Sommaire
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1Tendinite
- 1.1Les causes et le mécanisme de la tendinite
- 1.2Tendinite latérale
- 1.3Tendinite du ligament patellaire
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2Causes, symptômes, formes de tendinites et méthodes de traitement
- 2.1Causes de la maladie
- 2.2Symptômes
- 2.3Quatre formes de tendinites
- 2.4Traitement de la tendinite: méthodes conservatrices générales
- 2.5Intervention opératoire
- 2.6Prévention
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3Tout sur la tendinite
- 3.1Causes
- 3.2Classification
- 3.3Il y a 2 formes de tendinite:
- 3.4Symptômes et développement
- 3.5Les spécialistes distinguent les symptômes suivants:
- 3.6Diagnostics
- 3.7Traitement
- 3.8Complications
- 3.9Les complications typiques sont:
- 3.10La maintenance préventive et la prévention à faire du sport
- 3.11Prévision
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4Tendinite: symptômes et traitement
- 4.1Étiologie
- 4.2Pathogenèse
- 4.3Symptômes généraux
- 4.4Type de localisation
- 4.5Tendinite de l'articulation du genou
- 4.6Tendinite de l'articulation de l'épaule
- 4.7Tendinite du tendon d'Achille
- 4.8Tendinite de l'articulation du coude
- 4.9Tendinite temporale
- 4.10Tendinite du biceps
- 4.11Tendinite du pied et du poignet
- 4.12Tendinite de l'articulation de la hanche
- 4.13Méthodes de diagnostic
- 4.14Traitement - voies
- 4.15Pronostic et prévention
Tendinite
La tendinite est une maladie du tendon. Il est accompagné par l'inflammation, et dans la suite - et la dégénérescence d'une partie des fibres de tendon et des tissus adjacents.
La tendinite peut être aiguë ou subaiguë, mais elle est plus souvent chronique. En règle générale, la tendinite affecte les tendons situés à proximité des articulations de l'ulna, de l'humérus, du genou et de la hanche.
Les tendons dans l'articulation de la cheville et du poignet peuvent également être affectés.
Tendinite peut se développer chez une personne de tout genre et de l'âge, mais est généralement observée chez les athlètes et chez les personnes de travail physique monotone.
La cause de la tendinite sont des charges trop élevées sur le tendon, conduisant à sa microtraumatisation. Avec l'âge, en raison du relâchement des ligaments, la probabilité de tendinite augmente.
Dans ce cas, les sels de calcium sont souvent déposés sur le site de l'inflammation, c'est-à-dire que la tendinite calcifiée se développe.
Les causes et le mécanisme de la tendinite
Le tendon est un cordon dense et non élastique formé de faisceaux de fibres de collagène qui peuvent relier le muscle à l'os ou à un os de l'autre. Le but des tendons est le transfert de mouvement, assurant sa trajectoire précise, ainsi que le maintien de la stabilité de l'articulation.
Avec des mouvements répétés intenses ou trop fréquents, les processus de fatigue du tendon l'emportent sur les processus de récupération. Il y a un soi-disant traumatisme de fatigue.
Initialement, le tissu tendineux gonfle, les fibres de collagène commencent à se diviser. Si la charge persiste, plus tard dans ces endroits, des îlots de dégénérescence graisseuse, une nécrose des tissus et des dépôts de sels de calcium se forment.
Et les calcifications dures qui en résultent endommagent davantage les tissus environnants.
Un haut niveau d'activité motrice et un microtraumatisme occupent la première place parmi un certain nombre de causes de tendinites. Certains athlètes entrent dans le groupe à risque: joueurs de tennis, golfeurs, lanceurs et skieurs, ainsi que les personnes effectuant un travail physique monotone: jardiniers, charpentiers, peintres, etc.
Cependant, dans certains cas, une tendinite peut survenir pour d'autres raisons, par exemple, en raison de certaines maladies rhumatismales et de maladies thyroïdiennes.
La tendinite peut également résulter d'un certain nombre d'infections (par exemple, la gonorrhée), se développer à la suite de l'action médicaments ou en raison d'anomalies dans la structure du squelette (par exemple, pour différentes longueurs de la partie inférieure extrémités).
Habituellement, la tendinite se développe progressivement.
Tout d'abord, le patient atteint de tendinite est préoccupé par les douleurs à court terme qui surviennent seulement au moment de l'effort physique maximal dans la zone concernée.
Le reste du temps, il n'y a pas de sensations désagréables, le patient atteint de tendinite conserve le niveau habituel d'activité physique pour lui.
Ensuite, le syndrome de la douleur avec tendinite devient plus prononcé et apparaît même avec des charges relativement faibles. Par la suite, les douleurs tendinites acquièrent un caractère paroxystique intense et commencent à interférer avec les activités quotidiennes normales.
À l'examen, les rougeurs et l'augmentation de la température locale sont déterminées. Parfois, il y a un gonflement, généralement flou. La douleur aux mouvements actifs est détectée, les mouvements passifs sont indolores.
La palpation le long du tendon est douloureuse.
Une caractéristique de la tendinite est le craquement ou le craquement pendant les mouvements, qui peut être soit fort, librement audible à distance, ou déterminé seulement avec l'aide de phonendoscope.
