Dementsus - mis see haigus on? Põhjused, sümptomid ja ravi

laius = Dementsus on omandatud dementsuse vorm, mille puhul patsiendid on omandatud eelnevalt praktilisi oskusi ja omandatud teadmisi, vähendades samaaegselt nende kognitiivsust tegevused.

Dementsus, mille sümptomid, teisisõnu, ilmuvad kujul lagunemist psüühilised funktsioonid, see on kõige sagedamini diagnoositud vanemas eas, kuid ei välistanud võimalust, et tema arengut ja noores eas. Kõige raskematel juhtudel ei suuda inimene mõista, mis temaga juhtus, kus ta on, enam ei tunnista keegi ja vajab pidevat kõrvaliste hooldust.

Sõltuvalt sotsiaalse kohanemise tasemest ja vajadusest abi järele esineb mitmeid dementsuse vorme: kerge, mõõdukas ja raske.

Dementsus - mis see on?

See haigus areneb ajukahjustuse, mille tagajärjel tekib märkimisväärne vaimsete funktsioonide lagunemine, tagajärjel mis üldiselt võimaldab eristada seda haigust vaimse taandusest, kaasasündinud või omandatud vormist dementsus. Vaimne alaareng (see - vaimne alaareng või maloumie) tähendab stop üksikute esinev kui lüüasaamist aju teatud patoloogiate tagajärjel, kuid enamasti selgelt väljendunud aju võita, mis vastab tema pealkiri. Sel juhul vaimne alaareng erineb dementsuse, et kui tema inimluurega, täiskasvanud füüsiliselt, normaalväärtusteni, asjakohane tema vanus ja ei jõua. Lisaks sellele ei ole vaimne aeglustumine progresseeruv protsess, vaid see on patsiendi haigestumise tagajärg. Sellegipoolest on mõlemal juhul, dementsuse kaalumisel ja vaimuhaiguse arvestamisel motoorne, kõne ja emotsionaalne häire.

instagram viewer

Nagu me juba märkisime, mõjutab dementsus enamasti vanurite inimesi määratleb sellist tüüpi nagu seniilne dementsus (seda patoloogiat määratletakse tavaliselt kui senile marasmus). Sellegipoolest ilmneb dementsus nooruses, mis tekib sageli sõltuvuskäitumise tagajärjel. Addiction tähendab iseenesest midagi enamat kui sõltuvused või kahjulikud harjumused, mis on patoloogiline atraktiivsus, mille puhul teatud toimingute tegemine on vajalik. Igasugune patoloogiline atraktiivsus suurendab inimeste psüühikahäirete tekke riski ja sageli see atraktiivsus on otseselt seotud tema jaoks esinevate sotsiaalsete probleemide või isiklike probleemidega. iseloomu.

Sageli kasutatakse sõltuvust selliste nähtuste tutvustamisel nagu narkomaania ja narkomaania, Kuid suhteliselt hiljaaegu on selle jaoks määratletud ka teine sõltuvus mittekeemiline. Mittekemikaalsed sõltuvused määravad omakorda psühholoogilise sõltuvuse, mis iseenesest on psühholoogias ebaselge mõistega. Fakt on see, et peamiselt psühholoogilisest kirjandusest vaadeldakse sellist sõltuvust ühes vormis - sõltuvusest narkootilistest ainetest (või joovastavatest ainetest).

Ent kui vaatleme seda tüüpi sõltuvuse sügavamat taset, siis ilmneb see nähtus ka tavalisest psüühilisest tegevused, millega inimene (hobia, hobia) kohtab, mis seega määrab joovastava aine eseme See tegevus, mille tulemusena omakorda peetakse seda allika asendajateks, tekitades teatud puuduvad emotsioonid. Siin saate lisada pühaolismi, Interneti-sõltuvuse, fanatismi, psühhogeense üle kastmise, hasartmängude jne Samal ajal peetakse sõltuvust ka kohanemisviisina, mille kaudu inimene kohaneb raskustega tingimustes. Sõltuvuse elementaarsete ainete all peetakse narkootilisi aineid, alkoholi, sigarette, luues kujuteldava ja lühiajalise "meeldivate" tingimuste õhkkonna. Sarnane mõju saavutatakse lõõgastusjõudude sooritamisel, puhata, samuti tegevuste ja asjadega, milles tekib lühiajaline rõõm. Kumbagi neist võimalustest peab pärast nende valmimist naasma reaalsusele ja tingimustele, millest on välja kujunenud sellised võimalused "lahkuda mille tulemuseks on sõltuvusttekitav käitumine peetakse sisekonflikti üsna keerukat probleemi, mis põhineb vajadusel vältida erilisi tingimusi, mille vastu on tekkinud vaimse tervise kujunemise oht haigused.

