Articulation temporomandibulaire: anatomie, structure

Articulation temporo-mandibulaire - ATM - La dentisterie chirurgicale de A à Z

Articulation temporomandibulaire (ATM) (articulatio temporomandibularis), est formé par la tête de la mâchoire inférieure et la fosse mandibulaire de l'os temporal (Fig. 1-24).

Fig. 1-24.Articulation temporomandibulaire (ATM).

A: 1 - arc zygomatique; 2 - os malaire; 3 - processus coronoïde de la mâchoire inférieure; 4 - os maxillaire; 5 - la deuxième molaire; 6 - mâchoire inférieure; 7 - la troisième molaire; 8 - tubérosité à mâcher; 9 - branche de la mâchoire inférieure; 10 - articulation de la cheville-mâchoire; 11 - processus condylien de la mâchoire inférieure; 12 - partie antérieure (externe) du ligament latéral articulation temporomandibulaire; 13 - partie postérieure (interne) du ligament latéral de l'articulation temporomandibulaire; 14 - processus mastoïde de l'os temporal; 15 - plein air canal auditif.

B: 1 - sinus sphénoïdal; 2 - plaque latérale du processus ptérygoïde de l'os sphénoïde; Ligament osseux à 3 ailes; 4 - l'os sphénoïde; 5 - le cou de la mâchoire inférieure; 6th - ligament lombo-sacré en forme de coin; 7 - processus styloïde de l'os temporal; 8 - processus condylien de la mâchoire inférieure; 9 - ligament alêne-maxillaire; 10 - l'ouverture de la mâchoire inférieure; 11 - crochet ptérygoïdien; 12 - tubérosité ptérygoïde; 13 - angle de la mâchoire inférieure; 14 - ligne maxillo-faciale; 15 - molaires; 16 - les prémolaires; 17 - crocs; 18 - palais dur; 19 - plaque médiale du processus ptérygoïde; 20 - coquille nasale inférieure; 21 - ouverture de l'entaille en forme de coin; 22 - une conque nasale moyenne; 23 - conque nasale supérieure; 24 - sinus frontal

Tête de la mâchoire inférieure- Épaississement cylindrique de forme ellipsoïdale, allongé dans le sens transversal. Les axes, étendus sur la longueur de la tête, convergent vers le bord antérieur du grand orifice occipital, formant un angle obtus.

Devant la tête, dans la fosse ptérygoïdienne, le muscle ptérygoïdien latéral est attaché. La surface postérieure de la tête est légèrement convexe, de forme triangulaire, avec une base vers le haut. La surface articulaire de la fosse mandibulaire est 2-3 fois plus grande que la tête de la mâchoire inférieure.

Il a une forme ellipsoïdale. La fosse est divisée en deux parties: la partie antérieure - l'intracapsulaire et la partie postérieure - l'extra-capsulaire. L'incongruence entre la tête et la fosse est égalisée par le disque articulaire et l'attachement de la capsule de l'articulation à l'os temporal.

La partie intracapsulaire de la fosse articulaire est confinée au front par une pente du tubercule articulaire, et par derrière par une fente de tambour rocheux. En dehors de la fosse est limitée par la racine du processus zygomatique, de l'intérieur - par la colonne vertébrale angulaire de l'os sphénoïde.

La forme de la fosse mandibulaire est différente et dépend des facteurs de développement individuels, ainsi que de la nature de l'occlusion dentaire. Il y a deux formes extrêmes - profondes et plates.

Une des caractéristiques de l'ATM- la présence d'un tubercule articulaire, inhérent uniquement à l'homme.

Il y a deux formes extrêmes du tubercule: le tubercule large et bas correspond à la fosse mandibulaire plate, la fosse haute et étroite à la fosse profonde (fig. 1-25).

Fig. 1-25.La forme du tubercule articulaire:

a est plat; b - convexe moyen; in - raide

Le disque articulaire (discus articularis)se compose de tissu cartilagineux fibreux. Il divise la cavité articulaire en deux fissures isolées - la partie supérieure et inférieure. Le disque a la forme d'une lentille biconcave, dans laquelle les parties avant et arrière sont distinguées.

Entre ce dernier est la partie centrale plus mince et plus étroite du disque. L'avant du disque est plus épais que l'arrière. Son épaisseur dépend de la forme de la fosse articulaire: plus la fosse est profonde et étroite, plus le disque est épais, et inversement, plus la fovéa est large et large, plus le disque est mince (fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Différences dans la structure des surfaces articulaires de l'ATM: forme ovoïde du processus condylien et fosse mandibulaire profonde; b - forme plate du processus condylien et de la fosse mandibulaire: 1 - fosse mandibulaire, disque 2 - articulaire, processus 3 - condylien; 4 - Fosse mandibulaire (vue d'en bas), 5 - processus condylien isolé

Par conséquent, les deux formes extrêmes du disque articulaire se distinguent: avec l'une d'elles le disque articulaire est plat et mince, tandis que l'autre est étroit et épais.

Le but du disque est d'aligner la discordance entre la fosse articulaire et la tête et, en raison de son élasticité, d'adoucir les impulsions de mastication. L'espace articulaire supérieur est situé entre la fosse articulaire et le tubercule articulaire et la surface supérieure du disque articulaire.

L'espace de joint inférieur au sommet est limité par la surface concave du disque, et d'en bas - par la tête commune de la mâchoire inférieure. Les surfaces articulées dans la fente articulaire inférieure s'ajustent plus étroitement l'une à l'autre, ainsi elle est plus étroite que la supérieure.

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Dans la région médiale antérieure du disque articulaire, les fibres tendineuses du ptérygoïdien latéral sont entrelacées, de sorte qu'il peut se déplacer le long de la pente du tubercule articulaire vers le bas et vers l'avant.

