Torquard

Torvacard on ravim, mis parandab LDL-kolesterooli, HDL-kolesterooli, triglütseriide ja aterogeensust.

Toimeaine on atorvastatiin. Tootmine - ettevõte Zentiva, Tšehhi Vabariik. Thorvacard ja teised statiinid on ette nähtud inimestele, kellel on halb kolesterooli testi tulemused ja kõrge kardiovaskulaarne risk. Nende ravimitega ravimine pärsib ateroskleroosi arengut, vähendab esimese ja korduva infarkti ning isheemilise insuldi tekkimise riski.

Võrreldes teiste ravimitega, peetakse Torvacardi väga tõhusaks vahendiks, mida kasutatakse, kui mõned analoogid ei suuda probleemi lahendada. Sealhulgas on seda vahendit soovitatav diabeedi korral. Ravim avaldab organismile positiivset mõju ja paraneb kolesterooli suurenenud tasemest isegi päriliku haigusvormi puhul.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Lipiidit vähendav ravim.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Torquard maksab apteegis? Keskmine hind on tasemel300 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Torvacardi vabastamise ravimvorm - kilekestaga kaetud tabletid: mõlemal küljel on kumer, ovaalne, peaaegu valge või valge (10 tk. blisterpakendis, 3 või 9 blisterpakendis kartongpakendis).

• Aktiivne koostisosa: atorvastatiin (kaltsiumi kujul), 1 tablett - 10, 20 või 40 mg.

Abikomponentidena: väheasendatud giproloza, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, magneesiumoksiid, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos.

Ümbrise koostis: makrogool 6000, hüpromelloos 2910/5, talk, titaandioksiid.

Farmakoloogiline toime

Torvacard on statiinirühm, mis mõjutab kolesterooli ja triglütseriide veres. Alandab üldkolesterooli taseme ja "halb" kolesterool LDL, pärssides ensüümi aktiivsuse HMG-CoA reduktaas. Vähendab kontsentratsiooni üldkolesterooli järgi 30-46%, LDL - esitaja 41-61%, apolipoproteiin B - esitaja 34-50% ja triglütseriidid - esitaja 14-33%. Suureneb "hea" HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini A tase. Atorvastatiin aitab mõnedel patsientidel, kellel kolesterooli kasutamisel muid tablette ei kasutata.

Pärast iga Torvacardi tabletti võtmist hoitakse selle ensüümi HMG-CoA reduktaasi vastu suunatud blokeeriv toime umbes 20-30 tunni jooksul kehas. Toit aeglustab ravimi imendumist, kuid see ei mõjuta efektiivsust. Atorvastatiin eritub peamiselt sapiga läbi sapiteede. Väiksem kui 2% siseannustatavast annusest määratakse uriiniga. See ei eritu hemodialüüsi ajal.

Kasutamisnäited

Millest abi saan? Torvacardi kasutatakse koos toiduga:

1. Kolesterooli ja LDL koguse vähendamine homosügootse perekonna tüüpi hüperkolesteroleemiaga;
2. Patsientide puhul, kellel on suurenenud vere triglütseriidide (IV tüüpi vastavalt Fredrickson) ja tüüp III vastavalt Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) kui toit on ebaefektiivne;
3. Kolesterooli, aterogeensete lipoproteiinide, triglütseriidide, apolipoproteiini B vähenemine ja arvu suurenemine HDL-i hüperkolesteroleemiaga, heterosügootne ja kombineeritud hüperkolesteroleemia (Fredricksoni järgi tüüp IIa ja IIb);
4. Südame ja vaskulaarhaiguste ravi südamehaiguse (arteriaalne hüpertensioon, patsiendid üle 55 aasta, insult, valkkusesus vasaku vatsakese hüpertroofia, suitsetamine, perifeerne vaskulaarne haigus, südame isheemiatõbi perekonnas, diabeet diabeet).

Kõige sagedasemad näidustused Torvakarda - sekundaarse profülaktika müokardiinfarkti, surm, revaskulariseerimisprotseduuri, rabandus, taustal düslipideemia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• rasedus;
• imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• laktoosi talumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• maksapuudulikkus (Child-Pugh skaala raskusaste A ja B);
• aktiivsuse suurendamise transaminaaside vereseerumis tundmatu päritoluga rohkem kui 3 korda võrreldes kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (AGS);
• aktiivne maksahaigus;
• reproduktiivset vanust naistel, kes ei kasuta sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Järgnevate haiguste / seisundite korral tuleks pärast kasu ja riskide hindamist Torvacardi kasutamist kasutada äärmise ettevaatusega:

• diabeet;
• vee-elektrolüütide tasakaalu tõsised rikkumised;
• alkoholi kuritarvitamine;
• vigastused;
• raske äge infektsioon (sepsis);
• skeletilihaste haigused;
• epilepsia, mida ei saa kontrollida;
• maksakahjustus ajaloos;
• endokriinsed ja ainevahetushäired;
• arteriaalne hüpotensioon;
• ulatuslikud kirurgilised sekkumised.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atorvastatiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga).

Kuna kolesterool ja kolesterooli sünteesitavad ained on olulised loote arenguks, HMG-CoA reduktaasi inhibeeriv potentsiaalne risk ületab ravimi kasulikkuse kasutamise ajal rasedus. Raseduse esimesel trimestril manustamisel võib lovastatiin (HMG-CoA reduktaasi inhibiitor) koos dekstroamfetamiin, on esinenud luude deformatsiooniga laste, hingetööstuslike fistulitega laste sündi, aneuse atresia. Torvacardiravi ajal raseduse diagnoosimise korral tuleb ravim koheselt katkestada ja patsiente hoiatada võimaliku ohu eest lootele.

Kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, võttes arvesse imikute soovimatute nähtuste võimalikkust, on vaja lahendada imetamise lõpetamise probleem.

Kasutamine reproduktiivse vanuse naistel on võimalik ainult siis, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Patsienti tuleb teavitada loote ravi võimalikust ohust.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, tuleb Torvacard võtta suu kaudu igal võimalikul päeval, olenemata söögikordadest. Enne ravimi määramist on patsiendil soovitatav kasutada standardset lipiiditaseme alandavat dieeti, mida ta peaks kogu raviperioodi vältel järgima.

Algannus on tavaliselt 10 mg üks kord ööpäevas. Lisaks sellele valitakse optimaalne terapeutiline annus individuaalselt sõltuvalt ravi eesmärgist, LDL-C algtasemest ja individuaalsest efektist.

• Suurim ööpäevane annus on 1 annus 80 mg.

Iga 2-4 nädala järel ravi alguses ja annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide plasmakontsentratsioone ja vajadusel korrigeerida annust.

Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatud hüperlipideemia korral on enamiku patsientide puhul päevane annus 10 mg. Märkimisväärne terapeutiline toime tekib tavaliselt 2 nädala pärast, maksimaalselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral see toime püsib.

Homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia korral võib olla vajalik maksimaalne ööpäevane annus 80 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissageduse hindamise kriteeriumid: väga sageli -> 1/10, sageli alates> 1/100 kuni <1/10, harva - alates> 1/1000 kuni <1/100, harva> 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikisikud sõnum

Võimalikud kõrvaltoimed:

• kesk- ja perifeerne närvisüsteem: sageli - peavalu, väsimus; harva - mälu kaotus või kadu, paresteesia, perifeerne neuropaatia, unehäired (sh. unetus, õudsed unenäod), unisus, ataksia, pearinglus, hüpoesteesia, depressioon;
• allergilised reaktsioonid: sageli naha sügelus ja lööve; harva - nõgestõbi; väga harva - bulloosne lööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• seedetrakti süsteem: sageli - kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus, iiveldus; harva - pankreatiit, suurenenud söögiisu või anoreksia, kolestaatiline ikterus, hepatiit;
• lihas-skeleti süsteem: väga tihti - müalgia, artralgia; harva - müopaatia; harva - seljavalu, müosiit, vasika lihaskrambid, rabdomüolüüs;
• laboratoorsed parameetrid: harva - glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon suurenenud, seerumi aktiivsuse suurenemine Kreatiinfosfokinaas (CK), hüpoglükeemia, hüperglükeemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine [alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST)];
• muu: sageli - valu rinnus, perifeerne ödeem; harv - sekundaarne neerupuudulikkus, halb enesetunne, kehakaalu tõus, tinnitus, trombotsütopeenia, alopeetsia, impotentsus.

Mõnede statiinide kasutamisel märgiti ka järgnevaid soovimatuid reaktsioone: günekomastia, depressioon, seksuaalne düsfunktsioon, immuunvahendatud nekrotiseeriv müopaatia, interstitsiaalne kopsuhaigus (eriti pikaajalise ravi korral), suhkurtõbi (selle sagedus sõltub selle olemasolust / puudumisest riskifaktorid nagu arteriaalne hüpertensioon, hüpertriglütserideemia, kehamassiindeks üle 30 kg / m2, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioon, - mmol / l).

Üleannustamine

Torvacardi tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamise kõrval on süsteemse arteriaalse rõhu tase vähenenud. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, sest selle ravimi jaoks ei ole spetsiifilist antidoodit.

Erijuhised

Enne ravi alustamist Torvacardiga on vaja proovida hüperkolesteroleemia kontrolli all piisav toitumisravi, kehalise aktiivsuse suurenemine, rasvunud patsientide kehakaalu langus ja teiste ravi riikides.

Inhibiitorite kasutamine HMG-CoA reduktaasi taseme vähendamiseks lipiidide sisaldust veres võib viia muutusteni biokeemilised parameetrid, mis kajastavad maksafunktsiooni. Maksa funktsiooni tuleb jälgida enne ravi alustamist, 6 nädalat, 12 nädalat pärast ravi alustamist ja pärast iga annuse suurendamist ja ka perioodiliselt (näiteks iga 6 kuu). Suurendada maksaensüümide ravi ajal võivad tekkida Torvakardom (tavaliselt esimesel 3 kuud). Enne ensüümi taseme tagasipööramist normaalseks tuleb jälgida patsientidel, kellel on suurenenud transaminaaside sisaldus. Sellisel juhul, kui väärtused ALT või AST üle 3 korra kõrgem kui ULN soovitatav annus Torvakarda vähendada või ravi katkestada.

Ravi Torvakard võib põhjustada müopaatia (valu ja nõrkus lihastes koostoimes suurenemist CK aktiivsuse üle 10 korra võrreldes ULN). Torvacard võib põhjustada seerumi CK tõusu, mida tuleks valu rinnus diferentsiaaldiagnoosimisel arvesse võtta. Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga seletamatut valu või nõrkust lihastes, eriti kui neil on kaasas halb enesetunne või palavik. Ravi Torvakard peaks peatama või tühistama välimus märke müopaatia või võimalikud riskitegurid arendamiseks neerupuudulikkus taustal rabdomüolüüs (nt raskekujulise ägeda infektsiooni, hüpotensioon, suur operatsioon, trauma, raske metaboolne, endokriinne ja elektrolüütide tasakaalu häirete ja kontrollimatu krambid).

Preparaadid statiinide klassist võivad põhjustada glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres. Mõned patsiendid kellel on suur risk haigestuda diabeeti, selliseid muudatusi võib põhjustada selle ilming, mis on näidustus antidiabeetilises teraapias. Siiski, vähendades südame-veresoonkonna haiguste ravi ajal statiinidega on suurem kui risk haigestuda diabeeti, nii et see tegur ei tohiks olla põhjus ravi lõpetamist Statiinravi. Suhe riskirühma patsientidel (ka tühjakõhu veresuhkru kontsentratsioon , -, mmol / l, BMI & g; 0 kg / m2, hüpertriglütserideemia, arteriaalne hüpertensioon anamneesis) tuleks kehtestada arstliku järelevalve all ja korrapäraselt jälgida biokeemilist toimet parameetrid.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Kasutamine kombinatsioonis digoksiiniga vähendab viimase 25% kontsentratsiooni.
2. Tsimetidiin, spironolaktoon, ketokonasool suurendab steroidhormoonide taseme languse tõenäosust.
3. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja 80 mg Torvacardi ööpäevane annus suurendavad etinüülöstradiooli sisaldust veres.
4. Alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumiga vahendite ühine haldamine vähendab Torvacardi kontsentratsiooni, kuid see ei mõjuta efektiivsust.
5. Kombineerimine kolestipooliga vähendab atorvastatiini kontsentratsiooni, kuid nende lipiidide koosmõju vähendav toime on üksinda parem.
6. Ravimite kasutamine, mis surub metabolismi ensüümi poolt vahendatud CYP450, erütromütsiin, seenhaiguste ja immuunsupressiivsed ained, fibraadid, tsüklosporiin, klaritromütsiin, nikotiinamiid, nikotiinhape keskendumisraskused Torvakarda veri suureneb. See suurendab müopaatia tõenäosust, seega peate jälgima CK tase veres.

Arvamused

Pakume teile tutvumiseks Torvacardi uimastitest kasutavate inimeste ülevaateid:

1. Liudmila. Torvakard 20 mg manustatuna 4 aastat ööseks pean diabeet, olin insuliini ja hüpertensiooni hinne 2 - nüüd on mul 4 aastat suurepärast kolesterooli, arst jälgib pidevalt kolesterooli taset ja kõike kõneleb suurepärane.
2. Catherine. Minu arst lähenes väga korralikult õige annuse valimisele, lähenesime sellele väga täpselt. Ja ma joonin torkakardit koos kolesterooli suurenemisega. Selle juua on tõsi vaja pikka aega, kuid sellest tulenev mõju on. See toimib järk-järgult, selle positiivse mõju jälgimiseks pead sageli vere võtma.
3. Raisa. Arst määrab ravimite haiglas. Saagi 4 päeva haiglas ja 4 ööd ei maganud grammi, lööma minema ja valetama ning mul ei ole magada ühes silmas, hallutsinatsioonid on juba alanud, muusika mängib midagi muud ja ükski arst pole öelnud: lõpetage nende joomine tabletid. Ma arvasin seda ise välja, jättis selle, mu uni oli hea! On lahkunud koju. Nädal hiljem läks kardioloogi nägemiseks, nad läksid tagasi. Ma proovisin juua uuesti. Kolmandat päeva ma ei maganud. Ma viskan selle kuradima vanaema juurde. Aga kas keegi meeldib.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Anistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatiin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipon;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazine;
• Tulp.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Eri säilitamise tingimused ei ole vajalikud. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.