Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla 1, 2 y 3 grados

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Contenido

  • 1Cómo tratar la gonartrosis de la articulación de la rodilla 1, 2, 3, 4 grados?
    • 1.1Las sutilezas del tratamiento de la enfermedad en diferentes etapas
    • 1.2Gonartrosis de la articulación de la rodilla
    • 1.3El uso de la medicina tradicional
    • 1.4Lista de las recetas más efectivas
    • 1.5Ejercicio terapéutico para la eliminación de la enfermedad
    • 1.6Ejercicios a 1 y 2 grados de gonartrosis
    • 1.7Prevención de la gonartrosis
    • 1.8Estos materiales serán de su interés:
  • 2Osteoartritis de la articulación de la rodilla 1, 2 y 3 grados, ¿cómo y qué tratar diferentes grados?
    • 2.1Osteoartritis de la articulación de la rodilla 1 grado
    • 2.2Tratamiento
    • 2.3Osteoartritis de la articulación de la rodilla de 2 grados
    • 2.4Tratamiento
    • 2.5Síndrome femororrotuliano
    • 2.6Dieta para la artrosis
  • 3Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, 3 grados
    • 3.1¿Qué pasa con esta enfermedad?
    • 3.2Trastornos de la gonartrosis
    • 3.3Clasificación de la patología
    • 3.4Causas y etapas de la enfermedad
    • instagram viewer
    • 3.5Sintomatología
    • 3.6Tácticas y métodos de terapia
    • 3.7Medidas preventivas
  • 4Tratamiento de la gonartrosis bilateral de rodilla: 1, 2 y 3 grados
    • 4.1Características anatómicas y mecanismo del desarrollo de la enfermedad
    • 4.2Clasificación de la gonartrosis bilateral
    • 4.3Signos de gonartrosis bilateral 1 grado
    • 4.4Síntomas de la gonartrosis bilateral de 2 grados
    • 4.5Manifestaciones clínicas de la gonartrosis bilateral de 3 grados
    • 4.6¿Cómo tratar la gonartrosis bilateral?
    • 4.7Terapia conservadora
    • 4.8Tratamiento quirurgico
    • 4.9Medicina tradicional

Cómo tratar la gonartrosis de la articulación de la rodilla 1, 2, 3, 4 grados?

La gonartrosis a menudo ocurre después de los 40-45 años en mujeres, y con menor frecuencia sufren de hombres.

Esta enfermedad es una de las subespecies de artrosis u osteoartrosis de la articulación de la rodilla, que también se llama artrosis deformante. En el fondo de la enfermedad hay fuertes sensaciones dolorosas, ya que hay un cambio distrófico en el cartílago.

El proceso de destrucción generalmente comienza con mala circulación sanguínea, se colapsa completamente y el tejido del cartílago muere y los huesos quedan expuestos.

Al caminar, los huesos se frotan entre sí, lo que lleva a sensaciones muy desagradables. A 4 grados, es posible una fuerte curvatura de toda la pierna como resultado de la enfermedad, por lo que la gonartrosis de la articulación de la rodilla 1, 2 y 3 requiere tratamiento, incluidos los remedios caseros.

Las sutilezas del tratamiento de la enfermedad en diferentes etapas

Por lo general, el tratamiento depende de la etapa de la enfermedad. En 1 y 3 etapas es muy diferente, pero en la etapa 4 prácticamente no se presta a métodos conservadores de corrección:

  1. Gonartrosis 1 grado. Si la enfermedad puede identificarse tan temprano, entonces la efectividad del tratamiento será muy alta. Aquí puede realizar ejercicios especiales de ejercicio e ir a masajes y fisioterapia para tratar con la ayuda de remedios caseros. Si el paciente tiene sobrepeso, entonces se le prescribe una dieta balanceada para perder peso.
  2. Gonartrosis de 2 ° grado. Al detectar esta patología, es importante reducir la carga sobre las articulaciones, ajustar la dieta y reducir la duración de la caminata. Asegúrese de realizar gimnasia para fortalecer las articulaciones y tomar medicamentos para aliviar el dolor, condroprotectores basados ​​en glucosamina, ácido hialurónico inyectado intraarticularmente.
  3. Gonartrosis de tercer grado. La enfermedad se trata de la misma manera que en las 2 etapas, pero si los métodos aún no dan un efecto, la patología es lenta progresa, luego designa una intervención operativa (elimina el cartílago y los crecimientos dañados, o articulación protésica).
  4. Gonartrosis del 4 ° grado. Para esta forma, ya existe una ausencia completa de una brecha de articulación. El tratamiento solo es posible mediante el reemplazo completo de la articulación con la ayuda de una operación. Después de la operación, use almohadillas para rodillas duras para reducir la carga.

Las rodilleras se pueden utilizar desde la segunda etapa de la enfermedad, pero tienen un diseño diferente y están destinadas a normalizar la posición de la articulación, eliminando el dolor.

Gonartrosis de la articulación de la rodilla

El uso de la medicina tradicional

Las recetas que usan productos especiales y hierbas pueden mejorar los medicamentos y los procedimientos de fisioterapia. Sobre la efectividad del uso regular, se pueden comparar con un masaje de calidad con gonartrosis de la articulación de la rodilla.

Es importante observar una dieta efectiva que fortalezca el efecto de las recetas: debe tener muchos productos con calcio, así como platos con decocciones de huesos, gelatina con gelatina animal.

Sin embargo, los productos proteínicos no deberían ser demasiado, algunos médicos aconsejan completamente excluir la carne y la leche, los vegetales agrios y las frutas, los tomates. En cualquier caso, una dieta individual se discute con el médico.

En cuanto a la sal, debería ser pequeña, pero no es necesario excluir por completo el producto.

Después de la normalización de la nutrición, es posible comenzar a usar agentes que ayudan a aumentar el flujo sanguíneo y afectan positivamente el tejido del cartílago, inhibiendo los procesos degenerativos en él.

Lista de las recetas más efectivas

Con mucha frecuencia, la gonartrosis de la articulación de la rodilla se trata con frotamientos y compresas para aliviar la hinchazón, el dolor y la inflamación. Si sigues una dieta racional, las siguientes recetas serán más efectivas:

  1. Rábano y miel. Alrededor de 100 ml de vodka se mezclan con un vaso de rábano negro rallado, miel y 15 g de sal de mesa. Insista un día y frote todos los días en una rodilla adolorida.
  2. Aceite provenzal y trementina. Para moler y auto-masaje use una mezcla de 150 ml de trementina y alcohol puro, diluido con la misma cantidad de aceite de oliva. Agregue 8 gotas de alcanfor y frote cada día.
  3. Castaño. De un puñado de flores de castaño, colocadas en un recipiente de vidrio, prepare la infusión con litro de vodka. Insistir por una semana.
  4. Bardana. Las hojas de bardana se empapan en agua, se aplican a la rodilla afectada y se envuelven con una película alimenticia, un pañuelo.
  5. Miel natural. Puedes hacer compresas con miel, aplicarlas en la rodilla y envolverlas con una película con un pañuelo.
  6. Ficus. Preparar una tintura de una hoja de una casa ficus y 100 ml de vodka. Moler los verdes en una licuadora e insistir 3 semanas. Frote después de un baño de solución salina (300 gramos por baño completo).
  7. Alcachofa de Jerusalén. Los frutos de la planta en la cantidad de kg se mezclan con 8 litros de agua hirviendo y se mantienen bajo cubierta. Disminuido en la composición durante 30 minutos paciente rodilla, repita 10 días.
  8. Diente de león. Las hojas y las flores de un diente de león están cubiertas en un frasco de vidrio hasta la mitad, están llenas de colonia triple. Insista un mes y frótese la rodilla. Puedes comer 5 hojas de la planta todos los días para mejorar el efecto.
  9. Ajo seco, apio y limones. Esta tintura será muy efectiva cuando se toma oralmente. Los componentes se mezclan en un vaso de la licuadora y poner en un 3 litros (250 g toma el apio, el ajo y 120 g de 3 limones). En la parte superior, vierta agua hirviendo y déjela por una noche en un lugar cálido. Son tratados dentro de 3 meses. tomar 70 ml durante 30 minutos antes de comer por la mañana. Poco a poco traer hasta 3 comidas al día.
  10. Frijoles negros. Recoge la hierba de frijoles negros, seca y picada. Insista en un termo como un simple té. Tómate un mes, haz el mismo descanso.
  11. Comprimir de la arcilla. Para él, se usa arcilla azul o roja. No permita que el producto entre en contacto con el metal. Diluir con agua hasta la densidad de la crema agria y poner sobre una capa de trapo de 2 cm. Presione hacia la rodilla, envuelto en una toalla mojada. Se envuelven con un vendaje y un chal de lana, se quitan después de 2 horas.

Paralelamente, es necesario llevar a cabo un tratamiento farmacológico para eliminar la inflamación, el dolor y otros procesos característicos de la enfermedad.

Pero, ¿es posible practicar deportes? Entonces la respuesta dependerá del tipo de actividad física requerida.. Pero LFK con gonartrosis de la rodilla se muestra a casi todos los pacientes con enfermedades de 1 y 2 grados.

Este accesorio ortopédico se prescribe para prevenir complicaciones de la enfermedad y restaurar la posición de la articulación.

La articulación de la rodilla fija la articulación y también ayuda a eliminar el dolor. Además, el accesorio ayuda a la circulación sanguínea y estimula la regeneración del tejido cartilaginoso.

La rodilla ayuda:

  • para eliminar los procesos inflamatorios y el edema;
  • limita los movimientos incorrectos de la articulación;
  • restaura el flujo sanguíneo correcto.

Debe usarlo durante 2-3 horas por consejo de un médico. Para aplicarlo es necesario durante el movimiento, por ejemplo, para combinar con cargas físicas.

El producto debe sentarse cómodamente en el pie, sin apretar fuertemente la rodilla. La recogida debe ser estrictamente de tamaño, midiendo la circunferencia de la pierna arriba y debajo de la rodilla a 15 cm.

Ejercicio terapéutico para la eliminación de la enfermedad

Con un período agudo de gonartrosis de la articulación de la rodilla no se puede hacer gimnasia, necesita un descanso completo. Los ejercicios se introducen gradualmente en el modo, empezando por el más simple.

Las primeras sesiones deben realizarse cuando el paciente se acuesta de espaldas. Por lo general, parecen levantar las piernas enderezadas y sostenerlas en esa posición.

Todos los ejercicios son mostrados por el médico de rehabilitación y el médico de ejercicios, solo después de eso se pueden realizar de forma independiente en el hogar.

En la gonartrosis de la articulación de la rodilla están contraindicados los ejercicios como sentadillas, doblar y estirar las rodillas, deambulación prolongada, cualquier movimiento que desencadenan el dolor.

En las etapas 3 y 4 de la enfermedad, la terapia de ejercicios y el yoga no se pueden realizar. Muchos doctores de la práctica de yoga oriental generalmente prohíben el uso de destrucción conjunta.

