Selle artikli õpid sisuliselt haiguse ateroskleroosi alajäsemete, miks on patoloogia. Kes on enamasti haige, kuidas haiget diagnoosida ja ravida.
artikli sisu:
- haiguse tunnused
- kolm peamist põhjust patoloogia
- salakaval ilminguid
- kolm peamist sümptomit
- ravi - kui see tegelikult
- prognoos
haiguse ateroskleroosi alajäsemete tekkida moodustamise kolesterooli laigud arteri seinte jalad nende laevade, mis ahendab nendekliirens. Inimesed on üle 40 aasta vanad, sagedamini mehed.
algfaasis inimese haiguse häiritud veidi avaldub valu jalgades väljendatuna koormusi. Raskemad ateroskleroosi, seda rohkem väljendunud valu, et häirib isegi rahuolekus. Täpsem vormid gangreen jäseme otsad ja amputeerimist reieluu tasandil.
Ateroskleroosi täielik ravimine on võimatu. Aga tänapäeva meditsiinilise ja kirurgilise ravi taastab läbitavus haigestunud arterite ja toetab vereringet alajäsemete sobival tasandil.
Vaskulaarhaigur tegeleb selle probleemiga kõige laiemalt. Kõigepealt võite pöörduda üldise kirurgi poole.
haiguse pakub
Arteriaalne jala laevad annavad hapnikurikast verd ja toitaineid kõikidesse kudedesse alajäsemete. Vastutab selle lõplik aordi valdkonnas bifurkatsioonist, niude, reieluu, õndlaartereid ja jalgade.
Kliki fotol suurendamiseks Kui sisepindadel seinad laevade iga segmendi arteriaalse voodi koguneda kolesterooli ladestumise - aja jooksul, need hoiused suurendada ja saada tihe aterosklerootiliste naastude. Kitsendamine luumenit arteri takistavad nad vaba liikumist vere ja murda jalad vereringet. Sellist haigust nimetatakse alajäsemete veresoonte ateroskleroosiks. Nagu
varieeruda laevad
põhiomadused käesoleva patoloogia:
- arterite Kuoleutua ja muutuvad tihendatud tingitud põletiku ja katlakivi.
- Kuna plaat kasvab, kitsendavad nad laevade sisemist luumenit. Kui naastu jõudnud
- suuremõõtmeline selle puruneva esineb kahjustusega sisekihiks arterites.
- kohas vigastuse moodustatud vere hüübimist, mis lisaks ahendab veresoonte valendiku.
Teine nimi selle haiguse - ateroskleroos alajäsemete. Termin tähendab oblitereeriva - kitseneb, lagi - et täielikumalt põhisisu haigus. Mis on oht
muudab kahjustatud arteri aterosklerootiliste naastude ei ole võimalik anda kudede alajäsemete olid muutunud palju verd. Jalade ringluse - arteriaalse puudulikkuse - rikkumine. Selle oht on, et hapnikupuudust kudede negatiivset mõju ainevahetusele neid rikub struktuuri ja funktsionaalsete võimete. Atroofia( vähendatud, õhem) nahast, lihastest, luude ja liigeste jalad, mis rikub võimalus jalutada. Kriitiline vereringehäired - troofiliste häirete vormis haavandid, haavad, nekroos( gangreen) sõrmede, jalgade või terved jäsemed.
kolm peamist põhjust
haiguse on ateroskleroosi alajäsemete kõigi kolme peamist põhjust:
- kestus( aastates) tõus veres kolesterooli( üld- ja LDL).
- Geneetiline eelsoodumus( kui haigus oli lähedaste sugulastega).
