Alates artikkel, õpid, mida on normaalrõhul lastel. Kuidas peaks see olema lapse arengu eri aegadel, olenemata sellest, kas see sõltub soost. Kui vererõhu muutused( lühendatult BP) lastel normiks, ja kui abi otsima. Kuidas mõõta lapse survet.
artikli sisu:
- normaalrõhul lastel
- Sex erinevused
- Miks
- vähendatud rõhu tõuseb Miks
- funktsioonid mõõtmise tehnoloogia
- Näidustused igapäevase mõõtmise
Vererõhk - näitaja, mis sõltub inimese vanusest. Soodsat väärtusi täheldati vastsündinutel( esimesed 4 nädalat) kui vererõhk on vahemikus 60-80 kuni 40-50 mm Hg. Art. Nagu
modifikatsioone laevade ja sobivalt seotud üleminekuga tüübile kopsuarteri hingamist ja vererõhku suureneb - esimesel aastal võib see ulatuda väärtused 90-70 mm Hg.st, kuid sagedamini peitub alumises osas. Tavaline beebi
surve 1-2 8-9 aastat vana umbes 70 mm kuni 100 mm Hg. Art. Siis tasapisi kasvab kuni 15-aastastel on lisatud "täiskasvanud" piiri. Imikud
ka omane rõhu kõikumised on piisavalt suur, et nad kujutavad endast sageli kuni 20-25 mm Hg.mis on tingitud lapse suurenenud aktiivsusest.
probleeme vererõhu aastaselt 18 aastat tegelenud neonatology, linnaosa pediaatrite ja lastel kardioloogid.
normaalrõhul lastel
Kohe pärast sündi lapse salvestatud madalaima vererõhk, mis kasvab kiiresti( keskmiselt 2 ühikut päevas) esimeste nädalate jooksul. Tulevikus näitaja kasvu aeglustub.
Lastel, erinevalt täiskasvanutest, ei ole olemas ühtset normaalrõhul tasandil - lisaks vastuvõtt parameetrid, mis on registreeritud 90-94% lastest.
vanuse lapse tabelid füsioloogiline kõikumised:
| Vanus piirid | tasandil mmHg. Art. | |
|---|---|---|
| süstoolset diastoolne | ||
| esimese 2 nädala jooksul - vastsündinuperioodil | 60-96 | 40-50 |
| Alates 2-4 nädalat - vastsündinuperioodil | 80-112 | 40-74 |
| Alates 1-12 kuud - grudnichkovy etapil | 90-112 | 50-74 |
| Alates 1 kuni 3 aastat - väikelaste | 100-112 | 60-74 |
| 3 kuni 6 aastat vana - eelkooliealistele perioodi | 100-116 | 60-76 |
| Alates 6 kuni 9 aastat - varakult kooli | 100-122 | 60-78 |
| 9 kuni 12 - põhikoolis vanuse | 110-126 | 70-82 |
| 12 15-17 - vanem koolis nejoodi | 110-136 | 70-86 |
ka normaalne vererõhk erinevas vanuses lapsi saab kasutades valemeid arvutamiseks:
| Vanus | Süstoolne( ülemine) või SAD | diastoolne( madalam) või DBP |
|---|---|---|
| kuni üheaastase 76 | + 2 x t( kuu life) | 1 / 2-2 / 3 süstoolse |
| Vanemate kui 12 kuud | 90 + 2 x t( eluaastal) | 60 + t( eluaastal) |
Füsioloogilised piiri võnget valemil arvutamise süsteem - kuni30 ühikut ülespoole.
Rääkides normaalne, siis tuleb märkida, et see on alati individuaalne, eriti laste vanusest. kohta rõhust lapse mõjutab palju tegureid:
- Elukoht( mägis või troopilises kliimas on vererõhu loomulik langus).
- Soola sisaldus toidus( lastel rinnaga toitmise ajal - ema soolaeelistused).
- Sünniaeg( last enne sünnitust sündinud lastel, vererõhk madalam).
- aktiivsust( aktiivsem laps - mida kõrgem on rõhk madal periood, samas kui regulaarne sport saadetised vanematel lastel arendada füsioloogilise vererõhu langus).
- Vastavus mõõtmistehnikatele.
- Kasv( mida suurem laps, seda suurem on rõhk).
hõlbustamiseks kasutamise tabelid koos vanuse ja soo normide, on reegel Pediatrics:
- sallita vererõhk esimesel 10 aastat numbrid kuni 110 70 mm Hg.p.
- pärast 10 aastat - kuni 120 80 mm Hg juures. Art.
Kui see laste arteriaalse rõhu tase on murtud, on võimalus kasutada valemeid ja tabeleid, et tagada patoloogia puudumine.
Sex erinevused ei ole alati olemas, kuid tuleb meeles pidada, et sõltuvalt lapse soost võib olla erinevusi vererõhu:
- sünnist lõpuni esimesel aastal rõhust tüdrukutel ja poistel sama;Tüdrukutele lisandub
- järk-järgult, saavutades maksimaalse erinevuse 3-4 aastaks;
- viie aasta vanuste näitajate võrdlemisel;
- on viis kuni kümme aastat taas tüdrukute surve tase kõrgem kui poiste puhul;
- pärast 10-aastast poisi juhatamist, see meistrivõistlus kestab kuni 17 aastat.