Ejercicios a 1 y 2 grados de gonartrosis

En el primer grado de gonartrosis de la rodilla, los más efectivos son los ejercicios dirigidos a mejorar la circulación sanguínea:

  • sentarse en una silla, estirar la pierna, sostenerla por peso y bajarla lentamente. Repita 3-4 veces, alternando las piernas;
  • Apóyate en el borde de la silla y ponte de puntillas, cierra con llave, aguanta el minuto. Ahora necesita moverse 10-20 veces hacia arriba y hacia abajo;
  • Acuéstese sobre su estómago, doble una pierna, levante su pie, levante la rodilla sobre el piso y baje suavemente, repita con 2 pies;
  • Para completar el ejercicio, necesita un automasaje con un vigoroso roce de la parte interna y anterior del muslo. Es necesario subir desde las rodillas a la pelvis.
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Con la gonartrosis de segundo grado, este complejo también puede usarse. Idealmente, cualquier ejercicio de terapia física debe ser prescrito por un médico que esté involucrado en su tratamiento.

Prevención de la gonartrosis

El mejor remedio para la enfermedad de cualquier articulación es la prevención desde una edad temprana.Es necesario mantener un peso normal y no llevar una gran cantidad de pesas, especialmente mujeres.

Los movimientos que a menudo requieren la flexión de la articulación de la cadera también deben minimizarse.Pero los músculos de las extremidades inferiores deben entrenarse regularmente y las articulaciones inflamadas, inmediatamente tratadas.

Para detener la gonartrosis, identificada en la 1 ° y 2 ° etapas, solo es posible si la combinación competente terapia con medicamentos, ejercicios de fisioterapia, fisioterapia, el trabajo de un masajista manual y corrección de imagen vida

El enfoque sistemático y la aplicación de recetas populares para masajes y frotamientos solo aumentarán el efecto positivo de la terapia.

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Fuente: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami-gonartroza-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni/

Osteoartritis de la articulación de la rodilla 1, 2 y 3 grados, ¿cómo y qué tratar diferentes grados?

La osteoartritis de la articulación de la rodilla es una enfermedad en la cual el cartílago de las superficies articulares se destruye y la articulación misma se deforma y se violan sus funciones.

Cabe señalar que esta es una enfermedad bastante grave y es muy peligroso retrasarla con tratamiento.

En la última etapa, el cartílago se destruye por completo, el hueso subyacente está desnudo y los tejidos que rodean la articulación están inflamados.

Todo esto puede conducir a la inmovilidad completa de las articulaciones del paciente y, en consecuencia, a la discapacidad.

La imagen muestra ejemplos de articulaciones afectadas por artrosis. El lado derecho muestra la deformación en el grado inicial de la enfermedad, y hacia la izquierda - la derrota de la articulación del segundo grado

Osteoartritis de la articulación de la rodilla 1 grado

Los síntomas de deformación en la primera etapa de la enfermedad son insignificantes y en la imagen de rayos X están representados por un pequeño estrechamiento de la brecha articular.

En esta etapa, solo cambia el cartílago. Su elasticidad se pierde, pequeñas grietas aparecen en la superficie.

Por lo tanto, en el paciente hay tales signos:

  • dolor leve en la rodilla, que es episódico;
  • ligero hormigueo, crujido en las articulaciones;
  • Puede aparecer una pequeña hinchazón de la rodilla.

En la primera etapa, la enfermedad no se manifiesta demasiado, por lo que los pacientes a menudo ignoran las campanas ansiosas y comienzan la artrosis. La artrosis de primer grado se desarrolla larga y gradualmente.

En una etapa temprana, el dolor, como regla, es temporal e inicialmente se manifestó principalmente en mañanas durante el comienzo del movimiento, y también durante el día con la renovación de cargas en las piernas después de descansar En el proceso de caminar, la articulación se desarrolla y el dolor desaparece gradualmente. Los sentimientos desagradables a veces pueden molestar al subir o bajar las escaleras, caminar mucho.

Un síntoma adicional que debe tenerse en cuenta es el crujido durante la flexión y la extensión de la rodilla

Tratamiento

Para un especialista con experiencia para diagnosticar la artrosis de primer grado no será difícil incluso sin un examen de rayos X, en base a los síntomas descritos por el paciente y mediante un examen.

Para confirmar el diagnóstico, por lo general se llevan a cabo diagnósticos de rayos X. Luego, la imagen muestra un estrechamiento de la separación articular.

El tratamiento está dirigido a:

  • reduciendo la carga en la articulación;
  • bloqueo del dolor;
  • un obstáculo para la progresión de la enfermedad.

Para tratar la artrosis en esta etapa ayudará a la medicación a aliviar el dolor y restaurar el cartílago, así como también el masaje.

Para eliminar el dolor, generalmente se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Muy bien en este campo han demostrado:

  • diclofenaco;
  • Voltaren;
  • ibuprofeno;
  • indometacina
  • Ketoprofeno.

Para normalizar el cartílago se utilizan drogas, hechas de las mismas sustancias que forman parte del cartílago articular. Estos incluyen:

  • Glucosamina;
  • Condroitina;
  • Structum;
  • Arthra;
  • Teraflex.

Cabe señalar que estos medicamentos serán capaces de hacer frente a la enfermedad solo en la etapa inicial.

Osteoartritis de la articulación de la rodilla de 2 grados

En la segunda etapa de la enfermedad, los síntomas deformantes se manifiestan de manera más significativa. El cartílago se adelgaza y en algunos lugares se destruye por completo. En las superficies articulares, se forman crecimientos.

En esta etapa de artrosis, síntomas tales como:

  • Dolor severo prolongado en la rodilla;
  • Crunch en la rodilla bajo carga;
  • El funcionamiento de la articulación está dañado. Los pacientes a menudo se quejan de que no pueden doblar y soldar por completo las piernas en la rodilla.