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La capsule articulaire de l'ATMest vaste et souple, permet des mouvements importants de la mâchoire inférieure.

Au sommet, la capsule est attachée à l'avant le long du bord de l'arcade zygomatique, par derrière - fissura petrotympanica, médialement - sur spina angularis et sutura petrotympanica, puis tourne vers l'extérieur et à l'avant saisit l'articulaire tubercule.

Sur la mâchoire inférieure, la capsule coule le long du cou du processus articulaire, laissant la foeve ptérygoïdienne à l'extérieur de la capsule. La capsule est épaissie postérieurement, et la partie extra-capsulaire de la fosse mandibulaire est remplie d'un tissu conjonctif lâche formant un oreiller numéral.

Les ligaments de l'ATM sont divisés en intracapsulaire et extra-capsulaire.

Les ligaments intracapsulaires comprennent les bandes discoïdales antérieure et postérieure, qui s'étendent du bord supérieur du disque vers le haut et vers l'avant et vers l'arrière vers la racine arc zygomatique; disco-maxillaire latéral et médial, situé à partir du bord inférieur du disque jusqu'à la fixation de la capsule au cou inférieur mâchoires. Trois ligaments sont extra-capsulaires.

Le bouquet a la forme d'un triangle, avec une base face à l'arcade zygomatique, et se compose de deux parties: en arrière, dans lequel les faisceaux de fibres vont de haut en bas et en avant, et en avant - faisceaux de fibres vont de haut en bas et retour

Ce ligament freine les mouvements latéraux de la mâchoire inférieure vers l'intérieur.

2. Le ligament coin-mandibulaire (ligamentum sphenomandibulare)Il provient de la colonne vertébrale angulaire de l'os sphénoïde, qui s'étend vers le bas, s'attachant à la langue de la mâchoire inférieure. Le ligament retarde les mouvements latéraux et verticaux de la mâchoire inférieure.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)passe du processus styloïde de l'os temporal à la marge postérieure de la branche de la mâchoire inférieure. Ce ligament freine l'extension de la mâchoire inférieure vers l'avant.

ATMest un joint combiné. Ses surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage fibreux. Selon la nature des mouvements, l'articulation appartient au bloc. Dans l'articulation, l'abaissement et le soulèvement de la mâchoire inférieure est possible.

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Avec un léger abaissement de la mâchoire inférieure, le mouvement se produit autour de l'axe frontal dans la fente inférieure de l'articulation, tandis que la tête de la mâchoire inférieure produit des mouvements de rotation le long de la surface inférieure du disque.

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Le mouvement de la mâchoire inférieure vers l'avant est effectué dans la fente supérieure de l'articulation. Dans ce cas, la tête avec le disque est une unité et glisse en avant et en bas de la pente du tubercule articulaire.

Simultanément à ce mouvement, la tête de la mâchoire effectue des mouvements de rotation dans la fente inférieure de l'articulation.

Les mouvements latéraux de la mâchoire inférieure sont dus à la contraction unilatérale du muscle ptérygoïdien latéral et aux touffes antérieures du muscle temporal du côté opposé. L'angle de déviation vers la mâchoire inférieure est de 15-17 °.

Dans l'articulation du côté opposé, où la mâchoire inférieure s'étendait, la tête reste dans la fosse articulaire, effectuant des mouvements de rotation autour de l'axe vertical. De plus, la tête se déplace d'avant en arrière. Le mouvement se produit dans la chambre inférieure du joint entre la surface inférieure du disque et la tête commune (Fig. 1-27).

Fig. 1-27.Incision sagittale de l'articulation temporomandibulaire (ATM)

Dans la cavité articulaire est un disque cartilagineux déformé en forme de Z biconcave. Depuis la mandibule anatomiquement a deux articulations, il est classé comme un combiné et complexe, et biaxial. Les mouvements sont complexes.

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La structure de l'articulation permet à la mâchoire inférieure de tourner autour de l'axe avant - abaisser la mâchoire (ouvrir la bouche) à une distance de 5 cm entre les dents antérieures d'un adulte. Un abaissement supplémentaire conduit à la dislocation.

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Avec une ouverture excessive de la bouche, les condyles de la mâchoire inférieure peuvent glisser vers l'avant à travers le tubercule et contracter les muscles dans cette position. Tout cela provoque la dislocation de la mâchoire inférieure, qui peut être sur un ou deux côtés.

Avec cette position, le mouvement de la mâchoire inférieure est impossible, la parole est absente, seuls des sons inarticulés sont produits. La dislocation doit être corrigée, et dès que possible, sinon la capsule étirée crée des conditions pour des phénomènes répétés.

Mais cela doit être fait par un médecin, car une correction inefficace peut être compliquée par une fracture du col du processus condylien de la mâchoire inférieure.

Puisque les joints sont séparés les uns des autres, les mouvements peuvent être séparés. Ceci est facilité par une large capsule et un condyle ellipsoïde de la mâchoire, par exemple E. présence d'un axe vertical.

Plus précisément, on peut faire avancer l'articulation de la mâchoire et la deuxième articulation de ne pas le faire, ainsi en joint tourne nevydvigaemom condyle autour d'un axe vertical. Le menton de la mâchoire se déplace comme un cercle autour du centre.

Ce déplacement est limité à joint du côté opposé et, surtout, ses fosses profondes de l'os temporal, de la gravité (hauteur) de la tubérosité articulaire et la force des ligaments articulaires. De la position moyenne, le menton peut se déplacer sur les côtés pas plus de 15-17 °, c'est-à-dire. sur,% du cercle.

Des combinaisons des mouvements décrits créent la possibilité de mâcher, non seulement la compression, écrasement, mais aussi pour la nourriture de type cisaillement (déplacer la mâchoire vers l'avant, sur le côté). C'est aussi le soulagement des dents.

