Südamelihase nimetatakse nähtust, kus puudumise tõttu verevarustus hakkab surema tagasi osa keha.
müokardiinfarkt - südamelihase - ühine ja väga ohtlik elu, sest nad on kuulnud palju inimesi, kes on huvitatud meditsiinis ja hooliv oma tervise eest.
Vaatame, mida transmuraalsetel müokardi infarkt, ja milline on riigi erineb teistest vormides.
funktsioonid
eesliide "trans" meditsiinis ja bioloogias tähendab «läbi», «läbi» .Transmuraalse erineb teistest liiki infarkt, et kui see esineb rakusurm mitte ainult keset südamelihas, vaid ka teiste kihtide südames - epikardi ja endokardi.
1/5 kõigist äkksurmade tekkida transmuraalsetel müokardi .Meestel on haigus levinud on üle 5 korra suurem kui naistel. Kõik toimumas see vorm kuni 19-20% sureb esimese kuu jooksul.
põhjused ja riskitegurid
Südameatakid esineda tulemusena ebapiisavast verevarustusest elundi või selle osa. Puudub juurdepääs hapniku ja toitainete rakud hakkavad surema, mis on, on nekroos. Transmuraalse müokardi infarkt toimub samal viisil.
vereloomehäiretest tuleneda asjaolust, et valendik koronaararteri kattub aterosklerootiliste naastude .Selle tulemusena südamelihas ei saa hapnikku ja toitaineid, kuid see ei ole ohtlik puhata.
Kui stressirohke olukord või isik tegeleb raske töö , verevoolu kiirus suureneb, on naastude ümber rahutu keerised. See kahjustab sisepind laeva ja tekib trombide, mis raskendab veelgi südame verevarustuse.
Peamine põhjus seda tüüpi infarkti juuresolekul naastude tekkele koronaararterite. riskifaktorid on:
- Vanus( transmuraalsetel infarkt - haiguse inimesed üle 45-aastased);
- geneetiline eelsoodumus;
- Suurenenud kolesterool;
- Rasvumine;
- suitsetamistubakat;
- kehaline aktiivsus;
- stressisituatsioonis;
- Vale toitumine;
Seega rohkem kui 35% juhtudest on seotud suitsetamise , mistõttu on kõige olulisem riskifaktor.
Tüsistused ja tagajärjed
Of kõik sordid seda tüüpi südameatakk on kõige ohtlikum, sest see mõjutab kõiki kolme limaskesta südames. Sõltuvalt ala nekrotiseerivat muudatused väljastavad väike fookuskaugus ja transmuraalsetel müokardi macrofocal. Viimase iseloomustab palju ja väga ohtlik tüsistusi , sealhulgas:
- trombemboolia;
- Kopsu turse( põhjused, kliinikud, ravi taktikad);
- Paralüüsitud jäsemed;
- Kõnepiirangud;
- Ventrikulaaride fibrillatsioon, mis viib surma;
- Erinevate organite ja süsteemide rike;
- Rasketel juhtudel südamepekslemine.
Small trombid moodustunud müokardi mis suurtes kogustes on võimalik avada vereringest aju või seljaaju, ummistumist kapillaarid ja kaotab üksikosade elundi perfusiooni. See on kõne või paralüüsi põhjus .
südamepuudulikkus tekib äkitselt ja kujutab endast südame terviklikkuse rikkumist piirkonnas, mida mõjutab nekroos. Mida suurem see piirkond asub piirkonnas, seda suurem on rebenemise tõenäosus.
virvenduse - nähtus, mille asemel tavamäärale vatsakestesse hakkavad värisema süvenematult .Samal ajal ei saa nad verest välja tõrjuda, sest kõigi elundite ja süsteemide verevarustus, mis jääb ilma hapniku ja toitainete tarbimiseta, lakkab.
Ventrikulaarne fibrillatsioon võib varsti muutuda värisevaks - treemor sagedusega kuni 400 Hz. Sellises olukorras ei suuda süda ka vereringet pakkuda, mistõttu surm varsti algab.
sümptomid Sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad haiguse käigu tunnustest. Aga seal sümptomite rühma ühine enamikule ülalpidamisel ÄGE müokardi infarkt:
- sageli valus südamepekslemine( tahhükardia);
- südame "tuhmumise" tundmine;
- Äge kompressiv valu, mis annab vasakule käsivarrele vasakpoolse lõualuu, vasakule pool alumist lõualuu, hambad, vasaku kõrva;
- hägune nahk ja limaskestad;
- Laine, pikaajaline valu, mida ei saa paariks tunniks päevani vabastada;
- Astmahooge( südame astma).
diagnoosi diagnoosida transmuraalsetel müokardi infarkt, on vaja läbi viia EKG .Kuna EKG põhineb uuring elektriline potentsiaal erinevates osades südamesse ja nekroos jaotumine nende võimalike muudatuste järsult, kogenud spetsialist suudab põhjal EKG ja teada saada, kus haiguskolde ja umbes selle ala ja eristada transmuraalsetel infarkt muud tüüpi Nekrootilise muudatusedsüdames.
vereanalüüsi põhjal saate teada mõjutatud piirkonna pindalast. Nii saab südameatakk pärast valgete vereliblede( leukotsüütide) arvu suurenemist. Leukotsütoos võib kesta kuni 14 päeva ja kui valgete vereliblede hakkab langema, suurenenud settereaktsiooni punaliblede( erütrotsüütide).
Esmaabi
transmuraalsetel müokardi - väga ohtlik seisund, surm võib tekkida ootamatult ja igal ajal, abi tegevus peaks algama enne arsti saabumist. Siin on selliste sündmuste loend:
- helistage kiirabi;
- Võtke patsient horisontaalsesse asendisse;
- Patsient peab võtma nitroglütseriini - 1 tablett. Kui valu ei lähe ära, võtke veel 5 minutit pärast 5 minutit. Rohkem kui 3 tabletti ei tohi võtta;
- Te peaksite võtma ka aspiriini tableti;
- Kui õhupuudus ja hingeldamine kopsudes patsiendi tuleb tõlkida istuvas asendis, all tal libiseda seljatoega või padi.
Lisateave patsientide hoolekande infarkti ja minestamine pilk video:
Taktika
ravi haiglas etapis ravi põhineb kolmel suunal:
- Võitlus valu ja psühholoogilisi tagajärgi;
- tromboosi kontroll;
- Võitlevad südame rütmihäired.
Et leevendada patsiendi valu, kohaldatakse tugev narkootiline vahenditega, sealhulgas morfiini ja Promedolum, kuid tegelema hirmu ja põnevust - rahustid, nt relanium. .Trombolüütilist ravi
mille eesmärk on kõrvaldada trombid koronaararterite ja taastada normaalne verevarustus südame. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu fibrinolüsiin, alteptaas, hepariin. Võitlus trombidega peaks algama juba esimeste tunni järel pärast südameatakki.
Võitlemaks rütmihäireid kasutatud ained, mis blokeerivad beeta-adrenergiliste retseptorite( atenolooli) ja nitraadid( nitroglütseriini juba mainitud).
prognoos
prognoos sõltub kahjustatud südame pindalast. Müokardi üle 50% kahjustus põhjustab surma. Isegi väikese kahjustuse korral on endiselt võimalik surma põhjustada trombemboolia või südametegevuse purunemine.
Isegi kui äge periood oli möödunud, ja tõsiseid tüsistusi tekkinud, prognoosi peetakse tinglikult kahjulikud tõttu pöördumatuid muutusi lihaskoe, mis tekivad südameinfarkti.
Taastusravi ennistamine väga oluline õige toitumine .Toit peaks olema karm, kergesti seeditav ja võtta väikestesse portsjonitesse 5-6 korda päevas. Esiteks peaks toit koosnema teraviljadest, kuivatatud puuviljadest, mahladest ja keefirist. Samuti kuivatatud aprikoosid, peet ja muud tooted, mis aitavad soolestikke tühjendada.
Füüsiline rehabilitatsioon sisaldab motoorse aktiivsuse järkjärgulist taastumist. Varasematel etappidel on oluline vältida püsivaid nähtusi kopsudes, lihaste atroofia ja muud liikumatu elustiili muud tagajärjed. Kui patsient taastub, hakkab ta järk-järgult füüsilisi harjutusi käima.
Soovitatav on viia rehabilitatsioonitoimingud sanatooriumidesse .Taastusravi periood on individuaalne ja sõltub nii südamepiirkonnast kui ka tüsistustest.
ennetamine
Ennetusmeetmeid vähendatakse eespool loetletud riskitegurite kõrvaldamiseks. Tramuraalse infarkti vältimiseks on vajalik:
- suitsetamisest keelduda;
- jälgige madala kolesteroolisisaldusega dieeti;
- Vähendage lauasoolade tarbimist;
- Võitlus rasvumisega;
- Rõhu( see ei tohiks ületada 140/90 mm Hg);
- Vältige tugevat stressi;
- Vältige rasket füüsilist aktiivsust.
muud tüüpi müokardi infarkt transmuraalsetel müokardi iseloomustab see, et see mõjutab mitte ainult miokrard, vaid ka kahe teise kest südames( epikardist ja endokrad), koosseisus sidekude. Sel põhjusel suureneb südamepõletiku ja trombemboolia tõenäosus.