Al mismo tiempo, el síntoma de dolor difiere de la etapa inicial de la artrosis.

Si de inmediato el dolor apareció solo al comienzo de las cargas en las piernas después del descanso, que gradualmente pasó durante la marcha, la segunda etapa se caracteriza por la aparición de sensaciones desagradables después de las cargas. Tales sentimientos duran más y pasan solo después de un cierto período de estadía en completo reposo.

Si al comienzo de la enfermedad solo se afecta el cartílago, entonces en esta etapa los procesos de deformación afectan a la articulación misma.

En la radiografía, los procesos de deformación de la enfermedad se manifiestan por crecimientos marginales y un estrechamiento significativo del tejido cartilaginoso.

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Cabe señalar que generalmente la discapacidad se asigna en la tercera etapa de la enfermedad.

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Sin embargo, en el caso de que la artrosis en la segunda etapa haya conducido a la limitación de la actividad vital, el paciente también puede recibir una discapacidad.

Por cierto, el grupo de discapacidad no depende del grado de dolor, sino del grado de restricción de oportunidades de movimiento y autoservicio.

Tratamiento

Es más difícil tratar la enfermedad en esta etapa, pero aún es posible lograr una recuperación completa.

La primera acción urgente debería ser reducir la carga sobre la pierna dolorida. Esto se logra reduciendo el peso corporal, en caso de exceso, así como el uso de soportes que ayudarán a caminar (por ejemplo, bastón, palo).

Además, el paciente elige lfk complejo para fortalecer los músculos de la pierna.

Para aliviar el dolor, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Para tratar el cartílago articular ayudará condroitin-sulfate, arthra, glucosamine.

Si se descuida la enfermedad, el paciente también puede ser tratado con inyecciones intravenosas de ácido hialurónico.

En ausencia de inflamación, al paciente se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos:

  • Magnetoterapia;
  • Ozoceretropio;
  • Terapia con láser;
  • Electroforesis;
  • Kirotherapy.

Como ya hemos señalado, a pesar del hecho de que la osteoartritis se desarrolla lenta y prolongada, es una enfermedad muy grave que puede conducir a una discapacidad, sin el tratamiento adecuado.

Los procedimientos fisioterapéuticos son muy efectivos para combatir la artrosis. Ayudarán al paciente a volver a la vida normal, evitarán la progresión de la enfermedad y la discapacidad

Síndrome femororrotuliano

A menudo es el síndrome patelofemoral el que es el precursor de la artrosis. síndrome patelofemoral se manifiesta por la rigidez en la rótula, dolor en la parte delantera de la articulación, lo que aumenta durante el ejercicio a pie.

La sidra patelofemoral se produce entre la superficie de la articulación de la rótula y la parte adyacente del muslo.

Como se recomienda la terapia para el síndrome patelofemoral para reducir la carga sobre la pierna herida, el dolor severo, se puede aplicar hielo, para aprobar un conjunto especial de terapia física.

En el caso de dolor severo en los pacientes con síndrome patelofemoral inyectado consta de anestésico y corticosteroides.

Si el dolor con el síndrome patelofemoral no dura mucho, como un tratamiento puede designar hondoprotectors.

El síndrome femororrotuliano se diagnostica clínicamente y no requiere exámenes de laboratorio

Dieta para la artrosis

Las personas que tienen pérdida de peso y padecen artrosis son las que recomiendan dieta y LPC. Después de haber bajado unas pocas libras, el paciente reducirá significativamente la carga en las articulaciones doloridas.

La dieta, la nutrición útil y adecuada no pueden curar la artrosis, pero son muy importantes factor, que proporcionará al cuerpo sustancias útiles y necesariamente acompaña recuperación.

Los principios básicos de la dieta y la nutrición para la artrosis son:

  • Comidas fraccionales frecuentes;
  • Procese los productos al vaporizar, enfriar o cocinar. De freír debe descartarse;
  • Después de comer, sea un poco como, no tome inmediatamente una posición horizontal;
  • Durante la comida, bebe agua en pequeños sorbos;
  • Limite la cantidad de sal utilizada;
  • Beba productos lácteos con más frecuencia;
  • No se olvide de las vitaminas y alimentos ricos en calcio;
  • Es más común usar jaleas, chiles, gelatinas y otros platos, basados ​​en caldo de carne de huesos;
  • Limite la ingesta de carbohidratos, azúcar y grasas. Dar preferencia sigue a los productos que contienen carbohidratos complejos, por ejemplo, cereales de granos enteros. Es mejor reemplazar el azúcar con miel y los productos que tienen fructosa en la composición. De las grasas útiles para la artrosis es el aceite de pescado Omega-3;
  • Excluya del menú la carne grasa, el repollo, los pimientos, los tomates, las frutas ácidas y los cítricos.

Es necesario adherirse al principio básico de una dieta: no es necesario estar involucrado en la inanición. La comida debe estar saturada con vitaminas y minerales beneficiosos

Fuente: http://HodiZdorov.ru/koleno/stepeni-artroza-kolena.html

Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, 3 grados

La gonartrosis de la articulación de la rodilla es una enfermedad bastante común, el líder de todas las artrosis.

Su estudio activo de médicos de diferentes países comenzó hace más de un siglo, lo que causa un progreso significativo en la lucha contra la enfermedad.

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En el hogar, esta patología se llama obstinadamente la deposición de sales, aunque el proceso de calcificación no juega un papel principal. La enfermedad es peligrosa en su desarrollo y puede conducir a una restricción de la movilidad y la discapacidad.

La gonartrosis de la articulación de la rodilla requiere un tratamiento prolongado, que no siempre puede ayudar sin una intervención inmediata.