- Ainevahetushäired( peamiselt rasv).
kes sageli haige
Enamasti haigus esineb inimeste ohus. See hõlmab inimesi:
- rasvunud;Diabeedihaigete
- ;
- , kellel esineb hüpertensioon;
- kuritarvitades rasva toitu ja tugevat kohvi;
- suitsetajad;
- konstantsed ülekäivad jalad;
- , kellel on põletikulised protsessid jalgade arterites( arteriit);
- mehed vanuses 40 aastat.
alajäsemete salakaval ilmingud
ateroskleroosi ise ei avaldu kuni põhjuseks enamvähem väljendunud arterite ahenemine, vereringet kudedes .See on haiguse salakavalus. Ateroskleroos jala veresoontes ning seetõttu nimetatakse ateroskleroosi ummistav, et kui patsient on juba tüüpilised sümptomid, näitab see juuresolekul ahenemine või täielik kattumine arterites.
Veel üks punkt haiguse salakaubavuse kohta on suuteline ennustama muidugi ja sümptomeid. Umbes 20% patsientidest üle 65-aastastel ja üsna väljendunud aterosklerootiliste naastude ei tee mingeid kaebusi, mis oleks rääkinud ateroskleroosi. Samal ajal, 25-30% haigustest on koheselt avaldub ägedaid tüsistusi, ohustades gangreeni( nekroos) jäsemetel.
intensiivsus sümptomid sõltub juuresolekul tagatised - uued laevad, mis on moodustatud vastuseks ebapiisav verevarustus. Need on küll väikesed, kuid suudavad rahuldada toitainete kudede vajadusi hapnikuvaikuse tingimustes. Mida arenenumad tagatised, seda vähem väljendunud, on isegi ateroskleroos.
Inimesed, kes põevad juba aastaid, vereringehäirete on vähem väljendunud kui patsientidel kiirestiprogresseeruva aterosklerootilise protsessi, kuna neil on aeg kujul tagatise voolust. Selles suhtes on suurte arterite katkestamine vähem ohtlik kui väikesed. Teisel juhul ei saa tagatisi lihtsalt moodustada.
kolm peamist sümptomit
Arvatavasti aterosklerootiliste kahjustuste alajäsemete võimaldavad sellised sümptomid:
- valu ja külmatunne jalgade,
- vahelduva lonkamise ja jalgade nõrkus,
- troofiliste häirete ravis.
1. Valu ja muud aistinguid
tüüpiline lokaliseerimine valu häired vereringe alajäsemete ateroskleroosist tingitud - vasikas lihased säärtel. See on tingitud asjaolust, et neil on suurim koormus ja arterite arv on minimaalne. Seetõttu tekitab mis tahes laeva obstruktsioon jalgade valu. Aasta alguses tundub ainult suurtel koormustel( jooksmine, pikki jalutuskäike), kaasas külmatunne, külmalaine stop.
Kui ateroskleroosi jõuab kriitilise leviku haige hakata mitte ainult säär, kuid jalgsi. Need valud on püsivad, on nii tugevad, et neid ei eemaldata isegi valuvaigistitega. Nende olemasolu iseloomustab mitte ainult koormusi, vaid ka puhata.
2. Vahelduv lonkamine alajäsemete
kohustuslik kriteerium ateroskleroosi - vahelduv lonkamine. See sümptom peegeldab kahjustuse astmest funktsionaalse võime jalalihaseid - patsiendid teatavad raske nõrkus jalgades, kaasneb valu kõndimisel erinevatel kaugustel( 1 km kuni 20-30 m).Teatud vahemaad läbides peab inimene peatuma ja seisma mitu minutit, kuni lihased puhuvad. Pärast seda jätkab ta jalgsi kuni järgmise jalgade nõrkuse rünnakuni. Seda nähtust nimetatakse katkendlikuks kummardamiseks.
3. TROOFILISED häired
rikkumine struktuuri varba koe põhjustatud ateroskleroos ja arteriaalne puudulikkus, mida nimetatakse troofiliste häirete ravis. Nad laienevad:
- jalgade nahale - see muutub kahvatuks, külmaks, juuste kasvu süveneb;
- jala- ja reied - need muutuvad õhuke, vähendada mahtu ja kaalu( gipotrofiruyutsya);
- kangast naha komplekside nahaaluskoehaigused sidekirme, luud - on troofiliste haavandite( lahtised haavandid) erinevates suurustes( 1 cm ümmarguse defekte kogu säär), tumenemine, nekroos( gangreen) varvaste, kas osaliselt või täielikult pöia ja säärja kogu jäsemega.
