Hypertrofinen ientulehdus on ikenikudoksen krooninen tulehdusprosessi, joka etenee ilman hampaiden sidekudoksen häiriöitä ja jota seuraa kumikudoksen (proliferaatio) määrän lisääntyminen. Hypertrofiselle ientulehdukselle on ominaista gingivaalipillojen ja kumien itsensä kasvu, jotka peittävät hampaiden kruunut.
Potilaat, jotka kärsivät tämän ientulehduksen muodoista, valittavat vakavasta kipu -, jatkuvasta verenvuotojen kumista ja merkittävä lisäys purukumin tilavuuteen, joka voi osittain peittää hampaiden kruunut ulkopuolelta (ei kielekkeen puolelta).
Samanaikaisesti potilaan kumimaailma pysyy melko kiinteänä ja alhaalla, hampailla, muodostuu hammaskivi, joka luo edullisia olosuhteita mikro-organismien lisääntymiselle. Hypertrofisella ientulehduksella hampaat voivat hieman siirtyä.
syistä
Miksi hypertrofinen ientulehdus kehittyy ja mikä se on? Tämän ientulehduksen muodon syyt ovat seuraavat:
- Hormonaaliset häiriöt(hormonaaliset muutokset). Tiivistä ientulehduksen itsenäinen muoto nuorille miehille - "nuorekas" ientulehdus ja hypertrofinen ientulehdus raskaana oleville naisille.
- Häiriöt dento-leuka-järjestelmän kehityksessä: okkluusiologian patologia (erityisesti syvä inkeituksen päällekkäisyys), hampaiden ahtautuminen alemman leukan etuosassa tai hampaiden läheinen järjestely, hampaiden asennon häiriöt kaaressa jne.
- Hypertrofinen polttomurska-ientulehduskehittyy mekaanisen trauman vaikutuksesta (tuhoutuneen hampaan terävä reuna, tiivisteen ulkonevat reunat, proteesin lukitus jne.).
Kliinisestä kuvauksesta riippuen eritellään gingivaalisen kudoksen hypertrofisen vaurion kaksi muotoa: kuitu ja granulointi. Jokaisella sairauden muodolla on sen oireita.
luokitus
Harkitse tämän patologian kahta muotoa:
- Kuituinen muotohypertrofista ientulehdusta on tyypillistä gingivaalipillojen kasvua, jolla on vaalean vaaleanpunainen sävy. Heillä on tiheä rakenne ja samanaikaisesti verenvuoto. Yleensä potilaat valittavat vain ei-estetiikasta.
- Hypertrofinen ientulehdus ja edematoottinen muotoilmenee turvottamalla ikenevät papillat, turvotus ja syanoosi. Kumien pinta on löysä, silmät jäävät kosketuksiin, ja verenvuoto voi ilmetä koettelemalla. Potilaat ovat huolissaan kipuista pureskelusta ja hampaiden harjauksesta.
Hypertrofisen ientulehduksen hoitomenetelmän valinta riippuu sairauden kulusta, vallitsevista oireista, potilaan yleisestä terveydentilasta.
Hypertrofisen ientulehduksen oireet
Sen lisäksi, että ikenen tilavuus lisääntyy visuaalisesti hypertrofisessa ientulehduksessa, erityisesti sen edemaattisessa muodossa, on olemassa useita muita oireita:
- Kumien verenvuoto ja arkuus myös kevyesti kosketuksissa, varsinkin harjauksen aikana;
- Ruoansulatuskanavan syöminen, akuutti kipu kylmän, kuuman tai hapan ruoan aikana;
- Vaikeuksia ruoan pureskelusta, koska ne ovat umpeutuneita kumia.
Riippuen ikenien ärsytystasosta, erotetaan hypertrofisen ientulehduksen kolme astetta:
- 1 astetta - valo, gingivaa papillaa kansi 1/3 hammasta;
- 2 astetta - keskipitkä, ientää papillaa peittää jopa 1/2 hammaskorkeutta;
- 3 astetta - raskas, gingivaalinen papillaeskuori yli puolet hampaan korkeudesta.
Kun muoto on edemaattinen, ientulehdus useissa tapauksissa joko osittain tai kokonaan katoaa etiologisten tekijöiden eliminoinnin jälkeen (ortodontisen hoito, kun korvataan hylättyjä hylkeitä hormonaalisen taustan normalisoinnilla huumeiden poistamisen tai korvaamisen jälkeen synnytyksen jälkeen).
Molemmissa muodoissa ammattitaitoisen hygienisen hoidon ja tulehduskipulääkityksen säännölliset kurssit yhdistetään suuontelon korkealaatuiseen henkilökohtaiseen hygieniaan.
Hypertrofinen ientulehdus: kuvat
Koska tämä vaiva näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia tarkasteltavaksi.
diagnostiikka
Instrumentaalinen tutkimus paljastaa verenvuodot, lievä plakki ja supragingivaalisen hammaskiven esiintyminen. Käyttämällä hammaslääkäriä tutkitaan hammaslääketieteellisen hammaslääkärin tutkinta: pääsääntöisesti hammaslääketieteellisen hammaslääkärin yhteys ei ole rikki, dentogingivaalinen tasku puuttuu; verenvuodon oire on positiivinen.
Laadulliseen diagnoosiin käytetään indeksejä:
- terveys;
- hampaan;
- PMA;
- Ja myös:
- Schiller-Pisarev-testi;
- biopsia ikenikudoksesta;
- monimutkainen koiran kudos.
Kliiniset testit ovat myös tärkeitä, mikä mahdollistaa ientulehduksen merkkien tunnistamisen ennen potilaan valitusten esittämistä, jotta voidaan estää ientulehduksen kliininen ilmentyminen. Ensinnäkin, verenvuoto, kun tutkitaan dentogingivaalinen sulkus, viittaa tällaisiin testeihin. On huomattava, että tulehduksen morfologiset oireet määritetään myös kliinisesti ehjässä kumissa.
Hypertrofisen ientulehduksen hoito
Asianmukaisen hoitovaihtoehdon määrittämiseksi on selvitettävä hypertrofisen ientulehduksen perimmäinen syy. Etiologisen tekijän määrittämisen jälkeen lääkäri siirtyy seuraavaan hoitovaiheeseen: harjoittaa suuontelon ja hampaiden ammattisairautta.
Hypertrofisen ientulehduksen hoidossa suoritetaan antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja immunostimuloiva hoito. Gum-verenvuoto auttaa ottamaan Vikasol-vitamiinikomplekseja ja -sovelluksia. Käytä lääkkeitä, joilla on kapillaari-vahvistavia ominaisuuksia, samoin kuin lääkkeitä, jotka nopeuttavat gingivaalisen kudoksen uudistumista.
Taudin granulaatiomuotoa hoidetaan cauterizing-aineilla - piozidoterapia ja diathermocoagulaatio. Piotsidan käyttö on tehokasta ensimmäisen ja toisen vakavuuden ientulehduksen hoidossa. Hävitettäviä hoitomenetelmiä ei käytetä ientulehduksen kuiturakenteen hoitoon. Havainnot osoittavat, että haavojen paraneminen pinnan pyosidoterapian jälkeen kestää 7-10 päivää syvän 12-15 päivän kuluttua ja päättyy vaikeasti havaittavien huuliharjojen muodostumiseen.
Valitettavasti hypertrofinen ientulehdus ei aina anna konservatiivisia hoitomenetelmiä. Useimmissa tapauksissa kolmas vaihe pysyy välinpitämättöminä lääkkeille, eikä asiantuntijalle ole muuta tekemistä kuin poistaa patologisesti laajentunut gingivaalipylli kirurgisesti.
Operatiivinen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa (yleisen anestesian osoittamisen puuttuessa) ja sitä kutsutaan "gingivaektomiksi". Suurennettu gingivaali papilla on poistettu, jättäen vain osan, joka pitäisi olla terveessä ihmisessä.
ennaltaehkäisy
Hypertrofisella ientulehduksella ennaltaehkäisy vähenee kroonisten mekaanisten vammojen poistamiseen, suuontelon ammatillinen hygienia, hampaiden ja ikenien asianmukainen hygieninen hoito, potilaan hammasongelmien ratkaiseminen. Hyvin tärkeä on hormonaalisten sairauksien hoito, rationaalinen lääkkeiden valinta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.