. Sur la façon dont cela peut être fait, le résultat de la maladie dépendra.

Médicamentpeut être divisé en plusieurs domaines principaux:

• l'élimination du processus inflammatoire;
• la thérapie des infections intestinales ou respiratoires;
• la thérapie de la chlamydia;
• traitement de la conjonctivite dans le syndrome de Reiter.

Des anesthésiques sont également prescrits pour soulager les douleurs articulaires et, dans les cas graves, les glucocorticoïdes et les immunosuppresseurs. Le traitement de cette maladie est fait en ambulatoire, l'hospitalisation est effectuée uniquement dans les cas où le diagnostic est peu clair et nécessite une surveillance constante, ainsi que des manifestations très prononcées de la maladie et un état général grave.

Pronostic de la maladie

Pour les patients qui ont subi un traitement complexe pour l'arthrite réactive, il y a le pronostic suivant pour la vie future:

1. Dans 20% des cas, les symptômes disparaissent dans les 6 mois;
2. Après un traitement correctement choisi, il n'y a pas de récurrence de la maladie;
3. Dans 25% des cas, l'arthrite réactive passe au stade chronique, progressant uniquement dans la phase d'exacerbation;
4. Dans 50% des cas, la maladie commence à progresser avec une vigueur renouvelée après un certain temps;

Dans seulement 5% des cas, la forme sévère de l'arthrite réactionnelle entraîne une déformation de la colonne vertébrale et des articulations.

Diet

Il est important de suivre un régime. Le régime devrait inclure des acides gras oméga-3 naturels, riches en poisson de mer et en huile de lin. Le régime ne doit pas contenir d'aliments excitants, trop tranchants et salés.

Il a été observé que certains des légumes de la famille des solanacées peut provoquer une exacerbation de la maladie et exacerber les symptômes de l'arthrite réactive. Par conséquent, manger des pommes de terre, les tomates, les aubergines et les poivrons avec prudence. Le régime doit être équilibré: aucun régime hypocalorique ou hypocalorique n'est indiqué.

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