Ateroskleroosi astme
lahusus ateroskleroosi alajäsemete ulatuses peegeldab raskusest patoloogilised muutused kudedes. Mida kõrgem tase, seda raskemad sümptomid.
| valu ja nõrkus jalgades kõndimisel | TROOFILISED häired | |
|---|---|---|
| esimese | ainult Äkkpidurdusel kõndides rohkem kui 1 km | väljastpoolt jala ja suu n muutus |
| teise | 200-300 m kuni 1 km | kahvatu nahk, murtud karvakasv |
| kolmanda | 50 200-300 m | alatoitumise, haavandid |
| neljanda | vähem kui 50 m ja ülejäänud | gangreen sõrmede või varvaste |
ravi - kui see tegelikult
puudutavad ateroskleroosi alajäsemete viidata veresoonkonna kirurg. See määrab optimaalse koguse vaatluste põhjal oma raviplaani.
standardne diagnostiline programm sisaldab:
- ultraheli alajäseme arterite( dupleks skaneerimine ja Doppleri);
- uuringu lipiidide profiili( LDL kontsentratsiooni ja kolesterool);
- uuring vere hüübimist( koagulatsiooni).
määratud kõige usaldusväärsem meetod vajadusel - arteriograafiaks alajäsemete.
alajäseme arterioskleroos diagnostikameetodite Konservatiivne ravi
Complex konservatiivse ravi - näidanud täiesti Kõikidel patsientidel ja patsientidel, kellel ei ole võimalik teha operatsioon on ainus võimalus. Sisaldab:
- toitumine puudub rasvhapete loomseid toiduaineid ja kolesterooli. Rikas omega-3( taimeõlid, kala, köögiviljad).
- doosi( mõõdukas) harjutus jalad.
- intravenoosse infusioonina ravi( tilguti, süstid) kuuri 2 nädalat vähemalt 2 korda aastas, agendid: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinaat, Vazaprostan.
- süstemaatilist või krooniline manustamine erivahendeid protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatiin, atorvastatiin.
- püsiv langus vere hüübimist: Aterokard klopidogreel Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
narkootikume ateroskleroosi jala veresoontes täielikult toibuda alajäsemete ateroskleroosi võimatu. tõesti oluliselt aeglustada moodustamise protsessis ja kasvu kolesterooli laigud, samuti toetada vereringet kudedes, mis takistab pöördumatu troofilise muutusi. Kui
vaja operatsiooni 50% ateroskleroosi ja vereringehäired probleem saab ravida kirurgiliselt. See on võimalik häälikute kahjustuste suurte arterite ja säilimist luumeni väikeste ja keskmise kaliibriga allpool kitsenenud ala. Tehakse näiteks kirurgia:
- endaterektoomiat - eemaldades sisekiht väikese portsjoni arteri naastu( umbes 5 cm).Manööverdamistaotlusele
- - pikendatud asenduse arterilõiku( 10-50 cm) kunstliku proteesi( šundi).Nimmepiirkonna sympathectomy
- - eemaldamine ganglionides, mis toetavad spasm( vähenemine) arterites.
- veresoonesisesed kirurgia - viimises valendikku arteri stendid - vedrud, mis ulatuvad ja toetada luumeni kitsenenud osa.
Kliki fotol suurendamiseks Toimingute hea: in 75-85% juhtudest ringlusse täielikult taastatud keskmiselt 6-8 aastat.
haiguse prognoosiga
prognoos elu ateroskleroosi alajäsemete on soodne. Kui välimus esimesed sümptomid pöörduda spetsialisti ning järgige kõiki arstlikule soovitusele 85-90% on võimalik vältida pöördumatuid vereringehäired.
Running ja kiiresti arenev haiguse vorm 90-95% jõua erinevad nii gangreeni amputatsioon alajäsemete, samuti surma patsientidest holijoobes nende taustast.