Para no aparecer en la mesa quirúrgica, es muy importante detectar cambios patológicos a tiempo y comenzar el tratamiento en una etapa temprana.

Como la mayoría de las enfermedades de las articulaciones, este tipo de osteoartritis es más fácil de prevenir, tomando medidas preventivas, que tratar después de un dolor debilitante.

¿Qué pasa con esta enfermedad?

La gonartrosis, o osteoartrosis de la articulación de la rodilla, es un daño articular degenerativo-distrófico causado por la degeneración del cartílago, hasta su plenitud destrucción y conduce a la deformación de la articulación; mientras que las reacciones inflamatorias menos pronunciadas son fenómenos secundarios y también se generan por procesos de degeneración.

El inicio de la patología generalmente se asocia con cambios estructurales en el tejido del cartílago a nivel molecular, incluso como resultado de trastornos circulatorios en pequeños vasos.

Luego el cartílago hialino participa en el proceso, que se vuelve turbio, disminuye de espesor, se estratifica y se cubre con grietas microscópicas multidireccionales.

El proceso patológico se completa con la destrucción completa del cartílago pequeño y grande y, al mismo tiempo, se expone la articulación ósea.

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El organismo reacciona instintivamente a la desaparición del cartílago por el crecimiento óseo en zonas periféricas, que se expresa en el crecimiento de osteofitos.

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Como resultado de cambios anormales, la articulación se deforma, la extremidad inferior está doblada.

Tal resultado aseguró el nombre de patología destructiva: deformación de la artrosis.

Trastornos de la gonartrosis

El desarrollo de la enfermedad procede con el crecimiento de los siguientes trastornos patológicos en la articulación:

  1. Perturbación del proceso metabólico en el tejido cartilaginoso: se produce un suministro constante de cartílago debido a la separación y absorción del lubricante durante el movimiento articulación, pero la enfermedad conduce a un cambio en la presión osmótica y el deterioro del maquillaje; en los sitios de la presión elevada hay un adelgazamiento cartílago
  2. Cambios estructurales de las fibras de colágeno: comienza el ablandamiento del cartílago rotuliano, la amortización función del cartílago y las capacidades metabólicas de los condrocitos - el cartílago pierde su elasticidad y parece inestabilidad
  3. Perturbación de la congruencia articular: se activa la síntesis de la sustancia ósea, que conduce al crecimiento de osteofitos. Como resultado, la membrana sinovial está irritada, lo que genera un proceso inflamatorio en ella, comienza la pérdida de la movilidad articular.
  4. El proceso destructivo más activo ocurre en la región interna de la articulación y en el espacio entre la rodilla y el fémur.

Clasificación de la patología

La clasificación de la gonartrosis se lleva a cabo de acuerdo con el sistema internacional de la CIE 10 con el código 17.0 - 17.9. Hay 2 tipos principales de etiología: osteoartrosis primaria y secundaria.

El tipo primario (genuino) es el desarrollo de un proceso degenerativo en un cartílago sano que no ha sido previamente sometido a influencias patológicas. El proceso es el resultado de sobrecargas mecánicas y fisiológicas.

La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla en la articulación, previamente sometida a efectos patológicos (trauma, enfermedad), y el comienzo del proceso se debe a una disminución en la durabilidad de los tejidos cartilaginosos a la normalidad cargas.

La forma más común es la gonartrosis postraumática.

Dada la localización de las lesiones, la gonartrosis unilateral y bilateral es diferente.

A su vez, una vista unilateral se caracteriza por daño articular en una sola extremidad: gonartrosis del lado derecho y del lado izquierdo.

El más difícil y peligroso es el tipo de dos lados, cuando las articulaciones de las dos piernas están sujetas a destrucción. La razón principal de la aparición de esta forma es el factor edad.

Causas y etapas de la enfermedad

Para iniciar el proceso degenerativo-distrófico de destrucción del tejido cartilaginoso, se necesitan factores provocadores.

Asignar las siguientes causas de la enfermedad:

  • trastornos metabólicos, especialmente desequilibrio hormonal;
  • alteración de la circulación sanguínea y fragilidad capilar;
  • peso corporal excesivo;
  • trauma de rodilla (fractura, fracturas óseas, ruptura de ligamentos o menisco);
  • enfermedades inflamatorias (reumatismo, artritis);
  • sobrecarga física frecuente y prolongada (especialmente entre atletas: gimnastas, jugadores de fútbol, ​​atletas, tenistas);
  • trastornos del sistema endocrino;
  • anomalías genéticas de la estructura de los tejidos;
  • predisposición hereditaria, violación de la estática del cuerpo;
  • factor de edad

La gravedad de la gonartrosis está determinada por el tipo de lesiones y complicaciones.

Se subdivide en 3 etapas y, en consecuencia, 4 grados de desarrollo:

  1. 1 etapa (1 grado): la fase inicial, que se caracteriza por un pequeño estrechamiento del espacio articular, visible en la radiografía. Hay una sensación de incomodidad en la articulación, fatiga por la noche, una ligera limitación de la movilidad articular.
  2. 2 etapas (2 grados): en la radiografía hay un estrechamiento significativo de la brecha y la aparición de osteofitos, crecimientos óseos. Existe la apariencia de un síndrome de dolor con un aumento en la posición prolongada o caminando, un crujido en la articulación, flexión complicada y la extensión de la pierna en la rodilla, limitado el ángulo de extensión de la pierna, la aparición de signos de atrofia del cuádriceps femoral.
  3. Etapa 3 (grado 3): deformidad articular con la violación del eje de la pierna, inestabilidad articular. Hay un fuerte aumento en el dolor, incluso en reposo, edema, temperatura local, problemas de movilidad de la articulación.
  4. Etapa 3 con 4 grados de severidad: deformidad severa de las articulaciones, desaparición completa del cartílago, alteración de la movilidad de la extremidad, el dolor es permanente.