Dementsuse taastamiseks on võimalik esile tuua Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud tegelikud andmed, mille põhjal on teada, et maailma haigestumus on ligikaudu 3 miljonit. diagnoosiga inimene. Lisaks eeldatakse, et 2030. aastaks on see näitaja 6 miljonit ja 2050. aastaks on see 11 miljonit.

Dementsuse korral ei suuda patsiendid mõista, mis nendega juhtus, haigus sõna-sõnalt "kustutab" kõik, mis on saadud nende mälus, mis on sellel eelmistel eluaastatel kogunenud. Mõned patsiendid kogevad sellise protsessi kiirust kiires tempos, mille tõttu neil tekib kiiresti dementsus, samas kui teised võivad staadiumis kaua jääda kognitiiv-mnesihiliste häirete (intellektuaalsed-mnesihilised häired) raames - st vaimse võimekusega seotud häirete, arusaamade, kõne ja mälu Igal juhul tekitab dementsus mitte ainult patsiendi tulemusi intellektuaalse ulatusega probleemide vormis, vaid ka probleeme, milles nad kaotavad paljud inimese isiksuse omadused. Raske dementsuse etapp määrab patsiendi sõltuvuse teistelt, katkestamine, nad kaotavad võimaluse teha lihtsaid hügieeni- ja toitumisharjumusi.

Haigused, millega võib kaasneda dementsus

Diseemiatega kaasnevate haiguste loetelu:

Alzheimeri tõbi (50-60% kõigist dementsuse juhtudest);
südame-veresoonkonna (multiinfarkt) dementsus (10-20%);
alkoholism (10-20%);
intrakraniaalsed mahumõõtmisprotsessid - tuumorid, subdural hematoomid ja ajuvigastused (10-20%);
anoksia, peaajuhaiguste trauma (10-20%);
normotensiivne hüdrotsefaal (10-20%);
Parkinsoni tõbi (1%);
Huntingtoni korea (1%);
progresseeruv supranukleaarne halvatus (1%);
Picki tõbi (1%);
amüotroofiline lateraalskleroos;
spinotserebellarne ataksia;
oftalmopleegia kombinatsioonis metakromaatilise leukodüstroofiaga (täiskasvanu vorm);
Gallerwarden-Spatz tõbi;

Klassifikatsioon

Pidades silmas nende või nende aju osade esmast kahjustust, esineb nelja tüüpi dementsust:

Krooniline dementsus. Peamiselt kahjustatakse ajutalasid. Seda täheldatakse alkoholismi, Alzheimeri tõve ja Picki tõve (frontotemporaalne dementsus) suhtes.
Subkortikuline dementsus. Subkortikad struktuurid kannatavad. Sellega kaasnevad neuroloogilised häired (jäsemete värinad, lihaste jäikus, jalutushaigused jne). Tekib Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja valgete ainete hemorraagia.
Kortikaalne ja alamkoordine dementsus. See mõjutab nii ajukoormust kui ka subkortikaalseid struktuure. Seda täheldatakse veresoonte patoloogias.
Multifokaalne dementsus. Kesknärvisüsteemi erinevates osakondades moodustuvad mitmed nekroosi ja degeneratsiooni alad. Neuroloogilised häired on väga erinevad ja sõltuvad kahjustuste lokaliseerimisest.

Olenevalt kahjustuse ulatusest on kaks dementsuse vormi: kogu ja lakunar. Lacunar dementsus mõjutab teatud tüüpi intellektuaalse tegevuse eest vastutavaid struktuure. Kliinilise pildi juhtivat rolli mängivad tavaliselt lühiajalised mäluhäired. Patsiendid unustavad, kus nad asuvad, mida nad kavatsevad teha, nagu lepiti kokku vaid paar minutit tagasi. Säilib kriitika oma riigile, emotsionaalsed-volituste rikkumised on nõrgalt väljendunud. Võib esineda asteenia tunnuseid: pisaravool, emotsionaalne ebastabiilsus. Lacunar dementsust täheldatakse paljudes haigustes, sealhulgas - Alzheimeri tõve algfaasis.

Kogu dementsuse korral toimub isiksuse järkjärguline lagunemine. Intellekt väheneb, õppimisvõime on kadunud, kannatab emotsionaalne-volituste valdkond. Huviringi väheneb, häbi kaob, endised moraalsed ja moraalsed normid muutuvad ebaoluliseks. Kogu dementsus areneb koos frontaalsete lobaste mahuliste moodustumiste ja vereringehäiretega.