Tendinite latérale
Épicondylite latérale, une tendinite latérale ou un coude d'un joueur de tennis - une inflammation des tendons qui sont attachés aux muscles des extenseurs du poignet: l'extenseur court et long du poignet, ainsi que le brachial muscle. Moins souvent avec tendinite latérale affecte les tendons d'autres muscles: l'extenseur de la main du coude, le long rayon de l'extenseur et l'extenseur général des doigts.
La tendinite latérale est l'une des lésions les plus fréquentes dans l'articulation du coude chez les athlètes.
Cette forme de tendinite affecte environ 45% des professionnels et environ 20% des fans, en moyenne, jouent une fois par semaine.
La probabilité de tendinite augmente après 40 ans.
Un patient souffrant de tendinite se plaint de douleur le long de la surface externe de l'articulation du coude, donnant souvent sur la partie externe de l'avant-bras et de l'épaule.
La faiblesse progressive de la brosse est notée.
Au fil du temps, le patient atteint de tendinite commence à éprouver des difficultés, même avec de simples mouvements quotidiens: poignées de main, dévissage du linge, levage de la tasse, etc.
Lors de la palpation, une lésion douloureuse et clairement localisée à la surface externe du coude et au-dessus de la partie latérale de l'épicondyle est révélée. La douleur augmente en essayant de déplier le majeur plié avec surmonter la résistance.
Radiographie dans la tendinite n'est pas informative, puisque les changements affectent pas les os, mais les structures des tissus mous. Pour clarifier la localisation et la nature de la tendinite, l'imagerie par résonance magnétique est réalisée.
Le traitement de la tendinite dépend de la gravité de la maladie. Dans la douleur floue, la charge sur le coude devrait être éliminée.
Après que la douleur disparaisse complètement, il est recommandé de reprendre la charge, dans un premier temps - dans le mode le plus doux.
En l'absence de symptômes désagréables dans la charge ultérieure est très lisse et augmente progressivement.
Avec une tendinite avec douleur intense, l'immobilisation à court terme est indiquée en utilisant du plastique léger ou du gypse solitaire, non stéroïdien local. anti-inflammatoires (onguents et gels), réflexothérapie, physiothérapie (phonophorèse avec hydrocortisone, électrophorèse avec une solution de novocaïne, etc.), et par la suite - gymnastique thérapeutique.
Avec une tendinite, accompagnée d'un syndrome douloureux persistant, et l'absence d'effet de la thérapie conservatrice, des blocages avec des préparations de glucocorticostéroïdes sont recommandés.
Indications pour le traitement chirurgical de la tendinite est l'inefficacité de la thérapie conservatrice pour un an avec une exclusion fiable des autres causes possibles du syndrome de la douleur.
Il existe 4 méthodes de traitement chirurgical de la tendinite latérale: l'ameublissement de Loimmann (exérèse partielle des tendons extenseurs dans la zone de fixation), excision des tissus tendineux altérés avec sa fixation ultérieure à l'épicondyle externe, l'enlèvement intra-articulaire du ligament annulaire et du sac synovial, et l'allongement tendons.
Dans la période postopératoire, l'immobilisation à court terme est recommandée. Ensuite, la gymnastique thérapeutique est prescrite pour restaurer le volume de mouvement dans l'articulation du coude et renforcer les muscles.
L'épicondylite médiale, la même tendinite des muscles pronateurs et fléchisseurs de l'avant-bras ou du coude d'un golfeur se développe avec inflammation des tendons du long muscle palmaire, flexion ulnaire et radiale du poignet, et également arrondie un pronateur. Tendinite médiale est détectée 7-10 fois moins souvent latérale.
Cette maladie se développe chez ceux qui sont engagés dans un travail physique facile, mais monotone, au cours de laquelle vous devez effectuer des mouvements de rotation répétitifs à la main.
En plus des amateurs de golf, la tendinite médiale affecte souvent les installateurs, les dactylographes et les couturières.
Parmi les athlètes, la tétninite est également fréquente chez ceux qui pratiquent le baseball, la gymnastique, le tennis de table et le tennis de table.
Les symptômes ressemblent à une tendinite latérale, mais la zone douloureuse est à l'intérieur de l'articulation du coude.
Lors de la flexion de la brosse et en appuyant sur la zone d'endommagement, la douleur se produit sur la partie interne de l'épicondyle.
Pour confirmer la tendinite et évaluer la nature du processus, l'imagerie par résonance magnétique est réalisée.
Traitement conservateur - comme dans la tendinite latérale.
Si la thérapie conservatrice est inefficace, une opération chirurgicale est effectuée - excision des sites altérés du tendon du pronateur rond et du fléchisseur radial du poignet avec leur reticulation ultérieure. Après l'opération, l'immobilisation à court terme est nommé, puis - exercices physiques.
Tendinite du ligament patellaire
Tendinite du ligament patellaire ou genou du sauteur est une inflammation dans la région du ligament patellaire. Habituellement développe progressivement et est principalement chronique. Il est causé par des charges à court terme, mais extrêmement intenses, sur le muscle quadriceps.
