Síntomas de bronquitis obstructiva

Síntomas y tratamiento de la bronquitis obstructiva | Cómo tratar la bronquitis obstructiva

La bronquitis es una inflamación de los bronquios. En muchas personas, las enfermedades del sistema respiratorio se acompañan de un carácter bronco obstructivo. La obstrucción en medicina significa obstrucción o constricción. Un tipo de bronquitis convencional es la forma obstructiva de la enfermedad, cuyos síntomas y tratamiento consideraremos hoy. Cómo tratar la bronquitis obstructiva, lea más en el artículo.

Yandex. Directo

Máquina de corte longitudinal¡Entrega en Rusia!Máquina de corte longitudinalmetal GOST. Plazos! ¡Presiónalo! Cuota 0% Catálogo Lista de preciosContactosstanki48.ruAdres y teléfono Ocultar anuncio Gracias El anuncio está oculto.

El tratamiento de la bronquitis obstructiva¡ATSTS se licua y muestra flema, lo que ayuda a deshacerse rápidamente de la tos! Propiedades de las formas de ACCS de la liberación de la tos de las enfermedades. Acclong. Hay contraindicaciones. Habla con tu doctor Ocultar anuncio Gracias El anuncio está oculto.

Bronquitis. EficazcuraciónEl dispositivo médico más nuevo paratratamientoen casa Disponible La garantía del resultado es abreviada. Hay contraindicaciones. Habla con tu doctor Ocultar anuncio Gracias El anuncio está oculto.

Síntomas de la bronquitis obstructiva

La enfermedad inflamatoria, que se acompaña de obstrucción o estrechamiento de los bronquios, que causa que el moco no salga de los pulmones se denomina bronquitis obstructiva. El signo principal de la enfermedad es una tos incesante con flemas verdosas amarillentas.

La tos protege al cuerpo de enfermedades bacterianas. Solo más útil es la tos húmeda, cuando el moco líquido sale fácilmente de los bronquios, lo que facilita el sistema respiratorio. La bronquitis obstructiva es muy difícil y puede durar de una semana a un mes. Los síntomas clínicos de la bronquitis obstructiva incluyen:

1. fuerte tos húmeda con secreción opaca o con esputo en sangre;

2. tos seca "ladrando" con silbidos, paroxística y larga;

3. debido a la acumulación de moco, la respiración se vuelve difícil y se produce disnea;

4. la aparición de sibilancias en los bronquios;

5. silbido al respirar;

6. temperatura corporal alta (por encima de 3 grados) por 3 días;

7. incomodidad, dolor de garganta;

8. dolor y sensación de espasmo o bulto en la garganta;

9. en la bronquitis obstructiva, el tórax también puede hincharse;

10. sentirse cansado;

11. letargo

12. fiebre prolongada como síntoma de bronquitis obstructiva;

Signos de diagnóstico de bronquitis obstructiva

Los siguientes resultados de bronquitis están indicados:

1. la prueba de sangre cambia, lo que indica la presencia de una infección viral;

2. a roentgen de los pulmones contra el fondo de la bronquitis obstructiva: el aumento de la transparencia de los contornos neumónicos, el alargamiento de los contornos pulmonares, el refuerzo de las raíces de los pulmones;

3. al escuchar los pulmones con una exhalación de aire, se escucha un sonido seco de sibilancia.

Las fases de manifestación de la bronquitis obstructiva

Además de los síntomas previos, como debilidad, malestar general, hinchazón de la garganta, secreción nasal, signos iniciales y primeros de bronquitis aguda, es una tos seca, prolongada y dolorosa. El cuadro clínico de la bronquitis obstructiva consta de tres fases:

1. fase de tos seca;

2. fase de expectoración del esputo;

3. la fase de restauración de la función bronquial.

Tratamiento de la bronquitis obstructiva aguda

El tratamiento de la enfermedad debe ser integral, dirigido tanto a combatir la infección como a restablecer la permeabilidad de los bronquios.

¿Cómo tratar la bronquitis aguda obstructiva con drogas?

La supresión de la actividad de los microbios con síntomas de bronquitis obstructiva está dirigida principalmente al uso de antibióticos y preparaciones de sulfonamida. Además, en el tratamiento complejo de la bronquitis obstructiva, prescribir la ingesta de vitaminas y medicamentos que extienden los bronquios. Se puede lograr un buen efecto en los primeros días de la enfermedad mediante la aplicación de baños de pies calientes, emplastos de mostaza, latas. Además, el uso de colecciones medicinales y hierbas se muestra bien. En los primeros días de la enfermedad, se muestra el reposo en cama. La hospitalización, como regla general, no se lleva a cabo, y el tratamiento se lleva a cabo en el hogar. Una condición obligatoria para los adultos es la negativa total a fumar al menos durante el tratamiento.

En el tratamiento de los más importantes: eliminación del espasmo en los bronquios, dilución del esputo y su eliminación hacia afuera. Este proceso lleva mucho tiempo, porque en algunos casos, la causa de la bronquitis crónica es fumar. Y lo primero que debe hacer es dejar de fumar. También es necesario comenzar a tomar medicamentos broncodilatadores que diluyen perfectamente el esputo y contribuir a su aislamiento de los bronquios (drogas mucosas sintéticas), drogas antiinfecciosas. Además, se pueden recetar medicamentos inmunoestimulantes para el tratamiento de la bronquitis obstructiva para aumentar las fuerzas protectoras del cuerpo, los ejercicios de respiración, el lavado nasofaríngeo y la inhalación. Cuando la enfermedad toma una forma severa, prescribir un curso de tratamiento con antibióticos.

¿Cómo tratar la enfermedad en la fase de recuperación?

En la fase de recuperación y restauración de la función de los bronquios recomendar activamente para hacer terapia física, recibir un masaje, pasar la terapia reparadora. También se necesitan caminatas frecuentes en el aire fresco, la actividad física es aceptable. Obviamente, para el tratamiento oportuno de la bronquitis aguda no se vuelve crónica y se ejecuta sin complicaciones. Sobre todo si tenemos en cuenta el hecho de que los medicamentos modernos - es combatientes rápidos! administración oportuna de los medicamentos y la correcta ejecución de todas las recomendaciones del médico dará lugar a una pronta recuperación.

Para lograr resultados positivos en el tratamiento de la bronquitis obstructiva puede ser con el tratamiento oportuno en una institución médica. No hay un pequeño papel en el tratamiento de la enfermedad y el deseo del paciente, para esto debe llevar un estilo de vida saludable.

Causas de la bronquitis obstructiva

La bronquitis obstructiva es aguda y crónica. enfermedad crónica sufren principalmente a los adultos y niños con bronquitis aguda (tabaquismo pasivo).

La principal causa de la enfermedad es el tabaquismo, la alta concentración de gases y polvo en el aire, así como la patología Insuficiencia de alfa-1-antitrypinas por la cual se produce el proceso inflamatorio en los pulmones (neumonía, recurrente bronquitis). En el 90% de los casos, el comienzo de la enfermedad es la nicotina, y un tercio de los pacientes con bronquitis obstructiva - nunca fumaron, pero fueron fumadores pasivos, gracias a sus seres queridos. Los procesos anormales en los pulmones en la forma crónica de la enfermedad se desarrollan durante muchos años y décadas, y las consecuencias de la enfermedad son graves para el tratamiento.

La bronquitis obstructiva ocurre debido a una enfermedad viral o infecciosa, en fumadores empedernidos, alergias (pelo de animales, pintura, arbustos en flor y árboles), la ingestión de ciertos alimentos, la hipotermia, la bronquitis aguda prolongada, la patología de los órganos otorrinolaringológicos, en niños pequeños - en relación con las lesiones parto.

Factores provocadores de la bronquitis obstructiva

1. Enfermedad de la nasofaringe;

2. Infecciones virales agudas;

3. Condiciones de trabajo desfavorables;

4. Fumar;

5. Ecología;

6. Predisposición genética y muchos otros factores.

AstroMeridian.ru

Bronquitis obstructiva

La bronquitis es una enfermedad inflamatoria del sistema respiratorio que produce tos, separación del esputo, dificultad para respirar e insuficiencia respiratoria. La bronquitis obstructiva se desarrolla como resultado del estrechamiento de la luz de los bronquios, como resultado de un espasmo, edema de la mucosa bronquial y obstrucción de las vías respiratorias del tracto respiratorio por el esputo. Este tipo de bronquitis a menudo se desarrolla como una complicación de la gripe o infección viral en niños de los primeros años de vida, pero también los adultos sufren de esta enfermedad.

La incidencia de la enfermedad en los niños pequeños se asocia con las peculiaridades de la estructura anatómica de los bronquios: un estrecho luz de las vías respiratorias, imperfección de la inmunidad de los niños y la frecuencia de aparición de virus infecciones.

La bronquitis obstructiva es una enfermedad grave y peligrosa que puede provocar complicaciones y convertirse en una causa de dificultad respiratoria, especialmente en niños pequeños. Los padres pueden subestimar la gravedad de la condición del niño y no prestar suficiente atención al tratamiento, a menudo esto lleva a un proceso crónico o al desarrollo de complicaciones.

Causas y mecanismo del desarrollo de la enfermedad

La bronquitis obstructiva se desarrolla en el contexto de infecciones virales, la mayoría de las veces esta enfermedad afecta a niños menores de 3 años, que han tenido una infección viral respiratoria aguda o influenza causada por una infección de PC, adenovirus, virus de influenza A o micoplasma y clamidia infección.

Cuando un agente viral ingresa al tracto respiratorio superior, se desarrolla la inflamación de la mucosa bronquial, se liberan mediadores inflamatorios, lo que provoca edema de moco y producción de esputo. El estrechamiento de los bronquios en los niños es causado principalmente por el edema de todas las paredes de los bronquios y la obstrucción de su flema, y ​​el broncoespasmo a menudo causa obstrucción en los adultos.

Curso agudo y crónico de la enfermedad

La bronquitis obstructiva aguda se produce en la infancia, se produce en el contexto de una infección viral previa y con el tratamiento adecuado, se produce en unas pocas semanas. Por eso es muy importante curar todas las enfermedades hasta el final, para que no se vuelva crónica.

Bronquitis obstructiva crónica: se desarrolla de forma gradual, esta enfermedad afecta principalmente a adultos, la causa de su desarrollo son los malos hábitos (bronquitis) fumador), riesgos laborales (cuando se trabaja con sustancias nocivas o con la inhalación constante de polvo), factores ambientales adversos y factores hereditarios predisposición El diagnóstico de "bronquitis obstructiva crónica" se establece en caso de que los síntomas de la enfermedad: tos con esputo, diagnosticado en el paciente durante 3 meses al año durante 2 años, en ausencia de otras enfermedades broncopulmonares.