Eakate dementsuse suur levimus tõi kaasa seniilse dementsuse klassifikatsiooni:

Atroofiline (Alzheimeri tõbi) - see on tingitud aju neuronite esmastest degeneratsioonidest.
Vaskulaarne tüüp - närvirakkude lagunemine toimub uuesti aju veresoonte vaskulaarse patoloogia tõttu.
Segatud tüüp - segatud dementsus - on atroofse ja vaskulaarse dementsuse kombinatsioon.

laius =

Dementsuse raskusaste (staadium)

Patsiendi sotsiaalse kohanemise võimaluste kohaselt eristatakse kolme dementsuse astet. Nendel juhtudel, kui dementsuse tekitanud haigus on pidevalt progresseeruv, on sageli öeldud dementsuse astme kohta.

Lihtne kraad

Pehme dementsuse korral püsib hoolimata intellektuaalse valdkonna märkimisväärsetest rikkumistest patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse. Nii saab patsient suhteliselt elada iseseisvalt, harjutades harilikku leibkonna tegevust (puhastamine, toiduvalmistamine jne).

Mõõdukas aste

Mõõdukas dementsuse aste on suuremate vaimsete puuete olemasolu ja haiguse kriitiline tajumine on vähenenud. Sellisel juhul on patsientidel tavaliste kodumasinate (pliit, pesumasin, teler) kasutamine keeruline ja ka telefoni, ukselukud ja sulgurid, nii et patsient ei anna patsiendile seda mingil juhul see on võimatu.

Raske dementsus

Raske dementsusega tekib isiksuse täielik lagunemine. Sageli ei saa sellised patsiendid ise süüa, järgivad põhilisi hügieenieeskirju jms.

Seetõttu on raske dementsuse korral vajalik patsiendi tundlik jälgimine (kodus või spetsialiseeritud asutuses).

Dementsus: sümptomid

Selles osas kaalume üldiselt neid dementsust iseloomustavaid märke (sümptomeid). Nende kõige iseloomulikumateks peetakse kognitiivsete funktsioonidega seotud rikkumised ja sellised rikkumised on kõige rohkem väljendunud nende enda avaldustes. Emotsionaalsed häired kombinatsioonis käitumishäiretega muutuvad vähem tähtsateks kliinilisteks ilminguteks. Haiguse areng toimub järk-järgult (sageli), selle tuvastamine toimub sageli haigusseisundi ägenemise kontekstis patsient, mis on tingitud muutustest keskkonnas, ümbruses, aga ka tema jaoks somaatiliste tegurite ägenemisega haigus. Mõnel juhul võib dementsus avalduda haige inimese agressiivse käitumise või seksuaalse hävimise kujul. Isiku muutuste või muutuste korral patsiendi käitumises tõstatatakse küsimus tema jaoks asjakohasuse kohta dementsus, mis on eriti oluline tema vanuses üle 40 aasta ja tema vaimse puudumise korral haigus.

Niisiis, lõpetage üksikasjalikult haiguse tunnused (sümptomid), mida me huvitame.

Kognitiivsete funktsioonide rikkumine.Sellisel juhul võetakse arvesse mäluhäireid, tähelepanu ja kõrgemaid funktsioone.
- Mäluhäired.Dementsuse mäluhäired seisnevad nii lühiajalise mälu kui ka pikaajalise mälu kaotamises, lisaks pole välistatud konfabulatsioon. Konfiguratsioon tähendab eelkõige vale mälu. Need faktid, mis varem esinesid tegelikkuses või faktilistel asjaoludel, varem esinesid, kuid olid teatud kindlad muudavad patsiendid mõnel muul ajal (tihti lähitulevikus), nende võimaliku kombinatsiooniga sündmustega, täielikult nendega väljamõeldud. Kergest dementsuse vormist kaasneb mõõdukas mäluhäire, mis on peamiselt seotud sündmustega, hiljuti (unustades vestlusi, telefoninumbreid, sündmusi, mis toimusid programmi raames kindel päev). Raskema dementsuse juhtudel kaasneb ainult varem õppitud materjali mällu jääv mälestis, kus on kiirelt unustatud hiljuti saabunud teave. Haiguse viimastel etappidel võib kaasneda sugulaste nimede unustamine, mingi tegevus ja nimi, mis väljendub isikliku desorientatsiooni kujul.
- Tähelepanu jaotumine.Meie jaoks huvipakkuva haiguse puhul tähendab see häire võimet kaotada reageerimine mitmesugustele asjakohastele stimuleerivatele meetmetele korraga, samuti võimalus kaotada tähelepanu ühele teemasid teisele.
- Kõrgemate funktsioonidega seotud häired.Sellisel juhul vähendatakse haiguse ilminguid afaasiasse, apraksiasse ja agnosiasse.
  - Aphasiatähendab kõnehäiret, mille jooksul võime kasutada fraase ja sõnu nagu vahend omaenda mõtte väljendamiseks, mis on põhjustatud tema ajukahjustusest mõnes tema piirkonnas koor
  - Apraksianäitab, et on rikutud patsiendi võimet täpseid sihitud toiminguid teha. Sellisel juhul on varem omandatud oskused kadunud ja aastate jooksul moodustatud oskused (kõne, igapäevane, mootor, professionaalne).
  - Agnosiamääratleb patsiendi erinevate tajutüüpide rikkumist (kombatav, kuuldav ja visuaalne), samaaegselt säilitades teadvuse ja tundlikkuse.
Kahjustatud suund.Seda tüüpi häire esineb ajas ja peamiselt haiguse algfaasis. Veelgi enam, orientatsiooni rikkumine ajavööndis eelneb suundumuse katkestamisele kohapealse orientatsiooni skaalal ja ka omaenda raamistikus isiksus (siin on deliriumis esineva dementsuse sümptom, mille omadused määravad orientatsiooni säilimise omaenda arutlusel isiksus) Haigusjuhtumi progresseeruv vorm, millel on kaugeleulatuv dementsus ja märkimisväärsed langenud orientatsiooni nähud skaalal keskkond määrab patsiendile tõenäosuse, et ta saab vabalt kaotada isegi enda keskkonnas sõber
Käitumise häired, isiksuse muutused.Nende avaldumiste algus on järk-järguline. Inimestele iseloomulikud põhijooned järk-järgult võimenduvad, muutudes selle haiguse olemuslikeks olekuteks tervikuna. Niisiis muutuvad energilised ja rõõmsad inimesed rahutu ja rahutu ning inimesed on vastavalt ahne ja säästlik. Analoogselt vaadeldakse ka teisi funktsioone omavaid teisendusi. Lisaks suureneb patsientide egoism, reageerimisvõime kadumine ja keskkonnas tundlikkus, muutuvad nad kahtlasteks, vastuolulisteks ja tundlikeks. Samuti on määratletud seksuaalne häiring, kusjuures patsiendid hakkavad mõnikord reisima ja koguma erinevaid prügi. Samuti juhtub, et patsiendid, vastupidi, muutuvad väga passiivseks, kaotavad nad huvi suhtlemise vastu. Sloveenia on dementsuse sümptom, mis tekib vastavalt haiguse kulgemise üldise pildi arengule, on kombineeritud ta ei soovi iseteenindust (hügieeni jne), hoolimatute ja üldiselt vastuse puudumist inimeste kohalolekule ise.
Mõtlemise häiredMõõdukas tempo aeglustub, samuti loogilise mõtlemise ja abstraktsuse suutlikkuse vähenemine. Patsiendid kaotavad võimaluse üldistada ja lahendada probleeme. Nende kõne on üksikasjalik ja stereotüüpiline, selle vähesus on märgitud ja haiguse progresseerumisel on see täiesti puudulik. Dementsust iseloomustab ka pahaloomuliste ideede võimalik ilmumine patsientidel, sageli absurdse ja primitiivse sisuga. Näiteks võib dementsuse põhjustav naine mõttelda enne vägivaldsete ideede ilmnemist kinnitada, et ta varastas naaritsa karusnaha ja see tegevus võib minna kaugemale tema keskkonda (st perekond või sõbrad). Selles mõttes on deliiriumi olemus selles, et tal ei olnud kunagi naarits karusnaha. Selles häiretes meeste seas esineb dementsus sageli vastavalt abielus oleva armukadeduse ja truudusetuse alusel sallimatuse stsenaariumile.
Kriitilise hoiaku langus.See puudutab patsientide suhtumist ennast ja maailma, nende ümbruskonda. Pingelised olukorrad põhjustavad tihti ärevus- ja depressiivsete häirete ägeda vormi esinemist (määratletud kui "Katastroofiline reaktsioon"), mille raames on subjektiivne teadlikkus intellekti alaväärtusest plaan. Patsientide poolt osaliselt konserveeritud kriitika määrab nende võimaluse säilitada oma intellektuaalse defekti, mis võib olla vestluse teema järsk muutus, vestluse tõlkimine mänguliseks vormiks või muul viisil tähelepanu juhtimiseks teda.
Emotsionaalsed häired.Sellisel juhul on võimalik kindlaks teha selliste häirete mitmekesisus ja nende üldine varieeruvus. Sageli on need patsientidel depressiivsed seisundid kombinatsioonis ärrituvuse ja ärevuse, viha, agressiivsus, pisaravus või vastupidi, emotsioonide täielik puudumine nende ümbrust ümbritseva olukorra suhtes. Harvad juhtumid määravad võimaluse välja kujutada maniakaid seisundeid koos ühetaolise hooletusega ja lõbususega.
Perespetsiifilised häired.Sellisel juhul võetakse arvesse patsientide illusioonide ja hallutsinatsioonide ilmnemise olukorda. Näiteks dementsusega patsient on kindel, et ta kuuleb järgmises toas, kui tema lapsed tapavad.
.

