Mikä on ja mikä on alemman ääripäiden syvien laskimotukien vaarallinen akuutti tromboosi?

akuutti syvä laskimotukos( DVT) alaraajojen on vaarallista, koska riski keuhkoembolian( PE), jonka vuoksi potilas voi kuolla. DVT esiintyy komplikaationa monien sairauksien jälkeen, mutta joskus se kehittyy melko terveillä ihmisillä.

Postoperatiivinen tromboosi on yleisin. Tromboosin ilmaantuvuuden maailmassa kasvaa tasaisesti, mikä johtuu lisääntyneet kirurginen toimenpide.

tauti Kuvaus tauti on hyvin yleistä.Erilaisten tietojen mukaan on kiinteä yhdestä sadasta tapauksesta 1000 ihmistä kohden. Tromboosin todennäköisyys kasvaa dramaattisesti 40 vuoden kuluttua.

Trombiomuoto jalkojen tai lantion syvässä laskimossa .Ne ovat tiheitä ja verihyytymiä muodostavat usein aloille, joilla veri virtaa hitaammin: vieressä Laskimoläpät poskionteloiden ja leviävän ja soleukselle lihaksia.

seinämaalaus trombin kiinni verisuonen seinämään ja jättää osittain vapaa luumeniin ja kuilun peittää sen. Verenkierron häiriö aiheuttaa usein turvotusta tai kipua .Sairaus joskus kehittyy nopeasti. Koska syvissä laskimoissa jalkojen lihaksia virtaavat Alaonttolaskimo, että erottaminen veritulpan ehtii ensin siihen ja sitten keuhkoverenkiertoon.

Syyt ja riskitekijät syynä ovat muun muassa eristetty ensisijainen liittyvät perinnöllisiin häiriöitä veren hyytymistä, ja toissijainen, jotka johtuvat vaikutuksesta ulkoiset olosuhteet.

ensimmäinen veritulpanmuodostumisprosessia tutkittu Virchow, joka tunnistaa useita syitä tähän ilmiöön: stimulaatio alus, hyytymishäiriöitä, ja verenkierron häiriöt ( Virchow n kolmikko).

ovat seuraavat riski laskimotukoksen ja PE:

• Alhainen riski : potilaat alle 40-vuotiaita, ja ne, jotka suorittavat pieniä toimenpiteitä;
• Keskivaikea riski : 40-60 vuotta, pieni tai suuri;
• Suuri riski: 40 vuoden jälkeen, suuri leikkaus;
• erittäin suuri riski : 60 vuoden, suuren operaation jaloissa, lantion ja muiden murtumien hankaloittaa vammoja.

Noin neljäsosa kaikista tapauksista taudin tapahtuvat jälkeen murtumia pitkien putkimainen luut jaloissa, laajamittaisiin operaatioihin niveliä ja vatsan .Tromboosi uhkaa henkilöä sekä varhaisessa että myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa.

Pääasialliset riskitekijät:

• Pitkäaikainen liikkumattomuus : kunnossa aivohalvauksen jälkeen, vuodelepo, liikunnan puute, lentomatka;



• : n lihavuus, johon liittyy fibrinolyyttisen aktiivisuuden muutokset;
• nukutettu lihasrelaksanttien , kun deaktivoitu lihaspumppu;
• raskauden ja lapsivuodeaika , kun muutoksia tapahtuu verisuonten hemostasis ja puristus hedelmänviljely;Pääsy
• tiettyjä lääkkeitä( talidomidi, hepariini) ja ehkäisypillerin estrogeenien kanssa;
• onkologinen sairaudet: yhdistelmä kasvaimen ja DVT tunnetaan Trousseau oireyhtymä;iäkkäillä DVT-potilailla välttämättä tutkitaan onkopatologiaa;
• Hemostasian häiriöt - trombofilia;
• iskeeminen sydänsairaus sekä krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Virusinfektiot;Ikään liittyviä muutoksia
• : heikkeneminen liikkeessä, laskimoiden seinä heikkous, veren viskositeetti;
• DVT historiassa taudin lisäävät toista jälkeen vammat ja toimintaa.

hemostaattinen häiriöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä verisuonitukoksen, yhdistyivät termin veritulppataipumus. Siellä synnynnäinen geenivirheitä, jotka määräävät taipumus tromboosiin : leydenovskaya mutaatio, antitrombiini III: n puutos, S- ja proteiini C epäillä veritulppataipumus mahdollista, jos siellä oli tromboosi jo nuorena.

muodot ja tyypit

Thrombosis erottaa etiologiasta, sijainti ja tyyppi veritulpan muodostumisen:

• proksimaalisen tromboosi lokalisoitu polvitaipeen tai reisilaskimoon ja aiheuttaa jalka kipua, turvotusta ja arkuutta tunnustelu suonet vaikuttaa. Mutta toisinaan sen ensimmäinen ilmentymä on PE.
• distaalisen veritulpan vaikuttaa vasikan laskimot. Alhaalla on keskivaikea kipu ja arkuus, mutta joskus ei ole oireita. Yleensä ei ole turvotusta.
• Ileofemoralny Veritulppa esiintyy lonkka- ja reisiluun aluksia. Kipua tuntuu reiden sisäpinnalla, vasikoissa, nivussassa. Jalka turpoaa huomattavasti jalasta nivuseen. Palpataatio reiden ja nivusten suurten laskimoiden projektiossa on tuskallista.

Kun alkuperä on pysähtynyt tromboosi( suonikohjuja, ulkoinen rajat puristamalla verisuonia, sisäinen esteitä veren virtaus), ja tulehdus, joka liittyy veritulppataipumus.

eroavat myös sulkeva, seinämaalaus ja kelluva verisuonitukoksen .Flotationtrombusia diagnosoidaan noin 10 prosentissa tapauksista. Hän on kiinnitetty laskimon seinään vain toisessa päässä, kuin jos roikkuu sen ontelon, niin todennäköisyys erottaminen on erittäin korkea.

Vaara ja komplikaatiot

Tärkein vaara on keuhkoembolia. Täydellinen tukos aiheuttaa välittömän kuoleman, osittaisen sydämen vajaatoiminnan .Äkillisen kuoleman syynä PE putosi kolmanneksi iskeemisen sairauden ja aivohalvauksen jälkeen. Jälkeen

proksimaalinen laskimotromboosi muodostuu usein krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan. Lisätään laskimopaineita liikkeen aikana, venttiilit eivät toimi hyvin. ahtautumaa ilmenee heikentynyt tropismiin : hyperpigmentaatio, ihotulehdus, tiivisteet, vakavissa tapauksissa trofia haavaumia. Jos epäilet laskimotulehduksen, on mahdollista, että turvotus on paikoillaan riippuen kehon sijainnista.

Yli puolet potilaista kehittää tromboottisia sairauksia. Lähes kolmasosa näistä potilaista on poistettu käytöstä : stä.

Lisätietoja taudin video:

Oireet Äkillinen jaloissa, pahentaa pysyvä, kävely - tyypillisimmistä oire. Pian pehmytkudoksen turvotus, raskaus ja räjähdys, lämpötila voi nousta. Eteeman ympärillä oleva iho on syanoottinen, kiiltävä.Muutaman päivän kuluttua muodostuu pinnallisten laskimoiden verkko.

Ruoansulatuskanavan syyt ja syvät runko-laskimot eivät joskus ilmene. Verenkierron häiriöt osittain kompensoivat muita laskimoita. Huomio tulee kiinnittää pieni nilkan turvotus ja kipu vasikan lihaksen .

Nämä kuvat esittävät oireita vaarallisten käynnissä verisuonitukoksen vaiheita, jotka vaativat kiireellistä lääkärin hoitoa:

Diagnostics

tärkein diagnostinen menetelmä - ultraääni kaksipuolisen skannauksen , joka määrittää, kuinka paljon kavennettu suonen ontelon trombin koon ja liikkuvuutta. Laboratorion tromboosi vahvistetaan D-dimeerin verikokeella.

röntgenpositiivinen venografia johdetaan selventää diagnoosi, sekä veren hyytymistä yläpuolella imusolmukkeet prässi. Monimutkaisissa tapauksissa magneettiresonanssin flebografia tehdään.

-hoito

Potilaat hoidetaan pysyvästi .Määritä sängynpeite koholla jalalla, antikoagulantteja. Alussa on merkitty trombolyyttinen hoito. Trombiinien liukenemiseen tarkoitetuilla lääkkeillä on vakavia haittavaikutuksia( verenvuoto) ja niitä on määrätty tiukkojen ohjeiden mukaan.

Kun diagnosoinnissa kelluu trombin suoneen Cava suodattimen laittaa , ei antanut hänelle liikkua. Vaikeassa tilassa, jossa on riski saada gangreenin trombektomia - trombin mekaaninen poistaminen.

Levitä tukisukat vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita. Hoidon jälkeen potilaille suositellaan elinikäistä hoitoa.

Lisätietoa taudin hoitoon, katso video:

ennuste riippuu tyypistä ja sijainnista veritulpan. Okklusiivinen tromboosi ei ole vaarallinen, koska trompi on tiukasti kiinni ja kokonaan estää verenkiertoa. Parietaalinen trombi ei myöskään ole vaarallinen, mutta se voi jatkaa kasvuaan ja vauhdittaa. Kelluvan trombin irtoamisen todennäköisyys on erittäin korkea.

proksimaalinen laskimotromboosi noin puoli tapauksista seurasi PE, usein oireeton .Muutamassa kuukaudessa useimmilla potilailla verenkierto palautuu, mutta venttiililaitteen heikkous kehittyy.

Muutaman vuoden kuluttua taudin yli puolella potilaista kehittyi Posttromboottinen oireyhtymä puuttuessa hoidon epäonnistumisen oireettomia tai PE.Krooninen laskimoiden vajaatoiminta heikentää elämänlaatua ja johtaa vammaisuuteen.

Ennaltaehkäisy

Levitä seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

• alkoi pian toiminta leikkauksen jälkeen, voimistelu, voimistelu;
• Puristussukat tai kimmoisa sidonta;
• Antikoagulantit;
• Riskitekijöiden välttäminen.

Pitkäaikainen istuu tarpeen käyttää tukia jalat, jotta ei pakata suonet.

Alaraajojen akuutti DVT on vakava uhka elämässä.Kun taudin oireet ilmenevät( äkillinen, äkillinen kipu jalassa, turvotus, sinertävä ihon väri), on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Oikea-aikainen hoito sairaalassa estää PE : n kehittymisen. Yhdessä lääkkeiden kanssa tehokas tapa ehkäistä tauti on aktiivinen elämäntapa ja voimistelu.