Koletsüstiidi antibiootikumidega ravi

Video teemal on sapipõie oma lokaliseerimine, anatoomilised ja funktsionaalsed seosed põletiku levib sooled, maksa, mao kontakt. Kroonilise tonsilliidi, kaneelsete hambad, sinusiit võib infektsiooni kaugematest fookustest verega kanda. Koletsüstiidi põhjuseks on kõige sagedamini bakterid, vähem - seened, viirused. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tingimata patogeense mikroobide aktiveerimisele.

Koletsüstiidi antibiootikumid kuuluvad kohustusliku ravirežiimi. Selle rühma ravimeid määrab arst sõltuvalt haigusetekitaja tüübist, patsiendi seisundi tõsidusest. Tüsistuste tekkimise võimalus, põletikulise protsessi üleminek ägeda kuni kroonilise möödumiseni, sõltub sellest, milliseid antibakteriaalseid aineid ravitakse.

Milliste patogeenidega on vaja antibiootikume "võidelda"?

Research sisu sapipõies patsientidel kliinilisi ilminguid koletsüstiit esinemise näitamiseks bakteriaalse mikrofloora kasvu 1/3 patsientidest esimesel päeval haiguse või süvenemine ja pärast kolmepäevast - 80%.

Soole kõige sagedasemad koletsüstiidi patogeenid on:

• enterokokk;
• E. coli. Kui on olemas remote

kroonilise põranda-, siis sellest välja läbi lümfi- ja verevoolu sapipõies langus:

• stafülokokid;
• streptokokk;
• Klebsiella.

Vähem levinud:

• bakteroidid;
• klostridia.

Väga harva patogeenid on:

• proteus;
• tüheo-ja paratüfoobsed batsillid;
• seened Candida.

1/10 patsiendil põhjustab krooniline koletsüstiit aktiivsest protsessist maksas või pärast hepatiit B ja C viirusi. Ravimi valimisel tuleb meeles pidada, et sapipõie mitte-kalkulaarses kroonilises põletikulises toimes on tihti segafloora.

Esinemise krooniline koletsüstiit antud väärtuse parasiitinfestatsioon:

• opisthorchiasis;
• ümaruss.

praegu vaadelda kui vahendit lesiooni:

• 5 korra võimendamise nakkusliku omadusi E. coli;Immuunsust vähendav
• ;
• põhjustab sapiteede funktsiooni häireid.

Aga nad ei peeta ained koletsüstiit, sest:

• giardia ei saa elada mull pikka aega, suremas sapiga;
• on väga tõenäoline, et need pärinevad kaksteistsõrmiksoole;
• ei saanud morfoloogilisi tulemusi, mis tõestaksid sapipõie tungimist.

põletiku tuleks pidada üheks et:

• kõige tundlikum tuvastatud taimestiku;Allaneelamisel võib
• tungida põie sisse ja koguda sapis.

Millist koletsüstiiti antibiootikumidele ei näidata?

Tunnustades põhjused sapipõiepõletik peab arvestama riigi kõhunäärme. Fakt on see, et krooniline pankreatiit rikkumise ensüümide produktsiooni viib ebapiisav kinnipigistamine sulgurlihase Oddi ja rõhu tõus kaksteistsõrmiksool.

Sellistes tingimustes tagasijooksu duodenobiliarny( casting kaksteistsõrmiku sisu arvesse sapipõie).Pankrease aktiivsed ensüümid põhjustavad mitte-bakteriaalset põletikku, "fermentatiivset koletsüstiiti".See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumide käiku.

nakkuse levik võimalusi, kuidas määratleda tähiste antibiootikume?

Antibiootikumide kasutamise näidustused on selgitatud, alustades patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsiendil häiritud:

• on ebastabiilne, kuid üsna intensiivne valu hüpohondriumil paremal;
• koliit soolestiku sees;
• sagedased lahtised väljaheidud;
• iiveldus, oksendamine on võimalik;
• temperatuur on tõusnud üle 38 kraadi.

Vereanalüüsides ilmnes:

• leukotsütoos, kusjuures valemi nihkumine vasakule;
• kasvu ESR.

Otsus antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse valiku ja ravimi manustamisviisi kohta võtab arst ainult arst. Pöörake tähelepanu enesehoolitsuse suurtele kahjudele.

antibiootikumravi reeglid

Valiku kohaselt juhindub arst teatud antibiootikumide ravi nõudmisest.

1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus tuvastatud koletsüstiidi patogeeni suhtes. Kuna puudub aeg või võimalus oodata tanki tulemusi.analüüsi antibiootikumide rakendamiseks laia toimespektriga, siis saab järeldus ja eelmise ravi ebatõhusus asendada teisega.
2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja kehakaalu tõsiduse järgi.
3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Võtke pillid oksendamise taustal ja düspepsia ei saa.
4. Ravi peaks kesta vähemalt 7-10 päeva. Katkestamine ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ähvardab patogeenide resistentsete vormide kujunemist.
5. Antibiootikumravi taustal on vaja määrata vitamiine( rühmad B, C).Nendes ravimites on palju põletikuvastaseid toimeid paljudes keha biokeemilistes protsessides kaasensüümideks.
6. Segafloora, seonduvate krooniliste haiguste esinemisel on võimalik välja kirjutada antibiootikumide kombinatsioonid teiste ravimitega. Sellisel juhul tuleb arvestada vastunäidustuste ja ühilduvusega.

Mis antibiootikume vajatakse juures koletsüstiit?

Kooletsütiidil on kõige tõhusamad järgmised ravimid. Erütromütsiin - farmakoloogilise makroliidide gruppi toimel sarnaseid penitsilliini, aeglane reproduktsiooni streptokokid ja stafülokokid.

annab ristallergilise reaktsiooni teiste rühma ravimitega( Oleandomütsiin), mida suurendab tetratsükliin. Puuduseks on toodang ainult tableti kujul, nad on purjus ainult kerge põletikuga.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas, tapab baktereid, hävitades nende rakumembraani. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonelloosi, E. coli vastu. Kiiresti tungib sapipõie ja soolestikku. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Kombinatsiooniga suurendab aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadusi. On vaja jälgida vere hüübimiskatset.

Kloramfenikool - laia toimespektriga antibiootikumi, kuid see mõistlik seada koletsüstiit ainult siis, kui erguti( Bacillus tüüfuse ja paratüüfust, salmonella, düsenteeria bakterid).Tal on nõrk aktiivsus klostridia, algloomade ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Kasutamine tablettide ja süstete korral.

Ravim on sellistest põletikuvastastest ravimitest halvasti kooskõlas:

• sulfoonamiidid;
• tsütostaatikumid;
• antikoagulandid;
• barbituraadid( uinutid).

Amoksiklav - ravimi penitsilliini tugevdatud klavulaanhappe, mistõttu on väga erinevaid meetmeid. Kasutatakse ka ampitsilliini suhtes resistentsete tüvede tuvastamiseks. Hävib bakterid rakkude retseptori aparaadi seondumise, ensüümide blokeerimisega.

Valmistatud tablettide ja suspensioonide kujul kasutamiseks sisetingimustes. See ei kehti antibiootikumidega tetratsükliini ja makroliidist, sulfonamiididega tõhususe vähenemise.

Rühm "kaitstud" penitsilliinid( klavulaanhappe ja tasobaktaami mis pärsivad mikroobide ensüümide), kuuluvad:

• Timentin( tikartsilliin + klavulaanhappe);
• Tazotsiin( piperokilliin + tasobaktaam).

Ampioks - viitab Ühendatud keskmine antibiootikumid saadaval kapslite ja süstelahuse on segu vedelal kujul ja oxacillin ampitsilliini soolad vahekorras 2: 1.Sobib intravenoosseks manustamiseks. Kiiresti satub sapipõisesse. See mõjutab paljusid nakkusi.

gentamütsiiniga - viitab rühmale aminoglükosiidide, hävitab mikroorganisme hävitades patogeensete valgusünteesi, see on efektiivne juhtudel koletsüstiit etioloogia põhjustatud:

• kolibakteri;
• poolt stafülokokkide poolt;
• proteomeen;
• klebsiella;
• shigellas jt.

ei registreeri piisavas kontsentratsioonis sappi, seetõttu kasutatakse kombinatsioonis. Negatiivne mõju neerudele, närvisüsteemile. Kõik antibiootikumid on vastunäidustatud:

• raseduse ja imetamise ajal;
• maksa, neeru kahjustuse korral;
• tuleb verehaigustest ettevaatlik olla. Kasutamine kombineeritud ravi

Isegi kaasaegse ettevalmistused tsefalosporiinide klassi II ja III põlvkonna ei ole alati piisavalt tõhus raske koletsüstiit. Oht empyema moodustumisel( haavand) sapipõis, peritoniit koos läbimurret kõhuõõnde vajaduse kasutada antibiootikumide kombinatsioone põletikuvastaste ravimite või teiste ravimite kahte erinevat.

Seega kombinatsiooniga metronidasooli vormis aktiivse tsefalosporiinid:

• Tsefoperasoon;
• Ceftriaksoon;
• Cefotaksime;
• tsefuroksiim;
• tsiprofloksatsiin.

Teine võimalus: ampitsilliin + gentamütsiin + metronidasool. Sellisel juhul manustatakse mõnda ravimit intravenoosselt, teised - intramuskulaarselt. Gentamütsiin asemel kasutatakse sisomütsiin haiglanakkusteks mikroorganismi tüve saades kuni 90% gentamütsiinresistentsuse.

vältimiseks kõrvaltoimeid aminoglükosiidide kombinatsioonid soovitada III põlvkonna tsefalosporiinid ja penitsilliinid uusim:

• Tseftasidiim( Fortum võib asendada või Tazitsefom) + flukloksatsilliinnaatriumi.
• Tsefipim( IV käsitleb põlvkonna tsefalosporiinid) võib asendada Maksipimom, mida kasutatakse koos metronidasooli.

Milliseid komplikatsioone tuleb antibiootikumide ravimisel vältida?

Igal organismil on ravimite assimilatsiooni individuaalne tundlikkus ja omadused, mida ei saa eelnevalt ette näha. Taustal vajalikud annused antibiootikume ja pärast ravi järgmisi ebasoodsaid tüsistused võivad tekkida:

• allergilisi reaktsioone erineva raskusega alates urtikaaria( nahalööve) anafülaktilise šoki;
• bronhospasmi põletikust tingitud nähtused;
• immuunsuse märkimisväärne vähenemine;
• seennakkuste kinnitus;
• soolevaba düsbakterioos, mis avaldub ebastabiilse väljaheitega, püsiv puhitus.

et vältida võimalikku negatiivset mõju, tuleb patsiente jälgida arsti soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised märgid, rääkige sellest arstile. Selliseid nähtusi ei tohi mingil juhul taluda.

Nystatin aitab vabaneda seentest. Mõnikord on see ette nähtud paralleelselt antibiootikumidega. Soolefloora taastamiseks on abiks probiootikumid ja toitumine pärast koletsüstiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Antibiootikumravi all tuleb hoolikalt võrrelda ravimi näidustusi ja toimemehhanisme. Seetõttu vajab see eriteadmisi ja kogemusi. Sõltumatu taotlus ei ole mitte ainult ebaselge, vaid põhjustab oluliselt ka inimeste tervist.