Los principales síntomas de la enfermedad

La bronquitis obstructiva aguda y la exacerbación de la bronquitis crónica ocurren aproximadamente por igual: en un contexto de dolencia leve o una infección viral, el paciente presenta los siguientes síntomas:

1. Una tos dolorosa severa es el principal síntoma de la enfermedad, al principio una rara tos seca se convierte en larga Los ataques insoportables, que agotan enormemente al paciente, no alivian y causan dolor en el pecho. Esta tos se intensifica por la noche y evita que el paciente duerma plácidamente.
2. Dificultad para respirar: la dificultad con la bronquitis ocurre durante la exhalación, una persona comienza a jadear, no puede respirar con tranquilidad debido al estrechamiento de la luz de los bronquios y la obstrucción de su moco, esto causa una fatiga gradual del paciente y conduce al desarrollo enfisema Los pulmones enfisematosos están excesivamente estirados y llenos de aire, si la bronquitis obstructiva es crónica, luego la torácica la célula humana cambia gradualmente - se vuelve en forma de barril, las costillas inferiores se ensanchan, se produce insuficiencia respiratoria y enfisema enfermedad.
3. Coryza: a excepción de la dificultad para respirar en los bronquios, con bronquitis, la respiración nasal puede alterarse, lo que agrava aún más la situación.
4. Aumento de la temperatura corporal: con la bronquitis, la temperatura corporal puede permanecer normal, pero con mayor frecuencia es en los números 33-3 grados.
5. Dolor de cabeza, debilidad, mala salud: a medida que la enfermedad se desarrolla, la condición del paciente puede deteriorarse mucho, falta de aire, ataques de tos dolorosos, fatiga constante debido a falta de aliento, falta de sueño; todo esto debilita a los enfermos y afecta fuertemente a la estado de salud
6. Enrojecimiento de la garganta: la bronquitis también inflama las amígdalas palatinas y la pared posterior de la garganta, a excepción de la tos y la secreción nasal; el paciente puede quejarse de dolor de garganta y la incapacidad de tragar cualquier cosa.

La bronquitis crónica incluso durante una exacerbación no puede dar una imagen clínica tan brillante, la mayoría de las veces los pacientes sufren de una tos seca o húmeda constante, periódicamente tienen dificultad para respirar y una escasez de aire y un deterioro general estado. Pero, dado que la bronquitis crónica puede durar años, la persona ya no presta atención a tales síntomas y da por descontada una tos constante y dolor en el pecho.

Y en lugar de realizar un tratamiento completo y descubrir qué factores provocan una exacerbación, tales pacientes trate de mitigar los síntomas de la enfermedad, sin preocuparse por lo que provoca el desarrollo de la insuficiencia respiratoria. Así que no espere hasta que la enfermedad pase a una forma más grave, tome todas las medidas necesarias para deshacerse de esta enfermedad y mejorar su cuerpo.

Principios del tratamiento de la bronquitis obstructiva

El tratamiento de la bronquitis obstructiva tanto en niños como en adultos debe ser necesariamente complejo, es necesario utilizar varios métodos de tratamiento. Se obtienen buenos resultados con el uso simultáneo de antibióticos, mucolíticos, expectorantes, fisioterapia, masajes y medicina tradicional.

El tratamiento de la bronquitis obstructiva en los niños requerirá muchos cuidados y esfuerzos por parte de los padres. Si su hijo ha estado expuesto a dicho diagnóstico, en ningún caso puede comenzar el tratamiento solo o esperar recibir antibióticos y antipiréticos. El tratamiento complejo incluye todos los procedimientos necesarios y se lleva a cabo hasta que desaparecen todos los signos de la enfermedad. El tratamiento de la bronquitis obstructiva debe designar a un médico, no trate de sobrellevar la enfermedad, especialmente en niños pequeños, puede provocar complicaciones graves.

1. Régimen de descanso en cama: el niño siempre debe estar en la cama y evitar cualquier esfuerzo físico.
2. Una bebida abundante y ligera y alimentos nutritivos ligeros: es necesario darle al niño mucha bebida alcalina tibia, esto lo ayudará a ablandar la garganta y compensar las reservas de humedad en el cuerpo. La comida durante la enfermedad debe ser liviana y nutritiva; si el paciente no tiene apetito, es mejor no forzarlo a comer, sino ofrecerle frutas y verduras frescas o productos lácteos.
3. Terapia con antibióticos: a pesar de que la causa más común de infección son los virus, no es necesario Rechazar la aplicación de antibióticos, el riesgo de desarrollo de complicaciones bacterianas en un fondo obstrucción. Al tomar cualquier antibiótico, uno no debe olvidar que violan la microflora intestinal, simultáneamente con los antibióticos deben tomar linex, hilak-forte, bifidobacterin u otras drogas para combatir una disbacteriosis.
4. Mucolíticos y expectorantes: para diluir la acumulación de esputo en los bronquios y asegurar su eliminación, se recomienda realizar inhalaciones de vapor con cualquier solución alcalina. También puede usar aerosoles que ayudan a ablandar la garganta y diluir el esputo; es especialmente conveniente usar inhalación de aerosol en niños pequeños. También es necesario tomar expectorantes - raíz de regaliz, althea, ipecacuanas, solución de termopsis, lactancia materna, broncolitina, mucaltin y otros.
5. Es necesario tratar de eliminar la mucosidad y enjuagar la nasofaringe; con la acumulación de moco, se prescribe que se tome de las fosas nasales con la ayuda de una goma. una pera o una bomba eléctrica, esto es de gran importancia en el tratamiento de niños de los primeros años de vida que aún no saben cómo limpiarse la nariz y no permiten el enjuague garganta Para lavar la nasofaringe en niños mayores, se pueden usar soluciones salinas, Borjomi e instalaciones de lavado.
6. Para reducir el resfriado común, es posible utilizar vasoconstrictores adecuados para la edad del niño. Para los bebés, se recomienda el uso de Aquamaris, gotas que contienen solo un poco de sal o nazivina para niños mayores de 1 año, todos estos medicamentos no pueden usarse más de 2 a 3 veces al día y no más de 3 días en una fila.
7. Ejercicios de respiración y masaje: ayudan a restaurar la respiración normal y la función de drenaje de los bronquios. Cualquier persona puede hacer el masaje vibratorio habitual, es suficiente golpear dolorosamente las costillas de la palma de la espalda y el pecho varias veces al día para obtener el efecto de la vibración. Pero mucho más beneficio será con un masaje profesional, el masaje de gran valor tiene para el tratamiento de niños pequeños que tienen un flujo de salida el esputo es muy difícil, en este caso necesita buscar ayuda de masajistas profesionales especializados en niños masaje

Los métodos tradicionales de tratamiento

Para el tratamiento de la bronquitis, la medicina popular ofrece las siguientes recetas:

1. Inhalación: con hojas de eucalipto (2 cucharaditas para 0, 5 tazas de agua hirviendo), con recolección (30 gramos de manzanilla y saúco, mezclados con 25 g de lima y menta.
2. Para facilitar la salida de la flema, se usa jugo de arándano mezclado con miel en proporciones iguales.
3. El tratamiento de la bronquitis con la ayuda de grasa se derrite la grasa fresca, mejor interior, a fuego lento y beber caliente 1-2 cucharadas de 5-6 veces al día.
4. Comprima el aceite con miel: tome 1 cucharada de aceite y miel, caliente en un baño de agua y extienda una mezcla de pecho y espalda. Las compresas lo hacen diariamente hasta el final del curso del tratamiento.

Medidas preventivas

Prevenir la enfermedad es mucho más fácil que tratar las consecuencias:

1. Aumento de la inmunidad: la ingesta de vitaminas, la presencia constante en el menú de verduras y frutas frescas,
2. Endurecimiento: ayuda a evitar infecciones virales y resfriados.
3. Tratamiento oportuno de ARVI y otras infecciones.
4. Caminando al aire libre y entrenamiento físico.

Bronquitis obstructiva - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronquitis en niños: bronquitis aguda, obstructiva, síntomas, tratamiento

La bronquitis en los niños ocurre con mayor frecuencia en la forma de complicaciones en el contexto de una infección viral respiratoria aguda, gripe o un resfriado severo, hipotermia. Los factores desencadenantes de la bronquitis son los cambios bruscos de temperatura estacionales, especialmente los períodos de lluvia con alta humedad, por lo que esta enfermedad generalmente ocurre en el otoño o la primavera.

En forma, todas las bronquitis en los niños se dividen en: Agudo, Prolongado y recurrente.

Por razones de ocurrencia, depende del patógeno de la inflamación y se divide en:

• Viral: influenza, adenovirus, parainfluenza
• Bacteriana: puede ser aguda y obstructiva (el agente causante es estreptococo, estafilococo, moraxelly, varilla hemofílica, así como también micoplasma y clamidia)
• Alérgico, obstructivo, asmático: surge de factores químicos o físicos irritantes, tales como productos químicos domésticos, polvo de la casa (lea sobre los síntomas de la alergia al polvo), pelo de animales, polen de la planta y otros

Bronquitis en un niño hasta un año - síntomas y tratamiento

Los niños que son amamantados y que no tienen contacto con niños y adultos enfermos no deben tener ninguna enfermedad respiratoria. Sin embargo, si el niño nació prematuramente, tiene malformaciones congénitas de los órganos respiratorios y otras enfermedades, así como en la familia hay niños en edad preescolar que asisten a jardines de infantes y con frecuencia enfermos: el desarrollo de bronquitis en un niño de hasta un año es posible mediante el siguiente razones:

• más estrecho que el adulto, bronquios, una mucosa más seca y vulnerable del tracto respiratorio
• malformaciones congénitas existentes
• después de una infección viral o bacteriana
• la presencia de sensibilidad individual a los estímulos químicos y físicos: una alergia a cualquier cosa.

Los síntomas más básicas de desarrollar bronquitis - una fuerte tos seca, paroxística, acompañadas de dificultad para respirar, falta de aliento. Poco a poco, la tos se vuelve húmeda, pero el moco, el esputo durante la bronquitis en un niño de hasta un año de importancia dificulta la respiración, la función pulmonar normal se interrumpe, ya que la vía aérea en la infancia estrecho La bronquitis en niños de hasta un año e incluso hasta 3-4 años suele ser la siguiente:

• Bronquitis aguda simple
• Bronquitis obstructiva
• Bronquiolitis

En la bronquitis aguda y obstructiva, hablaremos con más detalle a continuación. Y ahora considera el más común en niños menores de un añobronquiolitis.

Bronquitis en niños menores de un año de edad - bronquiolitis

Esta bronquitis afecta tanto a los bronquios pequeños como a los bronquiolos, se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de las infecciones virales respiratorias agudas, los virus de la influenza con la posterior reproducción de neumococos (y así sucesivamente). estreptococos). En caso de inhalación de aire helado o concentraciones agudas de diversos gases, la bronquiolitis puede desarrollarse como una enfermedad independiente. El peligro de tal bronquitis es un síndrome broncoobstructivo pronunciado con el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda a veces incluso aguda:

• Caracterizado por ataques de tos seca, pronunciada disnea mixta o espiratoria con síndromes de hinchazón de las alas nariz, con la participación de los músculos auxiliares, el arrastre de los espacios intercostales del cofre, la palidez de la piel, cianosis.
• El niño tiene la boca seca, no tiene lágrimas cuando llora.
• El niño come menos y bebe de lo normal, respectivamente, y su orinar es más raro.
• Aumento de la temperatura corporal, pero a diferencia de la neumonía, es menos pronunciada (ver. si es necesario bajar la temperatura).
• Falta de aliento a 60-80 respiraciones por minuto, mientras que la respiración es gruñona, superficial.
• En ambos lados se escuchan sonidos difusos y húmedos, burbujas finamente burbujeantes y crepitantes.
• Los síntomas de la intoxicación en la bronquiolitis en los niños no son expresados.
• En la transparencia a los rayos X se determina patrón agudo tejido pulmonar variegación, bordes horizontales independiente, no hay cambios infiltrantes en el pulmón.
• Si al principio hubo una bronquitis simple, el apego a la bronquiolitis después de un tiempo se manifiesta por una fuerte deterioro del estado general del niño, la tos se vuelve más dolorosa e intensa, con escasa flema
• Los niños suelen ser muy inquietos, temperamentales, emocionados.
• La prueba de sangre puede modificarse levemente, una leucocitosis leve y un aumento de la ESR son posibles.
• Por lo general, la bronquiolitis en niños de hasta un año tiene un curso prolongado hasta 1, meses.
• Las causas de la bronquiolitis aguda en los niños son similares a las causas del desarrollo de la bronquitis obstructiva en niños mayores de 2-4 años. El sistema inmune local de las vías respiratorias en niños menores de 2 años es débil, la protección contra los virus no es suficiente, por lo que penetran fácilmente en los bronquiolos y los bronquios pequeños.

