Gastroenteriit lastel

Gastroenteriit - limaskesta põletik, mis hakkab kõhuga alandama peensoole. Patoloogia põhjused on erinevad, kuid lapsepõlves levimise sageduse osas on ägeda infektsioosse gastroenteriidi puhul ainult hingamisteede haigused ja gripp.

Varajane ravi gastroenteriidi lastel viiakse läbi teadlikult patogeeni vastu, tuleb rangelt järgida dieeti, kompenseerimise ensüümi aktiivsuse seedesüsteemi, taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu soolestiku mikrofloora. Mõne aasta pärast on ravi puudused lapsel seedetrakti kroonilise kahjustuse.

Millised muutused toimuvad lapse kõhuga ja soolestikus?

Põletikulise protsessiga kaasneb limaskestade kahjustus. Epiteelirakkude seas on kõhuga sekretoorsed näärmed, mis toodavad hormoonitaolisi aineid ja vesinikkloriidhapet.

Kui kahjustava teguri mõju all olev gastriit kahjustab neid, muutub see düstroofiaks, lõpetab töötamise. Happesuse reguleerimise, püloorse sphincteri liikuvuse rikkumine. Hapu sisu visatakse soolestikku koos patogeensete mikroorganismidega.

Laste pankreas ja sapipõie on võimelised uute seisunditega kiiresti kohanema ja oluliselt vähendama toitainete lõhustamise sekretsiooni. Soolestiku düstrofilised muutused toimuvad mürgisena, mida ta ei saa ravida mao sisaldusega, patogeensete mikroorganismide lagunemise saadustega, allergilise reaktsiooniga.

Toiduainete tarbimise häired on häiritud, need eemaldatakse kehast kõhulahtisuse ja oksendamise teel, samal ajal kui vesi ja elektrolüüdid kaovad (dehüdratsiooniprotsess). Alla 1-aastaste noorte laste organism on eriti raske dehüdratsiooni taluda. Kiiresti reageerib kardiovaskulaarsüsteemile, tekib arütmiaid ja vererõhk langeb.

Gastroenteriidi tüübid

Sõltuvalt põhjusest eristatakse gastroenteriiti:

• toiduained- väikelaste põhjustatud mittevastavuse režiimiga toitmist, varajase ülekande toitainete segu, vanemas eas - kasutamise laps "täiskasvanud" toit, praetud liha, rasva, vürtsi- ja maitseainesegud, soodavesi, liigsöömine;
• nakkav- põhjustatud patogeensete viiruste, bakterite, parasiitide nakkus esineb kõige sagedamini laste rühmad (kool, lasteaed, suvelaagri), võimaldab see põhjustab gastroenteriidi laste rühm flash, üheastmeline haiguse ravi ja profülaktiliste meetmete vaja lihtsalt palju patsiente;
• allergiline- on tingitud suurenenud tundlikkusest teatavatele toitudele, ravimitele, kemikaalidele;
• mürgine- kaasneb halva kvaliteediga toodete, loomsete või taimsete toksiinidega laste, ravimite, kodumajapidamises kasutatavate detergentide ja puhastusvahendite laste üldise mürgitusega.

Paljude ravimite vastuvõtmine võib põhjustada patoloogilise protsessi arengut

Mis patogeensed mikroorganismid põhjustavad nakkuslikku gastroenteriiti?

Lastel võib infektsioosne gastroenteriit ilmneda viiruste, bakterite või algloomade nakatumise korral. Viirustest on kõige levinum patoloogia: rotaviirus, adenoviirus, astroviirus, koronaviirus. Harva põhjustavad reoviirust ja tsütomegaloviirust. Suureneb gripi soolehaigused.

Patogeensete bakterite seas on soolestiku oht:

• salmonella;
• shigella;
• Escherichia coli patogeenne tüvi;
• Staphylococcus aureus;
• klostridia;
• proteiin;
• Kampülobakter;
• iersinia.

Bakteriaalsed infektsioonid on palju raskemad kui viirusnakkused. Shigella (düsenteeria põhjustavad ained) põhjustab gastroenterokoliidi, sigmoidse käärsoole mao ja peensoole põletuse kaotamiseks.

Lastel esinevad kõige lihtsamate liikide mikroorganismid soolestikus: lamblia, krüptosporidia, düsenteeria amööb. Parasiitide katkestamise juhtumid on haruldased.

Nakkuse edasikandmise viisid

Nakkusliku gastroenteriit kõige sagedamini lapse saab nakatunud läbi määrdunud käed, toit, kokkupuutel nakatunud fekaalid patsiendi või infektsioon meedia mänguasjad, voodipesu, käterätid, potid. Seda teed nimetatakse fecal-oral.

See on iseloomulik nakatumisele algloomade ja parasiitidega. Viiruslik infektsioon levib haigetelt nii kodus kui ka lasteasutuses kiiresti. Tema tavapärase õhus leviv köha, aevastamine.

Enamikul viirusliku gastroenteriidi korral algab haigus koos hingamisteede põletikunähtudega (nohu, kurgu punetus)

Mis aitab infektsiooni seedetrakti nakkusega kaasa?

