Hüdroklorotiasiidi tabletid

Hüdroklorotiasiid on ravim, millel on väljendunud salureetiline toime.

Nagu teised salureetikumid, on sellel diureetilist toimet ka Henle'i (neerutuuliidi osa, läheb neerukeskme suunas ja ümbritsetakse hargnenud kapillaaride võrgustikuga, mis absorbeerib vett ja laseb lahustuvaid aineid verd tagasi voodi). See aitab suurendada erinevate soolade, vee ja teatavate kemikaalide eritumist kehast.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Hydrochlorothiazide'i kohta: selle ravimi täielikud juhised keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Hüdroklorotiasiid. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Tiasiiddiureetikum.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on hüdroklorotiasiid? Apteekide keskmine hind on tasemel60 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Tabletid on valged või peaaegu valged, lamedad silindrilised, koonuga.

• Iga tablett sisaldab toimeainet - hüdroklorotiasiidi - 25 mg; abiained: laktoosmonohüdraat, talk, želatiin, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

Farmakoloogiline toime

Hüdroklorotiasiid on diureetikum ja salureetiline. See blokeerib naatriumi, kloori ja vee ioonide reabsorbtsiooni nefroni distaalsetes tuubulites. Suureneb kaaliumi, magneesiumi, vesinikkarbonaadi ioonide eritumine; vähendab selle tulemusena kaltsiumi eritumist uriiniga otsene toime distaalsetele tuubulitele, mis võib takistada kaltsiumi neerude moodustumist konkreetsed asjad.

Ravim aitab vähendada kõrge vererõhku, põhjustab polüuuria vähenemist diabeedihaigestumusega patsientidel (toimemehhanism on lõpuks ebaselge). Mõnel juhul vähendab ravim glaukoomi silmasisest rõhku.

Kasutamisnäited

Hüdroklorotiasiidi on soovitatav kasutada nii komplekssetes kui ka monoteraapia patsientidel:

1. Haigusnähtude hüppamine;
2. Südamepuudulikkuse korral, millega kaasneb turse;
3. Keskse suhkruhaigusega;
4. Nefrogeense tüüpi diabeediga;
5. Ravi läbimine hormonaalsete ravimitega (eriti östrogeene ja kortikosteroide sisaldavad ravimid);
6. Maksatsirroosiga, millega kaasneb astsiit;
7. Neerufunktsiooni häired, sealhulgas nefrootiline sündroom, neerupuudulikkus kroonilises vormis, samuti glomerulonefriidi äge vorm;
8. Alamkompensatsiooniga glaukoomi vorm.

Samuti hüdroklorotiasiidi saab määrata nii profülaktiline toimeaine vastu moodustumise kaltsiumi neerukivide idiopaatiline hüperkaltsiuuriaga.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on hüdroklorotiasiid vastunäidustatud patsientidel, kellel esineb ülitundlikkust sulfoonamiidide suhtes ja vanuses 3 aastat. Ravimit ei tohi kasutada ka järgmistel tingimustel:

• Anuria;
• Raskekindel hüpokaleemia, hüponatreemia ja hüperkaltseemia;
• Raske maksakahjustus;
• Raske neerupuudulikkus;
• Suhkruhaiguse rasked vormid (raske kontrollida) ja podagra;
• Addisoni haigus.

Hüdroklorotiasiidi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal.

Laktoosi sisaldavate ravimvormide täiendavad vastunäidustused on haruldased pärilikud haigused, sealhulgas laktaasi, laktoositalumatuse ja glükoos-galaktoosi puudus malabsorptsioon.

Ettevaatlikult tuleb ravimit rakendada järgmistel tingimustel:

• Progresseeruv maksahaigus (suurendab maksa kooma tekkimise tõenäosust);
• Maksapuudulikkus kergete ja kergete vormide korral;
• IHD;
• Hüperkaltseemia;
• Hüpokaleemia;
• Hüponatreemia;
• Podagra;
• Maksa tsirroos (suur hüpomagneemia tekke tõenäosus);
• Eakad;
• Kombinatsioon südame glükosiidide kasutamisega;
• Raseduse teine ​​ja kolmas trimester.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Application Hüdroklorotiasiid tableti esimese trimestri on kategooriliselt keelatud, sest sel perioodil esineb teket loote elundite ja süsteemide ja ravimid võivad rikkuda protsessi.

Kasutamine ravimi 2 ja 3 trimestril ainult pärast hoolikat tulemuste hindamine kasu / riski ja range meditsiinilise järelevalve all.

Kasutamine ravimi imetamise ajal on keelatud, kui aktiivsete komponentide ravim võib imenduda rinnapiima ja seejärel lapse keha koos toiduga. Kui ravi hüdroklorotiasiidiga on vajalik, tuleb imetamine katkestada!

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et hüdroklorotiasiidi võetakse suu kaudu.

Vererõhu langetamiseks määratakse ravimi ööpäevane annus 25-50 mg. Reeglina on esimesel ravipäeval märgitud ebaoluline natriurees ja diurees. Ravimit kasutatakse pidevalt samal ajal kui teised antihüpertensiivsed ravimid: angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, vasodilataatorid, beetablokaatorid, sümpatolüütikum. Kui annust suurendatakse 25-lt 100 mg-ni, täheldatakse tavaliselt natriureesi, diureesi ja vererõhu langust. Hüdroklorotiasiidi võtmine ühekordse annusena üle 100 mg, vererõhu langus ja selle tõus diurees tühine, samas on ebaproportsionaalse kasvuga kaotus elektrolüüdid, eriti Mg2 + ja K +. Annuse suurendamine 200 mg või rohkemale ei ole soovitatav, sest diureesi ei suurene.

Edemaatilise sündroomiga määratakse hüdroklorotiasiidi annused, mis on määratud patsiendi seisundi ja ravivastuse järgi. Päevane annus võib olla 25 kuni 100 mg. Ravimit võetakse üks kord hommikul või hommikul kaheks jagatud annuseks. Eakad patsiendid võtavad tavaliselt 1 mg päevas 1-2 korda päevas.

2 kuu kuni 14-aastastel lastel määratakse hüdroklorotiasiidi annus 1 mg / kg päevas.

Maksimaalne päevane annus määratakse vanuse järgi:

• Alla 6 kuu vanused lapsed mg / kg;
• Alla 2-aastased lapsed - 1, -3, mg;
• 3-12-aastased lapsed - 100 mg.

Päevane annus võetakse 2-3 jagatud annusena.

Pärast 3-5-päevast ravi on soovitatav teha vaheaeg 3-5 päeva. Selles annuses säilitusravi ajal manustatakse hüdroklorotiasiidi 2 korda nädalas. Kui kasutate vahelduvat ravi ravimi võtmisega 1-3 päeva või 2-3 päeva pärast koos Pärast pausi tekivad kõrvaltoimed harvemini ja efektiivsuse vähenemist väljendatakse vähem kraad.

Silma siserõhu vähendamiseks soovitatakse hüdroklorotiasiidi manustada tavaliselt üks kord iga 1-6 päeva järel 25 mg-ni. Reeglina mõjutab see toime 1-2 päeva pärast.

Suhkurtõve korral tuleb tablette võtta 25 mg kaks korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni 100 mg-ni (kuni terapeutilise toime saavutamiseni - vähendades polüuuria ja janu). Tulevikus on võimalik vähendada annust.

Kõrvaltoimed

Hüdroklorotiasiidi võtmisel peate olema valmis kõrvaltoimete võimalikuks väljaarendamiseks. Patsiendid võivad tekkida järgmised probleemid.

1. Seedetrakt. Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - pankreatiit.
2. Hematopoeesi süsteem. Harvadel juhtudel tekivad trombotsütopeenia ja neutropeenia.
3. Kardiovaskulaarsüsteem. Tahhükardia, ortostaatilise hüpotensiooni areng.
4. Nägemine Väga harva on visiooniga probleeme: on ebamäärasus.
5. Närvisüsteem. Nõrkus, peapööritus, väsimus, paresteesia.
6. Endokriinsüsteem. Tiasiidide toime tõttu hüperglükeemia ilmnemine: need vähendavad glükoositaluvuse taset, mis väljendub latentse diabeedi korral.
7. Ainevahetussüsteem. Vähene kaaliumi, magneesiumi, naatriumi, välimus, mis näitab esinemise suukuivus, iiveldus ja südame löögisageduse muutusi, segasus, ärrituvus.

Harvadel juhtudel tekib hüdroklorotiasiidi võtmisel allergiline dermatiit.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpokaleemia (nõrkus, halvatus, kõhukinnisus, arütmia), uimasus, vererõhu langus, tahhükardia, šokk, nõrkus, segasus, iiveldus, oksendamine, janu, polüuuria, oliguuria või anuuria, hüponatreemia, -kloreemia, alkaloosita vere kõrgenenud kusiainelämmastik kontsentratsioon (eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel puudulikkus).

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub; oksendamise esilekutsumine, maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine, elektrolüütide lahuste infusioon; K + defitsiidi kompenseerimine (K + ja kaaliumi säästvate ravimite manustamine) diureetikumid).

Erijuhised

1. Kuna hüdroklorotiasiid suurendab magneesiumi eritumist uriinis, võib tekkida hüpomagneseemia.
2. On kindlaks tehtud, et ravim võib vähendada vadoosi valkude seondumist joodiga. Sellisel juhul ei pruugi patsient näidata kilpnäärme funktsiooni halvenemist.
3. Ravimi juhistes on näidatud, et hüpokaleemia tekke vältimiseks on võimalik kasutada K + sisaldavate kaaliumisisaldavate ainete ja toiduga.
4. Kui ravimi manustamiseks patsientidele, kellel on krooniline neerupuudulikkus nõuab perioodiliselt kontrollida QC, nagu Hüdroklorotiasiid võib koguneda ning põhjustada arengut asoteemia. Oliguuria tekkimise korral on soovitatav kaaluda ravimi turult kõrvaldamise küsimust.
5. Hüdroklorotiasiidi pikaajalise kasutamise korral soovitatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel ja maksafunktsiooni häired jälgivad tähelepanelikult vee-elektrolüütide häire kliinilisi sümptomeid tasakaal.
6. Hüdroklorotiasiidiravi algetapil soovitatakse patsientidel hoiduda mootorsõidukite juhtimisest ja keerukatest mehhanismidest. Tulevikus tuleb tähelepanu pöörata potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisele.

Ravimite koostoimed

1. Barbituraatide, diasepaami ja etanooli samaaegsel kasutamisel suureneb ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise oht.
2. Antihüpertensiivsete ainete, nondepolariseeruvate lihasrelaksantide samaaegsel kasutamisel suureneb nende toime.
3. AKE inhibiitorite (sh kaptopriil, enalapriil) samaaegsel kasutamisel suureneb antihüpertensiivne toime.
4. Samaaegsel manustamisel SCS-iga tekib hüpokaleemia ja ortostaatilise hüpotensiooni oht.
5. Neerufunktsiooni kahjustuse suurenemine. Hüpokaleemia areng ei ole välistatud.
6. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb nende efektiivsus.
7. Karbamasepiini samaaegsel kasutamisel on teatatud hüponatreemia arengust.
8. Kui samaaegselt kasutatakse kolestipooli, kolestüramiini, väheneb hüdroklorotiasiidi imendumine ja diureetilist toimet.
   Liitiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi soolade kontsentratsiooni veres tõsta mürgisele tasemele
9. Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb allergiliste reaktsioonide risk, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
10. Digoksiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada glükosiidset mürgistust.
11. Ühes rakenduse indometatsiin, piroksikaam, naprokseen, fenüülbutasoon võib olla pisut vähenenud vererõhku alandavat toimet.
12. Irbesartaani samaaegsel manustamisel võib tekkida aditiivne hüpotensiivne toime.
13. Lubades kasutada orlistat vähendab tõhusust hüdroklorotiasiidi, mis võib kaasa tuua olulise vererõhu tõus ja arengut hüpertensiivne kriis.
14. Võimalik raske arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast esimese annuse manustamist hüdroklorotiasiidile ilmselt hüpovoleemia tõttu, mis põhjustab hüpotensiivse toime mööduvat paranemist AKE inhibiitor.
15. Suure annusega samaaegsel kaltsiumi ja / või D-vitamiini kasutamisel on võimalik hüperkaltseemia ja risk metaboolse atsidoosi tekkimine, mis on tingitud tiasiidi toimel kaltsiumi eritumise hilinemisest uriinis diureetikumid.
16. Sotalooliga samaaegsel manustamisel on võimalik hüpokaleemia ja ventrikulaarse arütmia, nagu "pirouett areng.

Arvamused

Hüdroklorotiasiidi kasutavate patsientide tagasiside analüüsides võib jõuda järeldusele, et ravimit kasutatakse mitte ainult diureetikumina, vaid ka antihüpertensiivse ravimina.

Enamik naisi kasutab ravimit premenstruaalse sündroomi põhjustatud turseks - üks tablett hommikul mitu päeva enne menstruatsiooni.

Antihüpertensiivne ravim on loetletud kombinatsioonis preparaatidega: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Meede on vastastikku tugevdatud; diureetikumi annus on väike, pidev vastuvõtt, soovitatav hüpertensioonile, ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Analoogid

Ravimi maksud sisaldavad:

• Hüpotüasiid;
• Indapamiid;
• Hüdrosalurtiil.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida toatemperatuuril. Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.