Miks lastel rõhk väheneb
Madal vererõhk võib olla füsioloogiline norm. See on tingitud närvisüsteemi funktsiooni eripärast, kui selle parasümpaatiline osa on aktiivsem. Selles variandis vererõhu languse taustal ei ole lapse üldist heaolu rikkunud.
Vererõhu patoloogilisel langusel on negatiivsed nähud:
- nõrkus.
- Vähendatud aktiivsus.
- Söögiisu probleemid.
- Pearinglus.
- Valu erineva intensiivsusega peas.
- Kalduvus kollapsile ja minestamine.
- Taimsed häired. Selle põhjuseks olekus
- rikkudes rõhu reguleerimise süsteem, mida võimendatakse välised tegurid:
- patoloogias raseduse( somaatiline haigus ema, infektsioon, kahjulike ainete ja nii edasi.);
- enneaegne sünd;
- suureneb intrakraniaalse vedelikurõhu tase;
- kroonilised nakkus-põletikulised fookused;
- isiksuseomadused( emotsionaalne tasakaalutus, hüsteeria);
- psühheemotional stress;
- ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused;
- kehalise aktiivsuse ebapiisav tase;
- tegevuse ja puhkuse rikkumine;Hormoonide kõrge ebastabiilsuse taseme
- periood( 11-14 aastat).
Suurenenud intrakraniaalne rõhk Miks
suurenenud surve teatud tingimustel, suurendades survet - füsioloogilise norm. Nii juhtub:
- mis tahes stressirohke olukorras, kui emotsionaalne taust on kõrgendatud;
- intensiivse füüsilise tegevuse ajal ja vahetult pärast seda;
- vigastuste korral.
Selle seisundi eripära on rõhu muutuse ajutine olemus.
Ebanormaalse esmase arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on mõõdukas rõhu tõus lastel( "kerge hüpertensioon").AD kõrged arvud viitavad sekundaarsele patogeneesile.
Surve muutuste sümptomid sageli ei ole. See on juhusliku kontrolli käigus juhuslik avastus.
Kõrgete BP arvude tuvastamisel on vaja määrata lapsele täiendav kontroll, et põhjendada:
| Group põhjustab | Spetsiifilised haigused |
|---|---|
| kaotusega neerukoe | Glomerulonefriidimudel - põletikulised muutused glomeerulid neerud glomeruloskleruosi - transformatsioon neerukoekultuurid in sidekoe nefropaatia tahes geneesiga hüdronefroos - suurendada pyelocaliceal neeru süsteem compression glomeruli ja järkjärguline "väljalülitamisega" keha koe väärarenguidneeru( hüpoplaasia) healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate Alporti sündroom - samaaegne neerupuudulikkus, kuulmislangus ja srhenium |
| Vaskulaarsed muudab | Väärarenguid - vahel šundi arteriaalne ja venoosne süsteemi Disorders aordi Development( coarctation, stenoosi või hüpoplaasia kõhu osaga, open voolutees vahel aordi ja kopsuarteri tüve) Vasculitis - põletiku veresoone seina autoimmuunne ahenemine neeruarterite Takayasu tõbi - vaskuliit kaasates aordi ja suurte arterite |
| Endokriinsüsteemihäired hüpertüroidism | suurendada funktsioonina neerupealise koores( giperaldosteronizm) |
| Närvisüsteemi | kasvajaliste protsessidega nakkus- ja põletikuliste haiguste Dey Disease - Riley - patoloogiate närvisüsteemi vegetativsete sümptomid |
| Drug meetmeid | Mittesteroidsed põletikuvastased sünteetilise neerupealiste hormoonide preparaate vähendada söögiisu Tablet kontratseptiivide Steroid vahenditega
Kokaiin fentsüklidiini Amfetamiin
|
| muudel põhjustel | Nikotiin
alkoholisüstemaatiline viis juhtima või elavhõbeda( raskemetallid) |
funktsioonid mõõtmise tehnoloogia
mõõdetud rõhk laste on oma eripärad, kui nad on katki, siis on suur oht vale tõlgendamise tulemus.
põhinõudeid:
- sphygmomanometer manseti laius - mitte vähem kui 40% ümbermõõdust õla.
- Mansett peab katma hoova 80-100%.
- võtta mõõtmiste mõlemad.
- Multiplicity - vähemalt kaks korda.
- vererõhu kontrolli, et muudatuste korral teostada kodus hommikul ja õhtul ühe nädala.
- Ära mõõda kohe pärast toitmist, aktiivne mängida või lapse nutt.
- uuringu teinud ainult selili või istudes, pärast 20-30 minutit puhata.
Näidustused igapäevase mõõtmise
Lastel tõttu suurenenud aktiivsus ja ärrituvus, sageli diagnoosimisel patoloogilised muutused vererõhu mõõtmine viiakse läbi päevasel ajal, et vältida vigu diagnoosi.
näidustused vererõhu jälgimise kodus üle 24 tunni:
| Märge rühma | Konkreetsed põhjused |
|---|---|
| Identification | hüpertensiooni diagnoosi kinnitamiseks enne ravimi manustamist Diabeet esimest tüüpi Igasugune neeruhaigus pärast elundi siirdamist( südame, neeru, maksa) |
| ravi ajal | Diagnostics resistentsete vormide haiguse ravi toime hindamine ravi, kui üldse muutusi ka teistes organites( neeru, aju, süda) sildid sümptomaatilise rõhuvabanemisele |
| Erijuhtudega | Kliinilised uuringud häired närvisüsteemi funktsiooni Arvatavasti gormonoaktivnye kasvaja |