Dans les stades initiaux de la tendinite de l'articulation du genou, la douleur apparaît après l'effort physique. Au fil du temps, la douleur commence à apparaître non seulement après, mais aussi pendant l'exercice, puis - même au repos.
Lors de l'examen d'un patient souffrant de tendinite, la douleur est révélée avec une extension active du tibia et avec une pression sur la zone de la blessure. Dans les cas graves, un œdème local peut survenir.
Pour confirmer une tendinite, une IRM est assignée.
La thérapie conservatrice dans la tendinite comprend l'exclusion des charges, l'immobilisation à court terme, les médicaments anti-inflammatoires locaux, le froid et la physiothérapie (échographie).
Blocus à ce type de tendinite sont contre-indiqués, depuis l'introduction de corticostéroïdes peut causer l'affaiblissement de leur propre ligament rotulien et sa rupture ultérieure.
Les indications pour le traitement chirurgical du tendon tendinite rotulienne est l'inefficacité du traitement conservateur pour à -3 mois ou dégénérescence muqueuse du tendon, identifié à l'IRM. Pendant l'opération, la zone endommagée est excisée et la partie restante du tendon est reconstruite.
Sélectionnez la méthode de la chirurgie (ouverte - à travers une incision arthroscopique classique ou - par une petite incision) dépend de l'étendue et de la nature des changements pathologiques. Lorsque le ligament est lésé par une croissance osseuse sur la rotule, une opération arthroscopique est possible. Avec des changements pathologiques étendus dans le tissu tendineux, une grande incision est nécessaire.
Après la chirurgie, un patient atteint de tendinite reçoit une lingette en plastique ou en plâtre. À l'avenir, prescrit la gymnastique curative réparatrice.
Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis
Causes, symptômes, formes de tendinites et méthodes de traitement
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La tendinite est une inflammation du tendon. À la suite de la défaite des vaisseaux sanguins, des nerfs, des tissus environnants, les tendons ont tendance à changer de structure et à s'effondrer. Parfois, il est considéré comme l'étape initiale d'un processus destructeur plus fort - la tendinose.
La maladie ne constitue pas un danger mortel, mais elle crée de grands problèmes dans la vie quotidienne.
Considérant que la tendinite des tendons de l'épaule, du genou, de la hanche, du poignet les articulations et le tendon d'Achille, il y a des difficultés avec des actions aussi simples que l'habillage, la marche et autre.
En outre, en raison de la similitude des symptômes, la maladie est souvent masquée pour l'arthrite ou l'inflammation des ligaments. Cela complique le diagnostic et retarde le processus inflammatoire.
La tendinite est traitée avec succès.Habituellement, des méthodes conservatrices sont utilisées. Dans le cas d'un traitement en temps opportun au médecin (thérapeute, Traumatologie, orthopédie, rhumatologie, chirurgie) pronostic de santé est favorable.
Plus loin dans l'article, vous découvrirez pourquoi cette maladie se développe, quels symptômes elle a et comment la traiter.
Causes de la maladie
La tendinite se produit à cause des effets de facteurs physiques, chimiques et infectieux.
Raisons possibles:
- charge excessive sur le muscle;
- blessures, ecchymoses, rupture du tendon;
- maladies immunitaires;
- troubles métaboliques (diabète, etc.);
- les maladies rhumatismales;
- infection;
- maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, etc.
Très souvent, les tendons souffrent de charges sportives, la performance de certains emplois.
Avec l'âge, le risque de tendinite augmente, car le tissu perd son élasticité. En outre, les produits métaboliques s'accumulent dans le corps, ce qui modifie le cours du métabolisme et entraîne le diabète, l'obésité et d'autres troubles.
Une tendinite peut également survenir en raison de maladies articulaires: arthrite de forme sévère, synovite, vaginite infectieuse ou réactive et analogues. Des infections telles que la tuberculose, la syphilis, la typhoïde sont également un facteur déclencheur du développement de maladies tendineuses.
Symptômes
Symptômes caractéristiques: douleur, rougeur de la peau, gonflement des tissus, gonflement de la zone d'attache du tendon. Si les lésions sont mineures, les symptômes sont plus faibles. Le syndrome douloureux se manifeste davantage au cours du mouvement et la rigidité de l'articulation peut ne pas se développer.
Au fil du temps, la contracture (immobilité articulaire) est formée dans peu ou pas de traitement de l'inflammation de la tête du tendon à la cicatrisation,. L'articulation suppose une position forcée stable.
Les symptômes de la tendinite du tendon d'Achille sont bien prononcés dans la maladie de Reiter.
Lors du diagnostic d'un médecin, en plus de l'examen, de l'interrogation, de la palpation et de l'analyse, une radiographie, une échographie ou une IRM est prescrite, puisque la tendinite a des symptômes similaires à ceux d'autres maladies (souvent diagnostiqué avec l'arthrite ou l'inflammation) ligaments).
Quatre formes de tendinites
La tendinite a quatre formes:
- aseptique,
- purulent,
- ossifiant,
- fibrotique.
Le traitement de chaque forme particulière est différent du reste.
Le mécanisme de développement et de traitement de diverses formes de la maladie est décrit dans le tableau:
(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)
Traitement de la tendinite: méthodes conservatrices générales
La tendinite est traitée selon sa forme, la nature du parcours, la sévérité des symptômes. Le traitement dépend également du site de localisation et de la nature du facteur dommageable (traumatisme, infection, troubles métaboliques).
Dans le cas d'une absence prolongée de traitement médicamenteux, le processus inflammatoire s'étend à la gaine tendineuse et aux poches articulaires synoviales. Cette inflammation conduit au développement de la tendovaginite et de la synovite, respectivement.
Tendovaginitis est l'une des complications de la tendinite
Les méthodes de traitement conservatrices sont basées sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens et anti-inflammatoires (AINS), si nécessaire - des antibiotiques. Le premier jour est prescrit de la glace, un bandage serré. En outre, réchauffer les compresses d'alcool sont possibles.
Aussi, un médecin peut prescrire une kinésithérapie: ultraphonophorèse, électrophorèse avec anesthésique, thérapie diadynamique, paraffine.
Masser un point douloureux n'est pas recommandé. Un repos complet est nécessaire tout au long du traitement du membre blessé.
Voici un tableau des AINS les plus courants:
(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)
Intervention opératoire
Si le traitement avec des médicaments n'a pas produit de résultats et que la maladie a souvent des rechutes, une opération est effectuée. Le tendon peut être cousu, allongé ou attaché à un autre endroit.
En fonction du degré d'endommagement des fibres tendineuses, on utilise une intervention ouverte ou une arthroscopie (dans laquelle seulement deux crevaisons sont effectuées). Les contenus purulents sont enlevés, les zones nécrotiques et affectées sont excisées, le champ opératoire est traité avec des antiseptiques.
La complexité de l'opération dépend de la durée de la période de réhabilitation (généralement jusqu'à 4 mois).
Les premiers 5-7 jours de l'articulation sont complètement immobilisés, progressivement le pansement en plâtre est retiré et le patient commence à effectuer des mouvements simples.
En parallèle, prescrire des antibiotiques, anti-inflammatoires (AINS), des vitamines, de la physiothérapie (voir. ci-dessus).
Le rétablissement dépend de la qualité du traitement et de l'attitude responsable du patient.
Prévention
La tendinite répond bien au traitement. Il est très important de ne pas surcharger ce joint à l'avenir et d'empêcher les autres de le faire.
Si votre travail ou votre passe-temps est associé à la surmenage constant d'un muscle, faites-le périodiquement massage relaxant (caresser, frotter ou pétrir), utiliser des crèmes et des gels relaxants muscle.
En cas d'apparition de symptômes inhabituels, vous devez consulter un médecin (orthopédiste, chirurgien, thérapeute).
Dans les forums chirurgicaux, les patients disent souvent que depuis plusieurs mois, ils ont reçu un diagnostic d'arthrite ou d'une autre maladie, mais pastendinite. Pour éviter cela, il ne faut pas compter uniquement sur un médecin.
Augmentez le niveau de connaissance, soyez intéressé par les caractéristiques de votre corps, écoutez-le.Et sois en bonne santé!
Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html
Tout sur la tendinite
Le corps humain dans de nombreux aspects est un système renouvelable. Grâce au processus de régénération, après une forte charge pendant la période de repos, les tissus peuvent récupérer.
Avec un travail conjoint continu et lourd, ces mécanismes n'ont pas le temps de fonctionner complètement, et les muscles ne le font pas. peut s'adapter à une activité physique constante, et l'inflammation se développe dans le site de la lésion processus.
Tendinite le plus souventaffecte les genoux, les hanches, les épaules, les coudes, la base des pouces et le tendon calcanéen.
Avec l'exercice chronique, d'abord il y a un gonflement, clivage du collagène, entourant la muqueuse Modifie, et dans les tendinites sévères, la partie centrale du tendon dégénère en une gelée tissu. La membrane synoviale du tendon enflammé commence à sécréter du liquide, qui agit comme un catalyseur dans le développement de la maladie.
Causes
Les processus inflammatoires dans le tendon peuvent survenir chez toute personne, mais l'expérience des médecins indique qu'ils sont particulièrement prédisposés à la tendiniteles gens engagés dans un travail physique lourdet les athlètes. Dans un certain nombre de causes qui provoquent une tendinite, un stress accru sur le tissu tendineux et les microtraumatismes subséquents ont une position dominante, mais il y en a d'autres.facteurs étiologiques:
- blessures simples et multiples;
- les maladies infectieuses de nature bactérienne;
- processus dégénératifs (goutte, arthrite et autres) dans les articulations;
- dysplasie congénitale ou acquise;
- réactions allergiques à certains médicaments;
- caractéristiques de la structure du corps (raccourcir l'une des jambes peut favoriser le développement de l'inflammation dans l'articulation du genou);
- violation de la posture, courbure de la colonne vertébrale;
- les neuropathies qui provoquent des troubles musculaires;
- troubles métaboliques;
- Les maladies des glandes thyroïdiennes.
L'inflammation dans la tendinite est une réponse adéquate du corps à une irritation constante.