Alzheimeri dementsus

Alzheimeri tõve kirjeldas 1906. aastal Saksa psühhiaater Alois Alzheimer. Kuni 1977. aastani eksponeeriti seda diagnoosi ainult varajase dementsuse korral (45-65-aastastel) ja sümptomite ilmnemisega üle 65-aasta vanuse diagnoositi. Seejärel leiti, et haiguse patogenees ja kliinilised ilmingud on vanusest sõltumatud. Praegu diagnoositakse Alzheimeri tõbi sõltumata omandatud dementsuse esimese kliinilise tunnuse ilmnemisest. Riskifaktorite hulka kuuluvad vanus, selle haiguse all kannatavate sugulaste olemasolu, ateroskleroos, hüpertensioon, ülekaalulisus, diabeet, madal motoorne aktiivsus, krooniline hüpoksia, peaajuhaiguste trauma ja vaimse aktiivsuse puudumine kogu elu. Naised haigeid sagedamini kui meestel.

Esimene sümptom on lühiajalise mälu tõsine rikkumine, säilitades samas oma seisundi kriitika. Seejärel süvendatakse mäluhäireid, samal ajal kui "aja tagurpidi liikumine" - patsient unustab kõigepealt hiljutisi sündmusi, siis - mis varem juhtus. Patsient ei tunnista oma lapsi, aktsepteerib neid kaua surnud sugulasi, ei tea, mida ta tegi täna hommikul, kuid võib üksikasjalikult kirjeldada oma lapsepõlve sündmusi, nagu oleksid nad täiesti juhtunud hiljuti. Kaotatud mälestuste asemel võib tekkida konfabulatsioon. Kriitiline seisund on vähenenud.

Alzheimeri tõve laiendatud staadiumis täiendab kliinilist pilti emotsionaalse-vooruslikud häired. Patsiendid muutuvad vaoshoitud ja ebamugavaks, sageli näitavad rahulolematust teiste sõnu ja tegevusi, häirivad väikesed asjad. Tulevikus võib tekkida kahju eksitus. Patsiendid väidavad, et sugulased tahtlikult jätavad nad ohtlikes olukordades, vala mürgist oma toidust mürgiks ja korteri valdusesse võtmine, räägime sellest, et see vastik maine ära rikub ja lahkub ilma üldsuse kaitsmiseta; e. Meelelises süsteemis on kaasatud mitte ainult pereliikmed, vaid ka naabrid, sotsiaaltöötajad ja teised, kes suhtlevad patsientidega. Samuti on võimalik tuvastada ka muid käitumishäireid: vallandavus, ebamäärasus ja läbipaistvus toit ja sugu, mõttetu juhuslikud toimingud (näiteks objektide ümbersuunamine kohast koht). Kõne on lihtsustatud ja vaesunud, on olemas parafaasid (teiste sõnade kasutamine unustatud asemel).

Alzheimeri tõve viimases faasis on luuretegevuse vähenenud selgelt moonutused ja käitumishäired. Patsiendid muutuvad passiivseks, passiivseks. Vedeliku ja toidu vajadus kaob. Kõne on peaaegu täielikult kadunud. Nagu haigus süveneb, väheneb toidu võõra võime ja isekäimine järk-järgult kaduma. Täieliku abituse tõttu vajavad patsiendid pidevat professionaalset hooldust. Surmaga lõpptulemus tekib tüüpiliste komplikatsioonide (kopsupõletik, verevalumid jne) või samaaegse somaatilise patoloogia arengu tulemusena.

Alzheimeri tõve diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Ravi on sümptomaatiline. Praegu puuduvad ravimid ja mittemeditsiinilised meetodid, mis võimaldavad Alzheimeri tõvega patsiente ravida. Dementsus areneb pidevalt ja lõpeb vaimsete funktsioonide täielikku lagunemist. Keskmine diagnoosimise eeldatav eluiga on alla 7 aasta. Mida varem ilmnesid esimesed sümptomid, seda kiiremini dementsus süveneb.

Vaskulaarne dementsus

On olemas kahte tüüpi vaskulaarne dementsus - tekkis pärast insuldi ja tekkis aju verevarustuse kroonilise puudulikkuse tõttu. Patsientide poolt omandatud dementsuse korral esineb kliinilises pildis tavaliselt fokaalseid häireid (kõne, paresis ja halvatus). Neuroloogiliste häirete olemus sõltub hemorraagia asukohast ja suurusest, häiritud verevarustuse asukohast ja suurusest, ravi ajal esimestel tundidel pärast insuldi ja mõnest muust tegurist. Verevarustuse krooniliste häirete puhul domineerivad dementsuse sümptomid ja neuroloogilised sümptomid on üsna monotoonilised ja vähem väljendunud.

Kõige sagedamini esineb vaskulaarne dementsus ateroskleroosi ja hüpertensiooniga, harvem diabeedi ja mõnel vähem reumaatilised haigused, veelgi harvem - skeleti kahjustuste tagajärjel tekkinud emboolia ja tromboos, vere ja haiguste sünteesi suurenemine perifeersed veenid. Omandatud dementsuse tekkimise tõenäosus suureneb südame-veresoonkonna haiguste, suitsetamise ja ülekaalulisuse tagajärgedega.

Selle haiguse esimene märk on raskusi kontsentreerumiseks, tähelepanu kõrvalejuhtimiseks, kiiresti väsimus, mõni vaimse aktiivsuse jäikus, raskused planeerimisel ja analüüsimine. Mäluhäired on vähem väljendunud kui Alzheimeri tõvest. Patsiendil on kergesti meelde vajalikku teavet, mis on mõni unohusus, kuid mille puhul on tegemist nüansiga tekitatava küsimusega või mitmete vastusevariantidega. Paljudel patsientidel esineb emotsionaalne ebastabiilsus, meeleolu on vähenenud, depressioon ja subdepressioon on võimalikud.

Neuroloogilised häired hõlmavad düsartriat, düsfooniat, kõnnakut (shuffling, astme pikkuse vähendamine, talla "kleepimine" pinnale), liikumise aeglustamine, kõhukinnisus ja näoilmeid. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, ajuveresoonte UZDG ja MRA ning muude uuringute põhjal. Patsientide haiguse raskusastme hindamiseks ja patogeneetiliste raviskeemide koostamiseks suunatakse patsiendid konsultatsioonidele vastavatele spetsialistidele: terapeut, endokrinoloog, kardioloog, fleboloog. Ravi - sümptomaatiline ravi, alustravi ravi. Dementsuse arengu kiirus määratakse juhtivate patoloogiate käigus.

width =

Alkohoolne dementsus

Alkohoolse dementsuse põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine (15 aastat või rohkem). Koos alkoholi kohese hävitavaga ajurakkudes tekib dementsus on tingitud mitmete elundite ja süsteemide, raskete metaboolsete häirete ja vaskulaarsete tegevuste rikkumisest patoloogia. Alkohoolse dementsuse korral on tüüpilised tüüpilised muutused (karedus, moraalsete väärtuste kaotus, sotsiaalne halvenemine) koos vaimsete võimete täielik vähenemine (tähelepanupuudus, analüüsimisvõime vähenemine, plaani ja abstraktne mõtlemine, häire mälu).

Pärast alkoholi täielikku loobumist ja alkoholismi ravimist on osaline taastumine võimalik, aga sellised juhtumid on väga haruldased. Alkohoolsete jookide väljendunud patoloogilise iha järele, tugevate omaduste vähenemise ja motivatsiooni puudumise tõttu ei saa enamus patsiente enam etanooli sisaldavaid vedelikke kasutada. Prognoos on ebasoodne, surma põhjustab tavaliselt alkoholist põhjustatud somaatilisi haigusi. Sageli surevad sellised patsiendid kuritegude või õnnetuste tagajärjel.

Dementsuse diagnoosimine ja ravi

Patsientide diagnoos põhineb nende tegeliku sümptomatoloogia võrdlustel, samuti on atroofiliste protsesside tunnustamine ajus, mis saavutatakse arvutitulemograafia abil (CT).

Mis puudutab dementsuse ravi, siis praegu puuduvad tõhusad ravimeetodid eriti kui arvestada senise dementsuse juhtumeid, mis, nagu me märkisime, on pöördumatu. Samas võib teatud juhtudel sümptomite leevendamiseks vajalike ravimeetmete nõuetekohane hooldus ja kasutamine tõsiselt leevendada patsiendi seisundit. Samuti peab ta vajalikuks kaasuvate haiguste (eriti vaskulaarse dementsuse), nagu ateroskleroos, hüpertensioon jne, ravi.

Dementsuse ravi on soovitatav kodukeskkonna tingimustes, haigla või psühhiaatriakolleegiumi paigutamine on oluline haiguse tõsise haiguse korral. Samuti on soovitatav teha päevarežiim, et see hõlmaks maksimaalset aktiivset tegevust kodumajapidamistasude korrapärases täitmises (lubatud koormusega). Psühhotroopsete ravimite määramine toimub ainult varahommikul hallutsinatsioonide ja unetuse korral Soovitav on kasutada nootroopseid preparaate, seejärel - nootroopseid ravimeid kombinatsioonis rahustid.

Dementsuse ennetamine (selle käigus esinev vaskulaarne või seniilne vorm), samuti efektiivne ravi see haigus on praegu välistatud asjakohaste meetmete praktilise puudumise tõttu. Kui esineb dementsuse sümptom, on vaja külastada selliseid spetsialiste psühhiaatri ja neuroloogina.

Teaduslikud faktid

Üks uurimus, mille viis läbi 2013. aastal Nizami India Meditsiiniinstituudi spetsialistid, leidis, et kahe keele kasutamine võib viivitada dementsuse arengut. 648 dementsuse juhtumiga seotud meditsiiniliste andmete analüüs näitas, et need, kes kaks räägivad keeles, dementsus areneb keskmiselt aasta hiljem kui need, kes räägivad ainult ühte keelt.

Hiljuti on tehtud uuringuid dementsuse all kannatavate inimeste osakaalu vähenemise kohta arenenud riikides eakate koguarvust. Nii et kui 2000. aastal oli USA-s 1 dementsus, siis 65-aastaste inimeste protsent, siis 2012. aastal said need inimesed palju vähem: protsenti.

On olemas 16 teaduslikku uurimist, mis näitavad fosfatidüülseriini toimet dementsuse või kahjustatud kognitiivse funktsiooni sümptomite vähendamisele. 2003. aasta mais kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks nn Fosfatidüülseriiniga seotud "Tervisega seotud hüvede teade" ("Kv tervisega seotud väide"), mis võimaldab territooriumil asuvatele tootjatele US märgitud sildil, et "tarbimine fosfatidüülseriini võib vähendada dementsuse riski ja kognitiivsed häiret inimesed ". Sellele avaldusele tuleb siiski lisada reservatsioon, et "väga piiratud ja esialgsed teaduslikud uuringud näitavad, et fosfatidüülseriin võib vähendada eakate kognitiivse düsfunktsiooni ohtu kuna amet leidis, et teadlaskonnal pole siiani selget seisukohta teema ja enamus uuringutest tehti fosfatidüülseriinist, mis pärineb lehma ajast, mitte soja fosfatidüülseriinist, mis on praegu kasutatakse.

Dementsus ja dementsus on ühesugused? Kuidas on lastel dementsus? Mis vahe on pediaatrilise dementsuse ja oligofreenia vahel?

Mõisteid "dementsus" ja "dementsus" kasutatakse sageli sünonüümidena. Vaatamata meditsiinitööstusele peetakse dementsust siiski pöördumatuks dementsuseks, mis on arenenud normaalselt kujunenud vaimsete võimetega küpsena. Seega ei ole mõiste "pediaatriline dementsus" seaduslik, kuna lastel on kõrgem närvisüsteemi aktiivsus arengujärgus.

Mõistet "vaimne alaareng" või oligofreeniat kasutatakse viitamaks laste dementsusele. See nimi on säilinud, kui patsient jõuab enamuse vanuseks, ja see on tõsi, kuna täiskasvanueas tekkinud dementsus (näiteks traumajärgne dementsus) ja oligofreenia erineval viisil. Esimesel juhul räägime juba kujunenud isiksuse halvenemisest, teises - umbes puudulikust arengust.

Ootamatult tundus ebamugavus - see on esimene vananemisega seotud dementsuse tunnus? Kas on alati selliseid sümptomeid nagu nõidus ja õudus?

Äkitsi ilmnenud ebamugavus ja ebamugavus on emotsionaalse volitusega sfääri rikkumiste sümptomid. Need märgid on väga mittespetsiifilised ja leiduvad paljude patoloogiate, näiteks: sügava depressiooni, raske asteenia (ammendumine) närvisüsteem, psühhootilised häired (näiteks skisofreenia apaatia), igasugused sõltuvused (alkoholism, narkomaania) jne.