Lastel on sagedamini kui täiskasvanutel oht nakatuda, mis põhjustab gastroenteriiti. Predisposing factors on:

• seedetrakti funktsionaalne alanemine, ensüümide tootmise piiramine, mahl;
• puudumine immunoglobuliinide, andes kohaliku kaitse, beebid ei saa vajalikku kaitset ema ja tema enda kuni vähendatud;
• puudumine isikliku hügieeni harjumusi, laps kipub puudutada kõike, kuid käsi pesema Pärast mängimist, jalutamine, WC ei kasutatud.

Kuidas gastroenteriit lastel esineb?

Sümptomid gastroenteriit lastel tekivad siis, kui toit kahjustuste mõne tunni jooksul või vahetult pärast sööki. Kui nakatunud möödub peiteaeg vajalik mitmekordistumine patogeeni ja kuvab agressiivsed omadused. Sel ajal laps on haige, kuid märke Soolepõletik ja kõht veel.

Kõige iseloomulikumad on:

• diarröa (kõhulahtisus) - vedel väljaheide kujul vahuse, vesised-like "riisi vees" color kollasest rohekaspruuni sagedus seostatud peegeldub kahjustuse, soolestik kõhulahtisusega väljundid seedimata toidujätmeid patogeene eluliselt tooli on võimalik rohkem kui kümme korda päevas;
• kżhuvalu (koolikud) - krambivalud, spastilise olemuselt lokaliseeritud ümber naba ja ülakõhus, on tujukas, rikkumisega tekitatud innervatsioon sooleseina, väikeste lastega ei saa näidata täpselt, kus see valutab;
• iiveldus ja oksendamine - kordused sisu happeline, kui on segunemisest sappi, kibeduse näitab happesust
• kui on ühendatud põletik jämesool (gastroenterocolitis) ilmuvad valulik pakitsus - valulik ebatõhusa surumisvahendiks et väljaheites (tüüpiline düsenteeria), rektaalne stand "sülitada" lima triipudega verest;
• temperatuur tõuseb kõrgele numbrid ajal nakkuse meetmeid on võimalik mõõduka toidukultuuri gastroenteriit, väheneb kuni 35 kraadi näitab dehüdratsiooni laps.

Oksendamise kibedus näitab düskineesia sapiteede kinnitumist

Autor ilminguid üldise intoksikatsiooni sisaldama: nõrkus, soov liikuda, peavalu, unetus, nutmine, ärrituvus. Sümptomid on süvenenud patsiendi gastroenteriit tingitud dehüdratsiooni kaotus vedeliku ja elektrolüütide koos korduv oksendamine ja kõhulahtisus.

Laps muutub kahvatuks, nahk kaotab elastsuse, kuivab. Võib esineda krampe, teadvuse rikkumist. Hüvitise puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi lapse tervisele. Uurimisel lastearst tuvastab keemiline sulund paks valge või kollaka kattega. Kardiovaskulaarse süsteemi reageerib vererõhu langus, tahhükardia, arütmia.

Kuidas määratakse raskusaste?

Et teha kindlaks, kuidas ravida lapse parema valiku oluliste ravimite, arst määrata annuse on vaja kindlaks määrata, mil määral haiguse raskusest. Tavaliselt on see arv sagedus ilmingud juhtiv sümptomid gastroenteriit, kui kõhulahtisus on mitu korda laps oli tool, kui te oksendate, kulub sagedamini märk.

Lihtne tase on peamise manifestatsiooni sagedus kuni kolm korda päevas. Keskmine - kuni 10 korda. Raske - kordustega üle 10 korra. Et teha kindlaks, vedelikukadu väärtus määrab astme dehüdratsiooni osa kaalu kaotanud algse kehakaalu: I aste - vahemikus 3-5%, II - 5-10%, III - üle 10%.

Kuidas toimub diagnostika?

Et parandada diagnoosimise, arst avastab üksikasjalikult vanemad mingil haige lapse teise sümptomite avaldumist. Oluline on seotud teiste sarnaste juhtumite gastroenteriidi lapsed ühte rühma või klassi lasteaed, lapse kontakti patsientidel viimase nädala jooksul.

Analüüsi patsiendi vere leukotsütoos märgitud nihkub vasakule bakteriaalse infektsiooni ja leukopeenia - kell viirus. Vastavalt biokeemiliste testide saab otsustada mittespetsiifilised põletikud - kasv C-reaktiivse valgu levimus gamma-globuliinid alfa-globuliinid.

Rasketel juhtudel leelisfosfataasi, aldolaasi ensüümide kasv. Need näitavad kõhunäärme sekkumist. Üldanalüüsi fekaalid paljastab lima, valgete vereliblede palju kiudaineid, tärklist, seedimata toit jäägi. Kui anumad on kahjustatud, võib tuvastada punaseid vereliblesid.

Kaltsiumide bakterioloogiline uuring võimaldab meil tuvastada gastroenteriidi spetsiifilist põhjuslikku ainet, et selgitada välja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Täieliku analüüsi tegemiseks kulub vähemalt viis päeva.