El tratamiento de la bronquiolitis en los niños

En casa, no puedes curar la bronquiolitis. Cuando se produce una bronquiolitis, el bebé generalmente se hospitaliza, por lo que el niño está bajo la supervisión de médicos. En los pediatras del hospital, los neumólogos establecerán un diagnóstico preciso y prescribirán un tratamiento adecuado. ¿Qué debería hacer mi mamá antes de que llegue la ambulancia?

Solo puede aliviar los síntomas de los resfriados: cree un aire de confort óptimo en la habitación, encienda el humidificador y el purificador de aire.

Si no hay alta temperatura en el niño, puede aliviar la respiración con cremas y ungüentos que se calientan, extender las piernas, las pantorrillas. Solo con esto debe tener cuidado si el niño no ha tenido ninguna manifestación alérgica antes, entonces ayuda mucho si un niño alérgico, ungüentos que se calientan deben ser excluidos.

Para toser más suave, puede hacer inhalación de vapor: por encima de una olla hirviendo con una solución salina débil, sostenga al bebé en sus brazos. O siéntalo en la mesa y cúbrelo con una toalla sobre una taza de solución médica caliente.

Intente forzar al bebé a beber más para evitar la deshidratación, si el niño rechaza el pecho o la mezcla, dele al niño solo agua pura.

En el hospital para aliviar los signos de insuficiencia respiratoria, al bebé se le administran inhalaciones con broncodilatadores y se le permite respirar oxígeno. También a criterio del médico, se selecciona un antibiótico: Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Es posible usar varios medicamentos con interferón. Prescriben obligatoriamente antihistamínicos para la eliminación del edema en el sitio de la inflamación y una posible reacción alérgica al tratamiento. Si se observan síntomas de deshidratación, entonces se realiza la terapia de rehidratación necesaria.

Bronquitis aguda en niños - síntomas

La bronquitis en los niños es la forma más común de enfermedad del tracto respiratorio. La bronquitis aguda es una inflamación aguda de la mucosa bronquial sin síntomas de inflamación del tejido pulmonar. Bronquitis simple en niños en el 20% de una enfermedad bacteriana autónoma, 80% - ya sea en un programa de virus (Virus Coxsackie, adenovirus, influenza, parainfluenza) o como una complicación bacteriana después de estos virus infecciones.

Los síntomas clínicos de bronquitis en niños son los siguientes:

Primero, el niño tiene debilidad general, malestar general, dolor de cabeza, falta de apetito, luego hay una tos seca o tos con Esputo, cuya intensidad aumenta rápidamente, mientras escucha para determinar el seco difuso o diversamente húmedo sibilancias Algunas veces puede haber tos ladradora en un niño cuyo tratamiento es ligeramente diferente.

En los primeros 2 días, la temperatura aumenta a 38 ° C, pero con una forma leve, la temperatura puede ser de 37-3.

Después de 6-7 días, una tos seca se convierte en un lugar húmedo, expectoración y alivia el bebé es una buena señal de que el cuerpo hace frente a la infección y el virus.

En promedio, la duración de la bronquitis aguda en los niños es de 7-21 días, pero la naturaleza de la enfermedad, la gravedad de la inflamación proceso depende de la edad del niño, la fuerza de su sistema inmune, la presencia de concomitante crónica y sistémica enfermedades En caso de tratamiento inadecuado o intempestivo, la bronquitis aguda puede llevar a la adición - bronquiolitis, neumonía.

A veces, después de la gripe, durante un tiempo, la condición del niño mejora, y luego un fuerte deterioro, un aumento de la temperatura, un aumento en la tos - Esto se debe al debilitamiento del sistema inmune en la lucha contra el virus y la unión de una infección bacteriana, en este caso se muestra antibiótico.

Cuando micoplasma o adenovirus bronquitis aguda en niños, los síntomas de la intoxicación, tales como - fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, pérdida de apetito, pueden ser alrededor de una semana. Por lo general, la bronquitis aguda es una de dos vías, sin embargo, con la bronquitis micoplasma menudo se puso del lado, a veces combinado con conjuntivitis.

Bronquitis aguda en niños - tratamiento

Muy a menudo, la duración de la bronquitis aguda en niños, cuyo tratamiento es correcto y se lleva a cabo a tiempo, no debe ser mayor a 14 Sin embargo, en bebés, la tos puede persistir hasta por un mes, así como en niños mayores con micoplasma atípico. bronquitis. Si de repente la bronquitis en el niño se retrasa, es necesario excluir una serie de enfermedades:

• aspiración de comida
• neumonía
• fibrosis quística
• cuerpo extraño en los bronquios
• infección tuberculosa

Un pediatra prescribe un paquete de tratamiento completo. Además de implementar todas las recomendaciones del médico, debe proporcionar al niño nutrición especial y atención de calidad. Es deseable crear en la habitación la humedad y pureza óptimas, para este propósito es conveniente usar un humidificador y purificador de aire, a menudo ventilar la habitación y realizar la limpieza diaria en húmedo en la habitación en la que niño. Y también:

• Bebida abundante

Asegure una abundante recepción de fluidos en forma cálida. Para suavizar la tos, la leche tibia con mantequilla o el agua mineral Borjomi ayuda, se puede reemplazar con miel.

• Alta temperatura

Con fiebre, la temperatura justo por encima de los 38 ° C debe tomar antipiréticos, el paracetamol en almíbar.

• Antibióticos

Los antibióticos para la bronquitis en niños, si lo recomienda un médico, deben administrarse estrictamente por hora. Si tomar medicamentos antibacterianos es necesario 3 veces al día, esto no significa que deba beber del desayuno, el almuerzo y la cena, y esto significa que su consumo debe ser 24/3 = 8, cada 8 horas, si una vez por día, a continuación, dejar que sólo en uno y el mismo tiempo, por ejemplo a las 9 horas mañana. 11 reglas: cómo tomar antibióticos correctamente.

• Medicina para la tos

Con una tos seca, al niño se le pueden dar medicamentos antitusivos según lo prescrito por el médico, y cuando se moja se puede tomar expectorantes. Con una tos seca, los medios se pueden combinar (Sinekod). Si la tos es húmeda, se muestra expectorantes - Mukaltin bromhexina, Gedeliks alteynogo jarabe, Thermopsis infusión de hierbas o extracto seco, Bronhikum, Evkabal, dormido honorarios de enfermería.

• Inhalación

La inhalación en bronquitis en niños, cuyos síntomas son muy pronunciados, son bien asistidos por la inhalación con convencionales bicarbonato de sodio, llamado sobre ollas calientes, inhalación de bicarbonato de sodio con un nebulizador, inhalador.

• Para bebés

Para los pequeños y los bebés que no saben cómo limpiarse, los médicos aconsejan cambiar al niño con más frecuencia de un lado a otro. En este caso, el esputo se desplaza hacia abajo, irritando la pared bronquial, esto produce tos refleja.

• Distracciones

Para los niños mayores, latas, mostazas, baños de pies calientes, todavía ayudan, y si el niño tiene una fuerte inmunidad, tales procedimientos ayudarán a evitar tomar antibióticos. Puedes elevar las piernas de tu bebé después de 1 año, y también frotarlas con agentes de calentamiento: ungüentos de trementina, Barsukor, Pulmax bebé, etc., pero solo en el caso cuando no hay alta temperatura, después de frotar, debe calentar sus pies y envolver niño. Sin embargo, en el caso de bronquitis alérgica en un niño, no mostaza, no pomada calentamiento no debe utilizarse como parte de ungüentos y mostaza puede empeorar la condición del niño.

• Compresas

Con la bronquitis en los niños, el tratamiento es ayudado por compresas hechas de aceite caliente. Caliente el aceite de girasol a 40 ° C y humedezca con gasa doblada varias veces. Esta compresa debe ser impuesta solo en el lado derecho y la parte posterior del bebé, desde arriba coloque una bolsa de plástico y una capa de algodón, venda al niño varias veces. Vístase con ropa abrigada, haga este procedimiento por la noche, si no hay temperatura en el niño.

• Remedios populares

A la antigua usanza - jugo de rábano con miel, jugo de repollo, jugo de nabo - cualquiera de estos jugos debe darse 1 cucharadita 4 veces al día. Puede dar jugo de arándano y, mezclándolo con miel en una proporción de 3/1, una cucharada 3 veces al día.

• Masaje

La primera semana es bien ayudada por el masaje de pecho, los niños mayores serían buenos para realizar ejercicios de respiración.

Fisioterapia con bronquitis

En los niños, estos procedimientos se prescriben y se realizan solo a discreción del médico, estos son métodos de fisioterapia que promueve la curación rápida, ya que tienen efectos anti-inflamatorios, pero no deben ser considerados con más frecuencia 2 una vez al año:

• Irradiación ultravioleta del cofre
• Aplicaciones de barro, parafina en el pecho y entre los omóplatos
• Inductometría en las mismas áreas
• Electroforesis con calcio
• SOLLUX EN EL SENO
• Aeronización por el hidroionizador del tracto respiratorio con soluciones de manzanilla, antibióticos.

Prevención de bronquitis aguda en niños:

No permita una secreción nasal prolongada en un niño, tratamiento oportuno de cualquier resfriado e infeccioso las enfermedades serán las mejores preventivas contra la penetración de la infección en el tracto respiratorio inferior. maneras.

Caminar al aire libre en el parque, jugar en la cabaña, hacer ejercicio físico en la naturaleza, templar, ingesta diaria de vitaminas naturales en frutas y verduras, y no en tabletas: el camino hacia la salud de su niño.

Bronquitis obstructiva en niños - síntomas

En los niños pequeños, por lo general hasta 3-4 años de bronquitis aguda pueden estar acompañados por un síndrome obstructivo - una bronquitis aguda. En los niños, los síntomas de la bronquitis comienza a menudo después de las infecciones virales o reacciones alérgicas al estímulo.

Los principales síntomas de la bronquitis obstructiva:

• Duro y audible aliento largo con silbidos
• Tos con ataques, antes de vomitar, debilitante
• Durante la inhalación, los espacios intercostales se dibujan y el pecho se hincha con la respiración

bronquitis obstructiva, los niños alérgicos no tienen una temperatura, que se inicia debido a una reacción alérgica al estímulo más fuerte para el niño y los padres son a menudo incapaces recordar que acaba de comprar algo para un niño - almohada de plumas o una manta de lana de oveja o de camello pintura casa inhalación de la reparación o fue a visitar, donde hay cat.

En la bronquitis obstructiva en niños, los síntomas pueden comenzar desde el día 3 al 4 de la gripe o ARVI, y también pueden ser causados ​​por otros bacterias, que se manifiesta en la aparición de disnea espiratoria - un aumento en la frecuencia respiratoria a 60 por minuto, también se observan dificultades cuando es inhalado

El niño comienza a jadear, a respirar ruidosamente, especialmente a exhalar sibilante prolongadamente, que es escuchado por personas cercanas al bebé. El tórax está como hinchado, es decir, las costillas están dispuestas horizontalmente. La tos es seca, molesta, brotes, surge de repente, no trae alivio y se intensifica por la noche.

Si esta enfermedad no se desarrolla después de una IRA, entonces la temperatura en los primeros días no aumenta.
Dolor de cabeza, debilidad y náuseas, son muy raros.

Al escuchar, hay sibilancia en los pulmones.

Los rayos X revelaron una mayor transparencia, un aumento del patrón pulmonar, en ausencia de cambios infiltrativos en los pulmones.

El análisis de la sangre como una infección viral - linfocitosis, leucopenia. ESR acelerada, si bronquitis alérgica en un niño, luego eosinofilia.

Casi siempre asociada con el virus de la bronquitis obstructiva o infección por micoplasma, bronquitis obstructiva recurrente en niños por lo general se detienen espontáneamente a 4 años.
Si los bronquiolos y los bronquios pequeños se ven afectados, entonces se trata de una bronquiolitis aguda.

La bronquitis obstructiva en los niños difiere de los ataques de asma, en que la obstrucción se desarrolla lentamente, y con el asma el niño comienza a sofocarse bruscamente. Aunque los primeros ataques de asma bronquial en niños también comienzan durante ARVI. Si la obstrucción ocurre varias veces al año, es una señal de que el niño corre el riesgo de desarrollar asma bronquial en el futuro.

La bronquitis obstructiva en un niño puede deberse al tabaquismo pasivo, se puede distinguir por una fuerte tos con un silbido en la mañana, mientras que la condición del niño es bastante satisfactoria. La obstrucción con alergias ocurre cuando el contacto con un alérgeno y recientemente se vuelve muy frecuente manifestación en niños propensos a las alergias, tales bronquitis son recurrentes y están amenazadas con el desarrollo asma bronquial

Bronquitis alérgica y obstructiva en niños - tratamiento

Hospitalización

En la bronquitis obstructiva en niños de hasta un año o 2 años, el tratamiento debe realizarse en un hospital bajo la supervisión de un pediatra, en otros casos a discreción del médico y los padres. El tratamiento se realiza mejor en un hospital si:

• Además de la obstrucción en el niño, los síntomas de intoxicación son disminución del apetito, fiebre, náuseas, debilidad general.
• Signos de insuficiencia respiratoria Esto es dificultad para respirar, cuando la frecuencia de la respiración aumenta en un 10% de la norma de edad, el recuento se realiza mejor por la noche, y no durante los juegos o el llanto. En niños menores de 6 meses, la tasa de respiración no debe exceder 60 por minuto, 6-12 meses - 50 respiraciones, 1-5 años, 40 respiraciones. La acrocianosis es un signo de insuficiencia respiratoria, que se manifiesta por un triángulo nasolabial cianótico, las uñas, es decir, el cuerpo experimenta deficiencia de oxígeno.
• No es raro que la bronquitis obstructiva en niños enmascare la neumonía, por lo que si el médico sospecha que la neumonía de la hospitalización no puede ser negada.

Broncodilatadores

Los bronquiolíticos extienden los bronquios, por lo que están diseñados para aliviar la obstrucción. Hasta la fecha, se presentan en diversas formas en la industria farmacéutica:

• En forma de jarabes (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), que son convenientes para los niños pequeños, su desventaja es el desarrollo de temblores y palpitaciones.
• En forma de soluciones para inhalación (ver. Berodual para inhalación): esta es la forma más conveniente para los niños pequeños, criando un medicamento solución con una solución física, inhalación 2-3 veces al día, después de la mejora, es posible usar solo por la noche La multiplicidad y la dosis, así como el curso del tratamiento, están determinados solo por el pediatra.
• Los inhaladores-aerosoles pueden usarse solo para niños mayores (Berodual, Salbutamol).
• Tales formas en tabletas de broncodilatadores, como la teofilina (Teopec, Euphyllin), no están indicadas para la terapia de niños con bronquitis obstructiva, tienen efectos secundarios más pronunciados, son más tóxicos que locales formas de inhalación.

Spasmolytics

Puede usarse para reducir los espasmos bronquiales. Esto es papaverina o Drotaverin, No-shpa. Su recepción puede llevarse a cabo con la ayuda de un inhalador, por vía oral en forma de tabletas o por vía intravenosa en un hospital.

Medios para toser

Para mejor eliminar el esputo, se usan varios fármacos mucoreguladores, que ayudan a diluir el esputo y acelerar su excreción:

• Estos son preparados con el principio activo ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Estos medicamentos no se pueden tomar por más de 10 días, es más conveniente usarlos en forma de inhalaciones, así como preparaciones de carbocisteína (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Después de que la tos se volvió húmeda, las convulsiones se volvieron menos intensas, el esputo se licuó, pero salió mal, el ambroxol se debe cambiar a expectorantes para la tos para niños, que deben administrarse no más de 5-10 días, incluyen Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cf. Herbion de una tos seca y húmeda), Tussin, Bronchipret, lactancia materna, .
• Los medicamentos que contienen codeína para niños no se deben tomar si el niño tiene una tos obsesiva similar a un ataque, el nombramiento de un médico se puede utilizar Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (con precaución en la infancia), Bronhicum, Broncolitina.
• Erespal: promueve tanto la eliminación de la obstrucción como la reducción de la producción de esputo, y también posee actividad antiinflamatoria, se aplica desde los primeros días de la enfermedad, reduce los riesgos de complicaciones, contraindicado en niños menores de 2 años.

Drenaje de masaje

Para facilitar la salida del esputo, los padres pueden hacer a su hijo masajear la zona del cuello, el pecho y la espalda. Se debe hacer un masaje especialmente fuerte para los músculos de la espalda a lo largo de la columna vertebral. Útil para la bronquitis obstructiva en el masaje postural de los niños, es decir, la eflorescencia de la espalda del bebé en la mañana, debe colgar al niño de la cama boca abajo (acolchando la almohada debajo de su barriga) y tocar las palmas dobladas en el bote 10-15 minutos. Para los niños mayores, con un masaje, pida al niño que respire profundamente y, al exhalar, toque. Ejercicios útiles y adicionales como inflar globos, soplar velas.

Antihistamínicos

Los antihistamínicos se recetan a los niños en presencia de reacciones alérgicas. Tales medicamentos de alergias como Aerius jarabe se pueden administrar a niños de 1 año a seis meses puede utilizar Claritin y Zyrtec, con 2 años de jarabes y gotas Tsetrin, Zodak, Parlazin (ver. lista de medicamentos para alergias). Estos antihistamínicos primera generación como un Tavegil Suprastin y hoy en día se utilizan con menos frecuencia, sólo para secarse cuando el esputo abundante líquido.

Alergia o virus

Si la obstrucción es causada por alergias o un virus - los antibióticos no pueden ser utilizados, e incluso peligroso (ver. antibióticos para resfríos y orgs). El nombramiento de antibióticos es posible solo con el origen infeccioso demostrado de la bronquitis en niños.

Cuando los antibióticos están indicados

El tratamiento de la obstrucción bronquial con antibióticos no está indicado, solo si el niño tiene fiebre durante 4 días, o Hubo un segundo salto de temperatura a 39 ° C después de 4-5 días después del inicio de la enfermedad, acompañado de intoxicación grave, tos severa si con un tratamiento adecuado, el niño de repente se vuelve apático, perezoso, se niega a comer, tiene debilidad, náuseas, dolores de cabeza e incluso vómitos. En tales casos, el uso de antibióticos está justificado. Son nombrados solamente pediatra sobre la base de la presentación clínica, la presencia de esputo purulento (certificado de la bronquitis bacteriana) cambios inflamatorios en análisis de sangre, así como otros síntomas de la bronquitis o neumonía bacterianas (traqueteos, radiológica signos).

Drogas antivirales

La mayoría de los médicos recomiendan al SARS y la gripe tienen un antiviral, niño velas Genferon, Viferon, así como las gotas Gripferon, interferón tomar jarabes Orvirem (rimantadina), y después de la edad de tres formulaciones de comprimidos, tales como Kagocel y Arbidol Cytovir 3. Pero vale la pena recordar que si una historia familiar (parientes cercanos) no hay ninguna enfermedad autoinmune (síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, lupus sistémico eritematoso, enfermedad de Graves, el vitíligo, la esclerosis múltiple, anemia perniciosa, diabetes mellitus dependiente de insulina, la miastenia grave, uveítis, enfermedad de Addison, biliar primaria cirrosis, hepatitis autoinmune, esclerodermia) tomar inmunoestimulantes (Kagocel, Citovir, Amiksin) no puede, que puede causar el debut de una enfermedad autoinmune en un niño, no es posible ahora y más tarde (ver. más medicamentos antivirales para orvi).

Terapia hormonal

Las drogas hormonales, como Pulcicort, están indicadas solo en fugas severas o moderadas bronquitis obstructiva (generalmente con la ayuda de un nebulizador) detienen rápidamente la obstrucción y la inflamación, su nombrar solo un doctor

Qué no hacer

En la bronquitis obstructiva en los niños - tratamiento frotando y extendiendo el cuerpo del niño con diversos aceites de calefacción (pomada Dr. Mohm, ungüentos con medicamentos plantas, aceites esenciales), utilizando sinapismos inaceptable debido a que causan reacciones y broncoespasmo incluso más alérgicas, especialmente en niños menores de 3 años años. Además, no se debe pasar bronquitis inhalación de diferentes hierbas y aceites esenciales. Solo es posible utilizar remedios caseros para el calentamiento: compresas de calor con patatas, sal y alforfón.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos en el período agudo están contraindicados, cuando la obstrucción ya está detenida, es posible realizar UHF, electroforesis o láser.

Dieta hipoalergénica y abundante bebida

Cualquier bebida natural - el agua mineral con la leche, el té, el caldo del escaramujo, debe beber al niño siempre que sea posible. La dieta debe ser hipoalergénica, pero al mismo tiempo tener la máxima cantidad de vitaminas y alto contenido de proteínas y grasas. Excluya de la dieta del niño cualquier cosa que pueda causar una reacción alérgica:

• fruta cítrica, roja y naranja
• comprado especias, dulces, quesos lácteos, yogures, bebidas carbonatadas, salchichas y embutidos - todo lo que contiene tintes, sabores, conservantes y potenciadores del sabor
• miel y otros productos de apicultura
• peces, cultivados en granjas de peces, pollos de engorde, ya que están llenos de hormonas y antibióticos, lo que causa alergias.

Al cuidar a un niño, debe airearlo diariamente, humedecer la habitación donde está el niño. Hace calor en el apartamento, no debería ser así, es mejor tener un aire fresco, limpio y fresco. Después de la recuperación del niño debe ponerse en un registro de dispensario con un alergólogo.

zdravotvet.ru

Bronquitis obstructiva crónica - Síntomas

El cuadro clínico de la EPOC consiste en una combinación diferente de varios síndromes patológicos interrelacionados.

La EPOC se caracteriza por una lenta progresión gradual de la enfermedad, por lo que la mayoría de los pacientes acuden tarde al médico, a la edad de 40-50 años, cuando ya hay suficiente signos clínicos expresados ​​de inflamación crónica de bronquios y síndrome obstructivo bronquial en forma de tos, dificultad para respirar y tolerancia reducida a la actividad física diaria carga.

Resolver

Al preguntar, como regla general, es posible descubrir que la aparición de estos síntomas está precedida por el tabaquismo en durante al menos 15-20 años y / o un impacto más o menos prolongado de la producción relevante nocividad A menudo, el paciente nota infecciones broncopulmonares frecuentes (enfermedades "frías infecciones virales, "Bronquitis aguda etc.), así como enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos o agravantes herencia.

En la mayoría de los casos, es importante realizar una evaluación semicuantitativa de uno de los factores de riesgo más importantes para la EPOC: el tabaquismo. Para este propósito, se cuenta el llamado índice de un fumador. Para hacer esto, la cantidad promedio de cigarrillos fumados por día se multiplica por el número de meses en un año, es decir a las 12 Si el índice excede 160, fumar en este paciente se considera un factor de riesgo grave para la EPOC. Si el índice excede 200, dicho paciente debe clasificarse como un fumador "malicioso".

Se sugieren otros métodos de evaluación cuantitativa del tabaquismo. Por ejemplo, para determinar el número total de los llamados "paquetes / años" de fumar, el número promedio de cigarrillos fumados por día se multiplica por el número de años durante los cuales el paciente continúa fumando, y divida el resultado entre 20 (la cantidad de cigarrillos en el estándar) paquete). Si el número de "paquetes / años" llega a 10, el paciente es considerado un fumador "incondicional". Si esta cifra excede los 25 "paquetes / años el paciente pertenece a la categoría de fumadores "malintencionados".

Es muy importante conocer en detalle el posible impacto en el paciente de diversos factores ambientales adversos y la producción Perjuicio, en particular, residencia a largo plazo en terreno ecológicamente desfavorable, trabajo en producción nociva, contacto con volátiles contaminantes, etc.

Finalmente, no menos importante es la información sobre enfermedades frecuentes "frías en primer lugar, infecciones virales respiratorias, que tienen un poderoso efecto perjudicial sobre la mucosa respiratoria y parénquima de los pulmones.

Quejas

El primer síntoma que aparece en pacientes con EPOC a una edad temprana, mucho antes de buscar ayuda médica, es tos con una pequeña separación de esputos mucosos o mucopurulentas, que durante mucho tiempo surgen solo por la mañana ("tos de la mañana") fumador "). Al igual que en los pacientes con bronquitis crónica no obstructiva, la tos es un mecanismo importante para eliminar los bronquios del exceso la secreción bronquial, que se forma debido a la insuficiencia del transporte mucociliar, se manifestó al principio solo en hora de la noche La causa inmediata de la tos es la irritación de las zonas de tos reflejatogénica localizadas en los lugares de división de los bronquios grandes y en la región de bifurcación de la tráquea.

Con el tiempo, la tos se vuelve "habitual" y preocupa al paciente durante el día y especialmente por la noche, cuando los pacientes ocupan una posición horizontal en la cama. La tos por lo general se intensifica durante la estación fría y húmeda, cuando ocurren las exacerbaciones más frecuentes de EPOC. Como regla general, tales exacerbaciones difieren relativamente poco en los síntomas y se producen con temperatura corporal subfebril normal o ligeramente elevada. Sin embargo, incluso durante este período, los pacientes notaron dificultad para respirar, disnea, así como malestar, debilidad general, fatiga muscular rápida, disminución de la eficiencia. La tos se intensifica, se vuelve más permanente. El esputo se vuelve purulento, la cantidad aumenta. La duración de tales exacerbaciones está aumentando y llega a 3-4 semanas, especialmente si se desarrollan en el contexto de infecciones virales respiratorias.

Las exacerbaciones especialmente graves de la bronquitis purulenta crónica, que se caracteriza por la temperatura corporal febril, marca la intoxicación Laboratorio y la inflamación (leucocitosis, desplazamiento a la izquierda de hemograma, aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos, el aumento de proteínas de la sangre de la fase de inflamación aguda y etc.).

Las causas inmediatas de la exacerbación de la bronquitis crónica son "sobreenfriamiento infecciones virales, efectos masivos de irritantes volátiles (por ejemplo, tabaquismo excesivo o exposición a contaminantes industriales o domésticos), así como enfermedades intercurrentes graves, fatiga física y otro

El segundo síntoma obligatorio, característico de casi todos los pacientes con EPOC, es la dificultad para respirar, que indica la formación del síndrome obstructivo bronquial y la lesión de las partes respiratorias de los pulmones.

En la mayoría de los casos en pacientes con EPOC, la dificultad para respirar aparece después de varios años desde el inicio de la enfermedad, es decir significativamente después de la aparición de tos con flema. A menudo, las manifestaciones iniciales del síndrome obstructivo y la insuficiencia respiratoria se perciben pacientes solo como una pequeña dificultad para respirar, la comodidad respiratoria derivada de la carga. Además, los pacientes durante este período por sí solos no pueden quejarse de falta de aliento o dificultad para respirar, y solo un análisis cuidadoso de todas las sensaciones subjetivas del paciente le permite al médico las manifestaciones iniciales del insuficiencia

En estos casos, los pacientes con EPOC pueden observar una disminución cada vez mayor en la tolerancia al ejercicio, que se manifiesta por una disminución intuitiva en el ritmo de la caminata, la necesidad de parar Para la recreación, por ejemplo, al subir escaleras, etc. A menudo, hay una sensación de fatiga muscular pronunciada durante la realización del ejercicio habitual para un paciente dado

Con el tiempo, la dificultad para respirar se vuelve cada vez más específica y los pacientes mismos prestan atención a este importante síntoma de la enfermedad. Además, la disnea se convierte en la principal queja de un paciente con EPOC. En la etapa expandida, la disnea se vuelve espiratoria, se intensifica con el esfuerzo físico y las exacerbaciones de la bronquitis crónica. La inhalación de aire frío, la disminución de la presión atmosférica (altas montañas, vuelos en avión) también causa un aumento en la disnea.

Finalmente, en casos graves, el síndrome bronco-obstructivo, manifestado por ataques de tos superficial, de bajo rendimiento, diagnóstico y el valor pronóstico del cual es fundamentalmente diferente de la tos causada por la insuficiencia de transporte mucociliar e hipersecreción moco Los ataques a menudo van acompañados de un breve aumento en los signos de insuficiencia respiratoria obstructiva: disnea, cianosis, taquicardia e hinchazón de las venas cervicales, que pueden deberse a la manifestación de un colapso espiratorio temprano de los bronquios pequeños. Como usted sabe, este mecanismo de obstrucción bronquial se basa en dos razones principales:

1. Si el movimiento de aire en los bronquios pequeños es difícil debido a la presencia de esputo, edema de la membrana mucosa o broncoespasmo durante la exhalación aumento de la presión pulmonar, lo que conduce a una compresión adicional de pequeños bronquios y un aumento aún mayor en su resistencia al flujo aire. El papel de este mecanismo aumenta con los ataques de tos y enfisema dolorosos e ineficaces, acompañado de una marcada disminución en la elasticidad del tejido pulmonar.
2. El fenómeno de Bernoulli es el segundo mecanismo más importante del colapso espiratorio temprano de los bronquios al estrecharlos. La suma de la presión del aire a lo largo del eje longitudinal y la presión lateral en la pared bronquial es constante. Con una luz bronquial normal y una tasa de flujo de aire lineal relativamente pequeña durante la exhalación, la presión lateral del aire en la pared de los bronquios es lo suficientemente grande como para prevenir su aparición temprana colapso

Con el estrechamiento de los bronquios y durante la tos, la velocidad lineal del flujo de aire aumenta, y lateral la presión disminuye bruscamente, lo que contribuye al colapso temprano de las vías respiratorias pequeñas en el comienzo de la exhalación

Por lo tanto, el signo más característico de la EPOC es la aparición temprana de tos con flema, y ​​solo después de algunos años, la fijación de la disnea espiratoria. Solo en casos raros, la disnea puede ser un síntoma manifiesto de la enfermedad que ocurre simultáneamente con una tos productiva. Esta característica del desarrollo de manifestaciones clínicas de la EPOC es típica de los pacientes que están sujetos a una acción intensa simultánea varios factores de riesgo, como fumar maliciosamente en combinación con el trabajo en producción peligrosa en la atmósfera de volátiles Contaminantes

Examen físico

Cuando el examen general de pacientes con EPOC en las etapas iniciales de la enfermedad, las diferencias significativas de la norma, por lo general, no se muestran. Con una mayor progresión de la enfermedad, la formación de síndrome obstructivo bronquial y la insuficiencia respiratoria severa en pacientes con EPOC, aparece cianosis. Como consecuencia de la hipoxemia arterial, la reducción de la oxihemoglobina y un aumento en la concentración de hemoglobina reducida en la sangre que fluye de los pulmones, la cianosis generalmente adquiere un carácter difuso y tiene un peculiar tono grisáceo (gris difuso). cianosis). En su mayoría se nota en la cara, la mitad superior del tronco. La piel está caliente al tacto si no hay signos de descompensación cardíaca en pacientes con corazón pulmonar crónico. Debe recordarse que no existe una correlación directa entre el grado de insuficiencia respiratoria y la gravedad de la cianosis.

En presencia de bronquiectasias concomitantes o bronquitis crónica purulenta, en algunos casos, durante el examen, es posible identificar una peculiar engrosamiento de las falanges terminales de los dedos en forma de palos timpánicos y cambio de uñas en forma de gafas de reloj (un síntoma de "baquetas" y "centinelas") gafas ").

Finalmente, el desarrollo de enfermedad cardíaca pulmonar crónica descompensada e insuficiencia ventricular derecha puede acompañarse de la aparición de edema periférico, así como de cambios la naturaleza de la cianosis: se vuelve mixta: en un fondo de coloración difusa de la piel, se revela un azul más intenso de los labios, las yemas de los dedos y similares. (acrocianosis).

Prácticamente todos los pacientes con EPOC tienen una marca torácica enfisematosa cuando se los examina. En casos típicos, se observa:

• un aumento en el tamaño transversal y especialmente anteroposterior del tórax (en algunos casos se convierte en "barril");
• "Cuello corto" debido al hecho de que el cofre está congelado a la altura de la inspiración;
• ángulo epigástrico desplegado (más de 90 °);
• suavidad o hinchazón de los hoyos supraclaviculares;
• más dirección horizontal de las costillas y un aumento en los espacios intercostales;
• ajuste apretado de las cuchillas en el cofre, etc.

El temblor de la voz debido al desarrollo de enfisema se debilita, pero igualmente en las áreas simétricas del cofre.

Percusión sobre toda la superficie de los pulmones se determina en caja de sonido de percusión. Los límites inferiores del pulmón se desplazan hacia abajo, y la parte superior - hasta. excursión respiratoria del borde inferior de la luz, normal es de 6-8 cm, se reduce.

La auscultación auscultar la respiración vesicular cada vez más atenuada, especialmente bajo adquiere tonalidad (respiración acolchado), que también se asocia con la presencia de m enfisema. La depresión respiratoria, generalmente se expresa igualmente equilibrada sobre las regiones del pulmón. También se observa fase de elongación de exhalación, debido a la presencia de obstrucción bronquial (inspiratorio normal y relación espiratorio de: 1 o: 2). En las etapas iniciales del desarrollo de la EPOC, cuando están dominados por cambios inflamatorios en los bronquios, y enfisema pulmonar todavía no es tan pronunciada en los campos pulmonares puede ser difícil de escuchar el aliento.