Sintomatología

En la etapa inicial, los síntomas de la gonartrosis se manifiestan por una sensación de contracción del músculo debajo de la rodilla y un leve dolor después de un largo viaje de excursión. Por las mañanas o después de una larga sesión, toma tiempo "hinchar" la articulación y eliminar la incomodidad en la rodilla.

El desarrollo de la patología conduce a la aparición de un síndrome de dolor debajo de la rodilla. Al caminar, hay un crujido en la articulación. Una mayor progresión de la enfermedad limita la movilidad de la articulación, hay problemas de cuclillas y extensión de las piernas, aparece cojo.

El dolor se hace más fuerte y más prolongado.

La inspección visual de la articulación en las etapas iniciales no revela ningún cambio. Poco a poco, la deformidad de la articulación se vuelve notable, y luego la curvatura de la espinilla.

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Si pones tu mano sobre la rodilla, al flexionar tus piernas puedes distinguir un crujido distintivo.

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La palpación indica la presencia de un parche doloroso en el interior de la articulación de la rodilla.

Los signos de gonartrosis se fortalecen significativamente si la enfermedad se complica con sinovitis (inflamación de la capa interna).

En este caso, ya en la primera etapa la hinchazón de la articulación es notable debido al líquido.

En etapas posteriores, llena incluso la fosa poplítea en la región articular posterior (quiste de Baker). El síndrome de dolor se mejora enormemente.

El diagnóstico principal se establece examinando, palpando la articulación, cambiando la dirección de los huesos y midiendo la movilidad de la articulación.

Se realizan pruebas de laboratorio en análisis generales de sangre y orina: determinación de VSG, fibrinógeno, urea y otros parámetros bioquímicos. Se realiza la ecografía de la articulación de la rodilla.

Los más informativos son los estudios de rayos X y la resonancia magnética. Solo después de eso el doctor trata la enfermedad.

Tácticas y métodos de terapia

La cuestión de cómo tratar la gonartrosis de la articulación de la rodilla la decide el médico, teniendo en cuenta la etapa y la gravedad de la enfermedad.

En general, el tratamiento se lleva a cabo de una manera compleja, pero generalmente incluye las siguientes etapas:

  1. La eliminación de la reacción inflamatoria se asignan fármacos no esteroides anti-inflamatorios - "diclofenac "Olfen "Diklak "ibuprofeno" Indometacina, Ketoprofeno, Meloksikam, Nimesulida; en una etapa complicada, se administran inyecciones con hormonas - medicamentos "Hidrocortisona "Kenalog "Diprospan Para detener los procesos degenerativos, se recetan agentes antiespumantes: Counterline, Ovomin, "Gordoks".
  2. Efectos anabólicos y anti-catabólicos, la restauración de tejido de cartílago: hondroprotektory - "Struktum "Don "Rumalon "Alflutop "Mukosat".
  3. La normalización de la circulación de la sangre, el calentamiento y efecto calmante: ungüentos, geles, cremas - "Finalgon "Fastum gel "Nikofleks "Apizartron "Feloran".
  4. La mejora de la circulación sanguínea, el fortalecimiento de los tejidos vasculares: vasodilatadores drogas - "Cavintonum "Trental "Aktovegin "Upsavit "Ascorutin".
  5. Reducción de la tensión muscular: antiespasmódicos - "No-shpa "Midokalm "Tizalud".
  6. Restauración de fluido sinovial: sustitutos - Ortovician, Hyalual, Fermatron.

Las formas complicadas de la enfermedad se tratan con métodos adicionales, tales como: terapia con oxígeno (introducción oxígeno); introducción de células madre; terapia con láser; introducción de la preparación de proteínas "Ortokin" sobre la base de la sangre suero.

En las últimas etapas de la gonartrosis, el único método efectivo es el tratamiento quirúrgico. La cirugía quirúrgica se lleva a cabo para las prótesis de los tejidos afectados. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se realizan las siguientes operaciones:

  • artrodesis (eliminación del cartílago destruido junto con la articulación);
  • desbridamiento artroscópico (eliminación de cartílago deformado con un artroscopio);
  • osteotomía (fijación de los huesos en otra posición);
  • endoprosthetics.

Medidas preventivas

El tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, especialmente en la etapa inicial, se lleva a cabo de maneras que no implican terapia médica.

El complejo terapéutico deportivo permite mejorar la circulación sanguínea, fortalecer el sistema musculoesquelético, aumentar el tono muscular, mantener la movilidad articular.

LFK es desarrollado por el ortopedista tratante bajo el esquema individual.

La fisioterapia para la osteoartritis implica el uso de los siguientes métodos: electroforesis con bischofite, caripain y refuerzo con dimexide; terapia magnética; ultrasonido; exposición a microondas; aplicación de parafina; recepción de baños de radón y sulfuro de hidrógeno; barro baño Su efectividad fue probada mediante masajes terapéuticos y terapia manual, si fue realizada por un especialista.

La dieta con gonartrosis excluye el uso de encurtidos, platos picantes y grasos. El menú recomienda la inclusión de un mayor consumo de frío bajo en grasa (por ejemplo, en la carne de aves de corral), gelatina de frutas naturales. Es útil comer pescado y marisco.

La pérdida de la capacidad para trabajar y el grupo de discapacidad no se ve amenazado si la prevención se lleva a cabo con remedios caseros. Uso eficaz de la infusión a base de ajo y limón con la adición de apio.

Té recomendado de la hierba de frijoles negros. Especialmente útil es la hierba de las mocas, que se debe agregar a varias ensaladas.

Y, por supuesto, la soldadura de las rodillas y los cascos de ternera, es mejor comer grasa caliente, no endurecida.

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Fuente: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Tratamiento de la gonartrosis bilateral de rodilla: 1, 2 y 3 grados

¿Cómo identificar correctamente los síntomas de cada grado de la enfermedad? Lo que necesita saber sobre el tratamiento de la gonartrosis bilateral

Características anatómicas y mecanismo del desarrollo de la enfermedad

La articulación de la rodilla se encuentra en la unión de la tibia y el fémur. En su parte delantera hay una rótula, que durante el movimiento se desliza suavemente a lo largo de la muesca entre dos protuberancias óseas.

Las superficies de la articulación de estos huesos, así como la parte interna de la rótula están completamente cubiertos con cartílago denso y elástico, que tiene un grosor de aproximadamente 6 mm. El tejido cartilaginoso reduce la fricción intensa al caminar, realiza la función emoliente durante cargas pesadas.

El proceso de intercambio dentro del tejido del cartílago se forma debido a cambios en la presión osmótica. Asegura la movilidad normal del cartílago.

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A grandes cargas, hay una pérdida de elasticidad, una violación de los procesos metabólicos. Como resultado, el tejido cartilaginoso se adelgaza en la zona de mayor presión.

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Junto con esto, la estructura fibrosa del colágeno se daña, las funciones de ablandamiento disminuyen, el metabolismo de los condrocitos se debilita y se corta la destrucción del cartílago. La inflamación se complica por la aparición de osteofitos, una restricción severa de los movimientos de la rodilla.

En la mayoría de los casos, la gonartrosis bilateral de la rodilla se diagnostica en atletas o personas mayores.

Clasificación de la gonartrosis bilateral

Dada la patogenia, en la medicina moderna, hay dos tipos de enfermedades:

La forma primaria aparece sin lesiones previas, principalmente en la vejez. La gonartrosis secundaria se forma como resultado de patologías (enfermedades, trastornos del desarrollo fisiológico) o diversas lesiones de rodilla, que pueden aparecer en los jóvenes.

Teniendo en cuenta la gravedad de los cambios distróficos, se determinan tres grados de gonartrosis.

  1. 1 grado - etapa inicial de la enfermedad, que se manifiesta por dolor raro, hinchazón leve de la articulación sin deformación de la rodilla.
  2. 2 grados: la patología tiene un carácter pronunciado, acompañada de dolor intenso incluso después de una carga pequeña, una contracción de la rodilla, la incapacidad de doblarla por completo.
  3. 3 grados - la etapa más severa, hay dolor constante y severo, la respuesta del cuerpo al clima cambios, la movilidad es muy limitada o está completamente ausente, cambios de marcha, deformación observada pies.

Signos de gonartrosis bilateral 1 grado

La enfermedad se caracteriza por pequeñas alteraciones en el tejido cartilaginoso. Se vuelve seco y eventualmente pierde su suavidad.

Como resultado de microtraumas permanentes, el cartílago se vuelve más delgado y el tejido pierde sus propiedades suavizantes.

En el primer grado, la patología se manifiesta por la siguiente sintomatología:

  • debilidad en las piernas;
  • raramente surgen dolores;
  • limitación de la movilidad de la rodilla por las mañanas

En la etapa inicial de la enfermedad, los pacientes están preocupados por el dolor agudo a corto plazo mientras se mueven. Puede haber rigidez, una sensación de opresión debajo de la rodilla. Cuando el paciente "diverge el dolor desaparece, pero después aparece una pequeña carga.

En ocasiones, la gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla del primer grado se acompaña de la acumulación de líquido articular. La condición se caracteriza por un aumento notable en el tamaño de la articulación, una sensación de pesadez, restricción de movimiento.

Síntomas de la gonartrosis bilateral de 2 grados

El segundo grado de gonartrosis bilateral es mucho más pesado que el primero. La enfermedad trae a la vida del paciente importantes limitaciones, reduciendo la capacidad de trabajo.

Las sensaciones dolorosas se vuelven más largas e intensas. En este cartílago articular es muy delgado, y en algunos lugares está completamente ausente.

Como resultado de esta patología, los huesos que forman la articulación son la carga principal para retener el peso humano.

El segundo grado de gonartrosis bilateral se caracteriza por cambios patológicos en el tejido óseo. Parte del hueso que está debajo del cartílago se vuelve más denso. En los extremos de las superficies articulares, se forman crecimientos óseos.

Las propiedades del fluido de la articulación cambian: se vuelve espeso y viscoso. Esto conduce a una violación de las funciones lubricantes y nutricionales. Debido a la falta de nutrientes, la degeneración del tejido cartilaginoso se acelera.

La gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla del 2. ° grado está acompañada por síntomas desagradables como:

  • aumento de dolor;
  • un crujido de rodilla específico;
  • marcada hinchazón de la articulación;
  • imposibilidad de doblar la rodilla;
  • sinovitis (congestión del líquido articular).

En esta etapa de la enfermedad, el dolor se siente incluso después de cargas menores, intensificándose durante movimientos intensos y prolongados. Después de un largo descanso, desaparecen por un tiempo, y cuando se mueven, reaparecen. Puede haber una crisis al caminar.

El desarrollo del proceso inflamatorio contribuye al fortalecimiento de los síntomas negativos. En ausencia de tratamiento oportuno, un paciente puede ser discapacitado.

