Hüperparatüreoidism: närvisüsteemi kahjustuse sümptomid, ravi printsiibid

Hüperparatüreoidism - probleem endokriinsüsteemi seostatakse suurenenud sekretsioon eriline( PTH).Ta vastutab kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse reguleerimise eest inimkehas. Parathormoon toota kõrvalkilpnäärmetes mugavalt kilpnääre. Suurenenud tootmist selle hormooni tagajärjel suurenevad ka kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja eritumist fosfori kehast. On ainevahetushäireid, mis ei ületa praktiliselt ühtegi keha süsteemi. Lisaks luude ja liigeste, neeru, seedetrakti probleemid, hüperparatüreoidismile ilminguid, ja patoloogia närvisüsteemi. Umbes sümptomid närvisüsteemi koos hüperparatüreoidismile ja arutatakse käesolevas artiklis.

Mis on hüperparatüreoidismile?

Hüperparatüreoidism - krooniline haigus kõrvalkilpnäärmetes. Näärmed on kilpnäärmetes asuv väike ketaskujuline moodus. Nende peamine ülesanne on reguleerida vere kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni kaudu spetsiifilise hormooni. See hormoon nimetatakse parathyreocrine või parathormoon. PTH soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus, vähendades selle eritumist uriiniga, soodustab kaltsiumi otsa luu verre. Nende protsesside tulemusena suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres. Samuti põhjustab paratüreoidhormoon fosfori uriinis. Kõikumised fosfori ja kaltsiumi sisaldus veres on püütud kõrvalkilpnäärmetes ja vastuseks nendele muutustele vajalik kogus PTH toodetakse vastavalt normaalsele parameetreid. Süsteem toimib järgmiselt: väike kaltsiumisisaldus veres - suurenenud tootmist parathormooni, palju kaltsiumi - ja vähendatud hormoon. See on normaalne.

Mitmesugustes patoloogiliste seisundite võib pidev kasv paratüreoidhormooni. Seda olukorda nimetatakse "hüperparatüreoidismiks".Tulemus - kaltsiumi kontsentratsioon veres muutub tavalisest kõrgem ja fosfor eritumist uriiniga. See viib keha ainevahetusprotsesside rikkumiseni. Ainevahetuse probleeme põhjustavad patoloogias lihasluukonna( osteoporoos, skeleti deformatsioonid, sagedased luumurrud, ja nii edasi), seedetrakti( iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, kalduvus kõhukinnisuse teket kaksteistsõrmiksoole haavandid), silmahaiguste( sademest tingitudkaltsiumi sarvkestas väheneb nägemisteravuse) ja neeruprobleemid( lithiasis).Koos sellega närvisüsteemi saab kannatavad hüperparatüreoidismile.

Hüperparatüreoidism esineb sagedamini inimesed vanuses 30-50 aastat, kuigi see võib olla diagnoositud lastel ja eakatel. Veel mõjutatud on naiste näod. Menopausi ajal muutub naiste domineerimine eriti märgatavaks.

lüüasaamisega närvisüsteemi patoloogiate närvisüsteemi hüperparatüreoidism on väga mittespetsiifilised. Sümptomiteks võivad olla seotud muutustega erutuvust närvirakkude vastu suurenemine veres kaltsiumisisaldusega ja veresoonkonna probleeme. Asjaolu, et pidev suure kaltsium veres viib selle ladestumise veresoonte seinad, sealhulgas laevade toitmine struktuuri närvisüsteemi. Verevoolu rikkumine ei jää märkamatuks. Suureneb vererõhk. On mitmeid sümptomeid, mis viitavad probleemi kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ja rasketel juhtudel viib olukorrani insuldi ehk ajuinfarkti.

Niisiis, peamised sümptomid närvisüsteemi koos hüperparatüreoidismile võib olla:

• probleemid emotsionaalses sfääris. Suurenenud ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, pisaraväärtus ei saa mingil juhul asendada täieliku ükskõiksusega ümbritsevale maailmale;
• unisus, mis ei elimineerita pärast täielikku une;
• üldine nõrkus ja letargia;
• püsiv depressioon;
• lihasnõrkus( nii üksikutes lihasrühmades kui ka generaliseerunud). Enamasti esineb lihaste nõrkus alajäsemetel koos hajusa valuga. Patsientidel on raskusi keha asendite muutmisega( näiteks istungi tõusmiseks on vaja midagi kõverata), kiirelt väsin isegi tavalise kõndimisega, sageli komistatakse ja isegi langeb;
• langetab lihaste toonust. Seetõttu võivad ilmneda muud sümptomid. Näiteks lamedad jalad, mis on tingitud jala lihaste tooni vähenemisest või pardi käigust liigeste "lahtisuse" tõttu;
• progresseeruva iseloomu halvenemine, mõtlemisprotsessi määra langus;
• segadus ja isegi psühhoos.

Nagu näete, ei ole ükski närvisüsteemi kahjustuse sümptomit hüperparatüreoidismis spetsiifiline. Iga üksik sümptom ei õigusta hüperparatüreoidismi, kuid see on esimene kõne patsiendi põhjalikumal uurimisel.

Kõik ülalkirjeldatud sümptomid on kaltsiumi sisalduse suurenemise ja neuronite vahel impulsside läbilaskvuse tagajärg. Kui hüperparatüreoidism on mõnda aega ja anumate seinad juba juba kaltsiumit sadestanud, on verevarustuses probleeme. Seoses närvisüsteemiga ilmneb see mitmesugustest sümptomitest:

• müra ja helin kõrvetesse;
• peapööritus ja ebastabiilsus kõndimisel;
• peavalud;
• vilgub lamas enne silma, hägune;
• keha erinevate osade tuimus.

Kui vereringe häired suurenevad järsult, vastab kliiniline pilt insult. Sellistel juhtudel võivad patsiendid äkki katkestada oma kõne, nõrgendada ja tuimastada nende jäsemeid, näo asümmeetriat, neelamist, urineerimist. Hüperparatüreoidismi taustal tekkinud insuldi sümptomid ei oma samuti spetsiifilisust.

Kui hüperparatüreoidismi tagajärjel on lülisamba deformatsioon, on võimalik pigistada närvide juured, mis jätavad vahepealsete avade. Sellistel juhtudel esinevad patsiendid valu, tuimus, indekseerimise tunne, mõne konkreetse juure inervatsiooni tsoonis torkimine. Tugevamate kompressioonide korral võib kahjustada selgroo poolt seedetrakti lihaseid ja isegi vaagnaelundite häireid( urineerimise ja defekatsiooni rikkumine).Tuleb öelda, et sellised "probleemid" perifeerse närvisüsteemi poolt, mis on tingitud hüperparatüreoidismist, on haruldased.

Hüperparatüreoidism on mitmetahuline haigus, mis peaaegu alati esineb samaaegselt mitmete elundite ja süsteemide katkestamisega. Seega ei näita ühe või mitme ülaltoodud närvisüsteemi kahjustuse sümptomi olemasolu veel hüperparatüreoidismi esinemist. Kõigi olemasolevate sümptomite keeruline hindamine, patsiendi hoolikas uurimine näitab tavaliselt teisi hüperparatüreoidismi nähte, mis võimaldab õigesti diagnoosida.

Principles

Kuna ravi närvisüsteemist kahjustus hüperparatüreoidismile on tingitud ainevahetushäired, juhul et prioriteet ravistrateegiasse muutub normaliseerimiseks kaltsiumi ja fosfori taset veres. See väide kehtib ka hüperparatüreoidismi muude tagajärgede kohta.

Hüperparatüreoidismi konservatiivse ravi peapõhjus kergetes juhtudel on:

• vedeliku tarbimise suurenemine;
• piirdub lauasoolade, valkude ja kaltsiumirikaste toodetega;
• diureetikumide tarbimine( tiasiiddiureetikumid on vastunäidustatud!);
• -d manustatakse ravimeid, mis hoiavad ära luude hävitamise ja nendest kaltsiumi "pesemise"( Pamidron, Ethidronic acid).

Mõningatel juhtudel raviks Hüperparatüreoidismi kasutanud kirurgia - eemaldamist kõrvalkilpnäärmetes( tavaliselt see juhtub, kui tegemist on rinna).Selektsioon kirurgilist ravi, võttes arvesse paljusid parameetreid( kokku kaltsiumisisaldusega vereseerumis on päevane kaltsiumi eritumist uriiniga, glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja nii edasi).

Kõik need ravi printsiibid seavad peamise ülesande: otseselt hüperparatüreoidismi lahti saada. Hüperparatüreoidismist põhjustatud neuroloogilised häired võivad vajada eraldi sümptomaatilist ravi. Näiteks, mäluhäired näitab neuroprotektiivse stredstv, pearinglus - preparaadid beetahistiin probleeme emotsionaalne tegevusvaldkond - erinevaid rahustid. Kõik sümptomaatilise ravi vahendid on ette nähtud koos hüperparatüreoidismi peamise raviga ja neid valitakse individuaalselt. Juhul, kui patsiendil tekib insult, kasutage terve spektri ravimeid tserebraalse tsirkulatsiooni akuutse kahjustusega patsientide raviks.

Seetõttu neuroloogilised haigused on tingitud hüperparatüroidi sisalduse kasvades kaltsiumi ja fosforit veres langust. Ja see ei ole ainus hüperparatüreoidismi ilming. Hüperparatüreoidismiga seotud närvisüsteemi katkestamise kõrvaldamiseks kasutati nii konservatiivseid kui ka kirurgilist ravi. Maht ravivõtted sõltuvad raskusest hüperparatüroidi astet närvikoe ja muud kehasüsteemide.Üldiselt hüperparatüreoidismiga ja eriti selle neuroloogiliste ilmingutega on võimalik edukalt võidelda. See peaks olema teada kõigile, kes on selle probleemiga kokku puutunud.

Medical animatsiooni "Hüperparatüreoidism»:

aruanne spetsialist endokrinoloog kohta "Hüperparatüroidismi: tähiste ja tulemused»: