Alzheimeri tõbi: sümptomid ja sümptomid, ravi

Alzheimeri tõbi on üks vaimuhaigustest, mis tekivad vanusepõlves, mille aluseks on aju struktuuride atroofia pidevalt progresseeruvad protsessid. See haigus on tuntud alates 1907. aastast, kuid enam kui sajandi jooksul on teadlased vaidlustanud, kas see on sõltumatu patoloogia või see on spetsiifiline, arenev varasemas vanuses, vaniliku variant dementsus. Enamik teadlasi kaldub esimest varianti.

Mis on Alzheimeri tõbi, miks see tekib ja kuidas see avaldub, millised on selle diagnoosi ja ravi printsiibid ning mida käsitletakse käesolevas artiklis.

Statistika

Alzheimeri tõbi on üldlevinud, kuid levimus on kommunikatsioonis problemaatiline Eespool kirjeldatud põhjusel: arstide teine ​​arusaam konkreetse haigusliigiga seotud patoloogiast. Väga keskmiste andmete kohaselt on Alzheimeri tõbi registreeritud 5% patsientidest psühhiaatriahaiglates.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Kahjuks pole Alzheimeri tõve kohta usaldusväärseid põhjuseid. Arvatakse, et haigust iseloomustab pärilik eelsoodumus ja see on olemas nimetatakse "haiguse perekonna vormi geeniks" mutatsioonide puhul, mis algavad atroofse protsessid ajus.

Lisaks on tõenäoline ka haiguse viirusmõju, kuna selle kliinilised ilmingud on väga sarnased aeglaste viirusnakkuste tekkega.

Võib-olla on etioloogilised (põhjustavad) faktorid ka vaskulaarsed häired kombinatsioonis tsentraliseeritult patoloogiliselt jätkuvad invutatsiooniprotsessid (st pöördprotsessi protsessid) närvisüsteem.

Alzheimeri tõve aluseks on aju atroofia protsessid, eriti vasaku parietaal- ja ajaliste lobade piirkonnas. Morfoloogiliselt ilmneb see, laiendades ajukooret ja asendades kesknärvisüsteemi funktsionaalseid üksusi - neuroneid - koos abiainetega, mida nimetatakse neurogliaks - glioosi.

Alzheimeri tõve kliinilised ilmingud

Haiguse alguses on keskmine vanus 50-55 aastat, kuid mõnel juhul debüteerib see nii varem kui hiljem. Valdav enamus juhtudest on naised: nad on registreeritud 15 korda sagedamini kui mehed.

Haiguse käigus, ehkki tingimuslik, kuid siiski eristatakse kolme etappi: esialgne, fokaalsete häirete ja terminali staadium.

Esialgne etapp

Selle haigusaja jooksul on järgmised patsiendi kaebused või tema seisundi muutused:

• peavalu;
• pearinglus;
• halvenenud luureandmed;
• mäluhäired - unustamatus;
• tähelepanu süvenemine - tühjaks jäämine;
• vähendades keskendumise võimalust.

Viimase nelja häire tulemusena kaotavad patsiendid hoolimata säilinud luure ja isiksuse omadustest hoolimata oma võime orienteeruda maastikul ja ruumi, mis osutub abieluks isegi oma kodulinnas ja läbib, tundub, tuttavad teed, nad rändavad pikka aega ja ei suuda jõuda sihtkoht.

Tulevikus areneb amneesia (mälu kaotus), mineviku elukogemus kaob järk-järgult alates kõige uuemast kuni vara, keerulisest kuni lihtsaks. See protsess on väga intensiivne, kuid patsientide intellekt püsib pikka aega - nad mõistma oma vaimset ebakompetentsust, proovige "voolata eemal" vestluses olevatest ebamugavatest küsimustest, on piinlik. On ärrituvus, viha, perioodiliselt - viha puruneb.

Fokaalsete häirete tase

Alzheimeri tõve selles etapis lisanduvad ülalkirjeldatud tunnused dementsusele ja järk-järgult suurenevad fookuse neuroloogilised häired: esineb probleeme kõnega (afaasilised häired), patsiendil on üha raskem otstarbekalt ja kooskõlastatult toime tulla (apraksia), kaotatud on võimalus tuvastada ümbritsevat keskkonda (agnosia).

Üks esimesi fokaalseid sümptomeid on praksise või apraksia rikkumine: patsiendil on raskusi tehes tavalist kodutööd, näiteks pesemisel, toiduvalmistamisel: ta lihtsalt unustab tellimuse tegevused. Testi tingimustes ei suuda ta geomeetrilist joont ehitada ega osade kaupa tervikuna valmistada. Haiguse kaugelearenenud etapis kannatab isegi primitiivne praktika: patsient ei saa ise kleiti, süttida sobitada ja isegi muuta oma käiku - muutub ebakindlaks, aeglaseks, kõndimise ajal on raskusi sammud. Käiguga seotud probleemid tekivad seetõttu, et kannatavad süsteemsed motoorilised refleksid, st need tegevused, mis mis on varem läbi viidud "iseenesest nõuavad nüüd teadlikkust ja see on omakorda ka täielikult on võimatu.

Väljaarendab agraafia: täis, tähendusrikk kiri asendatakse tähtrõngaste või laineliste joontega, mida korratakse mitu korda.

Patsient kaotab skoori võime: areneb aksakulia.

Alzheimeri tõve kõnehäired on väga erinevad ja esialgu ekspresseeritakse neid nagu teisi sümptomeid, kuid järk-järgult suurenevad. Esiteks, ununenud on kuupäevad, nimed ja nimed. Hiljem areneb nn amnestiline afaasia: patsiendil esineb raskusi objektide nimetamisel, ehkki kuulumine mõistab neid. Haiguse hilisemates etappides kannab patsient vastupidi sõnu, mis ei mõista täielikult nende tähendust. Haiguse käigus areneb ka väljendusrikas häired: patsient muudab tähed ja silbid sõnades (see kannab paraphasia nimi ja mõnikord nii väljendunud, et lüüa tähenduses inimkõne on peaaegu võimatu, et see kõlab nagu kogum arusaamatu sõnad). Parafasia kõrval iseloomustab patsiendi kõnet logokliinid (sama korduvad korduvalt) silpides sõna, mis oli algselt sarnane löömisega) ja iteratsioon (sama sõna või meetmed).

Terminali staadium

Alzheimeri tõvega patsiendid muutuvad täiesti abituks.

Ülalkirjeldatud häired on maksimaalse raskusastmega: patsient on täiesti abitunud, ei saa istuda ega püsti seista, ega minna üksi, on sunnitud niinimetatud embrüo positsioonis (kuna üldine lihaste toon on järsult tõusnud). Esitage imikutele omaseid reflekse: patsient tõmbab kõike oma suu sisse, proovib haarata objekti suuga, läheneda talle. Ta ei saa rääkida, avaldab ta eraldi eraldiseisvaid helisid. On vägivaldne nutmine, nutmine, naer. Lõppkokkuvõttes kaotab patsiendi keha ja inimene sureb.

Diagnostika põhimõtted, diferentsiaaldiagnostika

Diagnoos tehakse haiguse tüüpilise kliinilise pildi ja selle arengu anamneesi põhjal. Intellektuaalsete funktsioonide paremaks hindamiseks teevad spetsialistid mitmeid katseid. Selle patoloogia eristamiseks muud tüüpi dementsusest võib kasutada meetodeid visualiseerimine: arvuti, fotonite emissioon, positronide emissioon või magnetresonants tomograafia. Paljudel juhtudel on diagnoos kindlaks määratud lähestikku, ilmneb avakoostu uurimisel ajukoe uurimisel Alzheimeri tõve tüüpilised muutused.

On vaja eristada Alzheimeri tõve muud tüüpi dementsus, Picki tõbi ja seniilne dementsus, samuti veresoonte psevdoaltsgeymerovskoy kujul psühhoosi.

Ravi põhimõtted

Alzheimeri tõve täielik taastumine on võimatu, kõik selle ravimeetodid on palliatiivsed.

Uimastiravi korral kasutatakse tavaliselt järgmiste rühmade ravimeid:

• koliinesteraasi inhibiitorid (galantamiin, donezepiil, rivastigmiin);
• NMDA antagonist - memantiin;
• neuroprotection - cerebrolysin.

Lisaks saab patsiendile välja kirjutada ravimeid, mis parandavad aju ajukoormust, vähendavad kolesterooli taset, antioksüdante.

Lisaks ravimeetodile vajab patsient psühhosotsiaalset abi, mis aitab vähemalt ajutiselt korrigeerida mõningaid käitumuslikke kõrvalekaldeid, tagastada patsiendi mälu ja võime mõtle

Ennetamine

Alzheimeri tõve ennetamiseks ja vältimiseks on võimatu ainult vähendada selle esinemise ohtu. On tõestatud, et inimesed, kes on oma elu jooksul intellektuaalse tööga tegelenud, põevad seda patoloogiat palju harvemini kui need, kes seda vältida. Lähtudes sellest on vajalik säilitada aju aktiivsus ka vanas eas. Raamatud lugedes, ristsõnade lahendamine, haritud inimestega suhtlemine, teadusliku ja kognitiivse vaatamine telekanalid - kõik need tegevused hoiavad närvisüsteemi toonides ja vähendavad haiguse tekkimise tõenäosust Alzheimeri tõbi. Olulised on ka meetmed ja meetmed krooniliste ajuhaiguste ennetamiseks, eriti veresoonte kujul: õige söömine, kõndimine värskes õhus, piisav füüsiline aktiivsus, kolesterooli taseme kontroll kolvis veri.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et õige eluviis ja hoolikas suhtumine oma tervisele aitab vähendada riski arengule või avastada Alzheimeri tõbe varakult.

Telekanal "Venemaa-1 teaduslik ja haridusfilm teemal "Kus mälu läheb"

Meditsiiniline animatsioon teemal "Alzheimeri tõbi