aneurysma - epätyypillinen paisunta-astia, joka on yleensä muodostettu aortta. Pääsääntöisesti, paikka, jossa tämä sairaus on heikentynyt osa astian seinämän, joka on kaiken, jopa enemmän laajennettu vaikutuksen alaisena korkea verenpaine.
Jos pullistuma ei diagnosoitu varhaisessa vaiheessa hoitoa ei käydä, se voi tapahtua he revetä, mikä johti useisiin sisäisen verenvuodon ja usein tappava.
lisäksi riskiä aneurysman repeämä, patologia on vaarallista siksi, että vaurioitunut alus, verenkierto häiriintyy, ja tämä johtaa usein veritulppien muodostumista - verihyytymiä, joka johtaa myös vakavia terveysongelmia.
Aneurysmat voi muodostua tahansa jaksoa aortan, mutta yleisin on patologinen muutos vatsassa hänen osastolla.
syistä
yleisin syy vatsa-aortan aneurysman( noin 80% kaikista tapauksista) on ateroskleroosi.
aiheuttaa myös vatsa-aortan aneurysman ovat:
- perinnöllinen tekijä;
- jotkut geneettiset sairaudet sidekudoksen;
- trauma aortan;
- tulehduksellinen sepelvaltimotauti;
- sieni-infektioita, jotka liittyvät HIV / AIDS, syfilis, sekä operatiivisen hoitomenetelmiä sydänläppien. Oireet
tapahtuu niin, että koko aneurysman on pieni ja pysyy sellaisena pitkän aikaa. Vatsan aortan laajentuma usein kasvaa hitaasti ja yleensä aikana oireeton tauti.
harvinainen sairaus voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa, vain oireiden perusteella - patologian tunnistus tapahtuu tutkimuksia liitetty muihin tauteihin. Kuitenkin koulutus on edelleen oireet ovat joskus läsnä, ja on tärkeää pystyä tunnistamaan niitä.Ensisijainen
tyypillisiä kliinisiä oireita vatsa-aortan pullistuma on arkuutta vasemmalla vatsaan tai mesogaster .Kipu voi olla vakio tai ilmentyä satunnaisesti. Luonteen
Lisäoireet:
- aaltoilu navan;
- painon tunnetta vatsan;
- toimintahäiriö elinten ruoansulatuskanavan( ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, jne).
Progressiivinen
Kun kasvu aneurysman asiantuntijat toteavat syntymistä progressiivisen oireita, joita ovat:
- Urologisessa oireyhtymä, joka ilmenee virtsaamishäiriöt, läsnäolo verta virtsassa. Viittaavia oireita johtuen puristuksen virtsanjohdin tai munuainen siirtymä.
- Ishioradikulyarny monimutkainen oireita, joka on tunnettu siitä, että alaselän kipu, heikentynyt motorisia taitoja ja herkkyys jaloissa. Tällainen tila on liitetty painetta nikamien tai hermojuuren selkäydinkanavan.
- alaraajaiskemia , joka ilmenee katkokävely, trofia häiriöt.
Merkkejä kuilu
Oireita murtumisen aneurysman ja vatsa-aortan, joka vaatii välitöntä hoitoa, ilmenee:
- terävä kipu vatsan ja lannerangan alueilla;
- akuutti verisuonten vajaatoiminta( romahtaminen);
- voimakas pulssi vatsaan.
aneurysman repeämistä voidaan lähettää vatsakalvon, vapaaseen vatsaonteloon, virtsarakon, pohjukaissuolen tai alaonttolaskimon. Kaikki tämä ilmentyy eri tavoin:
- : n retroperitoneaalinen repeämä.Tämäntyyppiselle murtumalle on tunnusomaista voimakas pysyvä kipu, joka voi säteilyttää reisiin, nivukseen ja perineumiin. Joskus sydämessä on kipuja.
- Peritoneumin repeytyminen .Tämän patologia on ominaista massiivinen veren kertymiseen ontelon, joka johtaa nopean kehityksen verenvuotoshokin - kalpea iho, kylmä hiki puhe, vakava heikkous thready nopea pulssi, hypotensio. Usein tämän alueen kohdalla oleva aneurysmomurtuma johtaa potilaan kuolemaan.
- Vuodon purkautuminen pohjukaissuolessa .Tämäntyyppistä ruptureita leimaavat ruuansulatuskanavan verenvuoto, verinen oksentelu, mustat nestemäiset ulosteet. Tämän repeämisen muunnelmaa on hyvin vaikea erottaa useista muista syistä johtuva ruuansulatuskanavan verenvuoto.
- Alempi vena cava -repeytyminen. Taudin kehitykseen liittyy takykardia, vaikea heikkous, hengenahdistus. Edelleen tilalle on tunnusomaista jalkojen turvotus. Kipu vatsan ja vyötärön sykkivä kasvain peritoneumissa kehittyy vähitellen, mikä johtaa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan.
Lisätietoja taudista katso video:
Vastaava sairaus voi vaikuttaa paitsi vatsan alueeseen. Opi kaikki sydämen aortan aneurysma - millaista se on diagnosoida ja hoitaa sitä.Ei vähemmän vaarallista ja aneurysma sisäisen kaulavaltimon valtimosta. Kaikki sen yksityiskohdat löydät täältä.Tässä materiaalissa luetaan mahdollinen aivoverisuonen aneurysmien mahdollinen diagnoosi.
Milloin yhteyttä asiantuntijaan?
Jos on olemassa vatsan aortan aneurysmakiven ensisijaisia oireita, on ehdottomasti kiireesti kysyttävä asiantuntijalta.
yli ikäryhmä( 60-vuotiaat), ja erityisesti ne, jotka ovat riskitekijöitä kehittämiseen patologian , sinun täytyy käydä lääkärin säännöllisesti ja siirtää tarvittavat testit läsnäolon määrittämiseksi aneurysman.
Tupakoimattomat miehet 65-75-vuotiaat -hoito on suoritettava kerran vuodessa vatsakammioon. Tällainen tutkimus suoritetaan miehille, joilla on sukututkimus patologiasta.
Diagnostiikka
vahvistaa tai kumota läsnäolon vatsa-aortan aneurysman voidaan kulkevan erityistutkimuksilla :
- radiografian;
- -vatsan ontelon ultraäänitutkimus;Aortan
- CT;
- MRI aortta.
Differentiaalinen diagnoosi on menetelmä, jolla kaikki mahdolliset sairaudet, jotka eivät sovi oireisiin tai muihin tekijöihin, jätetään pois. Tämän seurauksena diagnoosi vähenee yhteen mahdolliseen sairauteen. Taudin diagnosointi on riittävän vaikeaa : lle, varsinkin jos sen kesto on oireeton tai jos peritoneaalisen ja retroperitoneaalisen tilan oireet ovat vallitsevia.
-hoitomenetelmät
Tälle taudille ei ole lääkitystä.Periaatteessa leikkaus suoritetaan, mutta jos aneurysman saavuttaa pieni koko( 6 mm) ja oireeton( ei oireita tai estää täyttä elämää), potilasta voidaan menetelmä "aktiivisen odottamassa» .Tämä menetelmä koostuu ultraäänen säännöllisestä käyttäytymisestä ja potilaan tilan seurannasta.
syy leikkaus aneurysma on suurempi kuin 6 cm: n, tai sen kasvu on suurempi kuin 5 mm puoli .Toimenpide suoritetaan myös niissä tapauksissa, joissa aneurysma alkoi vuota, samoin kuin voimakkailla kivulias oireyhtymillä ja progressiivisilla oireilla.
Toiminnan suorittamiseen on kaksi tapaa.
Perinteinen käyttö
Tässä toimenpiteessä potilas on yleisen anestesian alaisena. Kirurgi tekee leikkauksen rintalastan sinuprosessista napaan.
Aluksen vaurioitunut alue leikataan : llä, ja sen sijasta istutetaan keinotekoinen proteesi( Graft).
Menettely kestää 3-5 tuntia .Sairaalahoidon jälkeinen aika on noin viikossa. Suonensisäiset
menetelmä
aikana suonensisäisen menettelyä, istutetaan vauriopaikalle erityinen laite ( stenttigraftin), joka auttaa palauttamaan rakenteen aortan ja veren virtauksen siinä.
Menettelytapa tekee yleensä käyttäen epiduraalinen anestesia .Kirurgi tekee pienen viillon nivusten alueella, jonka läpi, käyttämällä erityistä katetrin syötetään aneurysman stenttisiirrännäisen. Kun laite on viety paikalle, kirurgi avaa sen ja asettaa sen aneurysmaaliselle alueelle. Stentti-graftin avaamisen jälkeen muodostuu kanava, johon veren normaali liike tapahtuu.
Menetelmän ilmeisistä eduista se ei sovi : ää kaikille potilaille .Esimerkiksi stentti-siirteen käyttöönotto ei ole mahdollista potilaille, joilla on verisuonten ja joidenkin elinten patologiset sairaudet. On huomattava, että menettelyn vaikutus voi olla lyhytikäinen, mikä johtaa toistokäytön tarpeeseen.
Ennusteet
Valitettavasti mutta ennuste epäsuotuisa .36 kuukauden kuluessa aneurysmuksen repeämisen hetkestä lähes kaikki potilaat kuolevat. Vatsan aortan pienillä aneurysmilla eloonjäämisaste ensimmäisenä vuonna on 75% ja 5 vuotta - 50%.Jos aneurysma on suurempi kuin 6 cm, indeksit laskevat 50%: iin ja 6% vastaavasti.
vatsa-aortan aneurysman - salakavala ja arvaamaton sairaus .Aneurysmin kasvua ei voida ennustaa, joten on tärkeää kuulla asiantuntijaa, jolla on ensimmäiset oireet, ja myös säännöllisen lääkärintarkastuksen.