Classification
L'inflammation peut se développer sur n'importe quel membre, mais il existe des zones où la tendinite est plus fréquente. Certaines localisations de la tendinite ont leurs propres particularités de symptomatologie et de traitement. En fonction de l'emplacement du foyer inflammatoire, les éléments suivantstypes de tendinite:
- Latéral- affecte les muscles extenseurs du poignet. La maladie est fréquente chez les athlètes. D'abord, un sentiment de faiblesse apparaît dans la main, plus tard l'exécution de fonctions simples devient problématique. L'inflammation se développe de l'extérieur du coude, la douleur donne à l'épaule et à l'avant-bras.
- Médial- affecte les muscles fléchisseurs de l'avant-bras. Des sensations douloureuses apparaissent de l'intérieur du pli du coude. Cette forme de tendinite affecte également les athlètes.
- Inflammation du muscle tibial postérieuret le tendon d'Achille. Ce dernier étonne souvent les athlètes d'athlétisme et les sauteurs en longueur, ainsi que les femmes qui, dans la vie de tous les jours, préfèrent porter des chaussures à talons hauts. La tendinite du tibia est très fréquente, elle peut provoquer le développement de pieds plats.
- Tendinite du tendon de l'épauleapparaît en raison d'un traumatisme ou sous l'influence du mouvement de l'humérus et se caractérise par des dommages à l'intégrité de la capsule musculaire. Cette condition nécessite une attention médicale urgente.
- Tendinite du tendon du poignetsurtout trouvé chez les pianistes et les gens qui travaillent beaucoup à l'ordinateur. Le diagnostic est simple: lorsque vous connectez le petit doigt, le pouce et l'index, le patient ressent une douleur au niveau du poignet.
Il y a 2 formes de tendinite:
- chronique (fibreuse, ossifiante);
- aiguë (aseptique, purulente).
En général, la tendinite est caractérisée par une évolution chronique, les processus dégénératifs progressant progressivement dans le tendon.
Symptômes et développement
En règle générale, la tendinite se développe lentement. D'abord, les douleurs courtes commencent à perturber au sommet de la charge. Dans un état de repos, les sensations désagréables sont complètement absentes, donc une personne mène un mode de vie habituel et reste active.
Au fil du temps, le syndrome douloureux de la tendinite devient prononcé, mêmeavec des charges mineures, il y a des symptômes de la maladie. Les sensations douloureuses acquièrent un caractère paroxystique, et une personne doit reconsidérer son mode de vie.
Les spécialistes distinguent les symptômes suivants:
- violation de la mobilité de l'articulation, il est possible ankylose (immobilité complète);
- douleur pendant le mouvement de l'articulation et la palpation de la zone touchée;
- hyperémie et inflammation dans les tissus avoisinants;
- augmentation de la température de la peau à la place de la rougeur;
- bouffissure parfois discrète des tissus environnants;
- douleur dans l'articulation pendant les mouvements actifs, au repos il est absent;
- craquement et crépitation (crépitation) en mouvement (peut être entendu à distance ou à l'aide d'un phonendoscope).
Certaines formes locales de tendinite ont leurs propres caractéristiques et caractéristiques inhérentes.
Diagnostics
Dans le diagnostic de la tendinite, la capacité de le distinguer de l'arthrite et d'autres maladies est d'une importance primordiale. Un signe spécifique de l'arthrite est la douleur constante dans l'ensemble de l'articulation.
Avec la tendinite, la douleur est concentrée dans une certaine zone et apparaît seulement avec l'activité physique.
Néanmoins, l'inflammation du tendon n'a aucun signe spécifique, par lequel il peut être distingué des autres maladies articulaires et des tissus environnants.
Avec l'aide de techniques d'examen du matériel, seulement certains des signes d'inflammation peuvent être détectés, doncPour établir un diagnostic, un diagnostic différentiel est parfois requis:
- Examen médical. Un spécialiste expérimenté détectera l'asymétrie et l'œdème dans la zone du tendon, déterminera la limite des tissus affectés, la nature et la localisation de la douleur et les limitations dans le mouvement de l'articulation.
- Recherche en laboratoire. Les résultats des analyses seront informatifs seulement si la présence de processus infectieux de nature bactérienne ou de maladies rhumatismales est détectée dans le corps.
- Radiographie. Si les signes ci-dessus sont trouvés dans l'examen du patient, alors une radiographie est prescrite. Cette méthode aide à éliminer la fracture, à détecter les dépôts de sel avec calcification tendinite négligée. L'inflammation du tendon d'Achille entraîne la formation d'éperons calcanéens, ainsi qu'un caractère aseptique nécrosant dans l'inflammation du ligament patellaire.
- IRM et tomodensitométriesont utilisés pour exclure le fait d'une rupture du tendon et des zones de changements dégénératifs. De telles conditions nécessitent des soins chirurgicaux.
- ÉchographieL'étude est utilisée comme méthode de diagnostic auxiliaire. Avec une tendinite, l'échographie peut détecter des anomalies dans la structure du tendon et sa capacité à la contraction normale.
- Tests orthopédiques. Un certain nombre de tests sont très instructifs pour une certaine exposition de l'articulation. Pour confirmer l'inflammation de l'articulation de l'épaule, il est possible au moyen de l'introduction d'un anesthésique de courte action dans le foyer de l'inflammation. Le diagnostic est la cessation de la douleur.
