Munchhauseni sündroom - mis see on?

Munchausen sündroom

- intrigeeriva pealkirja väga harva piiri psühhiaatriline häire. Sisuliselt on see haigus on kompulsiivne soov ravida. Alates kõike ja kui vähegi võimalik. Peamiseks eesmärgiks inimeste Munchausen sündroom - kuidagi saada lubamise raviasutuses. Selleks nad kasutasid mitmesuguseid meetmeid: põhjust kahju, neelata võõrkehi( lusikad, nööpnõelad jms), võtta ravimeid ja muidugi vale arstidele. Sel juhul simulatsiooni ei ole edasilükkunud eesmärgil( nt hiilivad töö või saavad teatud meditsiiniline aruanne).Patsiendid Munchausen sündroom muudab kõik lihtsalt fakt ravi. Mis on selle haiguse miks see tekib, kuidas võib tekkida ja kuidas sellega toime tulla, püüame mõista seda artiklit.

vähe ajalugu

Munchausen sündroom esmakordselt kirjeldatud dr Richard Asher 1951 patsiendil, obsessiiv kirg ravi. Nimi anti auks suur visionäär Saksa Baron Munchausen, kes sai kangelane kirjanduse, tänu tema fenomenaalne võime väljamõeldis. See on see, mida iseloomustab kõigi patsientide see sündroom. Oma täitmatu soov ravida, nad on kasutanud näiteks kogenud trikke, mis ei ole alati tunnustatud meditsiinitöötajad. Selle tulemusena patsientidel Munchausen sündroom on haiglavoodis, olles saavutanud soovitud ja mõnikord operatsioonilaual( !) Tabel. Kliinilises praktikas tegemist Munchausen sündroom, kui patsient langes 40 korda operatsioonilaual, täiesti ilma kirurgilise sekkumiseta( nii andekas ta teeskles vajalikud sümptomid).

põhjustel

patsiendid Munchausen sündroom sageli uuritud meditsiinilises kirjanduses, moodustades nõnda haiguslugu.

Täna Munchausen sündroom - see on üks ilminguid hüsteeria. Arvatakse, et allikas see tingimus on palju psühholoogilisi probleeme lapsepõlve. Enamasti Munchausen sündroom esineb inimesi, kes ei armastanud lapsena vanemad, kasvas üles ühe vanemaga pere, oli tähelepanu puudulikkuse häire. Kui te kaevuma minevikku Nendel patsientidel on sageli täheldatud asjaolu tahes haigus, mille järel pere rohkem tähelepanu pöörata lapsele kui tavaline. Ja siis moodustatud stereotüüp meeles laps: armastan sind rohkem, siis peab olema haige. Ja see stereotüüp viiakse täiskasvanueas.

For Munchausen sündroom kipuvad inimesed teatud isiksuseomaduste, nagu isekus, enesekesksus, kalduvus uhkeldama. Neid iseloomustab kõrge tase ärevus, pumbatud või madal enesehinnang, nad on sageli tõrjutud ja on täiskasvanu, ei saa kuidagi luua pere. Enamasti sündroom esineb naistel. Mehed selle sündroomiga on kalduvus agressiivne käitumine.

Teine on omapärane patsientidele Munchausen sündroom, on nende üsna kõrge intellektuaalne tase. Need inimesed, enne otsivad arstiabi, shtudiruet meditsiinikirjandust, hoolikalt kujundamisel ajaloo tema haigust. Nad arvavad läbi kõik üksikasjad, et mitte olla püütud välja kaitsepiire ja mitte tunnustada nende valesid. See võib olla isegi tervishoiutöötajate kellel on juurdepääs ravimitele ja sellega seotud erialase hariduse. See on osaliselt, miks need patsiendid õnnestub petta isegi pädev arstid, kellel on kogemusi. Kui paljastamine patsientidel Munchausen sündroom alati käituda väga emotsionaalne, kategooriliselt keelatud "vydumannost" nende sümptomite ja isegi ähvardab arst. Ei saada soovitud ühes kohas, nad on teise haiglasse. Ja nii ajalugu kordab ennast ikka ja jälle.

Sümptomid patsiendid suudavad kujutada nii nõrga, et isegi kogenud spetsialistid ei saa paljastada pettust.

Munchauseni sündroomi patoloogiline manifest on haiguse omandamine. Tegelikult puudub haigus ja see on hästi teada Munchauseni sündroomiga patsiendile. Kuid igal juhul peaks ta veenma meditsiinitöötajate ja kaaslaste haigestumise juures. Selleks kasutatakse kõiki tegutsevaid oskusi. On lihtsalt võimatu kirjeldada kõiki võimalikke Munchauseni sündroomi sümptomeid, sest need võivad olla ükskõik, kuivõrd kujutlusvõime ja mõistuse keerukus patsiendile on piisavad.

Siiski on võimalik loetleda kõige sagedasemad "haigused", millega "munhhausen" pöördub arsti juurde. Need on olukorrad:

• verejooks paljudest kohtadest. Patsiendid vigastavad nende igemeid, et tõeliselt kujutada hemoptüüsi, kahjustada päraku ja selle ümbritsevat kudet, et saaksin rääkida soole verejooksust. Mõnikord võib neil eesmärkidel kasutada värvi või loomset verd. Mõned patsiendid kasutavad spetsiaalselt ravimeid, mis aitavad vähendada vere hüübimisvõimet, põhjustades seeläbi verejooksu tekkimist;
• sünkoop ja epilepsiahoog. See on võib-olla üks Munchauseni sündroomiga patsientide kõige lemmikmängija esindajatest. Ja minestamine ja igasugused epilepsiahoogud on kujutatud nii usutavalt, et neid peaaegu kunagi pole võltsitud. Rasketel juhtudel on tegemist asjaoluga, et patsiendid põhjustavad tõelise minestamise või krambi tekkimist ravimite võtmisega, sest siis ei säästa unikaalsust täielikult ja keegi ei kahtle haiguse ehtsuses;
• äge kõht ja teised kõhu probleemid. Põhjustab iiveldust ja oksendamist? Jah, pole probleemi! Simuleerida kõhuvalu? See on nii lihtne! Või näiteks võib teil kunstlikult põhjustada kõhulahtisust( apteegis olevate lahtisantide arsenal on üsna lai).Ja veelgi parem - kõik korraga, sest siis kindlasti jäetakse haiglasse! Just see on Munchhauseni sündroomiga patsientide püüdlus;
• vigastus. Seal on juba koht, kus saate lollist fantaasiat lollitada. Millist kahju ei põhjusta patsiendid ise? Ja kõige sagedamini on vigastused ise ja haavad tähtsusetud ja üldse mitte ohtlikud, kuid on raske verejooks( selleks on võõraste vere või värvi kasutamine) ja tugev emakavärvi tugev valu sündroom. Mõnel juhul võivad patsiendid amputeerida sõrme või isegi jäseme;
• nahahaigused. Dermatoloogiliste probleemide simuleerimiseks mõjutavad Munchauseni sündroomiga patsiendid salde ja kreeme, ribad-need, eksponeerivad ennast putukahammustusteks, nakatavad nakkused naha väikeste haavade kätte jne;
• teadmata päritolu kehatemperatuuri tõus. Selle saavutamiseks süstivad patsiendid bakterite süstlakolbilisi lüofilisaate.

"Munchhauseni" iseloomulik tunnus on sümptomite paljusus, see tähendab, et nende arv võib kasvada eksponentsiaalselt( eriti kui patsient tunneb arsti kahtlusi haiguse tõe suhtes).Sellised patsiendid soovivad alustada oma seisundi üksikasjades, uuringu peenuses ja mõnikord isegi arsti juurde toomisest, kuidas neid ravida. Kui pettust ei leita, on Munchauseni sündroomiga patsiendil suurem enesehinnang. Lõppude lõpuks suutis ta arsti petta! Ja mida rohkem nimetatakse arstiks, seda rohkem unikaalset ja andekama kannab patsient. Teised patsiendid eelistavad nooremaid, kogenematuid arste, kes töötavad nädalavahetustel või öösel, sest nad tunnevad, et neid on lihtsam petta.

Kui te ei saa petta arste, siis pärast seda, kui olete kategooriliselt eiranud oma simulatsiooni, avaldused vastava arsti ebapädevuse kohta, Munchauseni sündroomiga patsient on pensionile jäänud. Kuid mõne aja pärast ilmub see mõnda teise meditsiiniasutuses uue skriptiga. Nii et see võib kesta kogu elu. Lõputud ringid haiglate käimisega...Huvitav on see, et välismaal tuuakse selliseid inimesi, kes pidevalt nõuavad arstiabi mitmel korral, arvutisse, mis on kättesaadav kõigile meditsiiniasutustele. Kui arstil on sümptomite õigsuses kahtlusi, siis mõnikord võimaldab see andmebaas patsiendi eksponeerida. Kuid juhtudel, kui on vaja kiirabi, ja seda andmebaasi ei ole aega vaadata, ei tööta patsientide registreerimise meetod.

Delegeeritud Munchhauseni sündroom

Sellised isikud võivad kahjustada oma lähedaste tervist, taastades oma pildi haigusest.

Seal on eraldi tüüpi Munchauseni sündroom, mida nimetatakse delegeeritudks. See on kõige ohtlikum olukord, sest sel juhul maalib pildi haigus ei ole patsiendi ja tema hoolealune( lähisugulane puudega või laps).Sellistel juhtudel kahjustab "munchhausen" armukese tervist, mis võib lõppeda väga traagiliselt. Lapsed ei saa sööda või tahtlikult rikutud toitu, andes tarbetuid ravimeid või vale annus võib isegi takistada hingamist, kattes oma pea padja või sulgeda ninasõõrmed sõrmedega."Püüdes kuumalt" ei anta patsiendile alati võimalust, mis raskendab olukorda.

tahtlikust tegevusest pühendunud tulevikus hoolitseda nüüd haige laps või sugulane, seega meelitada rohkem tähelepanu ja mõnikord kiitust meelekindlus ja pühendumist. Põhimõtteliselt on Munchauseni sündroomi kujunenud depressiivsete episoodidega üksikutest naised. Delegeeritud Munchauseni sündroomi kahtlus on sageli tavalisest veelgi raskem. Lõppude lõpuks, kuulutada kõigile kuulda sellist tahtliku tegevuse, nii et isegi puudumisel tõendid, vaid spekulatsioon, ei julge kõigile. Ja "munchhausen" sellistel juhtudel seab inimesed ümber selle vastu, kes väljendas sellist absurdset, näiliselt kahtlust. Ja veel pole teada, kelle argumendid on veenvad.

diagnoosimine ja ravi

diagnoosi Munchausen sündroom on üsna keeruline, sest puudub arsti algoritm meetmeid sellistel juhtudel. Kahtlus peaks tekkima siis, kui täiendavad( objektiivsed, nii öeldes) uurimismeetodid ei näita kehas mingeid muutusi. See tähendab, et patoloogiat ei leita, kuid kaebuste koom kasvab ja kasvab. Kuid kahjuks pole see alati võimalik. Lõppude lõpuks võib Munchauseni sündroomiga patsiendil olla tõsised terviseprobleemid, mida ta ületab. Või siis võib kasutada ravimeid, mis muudab arvud uuringus, sest "Munchausen" üsna professionaalne lähenemine valmistab oma "haiguse".

Munchauseni sündroomi ravi on diabeet mitte vähem keeruline. Olukord on tingitud kriitika puudumisest nende seisundile sellistel patsientidel ja sellest tulenevalt arusaamise vajadusest ravi järele."Munchausen" ei tunnista oma haigust, seega enamikul juhtudel, kui haigus ei suuda diagnoosida, ravi on vähendada piirata arstlik sekkumine( eriti kirurgiliste) lõpetamise haiglaravi. Kui psühhiaater või psühhoterapeut võib leida patsiendi võti, on võimalik ratsionaalne psühhoteraapia. Kuid see on harva efektiivne. Enamasti mõne aja pärast, patsientide Munchausen sündroom aktsepteeritakse tema: taas hakanud hulkuma haiglad vahelduvad kandekonstruktsioonid.

Mõningatel juhtudel retsepti antidepressandid või antipsühhootikumid( sõltuvalt psühholoogilist tausta tõbi) hõlbustab patsiendi seisundist. Aga kuna jõud sunnitud võtma ravimit nendel patsientidel ei ole võimalik, sageli need katsed vabaneda haiguse on ebaõnnestunud.

. Teine lähenemine selliste patsientide ravile on platseebo määramine, see tähendab pillide-pacifiers. Lõppude lõpuks otsivad patsiendid ravi, millisel juhul leiavad nad seda ja mõnda aega rahulikult. Mitte kõik arstid usuvad seda lähenemisviisi on õigustatud, sest see on järeleandmist haiguse, kuid mõnikord see meetod võimaldab teil peatada jada seiklustest arstid.

Üldiselt võib öelda, et Munchhauseni sündroomi ei ole veel ravitud. Praegu puuduvad tõhusad ravimeetodid asjakohase tõendusbaasiga. Ainus asi, mis meeldib on see, et Munchauseni sündroomiga patsiendid ei kohtu sageli. Kuid loodan, et teaduse areng võimaldab meil tulevikus selle haiguse jaoks valitsust leida.

Seega Munchausen sündroom - haruldane psühhiaatriliste probleemidega kui patsient leiutada või kaunistada sümptomid haiguse, püüdes veenda teisi oma kohalolekut kodus. Haigus on raske kahtlustada ja diagnoosida ning isegi raskem võidelda sellega. Vabanemiseks Munchausen sündroom - probleem tulevikus.

Raadio kanal "Moskva keelt", programmi "Koos psühholoog" on "vale või Munchausen sündroom?»:

24 kanal, programm "Faktid tervise kohta" teemal "Munchhauseni sündroom"( ukraina keeles):

-s