Hüpotüreoidism: sümptomid ja ravi naistel

Hüpotüreoidism on keha patoloogiline seisund, mis tuleneb kilpnäärmehormoonide puudusest. Hüpotüreoidismil on palju mittespetsiifilisi sümptomeid, kuna kilpnäärmehormoonid osalevad peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide reguleerimises. Hüpotüreoidismi võib varjata, üldse mitte näidata mingeid sümptomeid ja olla nii märgatav, et see põhjustab patsiendi koomaasi. Hüpotüreoidism on naistel, eriti eakatel, palju sagedasem. Millistel juhtudel tekib hüpotüreoidism, kuidas see võib end ise ilmneda, kuidas seda diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse? Saate vastuseid kõigile neile küsimustele, lugedes seda artiklit.

Hüpotüreoidism on üks kõige sagedasemaid endokriinseid häireid. Kõigepealt tuleb mõista, et see tingimus pole eraldi haigus. On kliiniline sündroom, mis kujunevad välja puudumisest kilpnäärmehormoonid( kilpnäärmehormooni - türoksiini T4 ja triiodotüroniin T3).Ja haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi algust, on üsna palju ja see ei pruugi olla kilpnäärme haigus.

Hüpotüreoidism on eakatel inimestel sagedasem, selle levimus suureneb koos vanusega. Statistiliste andmete kohaselt valitseb haigete struktuuris naissoost. Nii on kõigist 1000 naisest Venemaal 19 hüpotüreoidismi ja 1000 meest - üks.

Kuidas on hüpotüreoidism? Sortide

hüpotüreoidism Normaalne kilpnäärme eritab hormoone põhineb joodi toidust: triiodotüroniin( T3) ja türoksiini( T4).Türoksiin on vähem aktiivne ja muutub trijodotüroniiniks, mis seob otseselt organismi rakke, põhjustades nende toimimist korralikult. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad paljusid protsesse:

• ainevahetus;Kardiovaskulaarsüsteemi
• aktiivsus;Seedetrakti funktsioneerimine
• ;
• reproduktiivfunktsioon;
• immuunsüsteemi kaitse tase;
• intellektuaalne tegevus;
• emotsioonid;
• naha, juuste, küünte seisund.

Peaaegu kõik inimtegevuse valdkonnad nõuavad kilpnäärme hormoonide osalemist. Ilma piisava sisu nende hormoonide üheski nendes valdkondades on rikkumiste sellepärast hüpotüreoidism kliiniliselt iseloomustab erinevaid erinevaid sümptomeid, tundub, ei ole seoses kilpnääre.

Kilpnäärme aktiivsust reguleerib hüpofüüsi ja hüpotalamuse: aju asuvad organid. Korrigeerimine toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni abil, mis eritub hüpofüüsi. Muster on üsna lihtne: T3 ja T4 tootmise vähenemisega suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni vabanemine, mis stimuleerib T3 ja T4 produktsiooni. Seega suurendab kilpnäärme hormoonide sisaldus kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist. Seega kohandub keha keskkonnatingimustega. Patoloogia ilmnemine selle reguleerimisahela mis tahes osas võib põhjustada hüpotüreoidismi.

Kui probleem esineb kilpnäärme ise, see on peamine hüpotüreoidism kui tähtis hüpofüüsis või hüpotaalamuse, siis seda peetakse sekundaarne hüpotüreoos. Lisaks kaasasündinud hüpotüreoosi võib olla( nt kõrvalekalded kilpnääre) või omandatud( nt ühe portsjoni eemaldamise kilpnääre).Hüpotüreoosi kliiniliste sümptomite raskusaste võib olla:

• latentne( subkliiniline).Sellises seisundis pole hüpotüreoidismi sümptomeid, seda saab tuvastada ainult hormoonide taseme määramisel veres;
• on manifest. Sellisel juhul on üksikasjalik kliiniline pilt.

hüpotüreoidism kompenseeritakse ja dekompenseeritakse. Hüpotüreoidismi ekstreemse dekompensatsiooni määr on hüpotüreoidne( mükokseemne) kooma.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kõige sagedasemad hüpotüreoosseisundi põhjused on:

• autoimmuunne türeoidiit( Hashimoto haigus);
• kilpnääre osa eemaldamine;
• traumajärgne kilpnääre;
• , kes kasutavad liitiumis( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit) põhinevaid ravimpreparaate, kontrastainete kasutusele joodis;
• toidus oodatav joodi ja seleni puudus;
• ravi radioaktiivse joodiga, kilpnääre koe kiiritamine;
• hüpotalismi ja hüpotalamuse patoloogia( kasvajad, trauma, hemorraagia, operatsioonid selles piirkonnas ja nii edasi).