En cas de suspicion d'inflammation des ligaments, il est nécessaire de consulter un thérapeute et un orthopédiste.
Traitement
Les stades initiaux de la tendinite sont habituellement traités avec des méthodes conservatrices: froid, repos articulaire, procédures thérapeutiques (échographie, électrophorèse à la lidase, ultraviolets, applications, massages, kinésithérapie magnétique ou laser), la thérapie enzymatique systémique, l'utilisation d'anti-inflammatoires non hormonaux des moyens. Les dispositifs auxiliaires pour la tendinite peuvent être: un pneu, un bandage serré, un pansement, des béquilles, une canne et des chaussures orthopédiques. Parfois, il peut être nécessaire de prescrire un traitement antibiotique.
Dans les cas avancés, les tendinites sont possiblesinjections de corticostéroïdesdirectement dans l'articulation ou le tissu environnant, ainsi que par voie intramusculaire. Avec la tendinite, il est interdit d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sans consulter un médecin.
Dans le stade aigu de la tendinite, le repos est recommandé, mais il est nécessaire de commencer l'exercice thérapeutique dès que possible après la transition vers la rémission.
Un tel ensemble d'exercices vise àrenforcement et étirement des muscles.
Lors du traitement de la tendinite chez les athlètes, accordez une attention particulière à la spécificité du sport, il est possible d'utiliser des simulateurs pour réduire la charge sur les tendons endommagés.
Souvent avec une tendinite chronique, il y a des changements dégénératifs dans les tissus tendineux. Lorsque la sensibilité au besoin d'une intervention chirurgicale indique un rétrécissement des vaisseaux sanguins (ou une ténodinite sténosante).
Le site pathologique du tissu hypertrophié est excisé, puis un traitement restaurateur est pratiqué comme avec rupture ligamentaire.
L'intervention chirurgicale dans la tendinite est également recommandée dans le cas où les procédures de kinésithérapie et la thérapie conservatrice n'ont pas donné de résultat positif.
La période de récupération après l'opération est assez longue, habituellement elle dure au moins 3 mois. Pour les charges complètes sur l'articulation, le patient pourra revenir au plus tôt 4-6 mois.
Complications
En général, les complications graves de la tendinite se produisent rarement. L'état dégénératif conduit à des changements dans la structure du tendon et augmente significativement le risque de rupture de ses tissus.
Les complications typiques sont:
- syndrome de douleur avec palpation des tendons;
- douleur avec tension musculaire;
- la douleur pendant le mouvement, résultant de la tension musculaire associée au tendon;
- joindre une infection purulente;
- Ténosynovite, qui provoque une fibrose chronique;
- la métiosensibilité (la douleur se produit lorsque les conditions météorologiques changent, les pluies, les brouillards et les changements de la pression atmosphérique).
Avertir l'apparition de complications peut être une visite opportune chez le médecin avec les premiers symptômes de la tendinite.
La maintenance préventive et la prévention à faire du sport
La prévention du développement de l'inflammation dans les tissus du tendon consiste à observer les mesures simples suivantes:
- Les athlètes avant l'entraînement devraient être en train de se réchauffer et de faire des exercices d'échauffement.
- Le taux de travail physique devrait augmenter progressivement. Vous ne pouvez pas travailler longtemps à la limite des possibilités du corps.
- Restriction des actions monotones avec une articulation pendant longtemps.
- Changement régulier de repos et d'exercice.
- À l'apparition des plus petites douleurs dans le repos temporaire commun ou le changement du genre de l'activité est nécessaire.
De telles mesures sont de nature générale, une approche spécifique est requise pour la prévention de certains types de tendinites.
Prévision
Avec des formes légères d'inflammationla prévision est favorable.Le traitement conservateur est très efficace et la tendinite est guérie dans les 10-12 jours. Après avoir éliminé la cause de la maladie, une rechute est peu probable.
Avec des formes plus sévères de tendinite, le pronostic est prudent. Après la chirurgie, une longue période de récupération est nécessaire. En règle générale, les athlètes peuvent reprendre leur entraînement actif au plus tôt six mois après l'opération.
Source: http://pillsman.org/21820-tendinit.html
Tendinite: symptômes et traitement
La tendinite est une lésion inflammatoire aiguë des structures tendineuses ou musculaires. Le processus pathologique peut frapper n'importe quel tendon ou muscle.
Mais le plus souvent, la maladie est diagnostiquée dans le domaine des grosses articulations. Selon les statistiques, les maladies sont plus sensibles aux hommes. Le plus souvent, la maladie est une conséquence d'un effort physique régulier ou d'un traumatisme sportif. Il n'y a pas de restrictions sur l'âge.
La tendinite peut provoquer d'autres affections plus complexes.
Étiologie
La maladie peut être à la fois indépendante et la conséquence d'une autre maladie de fond. Le plus souvent, ce processus peut provoquer un stress physique. En particulier, il est probable que l'impact physique soit excessif sur les muscles et les ligaments non entraînés.
En général, nous pouvons distinguer ces causes principales du développement de la maladie:
- processus inflammatoires locaux;
- précédemment subi des blessures articulaires.
