Pyélonéphrite - symptômes et traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins, qui survient sous forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé.Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Il peut être primaire, qui se développe dans un rein sain, ou secondaire, lorsque la maladie survient sur le fond de la maladie rénale préexistante (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). De plus, la pyélonéphrite aiguë et chronique est isolée. Les symptômes et le traitement dépendra directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus courante dans tous les groupes d'âge. Ils sont plus souvent touchés par les femmes d'âge jeune et moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après les maladies du système respiratoire (la bronchite, la pneumonie) prend la deuxième place.

Les causes de la pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? La principale cause de pyélonéphrite est l'infection. L'infection signifie des bactéries telles que Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et d'autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

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Pour avoir la pyélonéphrite, nous avons également besoin de facteurs contributifs. Ils comprennent:

Violation du flux urinaire normal (reflux urinaire de la vessie vers les reins, «vessie neurogène», adénome de la prostate);
Violation perfusion rénale (dépôt de plaques dans les vaisseaux sanguins, la vasculite, l'angiospasme avec l'hypertension, l'angiopathie diabétique, le refroidissement local);
Inhibition de l'immunité (traitement aux hormones stéroïdiennes (prednisolone), cytostatiques, immunodéficience due au diabète sucré);
Pollution de l'aire de l'urètre (non-respect de l'hygiène personnelle, incontinence des selles, urine, avec des actes sexuels);
D'autres facteurs (diminution de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l'immunité locale, trouble de l'irrigation sanguine des muqueuses, lithiase urinaire, l'oncologie, d'autres maladies de ce système et en général, toutes les maladies chroniques, l'apport hydrique réduit, la structure anatomique anormale des reins).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le calice, puis les tubules, et d'eux - le tissu interstitiel, provoquant une inflammation dans toutes ces structures. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de reporter la question de savoir comment traiter la pyélonéphrite, sinon des complications sévères sont possibles.

Les symptômes de la pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - il commence par un refroidissement, lors de la mesure de la température du corps, la colonne de thermomètre montre plus de 38 degrés. Après un moment, une douleur douloureuse apparaît au bas du dos, la taille «tire», et la douleur est assez intense.

Le patient est souvent perturbé par l'envie d'uriner, ce qui est très douloureux et indique le lien entre l'urétrite et la cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

Forte fièvre intermittente;
Frissons sévères;
Transpiration, déshydratation et soif;
Il y a une intoxication du corps qui cause le mal de tête, la fatigue augmente;
Phénomènes dyspeptiques (nausées, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est terne, mais permanente, augmentant avec la palpation ou le mouvement;
Les muscles de la paroi abdominale peuvent être tendus, en particulier sur le côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - miction fréquente et douloureuse, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, faiblesse générale, faiblesse, muscle et maux de tête, manque d'appétit, nausée, vomissement sont possibles.

Si vous avez ces symptômes de pyélonéphrite, consultez un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut aller dans une forme chronique, qui guérit beaucoup plus difficile.

Complications

insuffisance rénale aiguë ou chronique;
diverses maladies suppuratives des reins (anthrax du rein, abcès du rein, etc.);
septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas, le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital.

La mesure curative principale est l'effet sur l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, la détoxification et la thérapie qui augmente l'immunité en présence de l'immunodéficience.

Dans le traitement aigu de pyélonéphrite devrait commencer par les antibiotiques les plus efficaces et les médicaments antibactériens chimiques, qui est sensible microflore de l'urine, afin d'éliminer le plus tôt possible le processus inflammatoire dans le rein, l'empêchant de devenir une forme purulente-destructrice. Avec un traitement de pyélonéphrite aiguë secondaire doit commencer par la restauration du massage urinaire du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement d'une forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais plus long et plus laborieux. Dans le traitement de la pyélonéphrite chronique doit inclure les activités principales suivantes:

Élimination des causes qui ont provoqué une violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, en particulier la circulation veineuse;
Attribuer des agents antibactériens ou chimiothérapeutiques en tenant compte de ces antibiogrammes;
Augmentation de la réactivité immunitaire du corps.

La restauration de l'écoulement urinaire est réalisée principalement par l'utilisation d'un type particulier d'intervention chirurgicale (élimination de l'adénome prostatique, pierres provenant des reins et des voies urinaires, néphropexie avec néphroptose, urètre en plastique ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est possible d'obtenir une rémission relativement stable de la maladie relativement facilement et sans traitement antibactérien prolongé. Sans un massage urinaire suffisamment bien restauré, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission à long terme de la maladie.

Les antibiotiques et les médicaments antibactériens chimiques devraient être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore de l'urine du patient aux médicaments antibactériens. Préparations antibiogramme avec un large spectre d'action sont prescrits pour la réception de ces antibiogrammes. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). Le traitement continu initial du traitement antibactérien est 6-8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de parvenir à la suppression d'une infection agent dans le rein et la résolution d'un processus inflammatoire purulent en elle sans complications pour empêcher la formation de tissu cicatriciel. En présence d'insuffisance rénale chronique, la mise en place de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration dans le sang et l'urine). Avec une diminution des paramètres des liens humoraux et cellulaires de l'immunité, divers médicaments sont utilisés pour renforcer l'immunité.

Après que le patient a atteint un stade de rémission de la maladie, le traitement antibiotique doit être poursuivi avec des cycles intermittents. Le moment de la rupture du traitement antibactérien est déterminé en fonction du degré de lésion rénale et du moment de l'apparition des premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire, l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore. Les antibiotiques les plus couramment prescrits pour la pyélonéphrite sont:

les pénicillines avec l'acide clavulanique;
les céphalosporines 2 et 3 générations;
fluoroquinolones.

Les aminoglycosides sont indésirables en raison de leur effet néphrotoxique.

Comment traiter la pyélonéphrite avec des remèdes populaires

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit nécessairement être accompagné de repos au lit et de bien-être Régime composé principalement d'aliments végétaux sous forme brute, bouillie ou torride.

Pendant la période d'exacerbation, une telle collecte aide. Mélangez les feuilles de bouleau blanc, l'herbe de millepertuis et de sporis, les fleurs de souci, les fruits de fenouil (pharmacie d'aneth). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l. collecte, insister 1-, heures, égoutter. Buvez l'infusion dans la forme chaude dans 3-4 repas 20 minutes avant les repas. Le cours dure de 3 à 5 semaines.
En dehors de l'exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: sporisha d'herbe - 3 parties; herbe d'ortie (ortie sourde) et herbe (paille) avoine semée, feuilles de sauge médicinale et de gaulthérie, fruit de cynorrhodon et de réglisse - en 2 parties. Prenez 2 cuillères à soupe. l. recueillir, verser , litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers du verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant de manger. Cours - 4-5 semaines, puis une pause pendant 7-10 jours et répétez. Un total de 5 cours (jusqu'à obtention de résultats stables).

Diet

Lorsque l'inflammation des reins, il est important de respecter le repos au lit et un régime strict. Utilisez suffisamment de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Il est interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Aussi, vous devez réduire la consommation d'épices et de bonbons.