La señal de auscultación más característico de bronquitis obstructiva crónica se encuentran dispersos estertores secos. El tono depende del calibre de los bronquios en los que se forman. Los altos (agudos) estertores secos muestran una reducción significativa de los bronquios distal (pequeño) debido a la presencia allí de una gran cantidad de moco viscoso, edema de la mucosa o espasmo de bronquios pequeños. Estertores se escuchan mejor durante la exhalación y el cambio al toser (tazón de desaparecer o disminuir). espiración forzada, por el contrario, conduce a un aumento o aparición de sibilancias agudos.

Low (bajo) zumbido y "zumbido" sibilancias seco, indican la presencia de moco viscoso en el proximal bronquios (grandes y medianas).

En algunos casos relativamente raros, los pacientes con EPOC pueden oír y bien húmedo y rale burbujeo medio que indica la presencia de líquido en el esputo o en formaciones de cavidades bronquiales, asociado con bronquios. En estos casos lo más a menudo se hace referencia es la presencia de bronquiectasias.

auscultatorio fenómeno importante en pacientes con bronquitis crónica y la EPOC son remotas para escuchar a distancia. Por lo general tienen el carácter de largo y persistente sibilancias raznotonalnyh son generalmente más pronunciada a medida que exhala.

En el síndrome de sibilancias marcada remota obstrucción bronquial no pocas veces oír mucho mejor que las sibilancias en seco, revelada por el pecho auskultotsii.

En pacientes con EPOC, siempre es importante evaluar correctamente los datos físicos obtenidos durante el estudio sistema cardiovascular, que puede indicar la presencia de hipertensión arterial pulmonar y corazón pulmonar Entre estos signos se incluyen el choque cardíaco aumentado y difuso y la pulsación epigástrica, lo que indica la presencia de hipertrofia severa y dilatación del ventrículo derecho. Con la percusión en estos casos, puede encontrar un desplazamiento hacia la derecha del borde derecho de la sordera relativa del corazón (dilatación del ventrículo derecho y la aurícula derecha), y con la auscultación debilitamiento del tono I y soplo sistólico leve de regurgitación tricuspídea, que, como regla, se desarrolla con dilatación pronunciada del ventrículo derecho en pacientes con neumonía descompensada corazón. El ruido a menudo se amplifica durante una inspiración profunda (síntoma Rivero-Corvallo), porque durante este período de respiración ciclo aumenta el flujo de sangre al corazón derecho y, en consecuencia, el volumen de sangre en el regurgitante derecha atrio.

En la enfermedad grave, acompañada de la formación de hipertensión arterial pulmonar y enfermedad cardíaca pulmonar en pacientes con EPOC puede identificar un pulso paradójico: una disminución en la presión arterial sistólica durante una inspiración profunda y calmada de más de 10 mm Hg. Art. El mecanismo de este fenómeno y su significado diagnóstico se describen en detalle en el Capítulo 13 del primer volumen de este manual.

Cabe señalar que la mayoría de estos síntomas aparecen con el desarrollo de signos pronunciados del corazón pulmonar y la insuficiencia cardíaca crónica. La sensibilidad del indicio clínico más característico de la hipertrofia del ventrículo derecho - reforzado shock cardíaco y pulsaciones epigástricas, incluso en casos graves, no supera el 50-60%.

Los signos más característicos del síndrome broncoobstructivo en pacientes con EPOC son:

• Disnea, predominantemente de naturaleza expiratoria, que aparece o se intensifica con el esfuerzo físico y la tos.
• Ataques de una tos superficial de baja productividad, en la que una pequeña cantidad de esputo requiere una gran cantidad de ataques de tos, cuya intensidad disminuye marcadamente.
• Extensión de la fase de exhalación con calma y respiración especialmente forzada.
• Enfisema secundario de los pulmones.
• Sonidos secos y secos de alto tono dispersos en los pulmones, escuchados con respiración tranquila o forzada, y también estertores lejanos.

Por lo tanto, la bronquitis obstructiva crónica es una enfermedad que progresa lentamente con un aumento de la gravedad de los síntomas clínicos y la aparición obligatoria en diferentes etapas de progresión enfermedades

• síndrome de trastornos del transporte mucociliar (tos, esputo);
• síndrome bronco-obstructivo;
• insuficiencia respiratoria según el tipo obstructivo, acompañada de hipoxemia arterial y luego hipercapnia;
• hipertensión arterial pulmonar;
• corazón pulmonar crónico compensado y descompensado.

La posibilidad de una combinación diferente de manifestaciones clínicas de estos síndromes explica la diversidad del curso clínico individual de la enfermedad.

De importancia práctica son las diferentes combinaciones de signos de bronquitis crónica y enfisema, dependiendo de la base de los principales tipos clínicos de XOBL:

El tipo enfisematoso (tipo A, "disnea "fumador rosado" - "hinchazón rosado") se caracteriza por un predominio significativo de la morfología y signos funcionales de enfisema, mientras que los síntomas de la bronquitis crónica propiamente dicha son mucho menos pronunciados. La EPOC de tipo enfisematoso se desarrolla con mayor frecuencia en individuos con contextura asténica y peso corporal reducido. El mecanismo de la válvula ("trampa de aire") proporciona un aumento en la ventilación de los pulmones: durante la inhalación, el flujo de aire entra alvéolos, y al comienzo o en medio de la exhalación, las vías respiratorias pequeñas están cerradas debido al colapso espiratorio de bronquios. Al exhalar, así, la resistencia del tracto respiratorio al flujo de aire aumenta sustancialmente.

La presencia de enfisema pulmonar severo, generalmente panacinar, y una mayor dilatabilidad del tejido pulmonar, que no ejerce resistencia significativa a la inspiración, causa un aumento significativo en la ventilación alveolar y un volumen minuto respiración Por lo tanto, la respiración en reposo, por regla general, es rara y profunda (la hipoventilación está ausente).

Por lo tanto, en pacientes con EPOC tipo enfisematoso, permanece un gradiente vertical normal de ventilación y flujo sanguíneo en los pulmones, por lo que en reposo no hay violaciones significativas de las relaciones ventilación-perfusión y, en consecuencia, perturbaciones en el intercambio de gases y la composición normal del gas sangre

Sin embargo, la capacidad de difusión de los pulmones y el volumen de ventilación de reserva se reducen drásticamente debido a una disminución en la superficie total de la membrana alveolocapilar y a la reducción de los capilares y alvéolos. Bajo estas condiciones, la menor carga física conduce a una aceleración del flujo sanguíneo pulmonar, mientras que no ocurre un aumento correspondiente en la difusividad de los pulmones y el volumen de ventilación. Como resultado, la PaO2 disminuye, se desarrolla hipoxemia arterial y aparece disnea. Por lo tanto, en pacientes con EPOC tipo enfisematoso durante un tiempo prolongado, la dificultad para respirar aparece solo con esfuerzo físico.

La progresión de la enfermedad y una disminución adicional de la capacidad difusiva de los pulmones se acompaña de la aparición de disnea en reposo. Pero incluso en esta etapa de la enfermedad hay una clara dependencia de la manifestación de disnea en la cantidad de actividad física.

De acuerdo con esta dinámica de los trastornos respiratorios en pacientes con EPOC de tipo enfisematoso, es comparativamente tardía formó una imagen detallada de la insuficiencia respiratoria, hipertensión arterial pulmonar y pulmonar crónica corazón La tos con esputo pequeño en estos pacientes generalmente ocurre después del inicio de la disnea. Según Mitchell R.S., todos los síntomas de la EPOC se desarrollan 5-10 años más tarde que en el tipo bronquial de EPOC.

La presencia de disnea con esfuerzo físico, después de lo cual los pacientes "inhalan" durante un largo tiempo, inflando sus mejillas, buscando intuitivamente un aumento presión intrapulmonar, que de alguna manera reduce el fenómeno del colapso espiratorio temprano de los bronquios, así como una ausencia prolongada La cianosis y los signos del corazón pulmonar han servido de base para que los pacientes con EPOC tipo enfisematoso se denominen "rosa". puffer ".

El tipo de bronquitis (tipo B, "bloater azul" - "cianótico edematoso") generalmente corresponde a las manifestaciones descritas anteriormente de bronquitis obstructiva crónica en combinación con enfisema pulmonar centroacina. Con esta variante del curso de la EPOC, como resultado de la hipersecreción de moco, edema de la mucosa y broncoespasmo, hay un aumento significativo de la resistencia tanto la exhalación como la inspiración, que determina la aparición de hipoventilación general y alveolar, principalmente en las partes bajas de los pulmones, un cambio gradiente vertical de ventilación y el inicio temprano de violaciones de las relaciones ventilación-perfusión que conducen a la aparición de hipoxemia arterial y Falta de aliento En las etapas posteriores de la enfermedad, como resultado de la fatiga de los músculos respiratorios y el aumento del espacio muerto funcional, aumenta el RaCO2 y se produce hipercapia.

En pacientes con bronquitis de EPOC, la hipertensión arterial pulmonar se desarrolla antes que con el tipo enfisematoso, aparecen signos de corazón pulmonar crónico descompensado.

En los pulmones, se observan signos auscultatorios de síndrome obstructivo bronquial (sibilancia seca, espiración espiratoria), cianosis, edema periférico y otros signos de insuficiencia respiratoria y corazón pulmonar crónico en conexión con los cuales a estos pacientes a veces se les llama figurativamente "edematosos cianóticos" bloater ").

Las dos variantes clínicas descritas del curso de la enfermedad en forma pura son raras, especialmente la EPOC de tipo enfisematoso. Los médicos a menudo se encuentran con una versión mixta del curso de la enfermedad.

Complicaciones de la bronquitis obstructiva crónica

Las complicaciones más importantes de la bronquitis obstructiva crónica incluyen

• enfisema de los pulmones;
• insuficiencia respiratoria (crónica, aguda, aguda en el fondo de crónica);
• bronquiectasia;
• hipertensión arterial pulmonar secundaria;
• corazón pulmonar (compensado y descompensado).

Debe prestar atención a la alta incidencia de neumonía aguda en pacientes con bronquitis obstructiva crónica. Esto se debe al bloqueo del esputo viscoso de los bronquios, una violación de su función de drenaje y una fuerte disminución de la función del sistema local de protección broncopulmonar. A su vez, la neumonía aguda, que puede ser grave, agrava las violaciones de la permeabilidad bronquial.

Una complicación extremadamente grave de la bronquitis obstructiva crónica es la insuficiencia respiratoria aguda con el desarrollo de acidosis respiratoria aguda. El desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda a menudo se debe al efecto de una infección vírica aguda, micoplasma o bacteriana, con menor frecuencia: tromboembolismo pulmonar arterias, neumotórax espontáneo, factores iatrogénicos (tratamiento con bloqueadores beta, hipnóticos, sedantes, narcóticos que deprimen las vías respiratorias centro).

Una de las complicaciones más comunes y pronósticamente desfavorables de la bronquitis crónica obstructiva a largo plazo es el corazón pulmonar crónico.

Corriente y pronóstico

El curso de la EPOC se caracteriza por una progresión constante de obstrucción bronquial e insuficiencia respiratoria. Si los individuos normales no fumadores mayores de 35-40 años de edad, el FEV1 disminuye anualmente a 25-30 ml, la tasa Reducción de este índice integral de ventilación pulmonar en pacientes con EPOC y fumadores significativamente más alto. Se cree que la disminución anual del FEV1 en pacientes con EPOC es de al menos 50 ml.