Samal ajal võivad dementsusega patsiendid haiguse varases staadiumis oma tuttavas kodukeskkonnas olla suhteliselt sõltumatud ja täpsed. Slackness võib olla esimene dementsuse tunnus vaid siis, kui dementsuse areng on juba olemas varases staadiumis kaasneb depressioon, närvisüsteemi kadumine või psühhootiline haigus rikkumised. Selline debüüt on tüüpilisem vaskulaarsete ja segatud dementsuse jaoks.

width =

Mis on dementsuse segu? Kas see alati põhjustab puude? Kuidas ravida dementsuse segu?

Kombineeritud dementsust nimetatakse dementsuseks, mille väljatöötamisel osalevad nii aju neuronite vaskulaarfaktor ja ajutine degeneratsioon.

Arvatakse, et tserebraalsete veresoonte vereringehäired võivad põhjustada või parandada Alzheimeri tõvele iseloomulikke primaarseid degeneratiivseid protsesse ja Levy kehade dementsust.

Kuna dementsuse tekkimist põhjustab korraga kaks mehhanismi - selle haiguse prognoos on alati halvem kui haiguse "puhas" vaskulaarne või degeneratiivne vorm.

Segatud kujul on kalduvus püsivale arengule, see toob vältimatult kaasa puude ja vähendab oluliselt patsiendi elu.
Segatud dementsuse ravi on suunatud protsessi stabiliseerimisele, see hõlmab ka vaskulaarhaiguste vastast võitlust ja dementsuse arenenud sümptomite leevendamist. Teraapiat teostavad reeglina samad ravimid ja sama skeemid nagu vaskulaarse dementsuse korral.

Segatud dementsuse õigeaegne ja piisav ravi võib oluliselt pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

Minu sugulaste seas olid seniilse dementsusega patsiendid. Mis on psüühikahäire tekkimise tõenäosus minu sees? Mis on seniilse dementsuse ennetamine? Kas on olemas ravimeid, mis võivad haigust ennetada?

Seniilne dementsus viitab päriliku eelsoodumusega haigustele, eriti Alzheimeri tõve ja Levy kehade dementsuse korral. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui sugulaste seniilne dementsus areneb suhteliselt varases eas (kuni 60-65 aastat). Siiski tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus on ainult arengu tingimuste olemasolu seda või seda haigust, nii et isegi väga ebasoodsad perekonna ajalugu pole kohtuotsus

Kahjuks pole täna ühist arvamust selle patoloogia spetsiifilise ravimi ennetamise võimaluse kohta.

Kuna seniilse dementsuse tekke riskifaktorid on teada, on psüühikahäirete vältimise meetmed suunatud peamiselt nende kõrvaldamisele, sealhulgas:

Aju veresoonte häirete ja hüpoksia (hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi) põhjustatud haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.
Keha füüsiline aktiivsus.
Intellektuaalse tegevuse alaline tegevus (võite teha ristsõnu, lahendada mõistatusi jne).
Keeldumine suitsetamisest ja alkoholist.
Ülekaalulisuse ennetamine.

Dementsuse prognoos

Dementsuse prognoos sõltub haigusest. Omandatud dementsuse korral, mis on tekkinud kõhuõõnde vigastuste või mahumõõtmiste (tuumorite, hematoomide) tagajärjel, ei parane protsess. Sageli täheldatakse osalist, harvemini - sümptomite täielikku vähenemist aju kompenseerivate võimete tõttu. Ägeda perioodi jooksul on väga raske ennustada taastumise taset, võib ulatuslike kahjustuste tulemus olla hea hüvitised töövõime säilitamisega ja väikese vigastuse - raske dementsusega, mille puhul on juurdepääs puudele ja vastupidi.

Progresseeruvate haiguste põhjustatud dementsusega sümptomid pidevalt halvenevad. Arstid suudavad protsessi aeglustada, viies läbi patoloogia põhjalikku ravi. Sellistel juhtudel on teraapia põhieesmärk iseteeninduslike oskuste säilitamine ja kohanemisvõime, elu pikendamine, korralik hoolitsemine ja ebameeldivate elimineerimine haiguse ilmingud. Surm tekib patsiendi liikumatusega seotud eluliste funktsioonide tõsise kahjustuse tagajärjel tema võimetus elementaarseks enesehoolitsuseks ja komplikatsioonide areng, mis on iseloomulik pimedatele patsientidele.