H. pylori infektsiooni diagnoositakse uurea hinge test, see on lihtne, lastel mõista, kuidas puhuda torusse

Immunoensüümiline analüüs ei aita diagnoosimisel palju, sest lapse veres sisalduvad antikehad moodustuvad ainult haiguse viiendal päeval ja ravi on koheselt vajalik. Meetod on kasulik lõpliku sissenõudmise probleemi lahendamiseks.

Tavalises laboris ei ole viirust võimalik tuvastada ja kirjutada. See nõuab eritingimusi, seadmeid. Kõige olulisem on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod. See võimaldab teil täpselt tuvastada viiruse genoomi olemasolu kehas, isegi patsiendi veres selle tähtsuseta koguses.

Kuidas ravida gastroenteriitti lapsi?

Gastroenteriidi laste ravi hõlmab ka kohustuslikke suundumusi:

• õrn toitumine;
• vedeliku ja elektrolüüdi kadude kompenseerimine;
• bakterikahjustusega antibiootikumid;
• maomahla happelisuse normaliseerimine ja ensümaatiline puudulikkus;
• mikrofloora õige tasakaalu taastamine soolestikus;
• immuunsuse ja üldiste ainevahetusprotsesside toetamine.

Kui raskus vastab kergele või keskmisele suundumusele, siis võimaldab arst lapsel kodus ravida heade seisundite olemasolu korral lapsi. Vaatlus viiakse läbi arsti ja meditsiiniõe külastustega. Tõsiste haigusjuhtude korral viiakse laps ühe vanemaga haiglasse nakkushaiguse osakonda.

Esimesel haiguspäeval patsient nälgib, on lubatud ainult keedetud vett juua. Alates teisest päevast määratakse menüü tavapärasele vanuseklassile. Rinnad on lubatud emalt piima sööta. Söötmist soovitatakse lühendada kestusega, kuid sageduse suurenemist. Sellel perioodil on lastel piimapulber segude jaoks näidatud rohkem kunstlikke loomi.

Teise päeva vanemad lapsed võivad süüa kanapuljongi, veedel küpsetatud porgandeid. Iga päev suureneb toitumine, ühekordsete söögikordade arv suureneb. Joomise vedeliku maht arvutatakse spetsiaalsete valemite järgi beebi kehakaalule, sõltuvalt dehüdratsiooniastmest.

Tasakaalustamiseks patoloogiliste bakterite kasutatud tsefalosporiinid, aminoglükosiidide antibiootikumid (nt Enterofuril, furasolidoon, Polymyxin B). Intramuskulaarse süstimise vajadus või pillide andmise võime sõltub haiguse tõsidusest.

Kui te arvate, et viiruslik loodus määrab lastele Anaferon, Ergoferon, Kagocel, nagu ka gripp

Sorbentide vastuvõtt aitab eemaldada soolestikku mikroorganismide lagunemise saadustest, et kõrvaldada joobeseisundit. Lastele soovitatakse Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Pre- ja probiootikumidega ravi on vajalik, et taastada kasulikku mikrofloorat ja üldist tasakaalu. Gastroenteriidi korral kasutage Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Toetamaks seedimist, määrake lühidalt ensüümi preparaatide kursused (Mezim, Creon). Taastumisperioodil ei saa te otsekohe otsustada süüa palju puuvilju, rasvaseid piimatooteid, maiustusi. Vitamiinide vajadust kompenseeritakse ajutiselt vitamiinide kompleksid.

Ennetamine

Gastroenteriidi ennetamiseks lastel peaksite sõltuvalt täiskasvanutest haiguse põhjused kõrvaldama:

• noorema vanema lapse eest hoolitsemisel peate pesema oma käed seepiga sagedamini, eriti pärast mähkmete vahetamist, tualeti külastamist, ruumi puhastamist;
• rinnaga toitvatel emadel on kohustus rindade regulaarselt pesta enne söömist;
• beebid, pudelite vaja hoolikalt valida segud vastavalt vanusele ja sallivust ei tekita toiduainete ette, ja töödeldud spetsiaalse harjad keeva veega sees pudeli- ja lutipudelid;
• mänguasjad, millele laps puudutas, tuleb pesta päevas iga päev seepi abil;
• Laste ja täiskasvanute küpsetamise ajal on vaja tagada lihatoodete, kala, munade piisav termiline töötlemine;
• on soovitav pesta värskeid köögivilju ja puuvilju vee all, maa-ala saastunud kohad, pühkida pintsliga;
• Sa ei saa lubada lapsel süüa laastud, juua sooda vett, kontrollimatult süüa maiustusi, šokolaadit;
• ravimid ja toksilised ained tuleks hoida lapsele kättesaamatus kohas;
• on vaja aeg-ajalt peatada igasugune kokkupuude haigete laste ja täiskasvanutega (oksendamise, kõhulahtisuse, palavikuga).

Kuigi gastroenteriit on lastel väga levinud, võivad lapsevanemad piirata lapse nakatumist osavale hooldusele, patsiendi hügieeniõpet. Kui esialgsed sümptomid ilmnevad, peate kohe nõu pidama arstiga.