Matériaux utilisés: Anatomie, physiologie et biomécanique du système dento-alvéolaire: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moscou: GEOTAR-Media, 2009

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Source: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomie et pathologie de l'articulation temporomandibulaire

Les os du crâne humain sont interconnectés pratiquement immobiles. Et un seul joint à l'avant a un grand volume de mouvements.

C'est l'articulation temporomandibulaire. Grâce à son travail, une personne peut ouvrir la bouche, manger, parler, bâiller. La structure de l'articulation est assez compliquée.

Il est formé par des parties cartilagineuses et osseuses, des ligaments, des muscles.

Structure, fonctions d'articulation

La formation de l'articulation temporomandibulaire implique des os temporaux et la mâchoire inférieure. Sa tête est en contact avec la fovéa et le tubercule des os temporaux.

Articulation renforcée de la capsule articulaire, des ligaments développés et des muscles. Pour le plus de mobilité dans sa composition comprend une éducation spéciale - le disque articulaire.

Une anatomie complexe permet des mouvements dans trois directions différentes:

• horizontal;
• vertical;
• avant et en arrière.

La fonction principale de cette articulation est d'assurer la mobilité de la mâchoire inférieure.

Plaintes d'affection

La localisation de l'articulation temporomandibulaire et son anatomie conduisent à diverses affections dans la maladie:

1. Syndrome de douleur. Douleur dans l'articulation de la mâchoire peut être noté au repos ou seulement lorsque la bouche est ouverte, mâcher. Par nature, il est douloureux et aigu. Souvent, il y a une sorte de douleur de tir, en particulier avec une inflammation de l'articulation de la mâchoire. Parfois, les patients remarquent d'autres symptômes - douleur dans l'oreille ou la tête.
2. Les violations des mouvements dans l'articulation. Ces symptômes peuvent se manifester de différentes manières selon la maladie. Souvent, il existe des difficultés à ouvrir et fermer la bouche - raideur articulaire. Il est également souvent possible d'entendre que le joint clique lors du déplacement. Un crunch près de l'oreille est noté avec le développement de processus dégénératifs dans l'articulation. Le dysfonctionnement moteur de l'articulation temporomandibulaire entraîne des difficultés à mâcher, à parler.
3. Oedème. Les processus inflammatoires dans cette partie de la tête sont accompagnés d'un gonflement. L'anatomie de la région temporomandibulaire est telle que l'œdème est visible à l'œil nu. Parfois, il atteint la zone de l'oreille. La palpation pendant l'examen peut être douloureuse. Avec une inflammation sévère, la peau au-dessus de l'articulation devient rouge, la température locale peut augmenter.
4. Plaintes d'autres organismes. La relation étroite de l'articulation temporomandibulaire avec d'autres structures de la tête et du cou entraîne l'apparition de plaintes spécifiques. Ceux-ci comprennent la perte auditive, la congestion de l'oreille due à un gonflement du tubaire, une sensation de brûlure dans la bouche et la langue, la sensation de bouche sèche.
5. Bruxisme Parfois, les parents des patients notent qu'ils grincent des dents dans un rêve. C'est ce qu'on appelle le bruxisme. Si le bruit, en particulier paroxystique, marqué dans la période de l'état de veille, il est appelé bruksomaniey et parle aussi de la maladie de l'articulation temporo. Les causes du bruxisme sont une tension musculaire excessive, et parfois une inflammation de l'articulation de la mâchoire.

Maladies de l'articulation mandibulaire

Les maladies de l'articulation temporomandibulaire sont souvent retrouvées dans n'importe quel groupe d'âge. Pour les patients âgés est caractérisée par des maladies dégénératives dystrophique - l'arthrite, l'arthrose déformante, ankylose. Mais l'arthrite peut également être observée.

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Chez les jeunes et moyen-âge, la subluxation prédomine, la luxation de l'articulation et son inflammation. Le fait que l'articulation est formée non seulement par les os et les ligaments, mais aussi par les muscles, conduit au développement d'un groupe distinct de maladies - neuromusculaire.

L'arthrose

L'arthrose est une maladie chronique qui repose sur des modifications dystrophiques de l'articulation. La destruction progressive de ses parties cartilagineuses, osseuses et conjonctives, avec lesquelles l'articulation est formée.

Les causes du développement de l'arthrose peuvent servir d'inflammation transférée ou de traumatisme dans la bouche et l'oreille, l'absence de dents pendant une longue période.

Les principaux symptômes de l'arthrose sont une douleur sourde et une raideur. Souvent, une plainte est noté que les clics communs ou craquements.

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Dans les formes sévères de la maladie, le déplacement de la mâchoire inférieure vers la lésion peut être observé.

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Il y a aussi un approfondissement notable des plis nasolabiaux, des rides mimétiques exprimées près de la bouche.

L'arthrite

L'arthrite est caractéristique pour les jeunes patients et le groupe d'âge moyen. Ceci est un processus inflammatoire dans la région de la mâchoire.

Contrairement à l'arthrose, elle commence généralement brusquement, avec des symptômes sévères - une douleur intense dans la mâchoire et dans la région de l'oreille, la bouche. Avec les mouvements de la mâchoire, la douleur s'intensifie.

Si l'arthrite est purulente, alors dans la zone touchée, il sera possible de remarquer un gonflement avec des rougeurs. Il peut y avoir une palpation douloureuse des points de la sortie du nerf facial, de l'articulation même et du tragus de l'oreille.

Les processus inflammatoires, particulièrement purulents, ont toujours une cause évidente d'occurrence. Dans l'articulation temporomandibulaire, l'infection provient généralement de l'oreille moyenne, des glandes salivaires enflammées ou des os du crâne dans l'ostéomyélite.

Syndrome temporomandibulaire, maladies neuromusculaires

Le syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation mandibulaire fait référence aux maladies neuromusculaires. Il se produit plus souvent chez les jeunes et les adultes.

Les patients notent comment les articulations de la mâchoire inférieure blessées cliquent. Le clic est presque constant. En outre, le syndrome de dysfonctionnement douloureux est caractérisé par une douleur dans les muscles à mâcher. Il peut y avoir des attaques de visage et de maux de tête, névralgie, augmentation du tonus musculaire.

Dislocation de la mâchoire inférieure

La luxation de la mâchoire inférieure est une condition très désagréable. Les mouvements de la mâchoire sont bloqués. La bouche d'un homme avec une luxation mandibulaire est ouverte. Il est impossible de le fermer de manière indépendante. La salivation est notée, le discours devient indistinct.

En plus de l'aigu, il existe des luxations chroniques de la mâchoire inférieure. Ils sont aussi appelés familiers. Avec une dislocation habituelle, une personne peut s'en sortir seule. Mais leur apparition constante (quand ils toussent, bâillent, mordent) agit de manière déprimante sur la psyché.

Causes de luxation aiguë et chronique:

1. Blessures à cette zone.
2. Les processus inflammatoires et dégénératifs.
3. Troubles neuromusculaires du segment facial.
4. Malformations congénitales du système nerveux.

En plus de la mâchoire inférieure, le disque mandibulaire peut se disloquer. Ce processus s'accompagne d'une douleur aiguë et d'un blocage complet de l'articulation. La dislocation du disque est plus difficile à diagnostiquer.

La subluxation de l'articulation mandibulaire est un déplacement incomplet de la tête mandibulaire au-delà de la partie supérieure du tubercule articulaire. La redirection spontanée ne se produit généralement pas. La subluxation mandibulaire peut être unilatérale ou bilatérale, aiguë et habituelle.

Les symptômes de subluxation ne sont pas aussi graves que dans le cas d'une luxation. Habituellement, la mâchoire est fixée avec une forte ouverture de la bouche, avec la mastication, le traumatisme. La subluxation peut être corrigée par vous-même, si vous le faites prudemment, n'utilisez pas trop d'effort.

Les personnes ayant une subluxation habituelle peuvent entendre comment l'articulation se retourne lorsque la bouche bouge.

Maladies de l'articulation temporomandibulaire chez les enfants

Les maladies de l'articulation temporomandibulaire chez l'enfant ont leurs propres caractéristiques. Compte tenu de l'anatomie et de la physiologie de l'enfance, la pathologie de l'articulation mandibulaire peut être divisée en deux groupes:

• Primaire-osseux. Il est associé à un traumatisme à la naissance, à des malformations des os du crâne.
• Fonctionnel Un dysfonctionnement prolongé entraîne sa perte à l'âge adulte.

Chez les adolescentes à l'âge de 13-14 ans, il peut y avoir une subluxation habituelle de la mâchoire inférieure. Habituellement, cela est précédé par le sentiment que l'articulation est en train de cliquer, ce qui a été observé pendant plusieurs années.

Diagnostics

L'examen des maladies de la région temporo-mandibulaire est effectué par un dentiste. Cette articulation est disponible pour inspection et palpation. Lors de la palpation de l'articulation, les points les plus douloureux, le déplacement des éléments articulaires, leur raideur ou mobilité excessive sont déterminés.

Une méthode auxiliaire d'examen est l'auscultation - l'écoute avec un phonendoscope. Avec des lésions dégénératives, la destruction de l'os ou du cartilage, des subluxations, le médecin peut entendre des clics, des craquements, des crépitements (un son semblable au bruissement du papier).

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Si le développement du liquide synovial est perturbé par le phonendoscope, le bruit de frottement des surfaces articulaires sera clairement entendu.

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Le diagnostic est confirmé lors de la radiographie ou de l'arthrographie. L'imagerie par résonance magnétique et l'arthroscopie de l'articulation temporomandibulaire sont des méthodes d'investigation plus informatives. La tomodensitométrie de cette zone est également utilisée.

Traitement

Dans le traitement des maladies de l'articulation temporomandibulaire, une variété de méthodes sont utilisées. Ceux-ci incluent:

• Thérapie anti-inflammatoire et chondroprotectrice.
• Traitement antibactérien
• Correction orthopédique
• Intervention chirurgicale.
• Effet physiothérapeutique.

Thérapie de l'arthrose

Le traitement conservateur de l'arthrose temporo-mandibulaire comprend des méthodes médicamenteuses et physiothérapeutiques.

De médicaments, d'anti-inflammatoires et de médicaments chondroprotecteurs, les analgésiques sont plus souvent utilisés. Traitement complémentaire avec gymnastique de la mâchoire inférieure, phonophorèse, galvanisation, massage.

Mais la principale méthode de traitement reste orthopédique. Sa tâche principale est de réduire la charge sur la zone touchée. Les méthodes opératoires sont utilisées moins souvent.

Thérapie de l'arthrite

L'arthrite purulente aiguë est traitée avec l'utilisation obligatoire de médicaments antibactériens.

Dans un premier temps, des antibiotiques d'un large spectre d'action avec une accumulation sélective dans le tissu osseux - le groupe lincomycine - sont utilisés.

Si elles sont inefficaces, une culture bactérienne est réalisée et le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des pathogènes aux antibiotiques.

L'arthrite chronique au stade aigu est considérée comme aiguë.

Traitement du syndrome de dysfonction douloureuse

Étant donné que la base du développement de ce syndrome réside dans le spasme et l'augmentation du tonus de la musculature, les médicaments sont des myorelaxants largement utilisés (médicaments qui détendent les muscles).

En cas de douleur intense, des analgésiques avec des anti-inflammatoires sont prescrits.

Dans le syndrome de dysfonction douloureuse, une chose importante est le traitement orthodontique - la correction d'une occlusion incorrecte. Si nécessaire, la mandibule est fixée. Il aide bien dans le syndrome de l'articulation temporomandibulaire et le traitement de physiothérapie - procédures thermiques.

Traitement de la luxation et de la subluxation de la mâchoire inférieure

En cas de pathologie aiguë, une luxation ou une subluxation est corrigée, la mobilité de l'articulation est limitée par le bandage ou par un bandage.

Habituellement, l'immobilisation (immobilisation) est nécessaire dans les deux semaines. Dans le cas d'une luxation habituelle, le bon rôle est joué par l'ouverture correcte de la bouche.

A cet effet, des limiteurs d'ouverture fixes ou amovibles sont utilisés.

Traitement complémentaire avec des médicaments et des méthodes de physiothérapie. Le meilleur effet est atteint avec une intervention chirurgicale - la fixation ou le mouvement du disque articulaire, renforçant les ligaments de l'articulation.

Source: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Articulation temporo-mandibulaire: caractéristiques structurales et types de maladies

Souvent, une personne ne pense pas à la tension que ces articulations ou d'autres éprouvent pendant la journée.

L'un des plus impliqués est l'articulation temporomandibulaire.

Mouvements mimiques, la conversation, la nourriture à mâcher, et bien d'autres fonctions - le travail quotidien de ce type de joints.

Articulation temporomandibulaire d'une personne, l'un des plus complexes dans la structure, en relation avec cela, son inflammation, peut conduire à des conséquences extrêmement négatives.

Brève description des articulations temporo-mandibulaires

L'articulation temporomandibulaire (articulatio temporomandibularis) est la seule sorte d'articulations appariées dans le corps humain. Par le niveau de force et de charge, l'articulation temporomandibulaire peut concurrencer seulement le genou.

L'articulation temporomandibulaire d'une personne a une force qui atteint 200-300 kg. Pendant le sommeil, la parafonction de la musculature temporo-faciale n'est pas rare. Il se manifeste comme un serrement incontrôlé des dents (grattage dentaire), et est appelé bruxisme.

Caractéristiques de la structure de l'ATM

L'articulation temporomandibulaire est une articulation mixte, dont les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage fibreux. Ils forment l'articulation temporomandibulaire, la tête de la mâchoire inférieure et la fosse mandibulaire.

L'articulation temporomandibulaire est constituée de muscles, de tendons et d'os temporo-facial et présente une structure complexe.

Les principaux composants de l'articulation de la mâchoire:

• la surface articulaire de l'os temporo-facial;
• bloc mandibulaire;
• disque intra-articulaire;
• capsule
• ligaments.

La tête de la mâchoire inférieure a la forme d'un épaississement en forme de rouleau de la forme de l'ellipse, qui est allongée dans la direction latérale. La fosse mandibulaire est plus que d'environ 2-3 fois et a également la forme d'une ellipse.

La fente tympanique-écailleuse divise la fosse mandibulaire en deux parties. Entre le puits et la tête de l'articulation temporo-mandibulaire est un disque articulaire, en forme de lentille bi-concave, qui en vertu de son élasticité est conçu pour atténuer les mouvements de mastication.

L'articulation temporomandibulaire a deux types de ligaments: intracapsulaire et extra-capsulaire.

Intracapsulaire, à son tour, sont divisés:

• sur l'avant et l'arrière du disque;
• disco-maxillaire latérale et médiale.

Ligaments extra-capsulaires:

• latéral;
• coin-mandibulaire;
• cheville-mâchoire.

Il convient de noter que si l'élasticité du disque articulaire est perdue, il peut changer de forme. À la suite de ces changements:

• clics fréquents et craquement en mâchant ou en bâillant;
• les mouvements de la mâchoire sont difficiles;
• il y a de la douleur.

Tous ces signes sont les premiers préalables au développement d'un dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire.

Maladies de l'articulation temporomandibulaire

L'articulation temporomandibulaire, n'a pas de symptômes prononcés du développement du processus inflammatoire à son stade précoce.

À cet égard, les premiers signes de la maladie de l'articulation mandibulaire restent sans attention.

Pendant ce temps, la maladie progresse et peut avoir un impact sérieux sur la santé de l'organisme entier.

Les types les plus communs de maladies qui affectent l'articulation temporomandibulaire sont:

• l'arthrite;
• l'arthrose;
• dislocation;
• l'ankylose;
• dysfonction musculo-articulaire.

Arthrite et arthrose

En ce qui concerne l'arthrite et l'arthrose, il convient de noter que l'articulation temporomandibulaire ne se distingue pas par la symptomatologie principale, signes et causes d'origine, à partir de ceux analogues aux mêmes indices valables pour l'arthrite et l'arthrose des autres départements.

L'arthrite peut être caractérisée par plusieurs critères.

Par la nature du courant:

Pour des raisons d'occurrence:

• infectieux;
• traumatique.

À son tour, l'arthrite infectieuse est divisée en:

• spécifique;
• non spécifique.

L'arthrose est un changement dystrophique des tissus intra-articulaires. Le plus souvent, c'est chronique.

Symptomatique de ces maladies est très similaire:

• clics et craquement en conduisant;
• douleur dans les oreilles et les articulations;
• dans certains cas, gonflement;
• mouvement limité;
• Dans l'arthrite, une déformation de l'articulation peut survenir.

Les dislocations

Avec une luxation, l'articulation temporomandibulaire est caractérisée par le déplacement de la tête de la mâchoire inférieure au-delà des fosses articulaires. Il peut être recto et verso, ainsi que recto et recto verso.