En outre, la tendinite peut se développer en raison de facteurs étiologiques:
- métabolisme altéré;
- les maladies infectieuses;
- les maladies virales;
- les troubles du système immunitaire;
- affections rhumatismales.
En ce qui concerne les maladies infectieuses, le plus souvent le processus inflammatoire provoque de telles affections:
- la chlamydia;
- la gonorrhée;
- certains sous-types de streptocoques.
Cependant, il convient de noter que de tels facteurs étiologiques ne sont possibles que si le système immunitaire d'une personne est trop faible.
Pathogenèse
Le mécanisme du développement du processus inflammatoire dans la région musculaire ou ligamentaire est très complexe et n'a pas été complètement étudié. Mais, comme le montre la recherche médicale dans ce domaine, la base est un processus auto-immunitaire.
Si vous ne traitez pas les maladies qui sont un facteur étiologique, le développement des anticorps commence dans le corps. Les anticorps commencent à affecter les tissus du corps, y compris les ligaments et les muscles.
Ainsi, le processus inflammatoire se développe.
Symptômes généraux
Dans la plupart des cas, au stade initial de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme.Comme la maladie se développe dans les muscles ou les tendons, vous pouvez observer de tels symptômes:
- rougeur de la peau dans la zone du ligament endommagé;
- douleur;
- altération de la fonction motrice;
- formations nodulaires sous la peau.
Il est à noter que le tableau clinique général peut être complété par d'autres symptômes, si la cause de la tendinite est une autre maladie.
Si la cause de la tendinite est des maladies rhumatismales, alors à la liste générale des symptômes peuvent être ajoutés de tels signes:
- douleur intense dans les articulations;
- déformation des doigts sur les membres inférieurs;
- essoufflement;
- bout des doigts bleus.
La douleur dérange le plus souvent le patient le matin. Au soir, les sensations douloureuses deviennent moins prononcées. En état de repos, le syndrome de douleur dans les ligaments ou les muscles n'est pratiquement pas observé.
Type de localisation
La maladie peut se former dans presque toutes les articulations. Cependant, le plus souvent localisé dans de tels endroits:
- Tendon d'Achille;
- l'articulation de la hanche;
- dans la région de l'articulation de l'épaule;
- inflammation de la rotule (articulation du genou);
- articulation du coude.
Un peu moins souvent, mais se produit toujours, le processus pathologique dans la zone du poignet et d'arrêt.
Tendinite de l'articulation du genou
La tendinite de l'articulation du genou ou ligament patellaire est un processus inflammatoire dans la région du tibia et de la coiffe du genou.
La tendinite de l'articulation du genou est le plus souvent diagnostiquée chez les athlètes professionnels.
En médecine populaire, ce syndrome est appelé «genou jumper», en raison de la localisation de la maladie.
L'inflammation de la rotule se développe en trois étapes:
- lumière (aucun syndrome de douleur n'est observé);
- modérée (la douleur est palpable seulement pendant une période de forte activité physique);
- sévère (l'inconfort et la douleur dans le ligament patellaire accompagnent toujours le patient, même dans une période de repos complet).
Les symptômes de la blessure du ligament patellaire:
- douleur, gonflement du genou;
- douleur accrue avec une jambe pliée;
- limitations dans la fonction motrice.
Le traitement du ligament patellaire peut être conservateur ou chirurgical.
Le traitement conservateur du ligament patellaire comprend les éléments suivants:
- prendre des anti-inflammatoires locaux et oraux;
- reste complet du ligament patellaire;
- procédures physiothérapeutiques.
Si la tendinite du genou est déjà diagnostiquée au stade avancé ou si la maladie a été précédée d'une autre maladie plus sévère, une intervention chirurgicale est possible.
Mais à un stade précoce du processus inflammatoire dans le ligament patellaire, l'intervention chirurgicale n'est presque jamais utilisée, un traitement conservateur est suffisant.
Tendinite de l'articulation du genou
Tendinite de l'articulation de l'épaule
Tendinite de l'articulation de l'épaule est le développement du processus inflammatoire dans le muscle supraspinatus. Dans le groupe à risque principal, les personnes âgées de 40 à 60 ans.
Mais chez les personnes qui sont souvent sujettes à un effort physique sévère, ou les athlètes professionnels, la maladie peut être diagnostiquée à un âge précoce.
Le développement du processus inflammatoire commence par un muscle supraspineux. Au fur et à mesure que la tendinite de l'articulation de l'épaule se développe, les tissus périphériques sont également impliqués dans le processus pathologique.
Les symptômes de l'inflammation du muscle sus-épineux ne diffèrent pratiquement pas du tableau clinique général de la maladie. La différence est seulement dans la localisation de la douleur. En particulier, le syndrome de la douleur augmente avec l'activité motrice. Dans certains cas, la douleur peut être donnée à l'articulation du coude.
Si la tendinite de l'épaule ne commence pas à guérir en temps opportun, il y a risque de développer des complications graves. Le plus souvent, la tendinite de l'épaule sous une forme négligée passe dans la contracture de l'épaule.
Tendinite du tendon d'Achille
Tendinite du tendon d'Achille est le développement du processus pathologique dans la zone du tendon d'Achille. Comme dans la plupart des cas, le processus inflammatoire est la conséquence d'un traumatisme chez les athlètes ou d'une activité physique excessive.