Sümptomid

Hüpotüreoidismiga patsientidel väheneb töövõime, sageli peavalu. Nad tunnevad pidevalt nõrka ja väsinud.

Hüpotüreoidismile on iseloomulik mitu organi rünnakut, see tähendab sümptomite samaaegset esinemist, mis näitab erinevate organite patoloogiat. Hüpotüreoidismi ükshaaval sümptom on alati mittespetsiifiline, mistõttu on selle seisundi diagnoosimine raske.Ühel patsiendil pole tingimata kõiki sümptomeid korraga. Tavaliselt valitsevad mitu neist, teised on kas kustutatud kujul või üldse mitte.Üksikute sümptomite raskusaste ka kõikub, mõnikord lihtsalt eksib seniilsete muutuste ilmnemisel organismis( kuna hüpotüreoidism on sagedasem kui 55-60 aastat).

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid on:

• astene sündroom. Patsiendid, kellel on hüpotüreoidism mures üldine nõrkus, letargia, väsimus või pidev väsimus. Mälu väheneb, mõtlemisprotsessi kiirus, tõhusus väheneb. Uimasust on täheldatud isegi piisavalt päevas magada. Eluviis on kadunud, emotsionaalne läbipaistvus ja ükskõiksus kõigele, mis toimub, arenevad. Sageli on palju ebameeldivaid aistingut: tunne torkiv, tuimus, surin, põletamine jms. Võib häirida peavalu, valu lihastes ja liigestes;
• metaboolsed trofilised häired. See on peamiselt kuiv nahk( mõnikord Küüniline), selle turse( eriti näo ja perifeerse jäsemete, mis annab välimus mees, kahju, ärkamine pärast tormine libations eelõhtul), hapruse ja suurenenud juuste väljalangemine. Küüned on õhukesed, lahtised, risti või pikisuunalised. Sellistele patsientidele on tavaliselt ülekaaluline kehakaal, kuigi nad saavad süüa üsna natuke. Selle põhjuseks on liigne vedeliku retentsioon kehas ja metaboolsete protsesside määra langus. Patsiendid, kellel on hüpotüreoidism pidevalt külmutamine, isegi soojal ja üldiselt ei talu külma. Kehatemperatuur langeb sageli alla 36,6 ° C;
• koe paistetus. Pealegi tursed näo ja jäsemete, hüpotüreoidism sageli coarsens hääl tõttu kõriturse sidemete puruneb hingamist( muutub raskeks ja norskamine) tõttu turse nina limaskesta halveneb kõrva( tursest tingitud kuulmetõri ja keskkõrva) paksenema huuled,keel jääb prindib hambad, see aeglustab veidi( tänu aeglus keele-).Nagu näete, paljud sümptomid justkui midagi ühist füüsiline küpsemine keha, nii et see ei tajuta patoloogia või patsient ise või teised;
• aeglustamist südame löögisagedus( bradükardia) ja vererõhku alandava( hüpotensioon).Uurimisel selliste patsientidel on sageli süstoolse vererõhu( "top") on madal või normaalne, ja diastoolset( "madalam") - suurenenud. EKG iseloomustab nn madalpinge( madal amplituud hambad), negatiivne hamba T. võimalik efusioon vedeliku vahel südame membraane. Sellisel juhul tekib perikardiit. Hüpotüreoidismi on tavaline ilming kongestiivse südamepuudulikkuse õhupuudus ja valu südames;
• probleemid seedetraktis. Maomotoorika ja aeglustuva soole hüpotüreoidism, toit püsib pikka iga osakond, mis annab alust raske kõhuga, röhitsemine, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus. Ehk maksa suurenemisega( hepatomegaaliat) tingitud vedelikupeetust maksas sidekude, sapiteede düskineesia nähtus hüpotoonilist tüüp;
• suguelundude probleemid. Kilpnääre toimimine on tihedalt seotud suguhormoonide sekretsiooniga. Kilpnäärme alatalitlus naistel häiritud menstruaaltsükli kuni täieliku menstruatsiooni puudumine, emaka verejooksu täheldatakse mõnikord tõenäosus rasestuda nullilähedane. Saab vabastada sekretsiooni piimanäärmete tüüpi rinnapiima, mastiidi arengut. Seksuaalne soov on vähenenud;
• aneemia. Vähendab nii erütrotsüütide koguarv kui ka hemoglobiinisisaldust;
• suurendas vere kolesterooli ja varajast vaskulaarset arterioskleroosi;
• on altid vähendanud immuunsust sagedaste infektsioonide suhtes.

