Kuritarvitamine peavalud

Mitte iga arst, rääkimata patsientidel, tuttav haigused nagu abuzusnye peavalu. Ja see haigus leitakse enamasti, sest see mõjutab umbes iga sajandik inimene ja isegi 2 sadade sagedamini - naised. Abuzus - see kuritarvitamise midagi, antud juhul - kasutamine ravimi esmane cephalgia( valud pea).Paljud ravimid, mis põhjustavad selle haigusega on lubatud müügil ilma retseptita ja mida kasutatakse laialdaselt patsientidel.

Alates käesoleva artikli õpid, mida narkootikumid põhjustavad peavalu abuzusnye mis avaldub see haigus, samuti põhimõtteid diagnoosi ja ravi taktika.

põhjused ja mehhanism arengu

juhtiv etioloogilised tegur abuzusnyh( muidu - ravimid, "tagasilöögi") peavalu on irratsionaalne vastuvõtt valuvaigistite raviks primaarsetsefalgias - migreen, pingepeavalu ja teised. Käivitavad selle arengut patoloogias mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( narkootilised analgeetikumid), opioidid, trüptaanid ergotamiini, kofeiini, kodeiin, palju vähem - antihistamiinikumid ja mõned teised rühmad ravimeid.¾ juhtudel abuzusnoy peavalu põhjuseks vastuvõtu Kombineeritud ravimite, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kodeiin ja muud osad, mitte monoteraapia neist ühe.

peamine riskitegur - regulaarne tarbimine ülalmainitud ravimeid. Oluline on, kui mitu päeva kuus patsient seda või seda ravimit võtab. Diagnostilistele kriteeriumidele peavalu abuzusnoy tegemist teatud ravimite kasutamine vähemalt 10 päeva( või rohkem) 1 kuu jooksul, mis on vähemalt 2-3 päeva nädalas, 3 kuud järjest. Juhtudel vaheldumisest sage kasutamine ravimite pikki perioode ilma arengu abuzusnyh peavalu ebatõenäoline.

Kahtlemata arengus haiguse roll, ja mõned muud tegurid. Esiteks, see on häiriv ja depressiivsed häired: nad aitavad kaasa psühholoogilise sõltuvuse patsiendi narkootikumidest, mis viib kuritarvitamist. Abuzus põhjustab peavalu peaaegu pooled depressiooniga inimestel. Teine tegur - geneetilise eelsoodumusega eelnimetatud psüühikahäirete, alkoholismi ja narkomaania abuzusu. Kui

kuritarvitamise valuvaigistid primaarse cephalalgia( seostatakse ülepinge migreeni) on järk-järgult kujundada krooniliseks. Praeguseks ei ole nende protsesside mehhanism täielikult teada. Valuvaigistid võetud muude haiguste raviks( osteokondroos, artriit ja teised), abuzusnye peavalu ei põhjusta. Sümptomid

tagasilöögi peavalu võib häirida patsienti pidevalt väheneb ainult lühikest aega pärast manustamist põhjustav ravim.

Nagu eespool mainitud, on see patoloogia teisene. See tähendab, et esimesed sümptomid patsiendi tüüpilisteks pingepeavalu või migreen. On arsti nõuandeid või oma, ta võtab ravimeid valu leevendamiseks. Aja jooksul on need ravimid muutuvad vähem efektiivseks võtab patsient neid sagedamini ja suuremas annuses. Järk-järgult muudetakse peamine peavalu abuzuseks.

Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• häirib patsiendi iga päev, hommikust õhtuni, kuid rohkem väljendunud hommikul ja päeva jooksul on võimalik muuta intensiivsus;
• patsiendid kirjeldavad seda kerged või mõõdukad, tuim, pakitsev, lokaliseeritud frontaal-kuklaluus piirkondade või hajusa kahepoolsed;
• suurendab igasugune koormus: ja füüsilise ja vaimse ning lõppedes ravimi põhjustades selle( see tagasivõtmine);
• pärast valuvaigisti peavalu veidi ja lühidalt vähenenud, kuid peagi jätkatakse, ja see teeb inimese võtta ravimeid ikka ja jälle.

Sellised valud häirivad patsienti rohkem kui 15 päeva kuus. Mõlema migreeni sümptomite ilmnemise ja samaaegse pingepeavalu korral on võimalik välja töötada segavereline tselfalgia.

põhimõtted diagnostika

Tegelikult diagnoos "tagasilöögi peavalu" on asutatud tagasiulatuvalt. See tähendab, et veenduda, et see võimaldab vaid kadumine peavalu või tagasipöördumist algse tundeid pärast täielikku ravi lõppu, siis nimetatakse. Kuni selle ajani esmase diagnoosi staadiumis on see diagnoos esialgne, eeldatav. Selle kinnitamiseks laboratoorsete või instrumentaalsete uurimismeetoditega on võimatu. Kaudselt diagnoosi avaldamiseks aidata või abistada peavalu päevikut, mida arst soovitab patsiendil teha. Seal ta on, et tähistada esinemise aeg peavalu, tema iseloomu, kellaaja, nime ja annus saanud neid valuvaigisteid.

Kui patsient märkida, et parandada nende seisundit pärast 2 kuud pärast ravi valuvaigistite diagnoos "tagasilöögi peavalu" on küsitav ja on vaja otsida muid põhjuseid haigus.

ravitaktika

Iga inimene põeb seda haigust, tuleb mõista, et oma põhitähelepanu ravi täielikku kaotamist ravimi( kui see on mittenarkootilise valuvaigisti), mis sai valu põhjust. Mida varem see juhtub, seda suurem on täielik tervenemise tõenäosus. Kui etioloogilised tegur - mõnda anesteetikumi, et rühm( ülalloetletud), on oluline nii palju kui võimalik, et vähendada selle annust. See on ainus tõhus ravi.Ükski teine ​​vahend ei aita patsiendil kuritarvitusest tingitud peavalu vabaneda, kui ta jätkab ikka ravimi võtmist, mis seda põhjustab.

ilmselt pärast lõpetamist valuvaigisti patsiendi seisund halveneb: tekivad võõrutusnähud( valu muutub intensiivsemaks, võib esineda iiveldus ja / või oksendamine, patsient olla häiriv halveneb une).Aga pärast 2 nädalat, päevade arvu kuus peavalu sedalaadi väheneb 2 korda, ja pärast 14-30 päeva haiguse muundub oma esialgse kuju.

Kui nägu haigustekitaja narkootikumide patsient tunneb palju hullem see vajavad haiglaravi: võõrutus infusioonlahustega( reamberin, isotooniline naatriumkloriidi jne), silikageel, glükokortikoidid( prednisoloon) oksendusvastased( metoklopromid ja nii edasi).

Samaaegselt tühistamine "algataja" haiguse patsienti tuleb retseptiravimid raviks pingepeavalu või migreen( muidugi sõltuvalt sellest, mida vormis peavalu oli tema peamine).See tähendab järgmistesse rühmadesse:

• antidepressantide( amitriptüliin, paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, venlafaksiin ja teised);
• krambivastased ained( naatriumvalproaat, topiramaat ja teised).

Kui patsient näitas ärevus või depressiivsed häired, see on otsene vihje konsulteerida psühhiaatriga ja tema ametisse vajaliku ravi, samuti käitumine psühhoteraapia.

prognoos

Eduka ravi püsiv soodne prognoos taaskasutusse: abuzusnye peavalu kaob täielikult. Kuid enam kui kolmandik patsientidest võib olla ägenenud! Patsiendid peavad sellest teadma ja rangelt kontrollima nende poolt kasutatavate valuvaigistide kogust ja annust. Hakake "süüdi" ravim( kui on tungiv vajadus seda) alles pärast 2 kuud minimaalse annuse ja annus on mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Kokkuvõte

Abuzusnye peavalu esineb inimestel, kes varem kannatasid migreeni peavalu või pinge tõttu ebamugavuse tõttu valuvaigisteid. See patoloogia põhjustab patsientidele märkimisväärset ebamugavust, sest valud häirivad neid ööpäevaringselt üle 15 päeva kuus.

Diagnoos on kindlaks tehtud tagasiulatuvalt, kui pärast "süütu" narkoprobleemide kaotamist minema läheb tagasi originaale tagasi.

Tegelikult on täielik keeldumine võtmast ravimit, mis põhjustas abusici peavalu, ainus efektiivne meetod nende raviks. Sellega võib kaasneda võõrutusnäht, raskete vormide raviks, mille puhul kasutatakse detoksikatsioonivahendite, antiemeetikumide ja glükokortikoidravi infusiooni. Samuti on vaja ravida primaarseid tsefalalgiaid, nimelt migreeni või pingepeavalu.

Varase ravi ja patsiendi positiivse suhtumisega haigus taandub, kuid järgneva 5 aasta jooksul võib see korduda.