Los principales factores que determinan el pronóstico desfavorable en pacientes con EPOC son;

• edad mayor de 60 años;
• una larga historia de fumar y una gran cantidad de cigarrillos fumados en la actualidad;
• frecuentes exacerbaciones de la enfermedad;
• valores iniciales bajos y tasas de disminución en FEV1;
• formación de hipertensión arterial pulmonar y corazón pulmonar crónico;
• presencia de enfermedades concomitantes severas;
• sexo masculino;
• bajo nivel social y nivel cultural general de pacientes con EPOC.

Las causas más comunes de muerte en pacientes con EPOC son insuficiencia respiratoria aguda e insuficiencia cardíaca crónica. Con menor frecuencia, los pacientes con EPOC mueren por neumonía grave, neumotórax, alteraciones del ritmo cardíaco y embolia pulmonar.

Se sabe que aproximadamente 2/3 de los pacientes con EPOC grave mueren dentro de los primeros 5 años después de los signos de descompensación de la circulación sanguínea en el contexto del corazón pulmonar crónico formado. Según datos de investigación, durante 2 años de observación, el% de pacientes con EPOC con compensación y el 29% de pacientes con corazón pulmonar descompensado mueren.

El nombramiento de una terapia adecuada y la implementación de medidas preventivas pueden reducir la tasa de acumulación de obstrucción bronquial y mejorar el pronóstico de la enfermedad. Por lo tanto, solo el cese de fumar después de unos meses puede conducir a una disminución significativa en la tasa de crecimiento de los bronquios obstrucción, especialmente si se debe principalmente a un componente reversible de la obstrucción, esto conduce a una mejora en el pronóstico enfermedad.

ilive.com.ua

Bronquitis obstructiva crónica: causas, síntomas y tratamiento

La bronquitis es la enfermedad más común. Ocurre tanto en adultos como en niños. La bronquitis obstructiva crónica no es solo una enfermedad inflamatoria de los bronquios, sino también la presencia de daño a la mucosa bronquial. Como resultado, se interrumpe el proceso de ventilación adecuada de los bronquios.

En este caso, se observan espasmos y una obstrucción al esputo. Se desarrolla como una enfermedad independiente, y ocurre como complicaciones después de otras enfermedades como la gripe, infecciones respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas, inflamación de la nasofaringe, como el resultado de la influencia de sustancias nocivas en la producción (trabajo con cemento, cadmio, silicio, en minas de carbón, metalurgia), así como los malos hábitos (fumar) y genéticos inclinaciones.

Síntomas de la bronquitis obstructiva:

- Una tos fuerte es el síntoma más común de cualquier tipo de bronquitis. Por lo general, la tos con bronquitis produce una gran incomodidad para el paciente y lo hace consultar inmediatamente a un médico.

- Oscilaciones de la tos en intensidad, fluctuaciones en la temperatura corporal.

Taquicardia y palidez.

- Una exhalación larga y sibilante, silbido.

- Falta de aliento, que se presenta como un síntoma de bronquitis incluso al menor esfuerzo físico.

- Fatiga severa. Este síntoma ocurre bruscamente con el inicio del desarrollo de la enfermedad. Al mismo tiempo, la fatiga del paciente existe al menor esfuerzo físico.

En el caso de la bronquitis crónica obstructiva, se observa la participación en el acto de la respiración de la musculatura adicional.

- La temperatura elevada caracteriza un período agudo de la enfermedad. Cuando la enfermedad pasa a una etapa crónica, la inmunidad disminuye tanto que el cuerpo no reacciona al proceso de inflamación y la temperatura no aumenta.

Mecanismos clave de la enfermedad:

- Inflamación no solo de los bronquios medianos y grandes, sino también de los pequeños, incluidos los alvéolos.

- Desarrollo del síndrome bronco-obstructivo.

- Ocurrencia de enfisema secundario difuso de los pulmones.

- Hipoxemia e hipercapnia, como consecuencia de la violación del intercambio de gases y la ventilación.

- Hipertensión arterial pulmonar.

Diagnóstico de bronquitis obstructiva

Para diagnosticar esta enfermedad, se prescriben los siguientes estudios:

- Análisis de orina y sangre.

- LHC, que determina la presencia de una proteína común y derivados de proteínas (fibrina, creatinina, haptoglobina, etc.).

- IAK para la determinación del contenido sanguíneo y la funcionalidad de los linfocitos T-B, complejos inmunes.

- Radiografía de los pulmones.

- Spirography.

- Ecocardiografía.

- Análisis de esputo total y bacteriológico.

El tratamiento de la bronquitis obstructiva

Al igual que cualquier otra enfermedad grave, la bronquitis obstructiva requiere un tratamiento dirigido adecuado. Si el paciente rechaza el tratamiento, la enfermedad puede pasar a una forma crónica y provocar una inflamación en los pulmones, promover el desarrollo del asma.

Para el tratamiento correcto, es necesario un diagnóstico claro y adecuado, correctamente diagnosticado. Los métodos modernos de diagnóstico ayudan al médico con precisión y en el menor tiempo posible para diagnosticar la enfermedad, es decir, la ausencia o la presencia de una forma obstructiva de bronquitis.

El comienzo del tratamiento se caracteriza por el reposo en cama y el descanso completo. A medida que mejora la condición del paciente, se permiten caminatas y tareas domésticas comunes.

Condiciones especiales para un tratamiento adecuado:

- Eliminación de una variedad de factores de influencia agresiva, como cosméticos, productos químicos domésticos y aire contaminado.

- Rechazo de fumar. Entre los fumadores, aproximadamente el 80% de los pacientes padecen bronquitis obstructiva.

- La dieta correcta, dieta, que promoverá una pronta recuperación. Deberías renunciar a los alimentos fritos, picantes, grasosos y salados. Los más adecuados son los productos de leche agria, cereales y caldos. Dichos productos proporcionarán al cuerpo la cantidad correcta de calorías y no la sobrecargarán.

Medicamentos para tratamiento

Las drogas y los procedimientos prescritos por un médico tienen como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad y un obstáculo obligatorio para su desarrollo. Por lo general, los médicos recetan tales medicamentos:

- Adenoreceptores (terbutalina o salbutamol). Estas drogas contribuyen a la expansión de los alvéolos bronquiales.

- Expectorantes y mucolíticos, como Ambroxol o ATSTS. Muy buen efecto tiene medicamentos basados ​​en hierbas, en particular, tomillo.

- Los preparativos son antibacterianos. Las preparaciones de macrólidos más efectivas son la eritromicina, la azitromicina y los medicamentos del grupo de la penicilina, como la amoxicilina. Dichos medicamentos se recetan en forma de tabletas, muy raramente en forma de inyecciones o inhalaciones para evitar complicaciones.

- Las inhalaciones con hierbas medicinales (menta, manzanilla, tomillo) y aceites esenciales son una excelente manera de tratar la bronquitis obstructiva.

- Los antibióticos se usan en caso de formas graves de la enfermedad, o cuando no hay resultados positivos del tratamiento con otros métodos.

Los métodos tradicionales de tratamiento

Los principales métodos utilizados en la medicina no tradicional son la recepción de fitopreparados y el uso de varias compresas. Por ejemplo, aplique una compresa de mantequilla y miel. En proporciones iguales, los ingredientes anteriores calentados se aplican al cofre y a la espalda en forma de una compresa normal. El curso del tratamiento es de un mes.

El ejercicio terapéutico también se usa en relación con el hecho de que en adultos es difícil deshacerse del esputo. Gracias a los ejercicios físicos, la recuperación es más rápida. También se utilizan ejercicios de respiración, que mejoran el proceso de ventilación.

Estos métodos son efectivos, pero más moderados, en comparación con los medicamentos, pero tienen derecho a existir. En cualquier caso, uno debe ser cauteloso y no recurrir a la automedicación, ya que para diagnosticar el diagnóstico correcto es necesario un especialista con conocimiento especial y capaz de elegir el único tratamiento correcto de uno u otro enfermedad.

medportal.su

Bronquitis obstructiva: causas, síntomas, tratamiento

Si una persona tiene inflamación bronquial, entonces la permeabilidad del tracto respiratorio se ve afectada por completo y, naturalmente, la capacidad de respirar libremente e independientemente. Clasifique esta enfermedad en forma de filtración, en la etapa aguda y en la crónica.

Con mucha frecuencia, los niños agudos están expuestos a la bronquitis aguda, porque a la edad de 14 años pueden varias veces al año para tolerar enfermedades catarrales, gripe, diversas infecciones virales en forma de rinovirus y adenovirus

La forma crónica de la bronquitis obstructiva afecta a los adultos.

¿Por qué surge?

Hay varios factores que desencadenan el inicio de la bronquitis obstructiva. Entre ellos:

• Fumar y crónico, que dura varios años e incluso décadas;
• Herencia
• Patología asociada a un déficit en la antitripsina corporal;
• Habitación humana en condiciones ambientales adversas: mayor radiación de fondo, aire sucio, humedad, sequedad, escarcha en la región;
• Las condiciones de trabajo profesionales perjudiciales de una persona (por ejemplo, él trabaja en una mina, en una empresa con industria pesada, en metalurgia, y también trabaja con silicio, cadmio, cemento).

Sintomatología

La bronquitis en la mayoría de los casos se desarrolla contra una enfermedad catarral - ARVI. En los humanos, la temperatura del cuerpo aumenta rápidamente, comienza a temblar, hay una fuerte debilidad, una tos. Inicialmente, la tos es seca, se rasga desde el interior, luego se alivia cuando la tos se vuelve húmeda.

En la bronquitis obstructiva, aparece la disnea, que surge de una mayor acumulación de secreciones en los bronquios. Los bronquios se hinchan, y debido a esto, una persona incluso a distancia puede escuchar fuertes cascabeles en el pecho y silbidos.

Si hablamos sobre la forma crónica de la bronquitis obstructiva, entonces los síntomas característicos están ausentes.

Los factores que provocan la bronquitis obstructiva son la hipotermia permanente, las infecciones respiratorias agudas y los resfriados curados.

Quejas al doctor

Los pacientes que desarrollan bronquitis obstructiva se quejan de:

• Falta de aliento
• Una fuerte tos atormentadora;
• Abundante producción de esputo, en caso de que la tos esté húmeda;
• Dolor en el pecho que duele por la mañana.

La bronquitis obstructiva se manifiesta muy lentamente. Inicialmente, una persona comienza a quejarse de dificultad para respirar, lo que ocurre incluso con un ligero esfuerzo físico. Se sorprenderá, pero la dificultad para respirar puede aparecer 5-7 años después de que la persona comenzó a preocuparse por la tos.

La exacerbación de la enfermedad (bronquitis obstructiva) ocurre cada vez que una persona se enfría y se congela. Pero incluso en estos casos, no todos los médicos pueden determinar que esputo purulento, disnea, el rápido deterioro de la salud relacionados con la bronquitis obstructiva. Solo cuando una persona comienza a enfermar tan a menudo que los expertos sospechan de enfermedades crónicas, el paciente se deriva para su análisis y un examen completo de las vías respiratorias superiores maneras.

El hecho de que la enfermedad está progresando, puede aprender de síntomas tales como... silbidos en los pulmones durante la respiración, dificultad para respirar, la aparición de insuficiencia respiratoria, que se manifiesta en graves grado

Cómo tratar?

En la bronquitis obstructiva, antes que nada, es necesario proporcionar a una persona la permeabilidad del tracto respiratorio superior. Si la enfermedad es un niño pequeño, entonces en este caso es necesario succionar (hasta que se mejore el bienestar) moco del tracto respiratorio superior con un globo especial o en un hospital - por electricidad bomba

Para pulverizar más fácil y rápido, los pacientes reciben un masaje vibratorio especial.

Recomendaciones generales para el tratamiento

• Una bebida caliente abundante: tés, compotas, infusiones de hierbas, decocciones;
• El uso de medicinas medicinales, a saber - infusiones sobre la base de raíz de althae, termopsis, y también plátano;
• Para eliminar el edema de los bronquios, es necesario realizar periódicamente inhalaciones especiales en aerosol (se venden en farmacias);
• Si una persona tiene esputo con pus, entonces el tratamiento se hace exclusivamente con antibióticos.

Es muy importante fortalecer la inmunidad del paciente a través de la terapia con vitaminas. Las vitaminas, nuevamente, se pueden comprar en cualquier farmacia y serán Vitrum, vitamina C, Complivit, así como cualquier otra vitamina compleja.

Las drogas que expanden los bronquios incluyen Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllinum, Salbutol. Después de su aplicación, el esputo en los bronquios se diluye y sale del tracto respiratorio superior junto con la tos.

En ningún caso, no debe involucrarse en la automedicación, de lo contrario, solo puede empeorar el bienestar de una persona.

Historia del caso

"... cuando mi hija tenía 6 meses, le diagnosticaron bronquitis obstructiva. Pero, creo que es más culpa mía que los médicos.

¿Cómo comenzó a desarrollarse la bronquitis? El niño tosió los primeros días y luego esta tos se extendió por varias semanas. Mi error como padre fue que ni siquiera noté esta tos, pensé que el niño solo tosía un poco. Mi hijo fue amamantado, por lo tanto, aparentemente sufrió más o menos este período. Fue en esta etapa que necesitábamos ver a un médico, pero no lo hicimos.

Después de 3 semanas, fuimos al médico, pero el médico no le diagnosticó bronquitis, sino una tos común. Mi hija respiró profundamente. No podía soportarlo, llamé a una ambulancia. El médico nos diagnosticó "bronquitis obstructiva". Tratamiento: ayuda al cuerpo, en particular, a los medicamentos para la inmunidad Interferon, Viferon o Kipferon. La nasofaringe se limpió cada media hora. Muy bien ayuda a la inhalación en el nibulizador con la ayuda de un moco, así como una solución salina ".

medportal.su

Causas y síntomas de la bronquitis obstructiva

Una enfermedad como la bronquitis obstructiva, los síntomas son bastante específicos. Muchos médicos creen que este tipo de bronquitis no es una enfermedad. Según estos médicos, esta dolencia es en sí misma un síntoma simple.

La esencia de la enfermedad

En general, la bronquitis obstructiva es una enfermedad inflamatoria que afecta los bronquios. La principal diferencia de este tipo de bronquitis es la violación de la permeabilidad al aire.

Una persona puede sufrir una forma aguda o crónica de la enfermedad. La forma aguda en la mayoría de los casos aparece en el período de la infancia. Esto se debe al hecho de que el organismo de los niños es más susceptible a los ataques de enfermedades infecciosas como la parainfluenza, adenovirus, influenza, rinovirus, etc. Sin embargo, en los niños, la enfermedad siempre aparece solo en el contexto de otros enfermedades

En los adultos, la mayoría de las veces hay bronquitis obstructiva crónica, cuyos síntomas aparecen en forma de signos debilitados de forma aguda. Además, en los adultos, la bronquitis obstructiva puede progresar como una enfermedad independiente.

El proceso inflamatorio con esta forma de bronquitis es difuso y afecta principalmente a los bronquios pequeños. En casos raros, los bronquios de tamaño medio pueden verse afectados.Los síntomas de la bronquitis obstructiva se caracterizan por la presencia de disnea grave, tos frecuente con flema, insuficiencia respiratoria grave y sibilancias.

Vale la pena señalar que la forma crónica de la bronquitis obstructiva se incluye en el grupo de enfermedades de la EPOC. Este grupo incluye todas las enfermedades de naturaleza crónica y obstructiva, que afectan los pulmones. Además, se debe decir que esta enfermedad está asociada con espasmos bronquiales, que a menudo aparecen en personas enfermas. Si la enfermedad no se trata durante mucho tiempo, la enfermedad puede progresar a asma bronquial.

Las causas de la bronquitis obstructiva

Hay muchos factores que contribuyen a la aparición de este tipo de bronquitis. Entre ellos, podemos identificar los principales factores, que incluyen los siguientes:

1. El impacto periódico de las infecciones respiratorias, que incluyen enfermedades del grupo ARVI, amigdalitis, influenza, enfermedades del grupo ARD y otras enfermedades que aparecen en el contexto de un debilitamiento del sistema inmune sistema. Además, los adenovirus, micoplasmas y rinovirus pueden contribuir a la aparición de una dolencia.
2. Otras enfermedades pulmonares no asociadas con una infección viral.
3. Factores de producción Esto incluye condiciones desfavorables en el lugar de trabajo, alojamiento cerca de grandes fábricas, etc. Se puede notar que crónica la forma de la enfermedad a menudo aparece en personas que están constantemente en contacto con varios tipos de componentes que afectan negativamente el sistema respiratorio maneras. Tales sustancias incluyen polvo, gas, humo, productos químicos, etc.
4. Predisposición genética En general, no hay evidencia de que la bronquitis se transmita por medios genéticos. Sin embargo, a menudo se observaron casos cuando los hijos de una persona enferma también estuvieron expuestos a la bronquitis.
5. Con frecuencia, la enfermedad aparece en el contexto de la exposición a alergenos transportados por el aire.
6. Algunos son factores de riesgo y fumar. El humo del tabaco afecta negativamente a los pulmones, irritando su membrana mucosa.

Sintomatología de la enfermedad

Los médicos diagnostican la enfermedad en aquellos casos en que, además de la inflamación de los bronquios, hay una obstrucción bronquial en el cuerpo humano. Los signos de bronquitis obstructiva son muy específicos y se diferencian fuertemente de otras variedades de esta dolencia. Entonces, la principal característica distintiva de la forma obstructiva de la enfermedad es una dificultad severa tanto en la inhalación como en la exhalación. Esto se debe a la acumulación de moco y su posterior congestión.

Con una producción abundante de moco, comienza a acumularse y engrosarse gradualmente. Como resultado, comienzan a formarse los tapones mucosos, lo que afecta la reducción de la permeabilidad vascular. En el futuro, esto afecta la dificultad del movimiento del aire, que es la causa de las sibilancias.

La tos comienza a aumentar por la mañana y preocupa a una persona durante todo el día. A veces hay un aumento en la temperatura general del cuerpo, lo que provoca fiebre. La presencia de fiebre y fiebre depende del catalizador de la enfermedad que ha caído en el tracto respiratorio humano. El esputo está marcado, que a menudo es de color amarillento. La tos puede durar varias semanas, y tal vez por un mes.

Se puede notar que la enfermedad es mucho más pesada en los niños. Sin embargo, lo llevan mucho más fácil y lo pasan más rápido. Al realizar un análisis de sangre general, no se detectan anomalías. LSE levemente aumentado. Con rayos X, inflamación pulmonar, aumento del patrón pulmonar y aumento de la transparencia del tejido pulmonar.

Síntomas de la bronquitis obstructiva aguda

La forma aguda de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 3 años. La enfermedad tiene un inicio agudo y síntomas de toxicosis infecciosa, así como obstrucción bronquial. La toxicosis infecciosa se manifiesta como una temperatura corporal general subfebril, dolores de cabeza severos, debilidad y trastorno dispéptico. El papel principal está asignado a los trastornos respiratorios. Hay una tos seca que se mojará con el tiempo, con secreción de esputo. La tos preocupa al paciente durante todo el día.

La exacerbación de la tos comienza por la mañana, suavizándose gradualmente hacia la noche. Sin embargo, por la noche no llega al final, sino que simplemente se vuelve más débil. En la mañana, toser nuevamente viene con toda su fuerza. Además, se merece atención y disnea, que no deja a una persona por un segundo. Hay serios problemas con la respiración. Por lo tanto, cuando respira, los músculos funcionan, lo que en situaciones normales no debería involucrarse en la respiración. Las alas de la cavidad nasal están muy infladas, los músculos de la cintura escapular, la presión abdominal y el cuello están involucrados en la respiración.

Además, se nota la inhalación de las áreas alargadas del tórax, como la fosa yugular, el área subclavia y las áreas intercostales intermedias. En la exhalación, los silbidos son claramente audibles, así como el silbido seco.

En situaciones normales, una forma aguda de bronquitis obstructiva tiene una duración de diez días, o tres semanas. En los casos donde la enfermedad tiene un efecto dos o más veces al año, se diagnostica forma recurrente de la bronquitis obstructiva. Si la bronquitis hace sentir periódicamente durante dos años o más, hay una forma crónica de la enfermedad.

Vale la pena recordar que el tratamiento de formas agudas de la enfermedad debe ser prescrito por un médico. En ningún caso no trate de curar la enfermedad por sí solos. Cuando se realiza correctamente el tratamiento hay una alta probabilidad de que la forma aguda rápidamente convertirse en crónica.

Sintomatología de formas crónicas de la bronquitis obstructiva

En la bronquitis obstructiva, los síntomas de forma crónica son tos persistente y dificultad para respirar, que casi nunca dejan al paciente. La tos es ligeramente húmeda, con una pequeña cantidad de esputo, que aumenta significativamente con la exacerbación. Además, durante el período de exacerbaciones, el carácter del esputo cambia, se vuelve purulento. Tos acompañada de sibilancia continua. En casos muy raros puede haber un período de hemoptisis, que aparece en el fondo de la hipertensión.

En la mayoría de los casos, la aparición de una forma crónica de la enfermedad comienza con una tos, y solo entonces se une la disnea. Sin embargo, hubo casos en que ambos síntomas se manifestaron simultáneamente.

La disnea puede manifestarse de diferentes maneras. En algunos casos, la falta de aire aparece cuando se produce actividad física, mientras que otros tienen una insuficiencia respiratoria grave.

En general, la gravedad de la disnea depende en gran medida del grado de la enfermedad en sí misma.

.

La exacerbación de la enfermedad puede ocurrir por varias razones. Puede manifestarse en actividad física, después de la exposición a algún alérgeno de carácter aéreo, en el contexto de cualquier enfermedades infecciosas, después de tomar algunos medicamentos potentes, debido a la descompensación de la diabetes y etc.

En el período de las exacerbaciones, la insuficiencia respiratoria, la fatiga, la sudoración, la mialgia y la condición subfebril se agregan a los síntomas principales.

Además, se observan los siguientes signos de bronquitis crónica obstructiva: exhalación prolongada, fuerte sibilancias y sibilancias, hinchazón de las venas del cuello debido al trabajo de sus músculos en el proceso respiratorio, un cambio en la uña forma. Además, la aparición de cianosis puede ocurrir en casos de aumento de la hipoxia.

.

El tratamiento de la forma crónica de la enfermedad toma un largo período. Todo el proceso de deshacerse de la forma crónica o aliviar los síntomas debe ser controlado por el médico tratante.

respiratoria.ru

Artículos relacionados