La luxation antérieure se produit en conséquence:

• impact;
• forte ouverture de la bouche (par exemple bâillement ou traitement dentaire).

Signes cliniques de la luxation antérieure de l'ATM:

• ma bouche est ouverte et je ne peux pas la fermer;
• troubles de l'élocution;
• salivation copieuse;
• douleur dans l'articulation;
• mélange de menton.

La luxation postérieure est extrêmement rare.

Il y a plusieurs types de dislocations:

• hypermobilité;
• entorse des ligaments;
• subluxation de la tête;
• déplacement du disque articulaire (dislocation du disque);
• tomber du disque esclave.

Ankylose

L'ankylose de l'articulation mandibulaire résulte de la formation d'adhérences entre la tête de la mâchoire inférieure et les surfaces articulaires. Il apparaît comme une réduction persistante de la mâchoire. L'ankylose arrive:

La cause du développement peut être à la fois un traumatisme et une maladie infectieuse transmise. Sous une forme négligée, il peut entraîner une perte totale de mouvement.

Dysfonctionnement musculo-articulaire

Les principales causes de dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire sont:

• le stress;
• joints mal placés;
• blessures;
• perte de dents à mâcher, en conséquence d'une diminution de la morsure;
• le bruxisme;
• morsure incorrecte.

Les signes de la maladie sont la douleur et la tension dans les muscles:

• mâcher;
• temporel;
• sublinguale;
• cervicale;
• ptérygoïde;
• muscle trapèze du dos;
• sternocystis-mastoïde;
• ainsi que des maux de tête fréquents, différents en termes de gravité.

Traitement des maladies de l'ATM

Les maladies de l'articulation mandibulaire sont très souvent prolongées (jusqu'à plusieurs années), il est donc très important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement.Dans les premiers stades de l'inflammation, le durcissement de l'articulation temporomandibulaire se réveille plus vite et plus facilement que la forme chronique négligée de la maladie.

Le traitement nécessaire des maladies de l'articulation temporomandibulaire est prescrit par le médecin, après un diagnostic approfondi, en fonction du type et de la forme de l'inflammation.

Il est possible d'identifier les principales méthodes de traitement de l'articulation mandibulaire, communes pour la plupart des types de maladies.

Le plus souvent, avec la défaite de l'articulation mandibulaire nécessite un traitement complet.

1. Le traitement par physiothérapie comprend: l'électrophorèse, le massage, les courants dynamiques et d'autres types de physiothérapie.
2. Traitement de repos: restriction de la charge sur l'articulation, nourriture molle, silence, vous ne pouvez pas ouvrir votre bouche large.
3. Traitement avec des compresses: froid pour réduire la douleur, chaud pour réduire la tension des muscles et des crampes.
4. Restauration de la hauteur naturelle de l'occlusion: diverses méthodes de restauration et prothèses dentaires, couronnes dentaires.
5. Limitez le bruxisme en appliquant un traitement d'entraînement.
6. Traitement médicamenteux: anesthésie et prise de médicaments anti-inflammatoires.
7. Traitement chirurgical Ces méthodes comprennent: la restructuration, la prothèse et l'arthroscopie de l'articulation.

Il est à noter que l'articulation temporomandibulaire n'est traitée par la méthode opératoire que dans les cas où le traitement par les méthodes traditionnelles n'a pas donné de résultats significatifs.

Source: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomie de l'articulation temporomandibulaire d'une personne - information:

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Articulation temporo-mandibulaire, articulatio temporomandibularis, la mandibule de la capuche et la fosse mandibulaire de l'os temporal sont formées. Les surfaces articulaires sont complétées par le cartilage fibreux interarticulaire situé entre eux, discus articularis, qui par ses bords fusionne avec la capsule de l'articulation et divise la cavité articulaire en deux départements séparés. La capsule articulaire est attachée au bord de la fosse mandibulaire à la fissura petrotympanica, renfermant le tuberculum articulare, et au-dessous couvre le collum mandibulae.

À propos de l'articulation temporo-mandibulaire, il y a 3 ligaments, dont seulement lig a une relation directe avec l'articulation.

laterale, allant du côté latéral de l'articulation du processus zygomatique de l'os temporal vers le col du processus condylien de la mâchoire inférieure. Il inhibe le mouvement de la tête articulaire postérieurement. Les deux autres ligaments (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) se trouvent à distance de l'articulation et ne sont pas des ligaments, mais des sections artificielles de l'aponévrose, formant une boucle, contribuant ainsi à la suspension de la mâchoire inférieure.

Les deux articulations temporomandibulaires fonctionnent simultanément et représentent donc une articulation combinée.

L'articulation temporomandibulaire fait référence aux articulations condyliennes, mais en raison du disque intra-articulaire, des mouvements dans trois directions sont possibles.

Les mouvements que la mâchoire inférieure effectue sont les suivants:

1. abaissement et soulèvement de la mâchoire inférieure avec ouverture et fermeture simultanées de la bouche;
2. le déplacer vers l'avant et vers l'arrière
3. mouvements latéraux (rotation de la mâchoire inférieure vers la droite et vers la gauche, comme c'est le cas avec la mastication).

Le premier de ces mouvements se produit dans la partie inférieure de l'articulation, entre le disque articulaire et la tête de la mâchoire inférieure. Des mouvements du second type se produisent dans la partie supérieure de l'articulation.

Dans les mouvements latéraux (troisième genre), la tête de la mâchoire inférieure avec le disque quitte la fosse articulaire sur le tubercule seulement sur d'un côté, tandis que la tête de l'autre côté reste dans la cavité articulaire et tourne autour de l'axe vertical. De petits mouvements circulaires dans 3 plans sont possibles.

Vaisseaux et nerfs:le joint est alimenté par un. maxillaris.

L'écoulement de la lymphe est effectué le long des voies lymphatiques profondes dans nodi lymphatici parotidei, puis dans les ganglions cervicaux profonds.

L'articulation de n est innervée. auriculotemporalis (de la branche III de n. trigeminus).

Chirurgien maxillo-facial

Dentiste

Chirurgien

Syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire

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Il y a beaucoup de maladies qui, au départ, ne se manifestent pas dans notre corps, mais à la fin, il s'avère malheureusement qu'elles sont déjà traitées trop tard.

Pour cela, il faut simplement plusieurs fois par ansubir un examen médicalnon seulement pour prévenir une terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et le corps dans son ensemble.

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Autres termes anatomiques pour la lettre "B

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Qu'est-ce que l'articulation temporomandibulaire?

Il y a des articulations dans notre corps, dont dépend non seulement le mouvement, mais aussi le travail des autres organes.L'anatomie de l'articulation temporomandibulaire est assez compliquée, participe au processus de mastication et la mâchoire inférieure occupe une partie importante du visage.

Muscles

Les muscles masticateurs sont importants, mais plutôt décisifs dans l'activité de l'articulation temporomandibulaire. Ils, comme les os, ont leur emplacement et leur but spécial. Ce que les muscles à mâcher sont responsables peut être deviné par le nom.

La fonction la plus spécifique parmi les muscles qui ont une articulation temporomandibulaire est la zone musculaire ptérygoïdienne. Il a une branche, où l'un des faisceaux est attaché au sac articulaire, et l'autre faisceau musculaire va à la fosse ptérygoïdienne de la mâchoire inférieure.

Lorsque cette contraction musculaire se produit, le mouvement synchrone de la mâchoire inférieure et du disque articulaire est effectué, respectivement.

Les muscles masticateurs font bouger normalement la mâchoire inférieure.

Ces muscles sont relativement forts, car il est nécessaire d'exercer une force pour pressuriser lors de la mastication et pour permettre aux dents de grignoter et de mastiquer les aliments.

En outre, l'anatomie humaine a ordonné que ces muscles jouent un rôle dans le processus de déglutition. L'articulation temporomandibulaire a également une structure telle que les muscles masticateurs jouent un rôle dans le processus de formation de la parole.

En ce qui concerne les fonctions que le muscle exerce contrairement au ligament et à l'os, il soulève la mâchoire inférieure, l'abaisse et l'attire vers le haut.

Nerf facial

Quant au nerf facial, contrairement à l'emplacement des os et des ligaments, il est très mobile. Dans la mâchoire, il y a des fibres spéciales qui sont perçues comme faisant partie du nerf facial (d'autres noms sont le nerf de Sapolini, le nerf de Vrisberg).

Cela suggère que dans la zone du nerf facial, il y a des fibres qui sont des constituants de plusieurs noyaux.

Il y a plusieurs groupes de cellules, le même nerf, qui est responsable de s'assurer qu'une personne a une certaine expression faciale. C'est le nerf du visage qui est responsable du fonctionnement normal des muscles mimétiques.

En outre, le nerf du visage est responsable des autres traits du visage de la personne.

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La partie inférieure du nerf facial qui nous intéresse plus que d'autres a un arrangement tel que ses fibres vont vers les joues et la bouche, ce qui montre sa connexion avec l'articulation temporomandibulaire. Et dans le processus de manger ou les mêmes expressions faciales, les muscles qui aident la mâchoire inférieure fonctionnent de manière asymétrique.

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Il y a la possibilité d'affecter le nerf facial, il existe plusieurs variantes de maladies qui peuvent être accompagnées de différents changements. Si le nerf du visage est affecté, alors, très probablement, il y aura une paralysie des muscles avec lesquels il est connecté.

Par conséquent, vous pouvez souvent entendre que lorsque le nerf du visage est affecté, le patient développe un visage asymétrique.

En outre, si le nerf du visage est endommagé, alors il y a des problèmes avec les expressions faciales, une personne ne parvient pas toujours à montrer des traits émotionnels sur son visage.

Lorsque le nerf facial est affecté, cela se manifeste de telle manière qu'une personne ne peut pas plisser son front ou normalement ouvrir les yeux.

Ne pas exclure les cas de neuropathie, auquel cas le nerf du visage tire particulièrement le visage dans son côté sain.

Il existe des variantes de destruction non seulement du nerf facial, mais aussi qu'un autre nerf sera frappé. Alors aux problèmes avec le fait que le nerf du visage ne fonctionne pas, les particularités du fonctionnement d'autres nerfs sont ajoutées, si elles ont échoué aussi, alors la personne aura des symptômes cérébraux.

Dans les maladies dégénératives, le noyau humain du nerf facial est endommagé, après de tels dommages au visage les nerfs actifs sont paralysés, les caractéristiques de la maladie sont périphériques paralysie.

Tête articulaire

Cette partie, qui a une articulation temporomandibulaire, diffère par sa forme cylindrique, il y a aussi des variantes qui sont très similaires à la balle jouée au rugby. Ses dimensions sont les suivantes: plus précisément, 10 m: 0mm.

10 sera si nous considérons dans la direction antéropostérieure, et 20 si elle est médiée dans le milieu matériel. La structure de la tête articulaire est disposée de telle sorte qu'elle se situe complètement à l'opposé du tubercule articulaire.

La surface convexe est opposée à convexe.

Si l'on considère le plan frontal, le niveau du pôle latéral sera situé juste en dessous du pôle médial. La face supérieure de la tête touche la fovéa articulaire, puisqu'elle participe principalement au mouvement.

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Pour cette raison, il est recouvert de cartilage, comme en principe et toute articulation dans le corps humain.

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Si l'on considère la tête dans une coupe, on peut voir que, après le cartilage, qui couvrait, est l'os cortical, et au-dessous est l'os trabéculaire.

La tête articulaire peut recevoir des changements après que la personne aura perdu une, deux ou plusieurs dents.

Alors que se passe-t-il lorsque l'articulation temporomandibulaire perd ses dents? Selon la quantité de dents perdues, il y aura des changements et la tête la plus articulaire.

De plus, des changements peuvent survenir en raison de la résorption ou de la formation de dépressions sur la surface d'articulation. L'apparence de la résorption est habituellement un processus purement individuel, en ce qui concerne le placement. Mais dans la plupart des cas, cela arrive département latéral.

Fosse articulaire

Considérant en détail les ligaments, dont les os sont temporo-mandibulaires, il est impossible de ne pas mentionner la fosse articulaire. Cela ressemble à une sorte de dépression pour la tête de la mâchoire inférieure.

Fosse articulaire limitée derrière la plaque du tambour de l'os temporal. Il est difficile de dire que la fosse articulaire est excessivement active, comme certains ligaments et os.

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En raison de cela, dans les sections profondes de cette partie de l'articulation temporo-mandibulaire manquent des cartilages, qui sont généralement présents dans le mouvement actif d'un os particulier.

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Il y a aussi un fossé spécial, l'une des caractéristiques de la structure du corps humain, où passe le nerf facial. Avec la perte de certaines dents, la profondeur de cette partie de la mâchoire devient plus petite.

Non seulement les os mais aussi les ligaments

Dans la mâchoire inférieure, les visages humains du ligament sont généralement divisés en espèces, et, en conséquence, une classification particulière a lieu. Cette classification est qu'il existe des ligaments intracapsulaires, et il existe des ligaments extra-capsulaires.

La classification de l'intra-capsulaire réside dans le fait que le ligament discoïde-ligament postérieur et antérieur sont divisés, les ligaments discomandibulaires latéraux et médiaux. La classification de l'extra-capsulaire est légèrement différente.

Il y a trois ligaments, ils sont appelés: ankylogène, latéral, sphéno-mandibulaire.

Maladies pouvant être associées à l'articulation temporomandibulaire

L'anatomie humaine est organisée de telle manière que de nombreux mouvements, qui à première vue sont complexes, ne posent pas de problème à une personne.

Mais d'autre part, l'anatomie lie tous les organes ensemble, donc quand un organe est endommagé, les voisins peuvent souffrir.

Par conséquent, dans le contexte d'une maladie, il peut y avoir des problèmes au niveau des vertèbres, du larynx, de la mâchoire, de l'os et du cartilage.

Dans ce cas, la zone des vertèbres et du larynx est rarement affectée, généralement la mâchoire humaine elle-même en souffre, ainsi que les os et le cartilage dont elle est constituée.

Si la mâchoire inférieure est endommagée lors de l'impact, les caractéristiques sont que les articulations, et par conséquent le cartilage, peuvent être gravement endommagés. Le visage de la personne gonfle et la fonction masticatoire est significativement altérée.

En outre, la classification des maladies comprend une maladie telle que l'ostéomyélite. Les particularités sont qu'il existe des infections dans le corps qui forment un processus infectieux et inflammatoire dans la région du visage.

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L'anatomie humaine nous permet de distinguer trois types d'ostéomyélites. L'ostéomyélite aiguë est caractérisée par le fait que la pulsation passe sous la mâchoire et peut même donner à la région du larynx.

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Et d'ailleurs, ce que cela donne au larynx, plus souvent les patients ressentent la fièvre et les frissons.

Le traitement dépendra du stade de la maladie, s'il y a des symptômes de fièvre et de douleur dans le larynx et d'autres facteurs connexes.

Le dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire supérieure affecte une grande partie du corps humain. Ceux-ci peuvent être des os, du cartilage et du larynx, des vertèbres.

Il peut y avoir des problèmes dans les articulations, où il y a des cartilages. En raison du fait que le cartilage est affecté, il y a un cliquetis de la mâchoire.

Il est possible que la région du larynx soit affectée. Habituellement, quand ils se plaignent de douleurs dans la partie supérieure du larynx, le problème est quelque peu différent. S'il y a une douleur dans le larynx, il est plus probable que des problèmes soient apparus avec le nerf, la névralgie du nerf laryngé provoque de tels symptômes.

Anatomie, la structure du corps humain suggère que la maladie peut affecter les os, le cartilage, les vertèbres.

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Les problèmes avec les ganglions lymphatiques agissent de telle sorte qu'il y a une douleur dans le cou, certains patients se plaignent qu'ils donnent à la région des vertèbres.

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Habituellement, une telle situation indique qu'il existe une autre maladie, lorsque le cartilage dans les vertèbres est douloureux.

La description de cette maladie est plus axée sur le fait que la douleur apparaît dans le cou, plutôt que le cartilage et les vertèbres. Par conséquent, si en plus du fait qu'il y a une douleur dans le cou, plusieurs vertèbres dans la région cervicale souffrent, il est préférable d'aller à une consultation supplémentaire avec un médecin.

La mâchoire inférieure joue un rôle important dans la vie humaine, ce qui est confirmé à la fois par l'anatomie et la structure même de l'articulation temporomandibulaire.

L'anatomie montre que les maladies de cette partie du corps peuvent être différentes, et les dommages à n'importe quel organe, que ce soit la mâchoire, l'une des vertèbres, la jambe ou la main, ont toujours des conséquences négatives. Par conséquent, le traitement et la récupération les plus rapides vous éviteront des problèmes de santé à l'avenir.

Source: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html