Tendinite du tendon d'Achille à un stade précoce se manifeste seulement par une légère douleur dans la région du tendon affecté. Dans certains cas, le tableau clinique s'accompagne d'une augmentation de la température de la peau dans la zone touchée.
Dans la plupart des cas, l'affection de cette forme est traitée de manière conservatrice, sans hospitalisation.
Tendinite du tendon d'Achille
Tendinite de l'articulation du coude
La tendinite de l'articulation du coude est une conséquence d'un surmenage prolongé de l'articulation.
Il est à noter que le processus inflammatoire dans ce domaine ne peut pas donner de signes pendant une longue période (jusqu'à plusieurs années) ou se développer rapidement (en quelques semaines seulement).
La tendinite du coude est traitée sans chirurgie. La thérapie médicale, les procédures de physiothérapie donnent de bons résultats.
Tendinite temporale
La tendinite temporale diffère quelque peu en étiologie et en symptomatologie. La cause du développement de la maladie de cette sous-forme peut être une mauvaise morsure, une habitude de craquer des aliments trop durs (bonbons, noix). En raison des symptômes, les gens se tournent souvent vers le dentiste ou le neurologue.
Symptômes:
- mal de tête et mal de dents;
- douleur dans le domaine des gencives, qui est renforcée par parler, manger.
Parfois, la douleur peut être donnée à la région temporale et au cou.
La tendinite temporale est bien traitée par une thérapie conservatrice et des procédures de physiothérapie. Avec un traitement rapide et adéquat des complications ne provoque pas.
Tendinite du biceps
La tendinite du biceps est une inflammation aiguë du muscle biceps. Le plus souvent, le facteur étiologique est une charge chronique sur le tendon.
Il convient de noter que le processus pathologique peut survenir soudainement et qu'il présente une symptomatologie prononcée et qu'il peut ne pas s'appliquer du tout pendant plusieurs années.
L'inflammation du biceps se manifeste par une douleur dans la région de l'épaule. Pendant le soulèvement de la main, la douleur peut augmenter. Après une activité physique, il peut y avoir une sensation de raideur articulaire raide, ce qui indique un endommagement grave du biceps et des tendons adjacents.
Dans la plupart des cas, la pathologie répond bien à un traitement conservateur avec des procédures de physiothérapie.
Tendinite du biceps
Tendinite du pied et du poignet
La tendinite du pied, ainsi que la tendinite du poignet, sont rares. L'image clinique dans ce cas est la suivante:
- gonflement et rougeur dans la région de l'articulation endommagée;
- contracture des doigts;
- sensations douloureuses même avec une activité insignifiante;
- un craquement dans les articulations.
Avec les symptômes ci-dessus, vous devriez contacter immédiatement un chirurgien ou un rhumatologue. Le développement du processus inflammatoire peut conduire au développement de maladies plus complexes.
Tendinite de l'articulation de la hanche
Les principaux facteurs étiologiques de l'inflammation de l'articulation de la hanche sont les suivants:
- stress excessif systématique sur l'articulation de la hanche;
- les pathologies infectieuses qui affectent le tissu conjonctif;
- blessures;
- manque de calcium.
La symptomatologie avec lésion de l'articulation de la hanche correspond au tableau clinique général. Dans certains cas, la température de la peau peut être augmentée dans le domaine de l'inflammation.
L'intervention chirurgicale avec inflammation de l'articulation de la hanche est extrêmement rare. Le programme de traitement principal consiste en des procédures de thérapie médicale et de physiothérapie. L'absence de traitement correct peut conduire au développement d'une contracture de la hanche.
Méthodes de diagnostic
Des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont utilisées. Les antécédents personnels et familiaux du patient sont également pris en compte.
Le programme de recherche en laboratoire comprend les éléments suivants:
Les diagnostics instrumentaux comprennent de telles méthodes:
- IRM;
- radiographie;
- Échographie.
Basé sur les tests, le spécialiste compétent peut faire un diagnostic précis et prescrire le traitement correct.
Traitement - voies
Sangle de fixation sur le genou
Dans la plupart des cas, le traitement de la tendinite ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Le programme standard comprend les éléments suivants:
- la fixation du membre;
- l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (y compris l'application topique);
- procédures physiothérapeutiques.
L'intervention chirurgicale dans le traitement de la tendinite n'est utilisée que dans les cas extrêmes - lorsque le processus inflammatoire est passé au stade purulent. Après l'opération, le patient doit suivre un cours de réadaptation, avec une thérapie d'exercice.
Pronostic et prévention
Avec un accès rapide aux soins médicaux et un traitement correct, la maladie ne cause aucune complication.
La prévention de cette maladie en tant que telle n'est pas présente. Mais vous pouvez réduire considérablement le risque d'inflammation.
Pour ce faire, en pratique, appliquez quelques règles simples:
- la formation ne devrait avoir lieu que dans un équipement spécial;
- les chaussures doivent être confortables - pas serrées et antidérapantes;
- Les maladies infectieuses et virales doivent être traitées en temps opportun et jusqu'à la fin.
Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy