Vyöhykkeitä kutsutaan myös zoster herpes - virusinfektio, johon liittyy kovaa kipua ja ihottumaa.
Tauti aiheuttaa herpesviruksen (herpes zoster), se toimii vesirokotteen aiheuttajana, jota lääketieteellisissä piireissä kutsutaan "kananpoikaksi".
Vyöruusujen esiintyminen tapahtuu pääsääntöisesti talvella ja syksyllä, ja useimmiten vanhuksille. Tämä aika ja ikä johtuvat yksinkertaisesta tosiasiasta - kyvyttömyydestä, joka on alempi näinä kausina ja ikääntyneiden ikääntyessä heikentynyt.
syistä
Mikä se on? Joten, vyöruusut ovat olennaisesti herpes. Mutta se ei ole sellaista jota kutsumme yleensä kylmänä. Kaikki on paljon vakavampaa täällä. Kyse on Varicella zosterista. Hän on tuttu monille aktiivisessa lapsuuden sairaudessa - kananviljelijä.
Kana-vuohet sairastunut henkilö tulee viruksen kantajaksi, joka on ollut pitkään käyttämättömänä. Yleensä virus sijaitsee hermokudoksissa. Lääkäreiden mukaan virusta tulee aktiivinen, useimmiten immuniteetin heikkenemisen, usein stressin ja hermostuneisuuden vuoksi.
Toteutettava kehitystävyöruusu aikuisilla voi:
- Vahva stressi, heikentävä työ;
- ottaen huumeita, jotka alentavat kehon puolustuskykyä;
- erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, lymfogranulomatoosi ja ei-Hodgkinin lymfoomat;
- sädehoidon vaikutus;
- luuytimen ja elinten siirto;
- HIV-infektio aidsin siirtymisen vaiheessa.
Heikentynyt immuniteetti on syynä siihen, että tämä sairaus esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla ja niillä, jotka ovat äskettäin kärsineet hormonaalista, säteilyä tai kemoterapiaa.
luokitus
Useimmissa tapauksissa vyöruusu esiintyy tyypillisessä muodossa, joka on luokiteltu ganglioniksi, sen oireita kuvataan alla. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä myös muissa kliinisissä muodoissa:
- korva. Ihottuma on lokalisoitu aurikolla, ulkoinen kuulokoe.
- silmä. Eruptiot valitaan trigeminaalisen hermorajan lokalisoitumispaikkana ja näkyvät kasvojen ihossa, nenän limakalvossa ja silmien limakalvossa.
- Gangrenous (nekroottinen). Se kehittyy ihmisillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.
- meningoencephalitic. Se esiintyy melko harvoin ja eroaa vakavasti.
- epäonnistunut. Sitä pidetään taudin helpoimpana muotona, jolle on tunnusomaista kuplan ihottuma ja voimakas kipu-oireyhtymä.
- kystinen. Tämän lomakkeen mukana seuraa suurien läpipainopakkausten täyte nestemäisen nesteen kanssa.
- aivoverenvuotoon. Tämä muoto on ominaista veren sisältöä täytettyjen kuplien ilmestyminen.
Aistien vyöruusu oireet
Herpes zosterin koko ajanjakso ihmisessä ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta ihon kuoren täydelliseen katoamiseen on yleensä 20-30 päivää. Joskus tauti voi loppua kokonaan 10-12 päivää.
Herpes zoster on hyvin luonteenomaista, että sen kanssa ilmenevät ihottumat näkyvät ruumiin kummallakin puolella. Suurin osa tapauksista kaikki vyöruusuiset ulkoiset oireet ovat kehossa - rinnassa, vatsaan ja lantioon. Harvoissa tapauksissa ne voidaan paikallistaa käsissä, jaloissa ja päissä.
Taudin alkuvaihe on samanlainen kuin kylmän tai ARVI: n ilmenemismuoto. Sille on tyypillistä yleinen huonovointisuus, neuralginen kipu, jolla on vaihteleva intensiteetti, se kestää keskimäärin 2-4 päivää:
- Päänsärky.
- Alhaisen ruumiinlämpö, harvemmin kuume jopa 39 ° C.
- Vilunväristykset, heikkous.
- Dyspeptiset häiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Kipu, kutina, palava, kihelmöinti ääreishermostossa alueella, jossa on ihottumaa.
- Useimmiten akuutin prosessin ansiosta ne tulevat tuskallisiksi ja alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät.
- Vaikeissa tapauksissa voi olla viivästyminen virtsatessa ja muissa häiriöissä tietyissä järjestelmissä ja elimissä.
Seuraava vaihe on ominaista ulkonäöltään edematoon vaaleanpunaisia pilkkuja, ne ryhmitellään erythematoon papules 3-4 päivän kuluessa, jotka nopeasti muuttuvat vesikkelit. Noin kuudestoista kahdeksanteen päivään mennessä vesikkelit alkavat kuivua, paikalleen ilmestyy kelta-ruskeat kuorit, jotka myöhemmin pudota omin päin, paikoillaan voi olla merkityksetön pigmentti.
Tuskalliset tuntemukset, joita kutsutaan myös postherpetic neuralgia, voivat kärsimään henkilöä useita viikkoja ja jopa kuukausia muiden oireiden katoamisen jälkeen.
Atyyppinen virta
Edellä kuvattu klinikka on tyypillistä tyypilliselle taudin muodolle, mutta joskus ihottumilla voi olla erilainen luonne:
- Epätavallinen muoto- papulesin muodostumisen jälkeen ihottuma kohoaa jyrkästi ohittaen kuplan vaiheen.
- Bubble muotoeroaa suurempien kuplien kehittymisen perusteella; exudatiiviset elementit voivat sulautua muodostaen kuplia - epätasaisilla sorkkareilla.
- Bullous muoto- rakkulat sulautuvat muodostaen suuria kuplia, joilla on verenvuoto-osa.
- Gangrenous muotovyöruusu - taudin vakavin ilmentymä; haavaista-nekroottista muutosta kehittyy vesikkelien kohdalla - kipulääkityksen tulos; kun taas vakava yleinen tila havaitaan (heijastaa voimakasta immunosuppressiota).
- Yleistetty muoto- Paikallisten ihottumien ilmenemisen jälkeen uudet vesikkelit levittäytyvät ihon ja limakalvojen pinnalle (samanlainen muoto löytyy usein immuunipuutoksista).
On syytä huomata, että ennen kuin ihottuma ilmenee, herpes zosterin diagnoosi on käytännössä mahdotonta. Havaitut kivut (paikallistuksesta riippuen) voivat muistuttaa sydämen, keuhkojen, hermoston sairauksia. Tyypillisen ihottuman kehittymisen jälkeen - yksipuolinen eksudatiivisten elementtien lokalisointi hermoja pitkin (monomorfiset elementit - rakkulat erikokoiset) sekä voimakas neurologinen kipu - herpes zosterin diagnoosi - ei aiheuta vaikeuksia.
Vyöruusu: kuva
Koska herpes zoster on aikuinen henkilö, tarjoamme yksityiskohtaisen kuvan ihottumaa iholla.
komplikaatioita
Vakavassa kliinisessä kurssissa ja riittämättömässä hoidossa vyöruusu voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- Yleisimmin (jopa 70%) on postherpetinen neuralgia. Kipuja pitkin hermo jätetään kuukausia, ja jotkut kestää vuosia, ja sitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin tämä komplikaatio kehittyy;
- Paralyysi, joka ilmenee hermojen moottorihaarojen tappion myötä;
- Kasvohermon hajoaminen ja kasvojen vinoutuminen toisella puolella;
- Keuhkojen, pohjukaissuolen, virtsarakon tulehdus;
- Silmän vaurioita, jotka vaihtelevat vakavasti;
- Meningoencephalitis on erittäin harvinaista, mutta vaarallisin komplikaatio. Kahdesta 20 päivästä taudin puhkeamisen jälkeen on voimakas päänsärky, valonarkuus, oksentelu, hallusinaatiot ja tajunnan menetykset.
Seurausten kehittymisriskin yhteydessä asiantuntijat kehottavat potilaita kieltämään itsensä hoidon kotona ja ajoissa saadakseen apua erikoistuneilta laitoksilta.
Hoito vyöruusu ihmisillä
Yksinkertaisia tapauksia käsitellään kotona. Sairaalahoito on tarkoitettu kaikille ihmisille, joilla on epäilty levitetty prosessi, vahingoittamalla silmiä ja aivoja.
Useimmissa tapauksissa aikuisen vyöruusu voi poistua itsestään hoidon puuttuessa. Kuitenkin ilman lääkkeen käyttöä taudin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on korkea ja akuutti ja krooninen vaihe vaikea kestää voimakasta kipua. Hoidon menetelmiä pyritään nopeuttamaan elpymistä, vähentämään kipua ja estämään herpeksen vaikutuksia.
Herpes zosterin hoitomenetelmä ihmisillä perustuu seuraavien lääkkeiden käyttöön:
- Antiviraaliset lääkkeet. Herpes zosterin, asikloviirin, valasikloviirin ja famsikloviirin hoitoon käytetään. Aloitettaessa hoitoa 72 tunnin kuluessa ensimmäisen ihottuman ilmestymisestä he pystyvät vähentämään kivun vakavuutta, vähentämään taudin kestoa ja jälkiseuraavan neuralgian todennäköisyyttä. Famsikloviirilla ja valasikloviirillä on helpompi antotapa kuin asykloviiri, mutta niitä on vähemmän tutkittu ja useita kertoja kalliimpia.
- Särkylääkkeitä. Anestesia on yksi herpes zosterin hoidon tärkeimmistä hetkeistä. Riittävä anestesia mahdollistaa normaalin hengityksen, liikkumisen ja psyykkisen epämukavuuden vähentämisen. Yhteisistä kipulääkkeistä käytetään: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Dexketoprofen jne.
- antikonvulsantit. Antikonvulsantteja käytetään yleisesti epilepsiaan, mutta niillä on myös kyky vähentää neuropaattista kipua. Herpes zosterin kanssa voidaan käyttää joitain, esimerkiksi gabapentiinia ja pregabaliinia.
- masennuslääkkeet. Antidepressanttien positiivinen rooli postherpetisen neuralgian hoidossa esitetään.
- kortikosteroidit. Vähentää tulehdusta ja kutinaa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kykynsä yhdistettynä antiviraalisten aineiden kanssa lievien ja keskivaikeiden vaikeiden tautien oireiden vähentämiseksi. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan tällä hetkellä suositella käytettäväksi tässä taudissa.
Lääkehoidon tarkoitus on ensisijaisesti niille ihmisille, joilla on suuri komplikaatioiden riski sekä taudin pitkittynyt kulku. Lääkehoito on tarkoitettu henkilöille, joilla on immuunipuutos ja potilaat, joiden ikä on ylittänyt 50-vuotisen esteen. Antiviraalisen hoidon tehokkuutta nuorilla ja terveillä ihmisillä ei ole osoitettu.
Kun vyöruusu on tärkeää, älä paniikkia. Useimmissa tapauksissa oikea-aikaisesti aloitettu antiviraalinen hoito antaa nopean tuloksen ja auttaa välttämään komplikaatioita. Etkä myöskään ole sen arvoista jättää huomiotta erikoislääkärin vierailu, etenkin jos kyseessä on kasvojen tai trigeminaalihermo.
Mihin lääkäri hakee
Jos iholla tai limakalvoilla on kuplia, sinun on otettava yhteyttä dermatologiisi. Joissakin tapauksissa tarvitaan neurologin lisätutkimuksia. Pitkäaikaisella, vakavalla, toistuvalla kurssilla on välttämätöntä kuulla immunologin ja tartuntatautien asiantuntija.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.