Manifestaciones clínicas de la gonartrosis bilateral de 3 grados

La enfermedad complica significativamente la vida de una persona, limita drásticamente su vida, a menudo conduce a la discapacidad.

Los huesos se deforman fuertemente, parecen estar comprimidos entre sí, lo que afecta significativamente la movilidad de la articulación.

Las sensaciones dolorosas se vuelven permanentes, hay cojera.

Con la gonartrosis bilateral de tercer grado, todas las manifestaciones previas se vuelven aún más fuertes y aparecen otras nuevas:

  • dolor severo persistente;
  • sinovitis;
  • reacción negativa a los cambios climáticos;
  • aumento, deformación;
  • rigidez de movimientos;
  • deposición de sales;
  • estrechamiento de la articulación entre las articulaciones;
  • cambiar la marcha;
  • un crujido en las rodillas.

gonartrosis bilateral de la articulación de rodilla 3 grados acompañados de dolor constante que preocupaba persona al caminar, así como durante el reposo.

Antes de irse a dormir, la persona enferma intenta durante mucho tiempo encontrar la posición más cómoda para poder dormirse. A veces, los sentimientos dolorosos preocupan al paciente incluso por la noche.

¿Cómo tratar la gonartrosis bilateral?

En la medicina moderna, se utiliza un tratamiento integral de la gonartrosis. Debe incluir varios enfoques diferentes y no estar limitado a un método. Y solo sistemático puede dar un resultado duradero.

En la primera etapa, el tratamiento de la enfermedad no es particularmente difícil. Por lo general, consiste en la prevención oportuna.

La última etapa de la gonartrosis ya es un problema grave. Después de todo, devolver las articulaciones deformadas su apariencia original es bastante difícil.

Todos los esfuerzos de un médico y una persona enferma tienen como objetivo el siguiente resultado:

  1. Eliminación de la inflamación
  2. Reducir el dolor
  3. Retorno de la movilidad.

En formas graves y olvidadas de gonartrosis bilateral, está indicada la intervención quirúrgica.

Terapia conservadora

Para tratar la enfermedad se usan métodos conservadores, que incluyen las siguientes medidas:

  • carga reducida en la rodilla;
  • uso de medicinas;
  • lodo terapéutico;
  • masaje;
  • ejercicios físicos especiales;
  • Fisioterapia (corrientes diadinámicas, láser, terapia magnética, efecto térmico, electroforesis con novocaína).

Es deseable tratar la enfermedad en las dos primeras etapas. El tratamiento tradicional de la gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla implica el uso de condroprotectores (medicamentos que mejoran el metabolismo), fondos que reemplazan el líquido sinovial.

A veces se prescriben inyecciones intraarticulares de esteroides. Además, los medicamentos antiinflamatorios y los analgésicos se usan para reducir el síndrome de dolor.

Efectos beneficiosos venotónicos, fármacos vaso reguladores que estimulan el suministro de sangre.

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Cuando la gonartrosis debe limitarse a cualquier carga en las articulaciones afectadas. Se recomienda que el paciente se mueva con un bastón para descargarlos.

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Sin embargo, los ejercicios físicos especiales deben llevarse a cabo necesariamente.

Además, la natación y los aeróbicos acuáticos son muy útiles: el agua puede reducir la carga en las rodillas.

Para frenar el desarrollo de trastornos degenerativos, es necesario observar tales reglas:

  • realizar ejercicios especiales;
  • evitar cargas pesadas;
  • use zapatos apropiados;
  • supervise cuidadosamente su propio peso;
  • organizar correctamente la rutina diaria.

Con dolor intenso, deterioro de la función, restricción del movimiento, intervención quirúrgica es necesaria.

Tratamiento quirurgico

En la última etapa de la enfermedad, los métodos de terapia conservadores son inútiles y no producen el resultado deseado.

Por lo tanto, en condiciones severas, se recomiendan operaciones más a menudo más serias.

Por lo general, dan resultados positivos, le permiten mantener la movilidad de la articulación de la rodilla durante mucho tiempo.

Si el tratamiento conservador es ineficaz y la enfermedad es grave, se utiliza una intervención quirúrgica.

  1. La artroscopia es un método suave que excluye la presencia de una cicatriz y permite que el paciente se rehabilite rápidamente. Tal operación con poca intervención puede mejorar la función de la articulación durante varios años.
  2. Endoprosthetics: se usa cuando hay una destrucción completa del cartílago. En la operación, la articulación o sus partes se reemplazan con elementos artificiales. Como regla general, están hechos de materiales de alta calidad y están bien establecidos. Si el paciente se siente bien al día siguiente de la operación, se le permite levantarse.

Esta es la forma más común y efectiva de tratar la última etapa de la gonartrosis, que permite al paciente llevar una vida plena y activa.

Medicina tradicional

A menudo las personas tratan de tratar la gonartrosis bilateral con remedios caseros. Tal tratamiento a veces se permite, pero solo como un método auxiliar y solo después del permiso del médico. En algunos casos, el uso de remedios populares puede conducir a complicaciones graves.

La medicina tradicional recomienda las siguientes herramientas:

  • compresas de árnica, regaliz o rábano picante;
  • se comprime con kéfir y con cáscara de huevo o copos de avena;
  • ungüento de cebolla;
  • frotando con miel;
  • decocción de la alcachofa de Jerusalén;
  • lociones y compresas del jugo de hojas de col;
  • frotando con infusión de la raíz de helenio, hojas de laurel o flores de diente de león.

Las recetas de las personas para el tratamiento son muchas y pueden enumerarse durante mucho tiempo. Pero es importante recordar que antes de usarlos, siempre debe consultar a un médico.

Fuente: https://artroz-artrit.com/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html

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