kõige ohtlikuma tüsistus hüpotüreoidism on hüpotüreoidses( myxedema) kooma. See võib areneda, kui hüpotüreoidismi ei ravita või väga tähelepanuta jäetud juhtudel. Myxedema kooma on põhjustanud suurenenud nõudmised kehale, kui on vaja jõudusid mobiliseerida. See võib olla nakkushaigus, psühho-emotsionaalne rõhutab, hüpotermia, saab ka neuroleptikume ja barbituraadid, füüsilise trauma, kirurgilise sekkumise, toidumürgistusest jms.

hüpotüreoidne kooma areneb järk-järgult. Kui see juhtub, on kõik sümptomid alatalitluse võimendati: pärssis teadvust unisusest kooma, aeglustades südame löögisagedust ja nõrgenenud hingeõhku vähendab veelgi vererõhk, kehatemperatuur langeb kuni 35 ° C ja isegi alakeha pundub, urineerimine on vähenenud, mis arendab dünaamilist soolesulguseilmub efusioon pleura, perikardi ja kõhuõõnsusi, vähendab veresuhkru taseme juukseid langeb peas ja kaenlaaluste. Hingamis- ja südame-veresoonkonna puudulikkuse suurenemise nähtus ilma piisava ravita võib patsient surra. Hüpotüreoidse kooma suremus jõuab 80% -ni.

diagnostika diagnostika hüpotüreoidism on üsna lihtne. Kõige olulisem on kahtlustada tema olemasolu, võttes arvesse kõiki patsiendi omaseid sümptomeid. Mõnikord ei peeta hüpotüreoidismi üksikuteks manifestatsioonideks koos, mis viib hilinenud diagnoosini.

peamised Diagnostikameetod või pigem kinnitavad, hüpotüreoidismi on vereanalüüsi kilpnäärmehormoonid. On vaja sisalduse määramiseks kilpnääret stimuleeriv hormoon( TSH), türoksiini( T4) ja triiodotüroniin( T3).Hüpotüreoidism TSH taset võib tõsta, vähenenud või isegi normaalne, kuid T3 ja T4 tase langeb.

Kõik muud diagnoosi- hüpotüreoidism( kilpnäärme ultraheli, määramine autoantikehade kilpnääre, kilpnäärme stsintigraafia, magnetresonantstomograafia aju, ja nii edasi) on suunatud saa kinnitada olemasolu hüpotüreoidism ja otsing tegelik põhjus, et onhaigus, mille puhul ta on manifestatsioon.

Ravi Peamine ravimeetod alatalitluse on ülekaalukalt asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormoonid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Levotüroksiinist( L-türoksiini, Eutiroks).Annust kohandatakse individuaalselt igale patsiendile( tavaliselt esitatud kasvavate dooside kuni vererõhu normaliseerimiseks hormoonid).Ravimi minimaalne annus on 12,5 ug. Levotüroksiini tuleb võtta hommikul 20-30 minutit enne sööki.

doseerimise kestust määratakse individuaalselt ja sõltub suuresti põhjus hüpotüreoidism. Näiteks autoimmuuntüroidiit on määratud asendusravi eluaegne, hüpotüreoidismi tingitud võttes teatud ravimid - normaaltasemete kilpnäärmehormooni sisaldust veres. Vahel selleks, et saavutada normaalne tase hormoonid veres on vaja võtta Levotüroksiinist paar kuud( see kehtib eriti vanematel patsientidel).Püsivate vastuvõtu levotüroksiiniga perioodiliselt tuleb katsetada TSH, T3 ja T4 kogus sobituks. Kui põhjus hüpotüreoidism

sai joodidefitsiiti toidus suurenemine selle kasutamine( jodeeritud sool) ja mõnikord selle nimetamist ravimid võivad soodustada paranemist ilma adekvaatse asendusravi alustamist.

Enamik kilpnäärme alatalitluse sümptomite on täielikult pöörduv, oluline mitte joosta haiguse ja mitte ise ravida.Ärge kartke hormoonasendusravi. Adekvaatselt valitud annusega tekivad kõrvaltoimed harva ja elukvaliteet oluliselt paraneb. Ja ärge allahindlus vanuses: ja 70-80 aasta jooksul, heaolu peaks olema rahuldav!

Seega hüpotüreoidism võib tuleneda mitmesugustest patoloogilisi protsesse inimestel. Selle seisundi sümptomid on arvukad ja mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi diagnoosimine ei ole nii raske, peamine on kahtlustada selle olemasolu. Ravi peamine suund on hormoonasendusravi, mis võimaldab patsiendil täielikult elada.

spetsialist kliinikus "Siena-Honey" on umbes hüpotüreoidism: